目的 探究急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合中枢神经特异蛋白(S100β)对重症肺炎患者谵妄发生的预测价值.方法 选取 2016 年 1 月～2020 年 12 月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的328 例重症肺炎患者进行回顾性分析.依据ICU 期间是否发生谵妄,分为谵妄组 132例和非谵妄组 196 例.通过电子病历系统收集患者入住ICU 时的APACHEⅡ评分、S100β等临床资料,将单因素分析中两组间有统计学差异的指标带入多因素logistic 回归分析,再采用ROC 曲线评估各指标对谵妄的预测价值.结果 单因素分析显示,两组年龄＞70 岁、脑卒中史、降钙素原、S100β、血钙、机械通气时间、ICU 住院时间、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分及28d 死亡情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic 回归分析结果显示,年龄＞70 岁、APACHEⅡ评分、S100β是谵妄发生的独立危险因素(P＜0.05);ROC 曲线分析显示,APACHEⅡ评分、S100β联合预测重症肺炎患者发生谵妄的AUC高于两个指标单独预测结果(P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分、血清 S100β升高是重症肺炎患者ICU 发生谵妄的危险因素,两者联合可高效预测谵妄发生的风险.
目的 探讨集束化护理结合卧位康复训练对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 采用方便抽样法,将2018年1月-12月入住我院IC U的276例机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组135例和试验组141例.对照组接受常规护理和集束化护理,试验组在对照组的基础上结合卧位康复训练.比较两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院天数及医疗费用.结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及医疗费用均显著低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理结合卧位康复训练的方法可有效预防机械通气患者VAP的发生,还可缩短患者ICU住院时间,减低患者经济压力.
目的:分析骨科及ICU的医护人员对静脉血栓栓塞症(VTE)的预防、护理及治疗知识的了解情况.方法:自行设计VTE相关知识的调查问卷,对医院的54名骨科医护人员和36名ICU医护人员进行问卷调查,分析医护人员对VTE的了解程度.结果:所有考察的医护人员对VTE都有一定程度的了解,对其基本概念、主要症状、发病因素及基本预防治疗措施方面的了解程度都达到了50％以上,特别是对其发病部位和发病因素了解的比较全面,但在其他方面的知识比较薄弱.结论:被调查医护人员对静脉血栓栓塞症相关知识的总体了解程度较低,医院可组织相应的讲座论坛等学习活动,使医护人员能够进行更深一步系统学习,达到增加对静脉血栓栓塞症了解程度的目的,从而最大限度地降低其发病率和致死致残率.
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者行脑电双频指数(BIS)监测的临床护理方法及效果.方法 选取2015年3月～2017年12月期间我院ICU收治的143例患者,均行ICU监测,在监测过程中实施必要的护理,对护理措施及护理效果进行总结.结果 经过积极有效的护理干预,143例ICU患者均顺利行BIS监测,部分患者在监测过程中出现异常经及时采取措施后恢复正常,随镇静深度增加,Ramsay镇静评分由2分增加至6分,BIS监测数据随镇静深度加深而逐渐下降,BIS与Ramsay镇静评分相关分析有统计学意义(P<0.05).结论 与Ramsay镇静评分相比,BIS监测数据准确,能有效节约护士资源,保证患者舒适,在BIS监测过程中加强临床护理干预,做好镇静水平监测,完善护理措施,避免干扰因素,能够提高镇静深度评估的准确性.
Objective To investigate the effect of using real - time feedback system of cardiopulmonary resuscitation ( CPR) with air deflating. Methods A study was carried out on the manikin, 2 min of external cardiac compression was implemented by the medical and nursing staff in the intensive care department of our hospital. A hard board was located under the manikin and the air mattress was deflating in the control group; Additionally, the observation group used LinkCPR (feedback system) to correct the pressing depth and frequency. The results were compared. Results The mean compression depth of the observation group was (56. 11 ± 1. 79) mm, which was higher than that of the control group namely (52. 78 ± 1. 56) mm. And the mean accuracy rate and retention rate were 64. 89% and 31. 29% respectively, which were superior to those of control group namely 56. 62% and 39. 23% . The data had significant differences (P<0. 05). The compression frequency of the observation group and the control group was (107. 44 ± 3. 57) time/min, and (111. 00 ± 4. 25) time/min, respectively. The data had no significant difference (P >0. 05), which might because the time of compression is short. It was found that the pressure depth and frequency of the observation group were more stable, especially in the second half of compression, the control group had a significant reduction in the accuracy rate compared with the observation group. Conclusion The use of LinkCPR can ameliorate the problem of pressing too shallow, improve the accuracy of pressing and increase the stability of CPR with air deflating.
目的 探讨持续腹内压(IAP)监测在ICU多发伤(MT)患者中的应用效果.方法 选取2014年1月～2015年11月我院ICU接受治疗的108例MT患者作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组给予常规护理.观察组在对照组基础上实施IAP监测护理.比较两组救治成功率、ICU停留时间及并发症的发生情况.结果 观察组救治成功率为96.3％,对照组为74.1％,两组比较有显著性差异(P＜0.01);观察组ICU停留时间显著短于对照组,且ICU停留时间≥14d的患者比例显著低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);观察组并发症发生率为5.6％,对照组为27.8％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在持续IAP监测早期应用恰当的情况下,不仅可显著提高ICU MT患者的救治成功率,且可促进患者的恢复进度,同时降低相关并发症的发生率,是一种有助于当前ICUMT护理工作获得进一步完善的护理方法与途径.
目的：比较重症胰腺炎患者和护理人员感知到ICU住院环境压力源的差异。方法对我院ICU收治重症胰腺炎患者38例和负责其的护理人员34名进行问卷调查。结果患者感知到的ICU环境压力与护士评价患者所感知到的ICU环境压力源的内容和得分存在差异，患者组的环境压力源的总得分及各维度得分均高于护士组（均P＜0.05）。结论护理人员对患者面临的住院环境压力源的评价低于患者自评。护理人员在日常工作中应对重症胰腺炎患者住院环境压力源有充分的认识和足够的重视，以提高护理工作的质量。
