目的 分析肾透明细胞癌中KIF4A的表达及其对患者术后生存的预测价值.方法 选取接受根治性肾切除术的肾透明细胞癌患者70例,术中获取癌组织和癌旁组织(距离肿瘤3 cm),检测KIF4A的表达.查看患者病案信息,统计患者的性别、年龄、临床分期、Fuhrman核分级、肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况.随访60个月,统计患者生存时间.分析癌组织和癌旁组织KIF4A阳性表达情况,KIF4A表达与临床病理特征的关系,KIF4A表达对预后的影响.结果 肾透明细胞癌组织KIF4A阳性率高于癌旁组织(P<0.05).KIF4A表达与年龄、临床分期、Fuhrman核分级、肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05),与性别无关(P>0.05).KIF4A阴性表达患者平均生存时间为(47.69±6.02)个月,阳性表达患者平均生存时间为(30.59±4.05)个月,差异有统计学意义(P<0.05).KIF4A阳性表达与生存时间呈负相关.结论 肾透明细胞癌中KIF4 A阳性表达影响术后生存时间,可作为预测术后预后的指标.

目的 探讨生脉注射液联合前列地尔对脓毒症急性肝损伤患者氧化应激及全身炎症反应的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院急诊科收治的脓毒症合并肝损害患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组(n=50)及对照组(n=50),对照组患者采用前列地尔进行治疗,研究组患者在此基础上联用生脉注射液进行治疗.对两组患者治疗前后临床结局、肝功能指标、全身炎性因子及氧化应激水平进行比较.结果 治疗7 d后,研究组患者急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)[(12.8±2.5)、(4.8±1.6)]显著低于对照组患者[(16.1±3.7)、(6.9±1.9)],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者ICU住院时间及死亡率[(11.3±3.1)d、4.00％]低于对照组患者[(14.7±3.6)d、16.00％],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TB)水平[(126.5±29.4)U/L、(43.9±7.1)U/L、(28.3±2.6)μmol/L]显著低于对照组患者[(143.2±34.4)U/L、(56.8±7.6)U/L、(33.5±2.7)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平[(8.4±2.9)mg/L、(1.4±0.3)ng/mL、(38.4±11.4)pg/mL]显著低于对照组患者[(11.3±3.8)mg/L、(1.8±0.3)ng/mL、(49.4±13.5)pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者丙二醛(MDA)、蛋白氧化产物(AOPP)水平[(6.8±1.9)μmol/L、(21.6±5.7)μmol/L]显著低于对照组患者[(7.9±2.1)μmol/L、(25.9±6.6)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平[(93.9±12.3)U/L、(51.3±11.2)g/L]高于对照组患者[(79.6±10.1)U/L、(47.3±9.2)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生脉注射液联合前列地尔可有效改善脓毒症合并急性肝损伤患者临床结局,纠正其肝功能指标、全身炎性因子及氧化应激水平,值得进行临床推广.

目的 探讨微小RNA-182-5p(miR-182-5p)对膀胱癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其分子机制.方法 实时荧光定量PCR(qPCR)检测正常膀胱上皮细胞(HUC)和膀胱癌细胞(T24、5637、SW780)中miR-182-5p和同源异型盒基因B7(HOXB7)表达;生物学信息预测和双荧光素酶报告基因实验分析miR-182-5p和HOXB7的靶向关系;蛋白质印迹法(Western Blot)检测过表达miR-182-5p或抑制HOXB7表达对SW780细胞中HOXB7、P53和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白水平的影响;噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,Transwell小室法检测细胞侵袭和迁移.共转染pcDNA-HOXB7和miR-182-5p模拟物,观察过表达HOXB7对miR-182-5p作用于膀胱癌细胞的影响.结果 HUC细胞相比,miR-182-5p在膀胱癌细胞系中表达下调(P<0.05),HOXB7 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05).miR-182-5p在SW780细胞中的表达量最低.HOXB7是miR-182-5p的靶基因.miR-182-5p过表达可抑制细胞活力、侵袭和迁移,降低P53和MMP-2蛋白表达量,差异有统计学意义(P<0.05),与抑制HOXB7表达结果相同.过表达HOXB7可以逆转miR-182-5p对膀胱癌细胞增殖、侵袭和迁移的抑制作用.结论 miR-182-5p通过靶向调控HOXB7表达抑制膀胱癌细胞增殖、侵袭和迁移.

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)术后吉西他滨(GEM)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床效果及不良反应.方法 选取行TUR-BT术并经术后病理确认的高危NMIBC患者126例,随机分为3组:GEM组、BCG组及GEM+BCG组;3组患者均随访至2018年1月,随访期间每3个月行膀胱尿道镜检查;观察随访患者复发及生存情况,收集患者有无发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛、血尿、皮疹、肺结核或泌尿系结核及尿道狭窄等不良反应,每6个月复查血尿常规、胸部透视、泌尿系彩色超声、生化等检查.结果 GEM组复发率为26.1％(11/42),BCG组复发率为复发率为16.7％(7/42);GEM+BCG组复发率为9.5％(4/42);3组复发率之间差异均有统计学意义(P<0.05);GEM+BCG组复发率明显低于GEM组及BCG组(P<0.05);GEM组无复发生存时间为(25.36±1.18)个月;BCG组无复发生存时间为(32.28±1.21)个月;GEM+BCG组无复发生存时间为(41.24±2.01)个月;3组无复发生存时间差异均有统计学意义(P<0.05),GEM+BCG组无复发生存时间明显长于GEM组及BCG组(P<0.05);GEM组不良反应率为9.5％(4/42),BCG组不良反应率为40.4％(17/42),GEM+BCG组不良反应率为38.1％(16/42),BCG组与GEM+BCG组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05),GEM组不良反应率明显低于BCG组与GEM+BCG组(P<0.05).结论 GEM联合BCG预防高危NMIBC复发较单用GEM或BCG效果好,不良反应较单用BCG无明显差异,可作为高危NMIBC术后膀胱灌注的推荐方案.

目的 探讨miR-454-3p与TCF-4的靶向关系,以及对人肾癌细胞GRC-1增殖、凋亡和迁移的影响.方法 miR-454-3p mimic和(或)pLV-TCF-4转染GRC-1细胞后,采用qRT-PCR法检测miR-454-3p和TCF-4 mRNA水平;Western blot法检测TCF-4蛋白的表达;双荧光素酶报告实验验证miR-454-3p与TCF-4的靶向关系;MTT法检测细胞增殖情况;Hoechst染色检测细胞凋亡;划痕实验检测细胞迁移能力;体外侵袭实验检测细胞侵袭能力.结果 miR-454-3p mimic抑制TCF-4 mRNA和蛋白的表达;pLV-TCF-4缓解miR-454-3p对TCF-4蛋白表达的抑制作用.miR-454-3p mimic与TCF-4野生型报告载体共转,荧光素酶活性降低;与TCF-4突变型报告载体共转后,荧光素酶活性无明显变化.与GRC-1组相比,miR-454-3p mimic转染到GRC-1细胞后,细胞增殖倍数明显降低(P<0.01),细胞凋亡率由(5.08±1.21)％增加到(23.12±1.82)％,伤口愈合率由(58.43±6.32)％降低到(32.15±5.16)％,侵袭细胞数目由113.54±9.27减少至51.21±6.03;共转染miR-454-3p mimic和pLV-TCF-4后,能够逆转上述改变.结论 miR-454-3p可通过靶向TCF-4抑制人肾癌细胞GRC-1的增殖和迁移,诱导细胞凋亡.

目的 评估经尿道前列腺绿激光汽化切除术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)术前使用索利那新对术后膀胱痉挛的防治疗效.方法 选取2018年3月至2018年7月河南科技大学临床医学院(河南科技大学第一附属医院)诊治的60例BPH患者作为研究对象.随机分为实验组30例,对照组30例.实验组:术前1日起口服索利那新5mg/次,1次/d,至拔除导尿管;对照组:术前1日起口服安慰剂,1次/d,至拔除导尿管.上述两组如术后发生膀胱痉挛,吲哚美辛栓100mg纳肛,2次/d.观察指标:病程,术前IPSS评分,手术时间,术后24h内膀胱痉挛次数,膀胱痉挛持续时间,术后引流尿液血色加深时间,留置导尿管时间等情况.结果 术前IPSS评分,手术时间,实验组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后24h膀胱痉挛次数及痉挛持续时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后实验组引流尿液血色加深时间及留置导尿管时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对BPH患者术前开始口服索利那新,能有效减少患者术后膀胱痉挛的发生,安全有效.索利那新是防治PVP术后OAB的有效药物.

目的 分析单核苷酸多态性在预测前列腺增生发生风险以及药物疗效的作用.方法 选取2017年10月至2018年10月本院收治的41例前列腺增生患者为观察组,选择同期身体健康的男性检查者41例作为对照组,对两组受试者细胞色素氧化酶基因中rs2069514-3859位点与rs2069525-1707位点进行基本预测,对比分析两组细胞色素氧化酶基因单核苷酸多态性的发生率以及和药物疗效的关系.结果 观察组单核苷酸多态性的发生例数为27例,发生率为65.85％;对照组单核苷酸多态性的发生例数为6例,发生率为14.63％;组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者中,疗效为显效的患者24例,单核苷酸多态性发生比例为79.17％;疗效为有效的患者17例,单核苷酸多态性发生比例为47.06％;两者发生比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞色素氧化酶基因的单核苷酸多态性在预测前列腺增生方面效果显著,同时可预测药物疗效,值得临床推广使用.

目的 探讨钬激光与等离子电切术治疗非肌层浸润型膀胱尿路上皮癌复发再次手术患者的疗效及复发影响因素分析.方法 选取2014年1月至2016年12月我院收治的86例非肌层浸润型膀胱尿路上皮癌复发再次手术患者作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为对照组(40例)和观察组(46例).对照组患者予以等离子电切除术治疗,观察组患者予以钬激光切除术进行治疗.比较两组患者手术疗效,分析复发影响因素.结果 (1)对照组患者其肉眼血尿时间和住院时间显著长于观察组,且术后再次复发率明显较高(P＜0.05);(2)再次复发患者其肿瘤分期及分级显著高于未再次复发者,且再次复发者以肿瘤多发和二次采用等离子电切除术方式的患者比例显著较高(P＜0.05);(3)经非条件多因素Logistic回归模型分析得肿瘤分期、分级过高以及多发肿瘤均为导致非肌层浸润型膀胱尿路上皮癌复发患者术后再次复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 与等离子电切术相比较而言,钬激光切除治疗可缩短非肌层浸润型膀胱尿路上皮癌复发患者肉眼可见血尿和住院时间,降低术后再次复发率.肿瘤分期、分级越高以及多发肿瘤是非肌层浸润型膀胱尿路上皮癌复发再次手术患者术后再次复发的独立危险因素.

目的 回顾性分析经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)在治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)不同症状阶段的效果及并发症,探讨TURP在治疗良性前列腺增生症中时机选择.方法 收集行TURP术并有随访的良性前列腺增生患者1126例,根据患者术前主要症状分为储尿期症状组(510例,储尿期症状为主)和排尿期症状组(616例,排尿期症状为主),分别比较两组TURP手术后疗效及并发症:国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及生活质量指数(QOL)评分及术后短暂尿失禁,尿潴留等并发症的发生率.结果 储尿期症状组患者术后IPSS评分、最大尿流率Qmax(mL/s)及生活质量指数(QOL)评分较排尿期症状组改善明显(P＜0.05);术后3个月及1年储尿期症状组的症状缓解率明显优于排尿期症状组(P＜0.05);术后3个月内排尿期症状组的尿潴留发生率明显高于储尿期症状组(P＜0.05),而储尿期症状组的术后短暂尿失禁发生率高于排尿期症状组(P＜0.05),其他不良反应两组间无明显差异(P＞0.05);术后1年储尿期症状组尿失禁及尿潴留均缓解,而排尿期症状组尿潴留发生率明显高于储尿期症状组(P＜0.05).结论 TURP治疗以储尿期症状为主的BPH效果更好,更安全.

Objective The aim of this study was to study the effects of silencing PDCD4 on proliferation ability of 786-0 cells in renal cancer cell line. Method 786-0 were assigned to two groups( negative control group,PDCD4 siRNA group). we transfected the 786-0 cells with PDCD4 siRNA and the negative control siRNA,and investigated the effects of silencing PD-CD4 on tumor cell proliferation with EDU proliferation assay. Results In EDU proliferation assay,the percentage of new cells which incorporated EDU was( 28. 6 ± 2. 3 )% in the negative control siRNA group and( 44. 7 ± 3. 6 )% in PDCD4 siRNA transfected cells,the difference was statistically significant( P﹤0. 05). Conclusion After silencing PDCD4,compared to the negative control group,the tumor cell proliferation of 786-0 cells in the PDCD4 siRNA group was significantly lower,it is sug-gested that PDCD4 promotes cell proliferation in renal cancer cell.

Objective To investigate the clinical efficacy of laparoscopic treatment of adrenal tumors.Methods 80 patients with adrenal tumors were selected from December 2008 to December 2014.They were divided into the observation group and the control group with 40 cases in each. The patients in the control group taken open operation.The observation group were used retroperitoneoscopy operation. The operation time,amount of bleeding, incision length,condition after operation and hospitalization time of patients in two groups were recorded and compared.Results The operation time,amount of bleeding,incision length and hospitalization time of patients in the observation group were obviously less than those of the control group.The drainage tube indwelling condition after operation was significantly better than that of the control group,and thedifference was statistically significant(P<0.05).Conclusions Laparoscopic surgery for small adrenal tumors trauma, quicker recovery, is the preferred treatment of adrenal tumors surgery.