目的 探讨男性肥胖伴勃起功能障碍(ED)患者的常见症状和中医证素分布特点,为临床防治男性肥胖伴ED提供思路.方法 选取100例男性肥胖伴ED患者为研究对象,100例男性肥胖无ED患者作为对照,应用证素辨证方法,通过四诊信息计算中医证素积分,研究肥胖伴ED患者的常见症状分布情况和中医证素分布特点.结果 男性肥胖伴ED患者常见症状涉及25个,中医证素涉及15个病位证素和19个病性证素,其中常见病位证素为肝、肾、心神、脾,常见的实性病性证素为痰、湿、气滞、热,常见的虚性病性证素为气虚、阴虚、阳虚、精亏.肥胖无ED患者常见症状涉及13个,中医证素涉及17个病位证素和21个病性证素,其中常见病位证素为脾、肾、心神、肝,常见实性病性证素为痰、湿、热、气滞,常见虚性病性证素为阴虚、气虚、阳虚、精亏.与肥胖无ED组比较,肥胖伴ED组有12项差异症状,其中以情志类症状为主,差异证素有肝、肾、心神、脾、气滞、阴虚、气虚、阳虚、精亏.结论 男性肥胖伴ED患者以情志异常与多脏腑病变为特点,临床诊治肥胖伴ED患者需要注重情志疏导,同时兼顾疏肝、补肾、健脾、化痰、祛湿等.

目的 基于网络药理学和分子对接技术,探讨苦参治疗乙型病毒性肝炎的作用机制,为临床防治提供指导.方法 通过GeneCards、OMIM和TTD数据库获取乙型病毒性肝炎靶点,使用TCMSP、BATMAN-TCM、ETCM、HERB数据库及查阅相关文献获取苦参活性成分及靶点,并利用VENNY作图取两者的交集.用Cytoscape、STRING构建"活性成分-潜在靶点"网络图和蛋白互作网络图;应用DAVID数据库进行GO和KEGG通路的富集分析;最后通过分子对接和qPCR对上述结果进行验证.结果 乙型病毒性肝炎靶标1827个,苦参活性成分39个,主要成分为刺芒柄花素、8-isopentenyl-kaempferol、(2R)-7-hydroxy-2-(4-hy-droxyphenyl)chroman-4-one、高丽槐素、氧化苦参碱;苦参干预乙型病毒性肝炎共同靶点64个,其核心靶点为IL-6、AKT1、VEGFA、PTGS2、JUN、CASP3、TNF和MAPK1;KEGG富集得到通路111条,包括癌症的通路、乙型肝炎和TNF信号通路;分子对接技术显示氧化苦参碱与TNF、IL-6结合,结合能为-6.1～-9.8 kcal·mol-1;体外实验证实氧化苦参碱可下调HepG2.2.15细胞中TNF-α、IL-6 mRNA的表达,且随着剂量的增加,下调趋势更显著.结论 苦参具有多成分、多靶点特性,其主要成分氧化苦参碱可通过激活TNF信号通路,下调TNF-α、IL-6 mRNA的表达,控制肝脏炎症,抑制HBV复制.

目的 通过分析代谢综合征(MS)痰证兼杂及理化指标与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因的相关性,探讨其可能的生物学基础.方法 收集MS患者,运用证素辨证法从中筛选MS痰证单纯兼杂患者,即MS痰兼湿证组、痰兼热证组、痰兼阴虚证组,各30例,并以30名健康人作为健康组.理化检测指标包括:BMI、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、ALT/AST、GGT、BUN、SCr、UA以及FPG,实时荧光定量PCR法(q-PCR)及酶联免疫吸附法(ELISA)检测PPARγ mRNA及蛋白表达.结果 MS痰证兼杂病性证素频次由高至低依次为:湿、阴虚、热、气滞、气虚、阳虚、血瘀、血虚;MS痰证病位证素频次由高至低依次为:肝、肺、肾、脾、心、胆、胃;与健康组比较,痰兼湿、痰兼热、痰兼阴虚组BMI、SBP、DBP、FPG均显著升高(P＜0.01,P＜0.05),痰兼湿、痰兼阴虚组FPG显著升高(P＜0.01,P＜0.05);痰兼阴虚组FPG高于痰兼热证组、痰兼湿证组(P＜0.01);痰兼热证组SCr高于健康组、痰兼阴虚组、痰兼湿证组(P＜0.01).痰兼热证组、痰兼阴虚组BUN高于痰兼湿证组(P＜0.05).与健康组比较,痰兼阴虚组、痰兼热证组、痰兼湿证组PPARγ mRNA表达量均升高,而蛋白表达降低(P＜0.01,P＜0.05);痰兼阴虚组及痰兼湿证组PPARγ蛋白表达高于痰兼热证组(P＜0.01);痰兼湿证组PPAR γ mRNA表达与AST/ALT呈正相关(P＜0.05);痰兼热证组PPAR γ蛋白表达与GGT呈负相关(P＜0.05);痰兼阴虚组PPAR γ蛋白表达与SCr呈正相关(P＜0.05).结论 MS痰证病性证素前三位为湿、阴虚、热;病位证素前三位是肝、肺、肾;MS患者机体PPARγ基因表达的下调可能是其痰证兼杂的生物学基础,PPAγγ基因与MS痰证兼杂热证有一定联系.

慢性前列腺炎起病缓,易反复,迁延难愈,严重影响男性身心健康,将中医健康管理引入该病的诊治过程,有利于提高对该病的认知水平,改善患者健康状态.基于慢性前列腺炎的疾病特点,结合中医健康管理服务流程,探讨在中医健康档案的建立、健康状态辨识、疾病风险预警、健康干预方案、干预效果评价等服务流程中的具体实施办法,构建该病的中医健康管理模式,以提高对该病的认知水平,达到调节患者的心理,控制疾病危险因素,改善该病所引发的不适症状,加快康复并减少该病反复发作的目的.

咳嗽是临床常见病,其病机复杂繁多,有外感与内伤之分.李灿东教授擅长运用中医药治疗本病,经验丰富,临证中结合福建的地域气候特点,认为本地域咳嗽的发生不离痰与湿.治疗上常以化痰为主,此外,临证时还强调"辨证,辨人,辨病,辨机,辨症"相结合,即"五辨".

糖尿病前期是2型糖尿病发生必定会经历的一个时期,中医“治未病”思想源远流长,在疾病防治中发挥着积极的作用.将“治未病”思想引入糖尿病前期的防治中,从“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”三个方面对处于不同状态的人群进行干预,积极发挥其作用,对于防治糖尿病具有重要意义.

封髓疏解法是固精封髓法与疏肝和解法合用治疗阴虚火旺、相火妄动或相火易动所致的疾病.三才封髓丹有滋阴润燥,泻火坚阴,固精封髓的功效.笔者临床常选用三才封髓丹合用四逆散、小柴胡汤等方剂加减,治疗勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎等属阴虚火旺、相火妄动或相火易动的男科疾病,疗效显著.根据临床实践提出相火易动、气机郁滞为男科诸多疾病的常见病机.

状态是结构与功能、时间与空间的统一体,状态在外界因素刺激下,可以通过脏腑、经络、气血等作出相应的反应.人的状态分为未病状态、欲病状态、已病状态、病后状态4种.文章通过文献梳理,探讨系统生物学中糖组学研究方法在中医疾病状态下的应用,以期在系统论、整体论的思维指导下,运用糖组学技术,寻找疾病状态下的特异性糖组、阐释中医状态的物质基础、丰富中医状态的微观参数采集方法、建立微观辨识模型.

误诊作为一种常见的临床现象,包舍错误诊断、漏误诊断、延误诊断、病情断误四种形式,严重影响临床疗效,延误病情.状态是健康认知的逻辑起点,也是中医诊断的核心,状态辨识不仅用于疾病的诊断,而且延展到对生命全周期的把握,是“治未病”思想的理论基础.运用中医健康状态辨识方法,把握状态,有利于解决不同形式的误诊所带来的问题.中医健康状态辨识结果可以作为评判误诊的重要依据之一.

目的 分析整理李灿东教授治疗肿瘤的用药经验. 方法 收集李灿东教授治疗的136例肿瘤患者资料,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行分析研究. 结果 运用聚类分析法将使用频数前23位的药物聚为理气、化痰渗湿、活血化瘀、补虚、清热5大类. 结论 在辨证论治的基础上,李灿东教授紧抓气滞痰凝这一核心病机,灵活地运用理气、化痰渗湿、活血化瘀、补虚、清热类药物治疗肿瘤,标本兼治,效如桴鼓.

望目诊断(目诊)不仅是眼科临床的特色之一,也是中医望诊的重要组成部分,但在现代中医临床实践中并未得到充分应用.文章以证素辨证原理结合“五轮学说”,阐述了目诊的方法、内容,以及临床意义,提出了以证素辨证为基础的望目诊断的构想,进一步丰富了中医望诊的内容.

目的 探讨肥胖基因(FTO)多态性位点rs9939609(A/T)与代谢综合征(MS)痰证病位、病性兼杂规律及理化指标的相关性.方法 选择MS痰证患者199例,MS非痰证患者113例,健康人198名,采用证素辨证法分析各证素分布情况;采用SNPscanTM多重SNP分型技术方法检测FTO单核苷酸多态性(SNPs)位点rs9939609的基因型频率、等位基因频率及其与痰证病位、病性兼杂规律的相关性.结果 FTO多态性位点rs9939609的3种基因型频率3组比较差异有统计学意义(P<0.01);痰证组、非痰证组基因型AA与AT频率高于健康组(P<0.01).FTO基因位点rs9939609健康组、痰证组等位基因T频率高于非痰证组(P<0.01).痰证组中,阴虚的TT基因型频率高于非阴虚(P<0.01),AT基因型的男性比例高于女性(P<0.05),AT基因型的低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(Cr)明显高于TT基因型(P<0.05,P<0.01).结论 FTO基因与MS形成有关,携带FTO基因多态性位点rs9939609基因型AA、AT和风险等位基因A会增加MS发生风险;FTO多态性位点rs9939609与MS痰证及兼杂病性阴虚的形成相关,FTO是MS痰证易感基因之一;在MS痰证组中,男性更易携带FTO基因多态性位点rs9939609 AT基因型;FTO基因多态性位点rs9939609与MS痰证的LDL-C、Cr代谢有关.

Objective The method of intragastric administration of improved guinea pigs was introduced, which can be used as reference for other guinea pigs gavage. Methods 40 ordinary guinea pigs, male and female half, based on the CCKA receptor-mediated G protein signaling pathway in the gallstones of cholesterol gallstones in the study of the mechanism of the establishment of cholesterol gallstones, after the modeling succeed, the use of the stent into the experimental animal esophageal feeding method (traditional gavage method) and the use of the intragastric needle into the experimental animal mouth into the drug by its own swallowing method(improved aftergrowth method), the mortality of guinea pigs after intragastric administration of two different gavage methods was monitored. Results Compared with the traditional gavage method, the mortality of the guinea pigs treated with the improved intragastric method was significantly lower (P <0.01). Conclusion The improved gastric gavage method has high success rate and practicability, so it is worth popularizing.

目的 探讨不同产地的黄芪中有效成分多糖的差异以及多糖成分的抗疲劳、耐缺氧的作用,为黄芪在临床使用及中药开发提供参考依据.方法 采用硫酸-苯酚法测定不同产地黄芪的多糖含量,比较不同产地的黄芪中多糖的含量;以小鼠负重游泳实验、常压耐缺氧实验比较不同产地黄芪所含多糖成分的抗疲劳、耐缺氧作用的差异.结果 四个产地中,甘肃地区的黄芪多糖含量是最高的,可达0.510％,而其余三个地区中,黑龙江、内蒙古、陕西所含黄芪多糖的含量则分别是0.390％、0.385％、0.305％.黄芪多糖不能明显延长小鼠负重游泳时间;能明显延长常压耐缺氧时间.结论 甘肃地区的黄芪多糖含量高于其他地区;黄芪多糖的抗疲劳作用不明显,而具有明显的耐缺氧作用.