目的 探讨穴位按揉配合乳房按摩在母乳喂养早开奶中的应用.方法 对自然分娩初产妇40例随机分为试验组与对照组,各20例,试验组遵循"3早"即早接触、早吸吮、早开奶,在产后第2天进行催乳穴位按揉并配合乳房按摩,对照组按照产科常规进行护理.结果 试验组乳汁分泌量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 穴位按揉并配合乳房按摩的实施提高了早期乳汁分泌量,促进了"三早"哺乳的效果,提高了母乳喂养成功率.

目的：对 ICU 抢救车采用一次性塑料扣锁封存管理，减少护士清点环节，杜绝抢救用品流失，保证ICU 抢救车处于完好的备用状态。方法：对全院3个 ICU 病房：急诊 ICU、心内科 ICU、综合 ICU 的抢救车采用塑料扣锁封存管理3个月，将实施前后的观察指标进行对比分析。结果：用塑料锁封存实施前后护士每月清点抢救车次数、每次抢救车交接时间、抢救车物品完好率、护士对抢救车满意率进行比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：塑料锁封存式管理有效减少了清点次数，缩短了交接班时间，节省了护士的人力资源，抢救车具于完好的备用状态，保证了急救时随手可得，提高抢救成功率。

目的：借鉴5S 理论规范 ICU 抢救车的管理，保证 ICU 抢救车处于完好的应急状态，确保危重患者抢救工作顺利进行。方法：按照5S 理论即：整理、整顿、清扫、清洁、素养五个步骤对 ICU 病房的抢救车进行管理1年。结果：实施5S 后抢救车物品完好率100％，护士满意率和医师满意率也明显提高。结论：5 s 理论促进 ICU病房护士的责任心，抢救车的管理规范化，提高医护人员快捷、有序的抢救，提高危重患者的抢救成功率，确保医疗安全。

Objective To investigate the effect of transparent patch combined with gauze dressing on prevention and cure of stage-one pressure sore. Methods One hundred patients with pressure sores in high risk or at stage-one admit-ted into our hospital from April 2013 to July 2014 were selected as research objects and evenly divided into observa-tion group and control group in random,each group of 50 cases.In the observation group,transparent patch combined with gauze dressing was applied in the prevention and cure of stage-one pressure sore,while in the control group,only transparent patch was used for the prevention and cure of stage-one pressure sore.The incidence rate of pressure sores and therapeutic effective rate in the two groups were observed. Results Total effective rate of stage-one pressure sore in the observation group was higher than that in the control group,incidence rate of high-risk pressure sore was remark-ably lower than that in the control group(P<0.05). Conclusion Combination of transparent patch and gauze dressing can obtain a good clinical effect on prevention and cure of stage-one pressure sore.Its price is relatively low,and is worthy of clinical expansion and application.

目的：探讨重症肺部感染行气管切开后的患者半卧位改低斜坡俯卧位通气排痰的效果。方法对18例合并严重肺部感染的患者行气管切开后在呼吸机辅助通气的同时，实施低斜坡俯卧位通气排痰，白班在保持气道通畅和医护人员充足的情况下持续低斜坡俯卧位9 h，晚班取半卧位，变换低斜坡俯卧位前、中、后分别采集肺静态顺应性、气道阻力、血气分析、血氧饱和度、生命体征、痰液量等指标变化，比较两种不同卧位的排痰效果。结果两种卧位血氧饱和度均在95%以上，患者低斜坡俯卧位后氧合指数明显上升，肺静态顺应性略升高，平均气道压降低，与半卧位相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症肺部疾患行气管切开后实施低斜坡俯卧位排痰，可使各部分肺通气更均匀，显著改善患者的氧合状况，使肺泡复张，从而提高呼吸机能，减少痰液淤滞，促进痰液的排出。

目的：观察0.5％碘伏、氧气和济安舒能局部外用治疗溃疡期压疮的临床效果。方法将2013年1月~2014年8月收治的60例溃疡期压疮患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用0.5％碘伏与氧气和济安舒能局部外用，对照组采用雷凡诺尔纱条湿敷溃疡面。结果观察组疗效显著高于对照组（P＜0．05）。结论0.5％碘伏、氧气和济安舒能的应用明显提高了溃疡期压疮的临床疗效。

目的：为避免住院患者医疗收费的偏差，保证患者收费清单的准确性，让患者满意。方法成立医疗收费复核管理小组，医院内部督查，针对住院患者医疗收费中存在的问题并分析原因，提出管理措施。结果明显减少了医疗收费的差错，提高了患者满意度。结论通过针对收费中存在的问题并分析原因，完善和改进管理，收到了明显的成效，提高了收费清单的准确性。

目的 寻求一种较好的气管切开导管堵管用具及堵管方法,提高堵管效果,以达到顺利堵管.方法 将70例气管切开患者按入院顺序分成2组,每组35例.观察组采用一次性20 mL注射器活塞上的胶塞制作堵管用具,改进从半堵管再过渡到全堵管的方法进行堵管.对照组采用一次性引流袋接头试行气管导管一次性全堵管.比较两种方法的堵管效果.结果 堵管用具脱出(0％比80％)、患者呛咳(9％比40％)、喘憋(11％比40％)发生率观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 注射器活塞上的胶塞在气管切开堵管中的应用及逐步试堵管方法解决了常规堵管用具的弊端,明显降低了常规堵管并发症的发生,保证了堵管的顺利进行.

目的探讨气管切开患者较安全的鼻饲方法,有效地控制食物反流,预防吸入性肺炎。方法将90例气管切开鼻饲患者随机分为3组各30例,分别采用分次灌注法、持续滴注法、输注泵控制滴注法进行鼻饲。观察1周内3种鼻饲方法食物反流的发生情况。结果输液泵控制组食物反流发生率明显低于分次灌注组、持续滴注组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论输液泵控制鼻饲方法能有效降低气管切开患者食物反流的发生,是3种鼻饲方法中较安全的方法。

<正>人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道,因而它是救治危重患者最为关键的措施之一。人工气道的建立后上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,此时如对人工气道湿化不够,未经鼻腔黏膜湿化过滤的空气就直接与下呼吸道相通,造成呼吸道管腔内水分丢失,分泌物黏结发生阻塞,影响肺部

目的探讨2%碘酊与氧气联合并辅以白蛋白局部外用治疗溃疡期压疮的疗效。方法将2005年1月~2010年8月收治的60例溃疡期压疮患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用雷凡诺尔纱条湿敷溃疡面,观察组采用2%碘酊与氧气联合并辅以白蛋白治疗。结果观察组疗效显著高于对照组(p<0.05)。结论 2%碘酊与氧气联合并辅以白蛋白的应用明显提高了溃疡期压疮的临床疗效。

<正>大便失禁是危重、昏迷患者的常见症状,由于水样便的侵蚀导致肛周炎、会阴炎、骶尾部压疮等并发症的发生,不仅给患者造成痛苦,增加卫生用物的消耗,亦给护理工作带来了很大的困难。2005年6月—2009年10月,我科对56例大便失禁的危重患者采用了一次性胃管留置肛门内通便,效果满意,介绍如下。

<正>ICU危重患者常因昏迷或吞咽困难不能进食,需靠鼻饲饮食提拱营养。临床上鼻饲所使用的胃管普遍存在胃管末端口径大,与注射器乳头和输液接头不相吻合,导致鼻饲时食物外溢,容易污染患者被

<正>H1N1是甲型流感病毒引起的一种从呼吸系统至全身脏器功能损害的传染性疾病,早期类似普通感冒。重症H1N1患者病情发展快,极易出现肺炎、急性呼吸衰竭、感染中毒性休克、多器官功能不全等并发症。本科于2009年10月31日收治1例重症H1N1患儿,

目的探讨输液恒温器在肠内营养输注中的应用效果。方法对86例肠内营养患者在采用输液泵持续输注营养液的同时使用输液恒温器保持营养液温度在33~37℃。结果86例患者胃肠道功能紊乱症状仅占6.98%[1例出现腹胀(1.16%),2例发生返流(2.23%),3例腹泻(3.49%)],经过调慢输入速度后症状均缓解。结论输液恒温器能保证肠内营养的恒定温度,保证了肠内营养的有效实施,避免了因低温刺激引起的胃肠道反应,有效地减少了恶心、呕吐、腹痛、腹胀、返流、腹泻等胃肠道症状。提高了营养支持的效果。

目的:探讨一种采集危重,昏迷,人工气道建立患者痰标本的最佳方法,提高痰标本采集成功率.方法:选择ICU危重,昏迷,人工气道建立患者512例随机分成两组.实验组采用一次性婴儿吸痰器采集痰标本,对照组采用一次性吸痰管采集痰标本.将两种痰标本采集法留取的痰液送化验室做涂片检查和细菌培养,将其结果进行对比分析.结果:实验组标本合格率为93.7%,病原菌检出率为83.3%;对照组标本合格率为46.8%,病原菌检出率为20%.两组经t检验,P<0.01,具有显著性差异.结论:对临床上危重,昏迷,人工气道建立患者不能自行咳嗽留取痰液时,应用一次性婴儿吸痰器采集痰标本可以大大的提高痰标本合格率和病原菌检出率,临床效果满意.

目的 探讨输液三通管在鼻饲过程中应用的效果.方法将352例肠内营养患者随机分成两组,每组各176例,观察组采用输液三通管与胃管末端衔接再接输液器持续输注肠内营养液.对照组将胃管末端直接与输液器连接持续输注肠内营养液.将两种方法进行对比分析.结果观察组渗漏液仅1例,占0.57%,输液管脱出4例,占2.27%.对照组渗漏液22例,占12.50%.输液管脱出28例,占15.91%,两组经过检验,P<0.01.结论三通管在肠内营养输注中的应用避免了营养液的漏出,同时明显降低了管道滑脱的现象,保证了鼻饲流质顺畅流入胃内,减少了污染机会.

<正>采集高质量、合格的痰标本是保证检验结果准确性的关键。清醒患者能自行将痰液咳出留置在标本容器内,而咳嗽无力的危重患者、昏迷患者、人工气道建立的患者、麻醉未醒者以及各种原因所致不能有效咳嗽的患者,痰液均不能自行咳出,留取痰标本相当困难,这是ICU护理工作的难点问题。传统方法是用普通一次性吸痰管连接负压吸引器吸痰,将积存痰多的一段吸痰管用无菌剪刀剪断,置入无菌标本容器内送检。此方法必须多次重复吸引,吸引负压难以控制,痰液容

<正>气管切开术是临床上为急危重症患者保持呼吸道通畅和改善呼吸的主要抢救措施,气管切开患者在病情稳定,吞咽、咳嗽反射恢复后,即可考虑拔管。拔管前必须试行半堵管再过渡到全堵管,观察患者能适应口、鼻呼吸后方可拔管。临床上所使用的气管切开套管一般都是一次性导管,为塑料材质。目前,无论金属、塑料、硅胶气管导管装

<医疗事故处理条例>出台,我院自2003年10月已将护理记录纳入住院患者病历中.护理记录是护士是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程中的客观记录.护理记录不仅具有法律依据的的作用,还具有提高护理水平和具有护理研究、积累教学资源的作用.