手外伤是工业化社会常见的损伤性疾病之一,手屈肌腱断裂在其中占较大比例,以锐器割伤为主(约95.2％),而肌腱缝合术后约有8.5％的患者再次发生断裂,9.8％发生限制性粘连[1],因此肌腱缝合术后发生粘连或再次断裂后的处理需要手术医生与康复师及时合作进行治疗.

目的:观察体外冲击波治疗糖尿病合并肩周炎患者的临床效果.方法:对照组给予非甾体抗炎药、热敷理疗及经皮电神经刺激治疗,观察组在此基础上给予体外冲击波治疗,对比两组治疗前后的Constant-Murley评分及VAS评分.结果:治疗后,两组Constant-Murley评分升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组.两组VAS评分下降(P<0.05).结论:体外冲击波治疗糖尿病合并肩周炎患者临床疗效显著,可有效改善患者肩关节功能状态,镇痛作用明显,值得推广.

膝关节骨性骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人常见的骨科疾患,是导致关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍甚至残疾的疾病之一,随着人口老龄化的快速发展,发病率有逐渐增高的趋势.研究证实,通过增强肌力、提高本体感觉输入、恢复膝关节动力稳定系统是KOA康复的关键[1].等速肌力训练现已广泛应用于体育训练和康复医学领域,有研究已经证实离心训练在改善肌力方面具有一定的优势[2].电刺激系统可提高肌肉组织的活性,募集更多的运动单位参与活动,从而提高肌肉的收缩力量[3].本研究采用等速离心训练和股内侧肌电刺激相结合,取得良好疗效,报告如下.

韧带样纤维瘤是一种不明原因具有局部侵袭性、易复发非远处转移性软组织肿瘤,多发于30～50岁的女性,少见于青少年.2002年WHO将韧带样型纤维瘤归类于成纤维细胞肿瘤,生物学性质为中间型.临床表现为局部质硬无痛性包块,对局部组织有破坏性.本病主要有化疗、放疗及手术治疗,多次手术会影响患者日常生活能力(ADL).本文是1例青少年右下肢韧带样瘤多次复发术后给予综合治疗疗效不佳,故积极介入系统康复.经过系统康复明显提高了患者ADL功能,通过总结康复治疗经验,借以此文为更多类似患者提供治疗途径.

目的 探讨全膝置换术后快速康复介入对患者日常生活能力和膝关节功能的影响.方法 对40例全膝置换患者进行早期全面快速康复训练,分为术前指导,术后当天及2周内进行康复训练及作业治疗训练介入,出院后制定相应的家庭康复训练计划,术后3个月复诊.采用美国特种外科医院(HSS)评分量表、改良的Barthel指数量表、膝关节活动度评定.于术前、术后2周、术后3个月进行相关评定.结果 对术后2周与术前相比较HSS评分明显提高(P<0.05),改良Barthel指数评分提高(P<0.05),膝关节活动度增大(P<0.01);对术后3个月与术前比较,HSS评分明显升高(P<0.05),改良Barthel指数评分提高(P<0.01),膝关节活动度增大(P<0.01);术后3个月与术后2周对比,HSS评分明显升高(P<0.05),改良Barthel指数提高(P<0.01),膝关节活动度增大(P<0.05).结论 早期康复介入能显著有效的改善膝关节置换术后患者膝关节功能和日常生活活动能力.

目的 探讨1例右上肢不全离断伤术后上肢功能障碍康复训练疗效.方法 对1例右上肢不全离断伤患者术后导致的关节活动受限、肌力障碍、感觉障碍、瘢痕粘连、手功能障碍等给予适宜康复训练.结果 经过7个月综合康复训练,患者右肩、肘关节活动度与肌力基本达到正常,右腕关节可部分主动活动,右拇指可完成侧捏,无法背伸.结论 早期康复训练可改善上肢离断伤术后出现的运动、感觉障碍和手功能障碍.

目的:探讨时空同构结合心理治疗模式对脑梗死患者认知康复的疗效.方法:选取2016年1月-2017年1月本科室首次诊断为脑梗死且存在认知功能障碍的120例患者作为研究对象,按入院顺序将患者分为观察A组、观察B组和对照组,各40例.从入院第3天开始,观察A组进行时空同构模式下的认知功能康复训练,观察B组进行时空同构模式结合心理治疗及认知功能康复训练,对照组则进行常规认知功能康复训练,每天上下午各行一次治疗,30 min/次,共20 d.在训练前、训练后第10天和第20天采用蒙特利尔量表(MoCA)量表、巴氏(Barthel)指数评定表、汉密尔顿(HAMD)量表,对受试者的认知、生活能力、心理状况进行分析,对比三组的干预效果.结果:训练前,三组患者MoCA量表评分、Barthel指数评分、HAMD量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);训练后第10、20天,三组患者的MoCA量表评分、Barthel指数评分、HAMD量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);训练后第10、20天,观察B组的MoCA量表评分、Barthel指数评分均明显高于对照组和观察A组,而观察B组HAMD量表评分明显低于观察A组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过这种结合时间、空间关系模拟日常生活环境的新型训练方法,很大程度上满足了患者对空间归属感的需求,激发患者康复训练过程中的兴趣,提高了治疗积极性,有效地改善了患者的认知功能和消极的心理状况,提高了日常生活活动能力,加速了患者的整个康复进程,为临床康复治疗提供了新思路.