黑索金中毒在急诊科临床诊治疾病中少见,近几年鲜有文献报道.该文报道了 3例患者集体黑索金中毒,都同样具有癫痫样发作的临床表现,并在早期与亚硝酸盐中毒难于区分,因在血液中毒检测成分中有含量不高的高铁血红蛋白.黑索金中毒并无特殊治疗药物,主要是对症治疗以及控制其并发症.通过该文3例聚急式黑索金急性中毒报道以及相关文献学习,可为临床工作提供依据.

目的 探讨生脉注射液联合前列地尔对脓毒症急性肝损伤患者氧化应激及全身炎症反应的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院急诊科收治的脓毒症合并肝损害患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组(n=50)及对照组(n=50),对照组患者采用前列地尔进行治疗,研究组患者在此基础上联用生脉注射液进行治疗.对两组患者治疗前后临床结局、肝功能指标、全身炎性因子及氧化应激水平进行比较.结果 治疗7 d后,研究组患者急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)[(12.8±2.5)、(4.8±1.6)]显著低于对照组患者[(16.1±3.7)、(6.9±1.9)],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者ICU住院时间及死亡率[(11.3±3.1)d、4.00％]低于对照组患者[(14.7±3.6)d、16.00％],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TB)水平[(126.5±29.4)U/L、(43.9±7.1)U/L、(28.3±2.6)μmol/L]显著低于对照组患者[(143.2±34.4)U/L、(56.8±7.6)U/L、(33.5±2.7)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平[(8.4±2.9)mg/L、(1.4±0.3)ng/mL、(38.4±11.4)pg/mL]显著低于对照组患者[(11.3±3.8)mg/L、(1.8±0.3)ng/mL、(49.4±13.5)pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者丙二醛(MDA)、蛋白氧化产物(AOPP)水平[(6.8±1.9)μmol/L、(21.6±5.7)μmol/L]显著低于对照组患者[(7.9±2.1)μmol/L、(25.9±6.6)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平[(93.9±12.3)U/L、(51.3±11.2)g/L]高于对照组患者[(79.6±10.1)U/L、(47.3±9.2)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生脉注射液联合前列地尔可有效改善脓毒症合并急性肝损伤患者临床结局,纠正其肝功能指标、全身炎性因子及氧化应激水平,值得进行临床推广.

目的 探讨术前放化疗联合术后呼吸训练治疗中晚期食管癌的临床安全性和有效性.方法 选择2018年10月至2020年5月在我院接受治疗的中晚期食管癌患者86例,用随机数字法分为对照组和观察组各43例.对照组采用术前放化疗联合手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用术后呼吸训练,比较两组患者的治疗效果和并发症情况.结果 观察组患者的肿瘤标志物均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的6 min步行距离和步行呼吸频率较对照组明显改善(P<0.05),胸腔积液/积气低于对照组(P<0.05).结论 在中晚期食管癌患者的治疗中,采用术前放化疗联合术后呼吸训练可改善呼吸功能,减少并发症,促进患者的术后恢复.

目的 分析血脑钠肽(BNP)联合急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分对脓毒症患者预后的影响情况.方法 回顾性分析河南科技大学第一附属医院2017年7月至2019年7月收治的73例疑似脓毒症患者的临床资料,根据最终临床结局将患者分为死亡组与存活组,其中死亡组33例,存活组40例.对所有患者实施BNP、MEDS评分以及联合测评,分析联合检查方法的检查准确度、特异度、灵敏度情况,以及对患者预后的影响情况.结果 73例患者中,脓毒症患者42例,非脓毒症患者31例.BNP联合MEDS评分检测准确度、特异度、灵敏度显著高于两种方法单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组患者中年龄>65岁患者数、呼吸困难患者数、意识障碍患者数均显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对脓毒症患者实施BNP联合MEDS评分检测,可有效提升对患者病情检测的准确度、特异度与灵敏度,同时能有效判断患者预后,提升对患者预后的判断效果,指导特异性治疗方案的制定,是一种具有较高实际应用价值的检测方法.

目的 探讨晚期食管癌患者实施多西紫杉醇+顺铂治疗的临床效果.方法 选择河南科技大学第一附属医院2019年1月至2020年12月就诊的晚期食管癌患者80例,以随机数字表法分为对照组(常规治疗)和观察组(多西紫杉醇+顺铂治疗)各40例,对比两组疗效.结果 观察组总有效率97.50％,对照组为80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存时间及肿瘤进展时间相较对照组为长,而生存质量评分(QOL)则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将多西紫杉醇+顺铂治疗方案用于晚期食管癌患者,可优化临床疗效、延长生存时间、延缓肿瘤进展时间,同时可提高其生存质量,具积极推广价值.

目的 分析对食管癌患者应用胸腹腔镜、食管癌根治术联合治疗的临床效果.方法 选择2018年1月至2020年1月我院诊治的88例食管癌患者,随机分为对照组(行食管癌根治术)和观察组(行胸腹腔镜联合食管癌根治术)各44例,对比分析两组的临床指标、炎性因子指标及并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组的各项临床指标均明显大幅降低(P<0.05),治疗后观察组各项炎性因子指标远低于对照组(P<0.05),观察组6.82％(3/44)的并发症发生率远低于对照组(P<0.05).结论 应用胸腹腔镜、食管癌根治术联合治疗食管癌,患者的身体炎性反应及并发症发生率明显降低,住院时间亦大幅缩短,对其术后恢复具有积极影响,值得临床大力推广.

目的 探讨腔隙性脑梗死患者血清趋化素(Chemerin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)及脂肪素(Apelin)水平及意义.方法 选取2018-01—2019-03在河南科技大学第一附属医院治疗的腔隙性脑梗死患者120例(观察组),其中轻度32例,中度61例,重度27例,同时选取健康志愿者100例为对照组,检测2组血清Chemerin、Vaspin和Apelin,观察组给予常规治疗.结果 观察组血清Chemerin和Apelin分别为(60.03±10.02)mg/L和(180.02±41.12)μg/L,明显高于对照组(P<0.05),而Vaspin为(6.72±1.01)μg/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组重度患者血清Chemerin和Apelin分别为(72.44±13.30)mg/L和(209.34±50.28)μg/L,明显高于轻度和中度患者(P<0.05),而Vaspin为(4.23±0.92)μg/L,明显低于轻度和中度患者(P<0.05);中度患者血清Chemerin和Apelin分别为(62.22±12.28)mg/L和(180.02±41.18)μg/L,明显高于轻度患者(P<0.05),而Vaspin为(6.72±1.09)μg/L,明显低于轻度患者(P<0.05);Chemerin和Apelin与DNS评分呈正相关(r=0.332、0.319,P<0.05),而Vaspin与DNS评分呈负相关(r=-0.422,P<0.05);观察组治疗后血清Chemerin和Apelin较治疗前降低(P<0.05),而Vaspin较治疗前升高(P<0.05).结论 腔隙性脑梗死患者血清Chemerin和Apelin明显升高,而Vaspin明显降低,与神经功能缺损程度有一定关系.

目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织中 α-酮戊二酸脱氢酶(α-KGDHC)活性变化及意义.方法将80只Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、TBI组、TBI-溶剂对照组、TBI-3-甲基-2-氧基戊酸(KMV)组,每组20只.TBI组、TBI-溶剂对照组和TBI-KMV组大鼠建立中度液压TBI模型,假手术组大鼠给予相同的手术步骤,但不实施液压冲击.TBI前24 h,TBI-KMV组大鼠侧脑室注射10μL KMV,TBI-溶剂对照组大鼠侧脑室注射10μL生理盐水,注射速度为lμL·min-1;假手术组和TBI组大鼠侧脑室不做注射.分别于TBI后24、72 h及7 d时,每组随机选取5只大鼠,采用Shapira和Wahl脑损伤神经功能评分法进行神经功能评分,Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能;Morris水迷宫实验后快速断头处死大鼠,完整取出脑组织,迅速分离出损伤侧大脑皮层、海马及丘脑,采用比色法检测脑组织中α-KGDHC活性.TBI后72 h,每组随机选取5只大鼠,应用40 g·L-1多聚甲醛溶液灌注固定,断头取脑组织,采用Fluoro-Jade染色液对坏死神经元进行染色并计数.结果TBI后24、72 h及7 d,TBI组和TBI-溶剂对照组大鼠神经功能评分显著低于假手术组(P<0.05),TBI-KMV组大鼠神经功能评分显著低于TBI-溶剂对照组和TBI组(P<0.05),TBI-溶剂对照组与TBI组大鼠神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05).TBI后24、72 h及7 d,TBI组和TBI-溶剂对照组大鼠登台时间及登台累计距离显著长于假手术组(P<0.05),TBI-KMV组大鼠登台时间及登台累计距离显著长于TBI-溶剂对照组和TBI组(P<0.05),TBI-溶剂对照组与TBI组登台时间及登台累计距离比较差异无统计学意义(P>0.05).TBI后24、72 h及7 d,TBI组和TBI-溶剂对照组大鼠损伤侧大脑皮层、海马及丘脑组织中α-KGDHC活性显著低于假手术组(P<0.05),TBI-KMV组大鼠大脑皮层、海马及丘脑组织中α-KGDHC活性显著低于TBI组和TBI-溶剂对照组(P<0.05),TBI-溶剂对照组与TBI组大鼠大脑皮层、海马及丘脑组织中α-KGDHC活性比较差异无统计学意义(P>0.05).TBI后72 h,TBI组和TBI-溶剂对照组大鼠损伤侧大脑皮层、海马和丘脑坏死神经元数显著多于假手术组(P<0.05),TBI-KMV组大鼠损伤侧大脑皮层、海马和丘脑坏死神经元数显著多于TBI组和TBI-溶剂对照组(P<0.01),TBI组与TBI-溶剂对照组大鼠损伤侧大脑皮层、海马和丘脑坏死神经元数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论TBI大鼠脑组织中 α-KGDHC活性降低,抑制 α-KGDHC活性可加重脑损伤,α-KGDHC可能参与了TBI和继发性脑损伤的发生与发展.

目的 分析前列腺素E1与血必净注射液联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症患者的效果.方法 选取2017年3月至2019年5月河南科技大学第一附属医院重症监护病房(ICU)收治的94例脓毒症患者.将接受前列腺素E1治疗的30例患者纳入A组.将接受血必净注射液治疗的31例患者纳入B组.将接受前列腺素E1、血必净注射液联合治疗的33例患者纳入C组.3组患者均接受CRRT等基础治疗.比较3组ICU住院时间、机械通气时间.统计并比较3组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、代谢功能[前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)].结果 3组ICU住院时间、机械通气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组ICU住院时间、机械通气时间短于A组和B组(P<0.05);A组ICU住院时间、机械通气时间分别与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组IL-6和TNF-α水平均低于同组治疗前,3组IL-10水平均高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,C组IL-6和TNF-α水平均低于A组和B组,C组IL-10水平高于A组和B组(P<0.05);治疗后,A组IL-6、TNF-α、IL-10水平分别与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组PAB、ALB水平均有所升高,C组PAB和ALB水平均高于A组、B组(P<0.05);治疗后,A组PAB、ALB水平与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列腺素E1与血必净注射液联合CRRT能有效缩短脓毒症患者ICU住院时间、机械通气时间,调节血清炎症因子水平,改善代谢功能.

目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)大鼠半暗带脑组织中ETS结构域包含蛋白Elk1的表达及作用.方法 将80只Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、TBI组、TBI-siRNA组和TBI-空病毒载体组,每组20只.TBI组、TBI-siRNA组和TB1-空病毒载体组大鼠建立中度液压脑损伤模型,假手术组大鼠手术步骤与TBI组、TBI-siRNA组和TBI-空病毒载体组相同,但未实施液压冲击.TBI-siRNA组及TBI-空病毒载体组大鼠于造模前24h分别经侧脑室注射10μL Elk1-siRNA慢病毒表达载体和空病毒载体,假手术组和TBI组大鼠经侧脑室注射10μL磷酸盐缓冲液.各组大鼠分别于脑损伤后12、24、72 h采用Shapira和Wahl脑损伤神经功能评分法评估神经功能,神经功能评估后快速断头处死大鼠(每个时间点每组选取5只大鼠),取脑组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测脑组织中Elk1 mRNA表达,Western blot法检测脑组织中Elk1蛋白表达,比色法检测脑组织中Caspase-3活性;各组大鼠脑损伤后24 h选取5只大鼠断头取脑组织,采用Fluoro-Jade染色法计数坏死神经元.结果 大鼠脑损伤后12、24、72 h,TBI-空病毒载体组、TBI组大鼠神经功能评分显著低于假手术组(P＜0.05),TBI-siRNA组大鼠神经功能评分高于TBI-空病毒载体组和TBI组(P＜0.05),TBI-空病毒载体组与TBI组大鼠神经功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).大鼠脑损伤后12、24、72 h,TBI组和TBI-空病毒载体组大鼠损伤半暗带脑组织中Elk1 mRNA及蛋白相对表达量显著高于假手术组(P＜0.05),TBI-siRNA组大鼠损伤半暗带脑组织中Elk1 mRNA及蛋白相对表达量显著低于TBI组和TBI-空病毒载体组(P＜0.05),TBI-空病毒载体组与TBI组大鼠损伤半暗带脑组织中Elk1 mRNA及蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05).脑损伤后24 h,假手术组、TBI组、TBI-空病毒载体组和TBI-siRNA组大鼠大脑皮层坏死神经元数目分别为4.0±1.0、32.0±4.0、33.0 ±3.0、16.0 ±2.0,TBI组、TBI-空病毒载体组大鼠大脑皮层半暗带坏死神经元数目显著多于假手术组(P＜0.05),TBI-siRNA组大鼠大脑皮层坏死神经元数目显著少于TBI组和TBI-空病毒载体组(P＜0.01),TBI组与TBI-空病毒载体组大鼠大脑皮层半暗带坏死神经元数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).脑损伤后12、24、72 h,TBI-空病毒载体组、TBI组大鼠大脑皮层半暗带脑组织中Caspase-3活性显著高于假手术组(P＜0.05),TBI-siRNA组大鼠损伤半暗带脑组织中Caspase-3活性显著低于TBI组和TBI-空病毒载体组(P＜0.05),TBI-空病毒载体组与TBI组大鼠损伤半暗带脑组织中Caspase-3活性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Elk1在TBI大鼠损伤半暗带脑组织中表达上调,抑制Elk1表达可减轻损伤半暗带神经元坏死,改善神经功能.

目的:探究桑黄素(morin)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)模型大鼠的作用机制及影响.方法:将大鼠分为Control、LPS、morin(10 mg/kg)、morin(20 mg/kg)及morin(40 mg/kg)组,利用LPS建立ALI模型.桑黄素处理模型大鼠后,称量各组大鼠右肺干湿重,计算肺干湿重比值,并利用HE染色检测肺损伤情况,Tunnel检测肺组织凋亡细胞百分比,ELISA检测炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β的浓度,试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度.不同剂量桑黄素处理大鼠原代肺巨噬细胞,确定用药浓度.将大鼠原代巨噬细胞分为Control、LPS、morin(10μmol/L)、morin(20μmol/L)、morin(50μmol/L)及morin(50μmol/L)+胰岛素样生长因子(IGF-1)组,利用LPS建立ALI模型.桑黄素处理细胞后,RT-PCR检测细胞上清中TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA水平,免疫印迹检测磷酸化磷脂酰肌醇-3激酶(p-PI3K)、磷酸化丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)、磷酸化核因子κB抑制蛋白(p-IκBα)及核因子κB p65(NF-κB p65)在各组大鼠组织及原代巨噬细胞中的表达.结果:与Control组比较,LPS组大鼠肺干湿重比值显著升高,肺泡中充满红细胞及蛋白渗出物;与LPS组比较,morin(10 mg/kg)、morin(20 mg/kg)及morin(40 mg/kg)组中大鼠肺干湿重比值显著降低,肺泡中红细胞及蛋白渗出物显著减少.桑黄素可降低ALI大鼠组织凋亡细胞百分比及Bax和cleaved Caspase-3的表达,升高Bcl-2的表达.与Control组比较,LPS组大鼠组织肺泡中大量炎性细胞浸润,TNF-α、IL-6和IL-1β的浓度显著升高.与LPS组比较,morin(10 mg/kg)、morin(20 mg/kg)及morin(40 mg/kg)组中炎性细胞浸润显著减少,TNF-α、IL-6和IL-1β的浓度显著降低.此外,与Control组比较,LPS组大鼠肺组织中SOD浓度显著下降,MDA浓度显著上升.与LPS组比较,morin(10 mg/kg)、morin(20 mg/kg)及morin(40 mg/kg)组中SOD浓度显著上升,MDA浓度显著下降.桑黄素可降低ALI大鼠肺组织中p-PI3K、p-Akt、p-IκBα和NF-κB p65表达水平.桑黄素细胞用药浓度设置为10、20、50μmol/L.与Control组比较,LPS组大鼠原代肺巨噬细胞培养上清中TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA水平显著升高.与LPS组比较,morin(10μmol/L)组无显著差异;morin(20μmol/L)及morin(50μmol/L)组中TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA水平显著降低.与morin(50μmol/L)组比较,morin(50μmol/L)+IGF-1组中TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA水平显著升高.同时,与Control组比较,LPS组大鼠原代肺巨噬细胞中p-PI3K、p-Akt、p-IκBα和NF-κB p65表达水平显著升高.与LPS组比较,morin(10μmol/L)、morin(20μmol/L)及morin(50μmol/L)组中p-PI3K、p-Akt、p-IκBα和NF-κB p65表达水平显著降低.与morin(50μmol/L)组比较,morin(50μmol/L)+IGF-1组中p-IκBα和NF-κB p65的表达水平显著升高.结论:桑黄素可通过抑制PI3K/Akt/NF-κB信号通路减轻ALI对模型大鼠的影响.

目的 探讨研究并分析黛力新联合常规神经系统药物对症治疗在缺血性卒中躯体化症状中的运用价值.方法 病例来源于2017年4月至2019年3月收治确诊的出现躯体化症状的缺血性脑卒中患者274例,依据随机数字表法将所有患者均分成观察组和对照组,每组各137例.给予对照组相应的对症治疗和常规性的神经系统药物治疗,观察组则在对照组治疗的基础上联合使用黛力新,观察比较两组患者的SCL-9评分、神经功能缺损治疗有效情况等指标.结果 观察组治疗后各时间段HAMA评分、SCL-9评分、HAMD评分、NIHSS评分分别与对照组同时间段的评分比较,差异均明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 黛力新治疗主诉躯体化症状的缺血性脑卒中患者的疗效显著,具有重要的临床应用价值.

Objective To explore comprehensive prevention and control measures in the high-dose cytarabine consoli-dation therapy adverse reaction in the treatment of leukemia children. Methods 30 pediatric leukemia patients who integrated treatment from Jan 2012 to Nov 2014 were divided into A group and B group , A group received comprehensive prevention mea-sures for the prevention and treatment of adverse reactions in the treatment , B group received conventional treatment measures. Compared the incidence of adverse reactions of two groups , analysed the effect of comprehensive prevention and control mea-sures in the prevention and treatment of adverse reactions. Results 15 patients of A group were treated a total of 50 times , 15 patients of B group were treated a total of 46 times , the main adverse reactions occured in consolidation therapy for drug fever , rash, nervous system toxicity, digestive system toxicity side effects, bone marrow suppression. Nervous system toxicity,digestive system toxicity side effects, drug fever, rash and infection and other adverse reactions were significantly lower in combined ther-apy group than the conventional treatment group, the difference was statistically significant. The incidence of bone marrow sup-pression of combined therapy group had no significant difference compared with that of conventional therapy group , but the clas-sification of bone marrow suppression was significantly lower than that of the conventional treatment group , the difference was statistically significant. Conclusion Application of comprehensive prevention and control measures in the high-dose cytara-bine consolidation therapy in children with leukemia, can effectively reduce the incidence rate of rash, drug fever,nervous sys-tem,digestive system toxicity side effects and infection, and reduce the severity of bone marrow suppression, ensure the security of comprehensive treatment for children with leukemia.

目的 研究超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术治疗食管癌前病变的疗效.方法 将在该院接受超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术治疗的食管癌前病变患者纳入研究的观察组,将接受内镜黏膜下剥离术治疗的食管癌前病变患者设为对照组,比较两组患者的切除情况、应激反应程度以及血清遗传学分子含量.结果 观察组患者的操作时间、术后流质饮食时间短于对照组,术中使用钛夹止血例数、并发食管黏膜小穿孔的例数少于对照组.观察组患者血清中肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平均低于对照组.术后1周和1个月时,观察组患者血清中TGF-α、Cyclin E的含量低于对照组.结论 超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术有助于缩短操作时间、减小局部组织损伤、缓解应激反应,是治疗食管癌前病变的理想方法.

【Objective】 This meta-analysis was conducted to evaluate the safety of dopamine versus norepinephrine in the treatment of critically ill patients with septic shock. 【Methods】PubMed,Embase,the Cochrane Controlled Trials Register,and the China National Knowledge Infrastructure electronic databases were systematically searched to identify randomized controlled trails compared dopamine with norepinephrine for patients with septic shock. 【Results】A total of 1456 patients from seven randomized controlled trials were subjected to meta-analysis. Norepinephrine group significantly decreased the in-hospital mortality compared with the dopamine group(RR=1.11,95% CI: 1.00~1.23,P =0.04). We also found a statistically significant decrease in the rate of cardiac arrhythmias in the norepinephrine group compared to the dopamine group(RR=2.31,95% CI: 1.39 ~3.86,P =0.001). These two groups showed no difference in mean artery pressure(SMD=-0.58,95% CI:-1.75~0.60,P =0.34).【Conclusions】 Current limited evidence suggested that norepineprine shows beneficial effect on the safety in the treatment of septic shock; thus,norepinephrine may be suggested as the first choice for patients with septic shock. However,the result of our meta-analysis should be interpreted with caution because of the low power. More randomized controlled trails should focus on the safety and effectiveness of dopamine versus norepinephrine for septic shock.

目的 分析胸腺肽联合化疗对老年胃癌患者免疫功能及Th1、Th2细胞因子含量的影响.方法 选择在河南科技大学第一附属医院接受住院治疗的老年胃癌患者作为研究对象,随机分为接受单独化疗的对照组和接受胸腺肽联合化疗的观察组,比较两组患者的T细胞亚群水平、Th1及Th2细胞因子含量、血清MMP水平等差异.结果 观察组患者接受治疗后的NK细胞、CD3+、CD4+水平明显高于对照组(P＜0.05),CD8+水平与对照组患者无明显差异(P＞0.05).观察组患者接受胸腺肽联合化疗后IFN-γ、TNF-α水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者接受胸腺肽联合化疗后的血清MMP-2及MMP-9水平均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 胸腺肽联合化疗有助于提升老年胃癌患者的免疫功能,提高Th1因子含量,降低Th2因子及血清MMP水平.

蜂蛰伤多发于山区,秋季多见,蜂蛰伤后可出现过敏变态反应、血管炎、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、急性肾损伤(AKI),甚至多器官功能障碍综合征(MODS).连续性静-静脉血液滤过(CVVH)或血浆置换(PE)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)可治疗蜂蛰伤后急性溶血、AKI[1-3];而关于配对血浆滤过吸附(CPFA)治疗蜂蛰伤致急性溶血、MODS的报道较少.由于血浆紧缺以及血制品所带来的风险,若CPFA的治疗能达到良好效果,既可节省医疗资源,又为蜂蛰伤致急性溶血、MODS的救治提供了更多可供选择的方法.

目的总结溃疡性结肠炎临床特点。方法回顾经电子结肠镜及病理检查确诊溃疡性结肠炎116例临床资料,分析病变部位、内镜下表现、治疗及转归。结果结肠镜下表现主要是充血、水肿、糜烂溃疡。内镜和病理检查是诊断的主要依据。结论 UC是一个慢性反复发作的疾病,多数患者经过内科综合治疗能进入缓解期,在治疗规范性和服药依从性需进一步加强,预防复发。

目的 探讨奥曲肽治疗门静脉高压性上消化道出血的疗效.方法 观察37例门静脉高压上消化道出血患者应用奥曲肽24 h的止血情况.结果 32例于用药后24 h内出血停止,未见明显不良反应.结论 奥曲肽对上消化道出血疗效确切,安全可靠,在急救中可推荐使用.