目的 评估临床药师参与住院糖尿病足患者治疗对抗菌药物管理指标和卫生经济学指标的影响.方法 选择 2017年 4月至 2017年 9月在空军特色医学中心内分泌科住院治疗的wagner4级糖尿病足患者 40例为对照组,2019年4月至 2019年 9月在内分泌科住院治疗的wagner4级糖尿病足患者 40例为干预组,对照组临床药师未参与患者药物治疗监护,干预组临床药师参与药物治疗,开展抗菌药物管理、药物重整、药学监护和用药教育,比较两组的疗效、抗菌药物管理指标(抗菌药物使用强度、特殊级抗菌药物使用率)和卫生经济学指标(药费、住院费用).结果 两组患者疗效相当,临床药师干预组抗菌药物使用强度和特殊级抗菌药物使用率显著低于对照组(P<0.01),同时药费和住院费用也显著低于对照组(P<0.01).结论 临床药师参与糖尿病足患者的药物治疗可以优化抗菌药物管理指标和卫生经济学指标,促进合理用药,节省医疗费用.

目的 回顾性分析空军特色医学中心(原空军总医院)2008年1月1日—2017年12月31日收治的8例诊断为高脂血症的飞行人员鉴定合格后带药飞行的药物品种、血脂改善情况及飞行安全情况,为高脂血症飞行人员带药飞行的航卫保障提供参考.方法 收集在空军特色医学中心(原空军总医院)诊断为高脂血症,经治疗并且鉴定合格后带药飞行的飞行人员病历,比较用药前及用药后的血脂指标、转氨酶、糖化血清蛋白及肌酸激酶情况.结果 8例飞行人员带药飞行期间,糖化血红蛋白正常,3例转氨酶略升高飞,2例出现肌酸激酶高于上线,其中1例升高明显,导致停飞给予住院治疗,并调整另一种他汀药物治疗.结论 对于诊断为高脂血症的飞行人员,给予降脂药治疗和带药飞行期间,要定期监测血脂水平及药物不良反应等,保证飞行人员的健康、保证飞行安全.

目的 回顾性分析患高血压军事飞行人员带药飞行的效果及对安全的影响.方法 对2008年1月—2018年12月,在空军特色医学中心(原空军总医院)住院并确诊为原发性高血压的军事飞行人员带药飞行情况进行回顾性分析.结果 32例诊断为原发性高血压的飞行人员经治疗后鉴定合格带药飞行,其使用的药物按使用频次排名,依次为钙通道阻滞药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、利尿药及β受体阻断药.随访期间未发生影响飞行安全的不良反应.结论 患高血压的飞行人员按照特许飞行的相应规定使用的降压药物,在严密监控血压平稳且无不良反应发生的情况下,不影响飞行安全.

目的:探讨该院地高辛血药浓度(SDC)的影响因素.方法:基于系统查询方法,汇总2019年1月至2021年10月该院住院患者的SDC.采用回顾性研究方法,对使用地高辛治疗时进行治疗药物监测的住院患者的SDC、年龄、性别、肌酐清除率(CrCl)、血钾水平和联合用药情况等进行统计分析.结果:共纳入418例监测SDC的住院患者,平均SDC为(1.22±0.98)ng/mL;其中,171例患者(占40.91％)的SDC在正常范围内,200例患者(占47.85％)的SDC<0.50 ng/mL,47例患者(占11.24％)的SDC>1.75 ng/mL.患者性别、年龄、CrCl(<30 mL/min)及联合应用大环内酯类抗菌药物对SDC有显著影响(P<0.05).结论:该院使用地高辛的患者中,仅约40％的患者SDC在有效治疗窗内,>45％的患者SDC低于最低有效治疗浓度,提示临床用药剂量较为保守.使用地高辛时,医师和临床药师应重点关注患者年龄、性别、CrCl以及与大环内酯类抗菌药物、排钾利尿剂等联合应用的情况,对SDC监测结果异常的患者及时调整用药剂量,提高临床治疗效果.

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后普伐他汀联合氯吡格雷对老年急性心肌梗死(AMI)患者心肌损伤及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(Lp)a、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)水平的影响.方法 90例行PCI术的老年AMI患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组予以氯吡格雷治疗,观察组予以普伐他汀联合氯吡格雷治疗.比较两组临床总有效率和治疗前后心肌损伤标志物〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、NT-proBNP〕、血脂及血清蛋白水平〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、Lpa、sd-LDL〕及血液流变学〔红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(NBL)、全血高切黏度(NBH)〕变化,并观察不良反应.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).与对照组相比,治疗后观察组CK-MB、cTnI、α-HBDH、NT-proBNP、TC、TG、Lpa、sd-LDL、ESR、PV、NBL、NBH水平均明显降低(P<0.05).观察组药物不良反应总发生率较对照组高,但无显著差异(P>0.05).结论 PCI术后普伐他汀联合氯吡格雷对老年AMI患者临床疗效显著,可有效减轻心肌损伤,降低血脂和Lpa、sd-LDL水平,改善血液流变学指标,且安全性好.

目的 认识药物热的发生特点、诊断依据和处理方法.方法 临床药师对1例骨科术后应用利福平后体温异常升高的患者进行临床用药分析.结果 利福平引起药物热属机体对药物的免疫反应,其发生隐匿,可能干扰医师正确诊断,延误患者治疗.结论 临床药师参与药物治疗,可以协助医师及时识别药物热,避免误诊、误治,增加治疗成本.

目的 药师参与临床治疗,为冠心病合并难治性高血压透析患者的降压治疗提供参考.方法 药师参与1例冠心病合并难治性高血压透析患者的药物治疗方案的调整,结合目前高血压血液透析患者降压药物治疗的研究进展与患者病情,建议临床调整患者降压用药方案.结果 患者症状改善,血压得到有效控制.结论 药师参与临床治疗,与医师共同制定用药方案,提高临床疗效.

目的:在大鼠急性软组织损伤模型上比较一系列中西药物的抗炎镇痛作用,旨在发现对急性软组织损伤症状具有快速救治效果的优效药物.方法:利用重物坠落造成大鼠急性软组织损伤,通过损伤症侯指数评分和热板法分别评价口服抗炎镇痛药物(塞来昔布、氨酚羟考酮、双氯芬酸、阿司匹林)以及中药贴剂(云南白药贴、活血止痛贴、奇正消痛贴)的促损伤恢复和镇痛疗效.结果:塞来昔布、氨酚羟考酮、双氯芬酸均能促进软组织损伤恢复,其中塞来昔布组对损伤恢复最快,阿司匹林组与溶媒组比较无显著差异.中药贴剂中奇正消痛贴显著促进损伤恢复,云南白药贴仅个别时间点有效,活血止痛贴与模型组比较无显著差异.热板实验上显示:氨酚羟考酮、阿司匹林、塞来昔布和双氯芬酸均表现出时间依赖性镇痛作用,其中氨酚羟考酮的镇痛作用最强.结论:塞来昔布、奇正消痛贴显著促进急性软组织损伤的恢复,氨酚羟考酮镇痛作用最强,此结果为研发针对急性软组织损伤的药物或复方制剂提供实验证据.

1例49岁男性患者,因白癜风就诊于某皮肤专科医院,给予口服补骨脂颗粒(10 g,bid),驱白巴布期片(3片,tid)等药物治疗,治疗后第30天实验室检查示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)1858.2 IU·L-1,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)740.6 IU·L-1,γ-谷氨酰转移酶56.0 IU·L-1,无乏力,无黄疸及皮肤、黏膜出血,无恶心、呕吐、反酸、烧心,无腹胀、腹痛、呕血、黑便等.治疗后第32天来我院就诊,实验室检查示:ALT 1190 IU·L-1,AST 206 IU·L-1,γ-谷氨酰转移酶52 IU·L-1,当日收入院后给予复方甘草酸苷、复合辅酶、还原型谷胱甘肽等药物保肝治疗后肝功能逐渐好转,入院治疗36 d复查肝功能示:ALT 48 IU·L-1,AST 25 IU·L-1,γ-谷氨酰转移酶32 IU·L-1,患者治愈出院.

目的:评估药师-护士合作模式对冠心病患者二级预防用药教育的效果.方法:选取2017年11月1日至2018年1月31日北京某综合性三甲医院心内科住院的冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组.对照组采取常规的护士健康教育,干预组采取药师-护士合作模式进行用药教育,比较2组患者对冠心病常用药物的药理作用、用量用法、注意事项的知晓率.结果:共纳入研究对象200例.对照组100例,平均年龄(62±8)岁;干预组100例,平均年龄(63±6)岁.干预组对常用药物的药理作用、用量用法、注意事项的知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论:药师-护士合作健康用药教育模式能提高患者对冠心病二级预防药物的认知度,提高健康教育的效果.

目的 评价银杏叶提取物对重复正加速度暴露高脂血症大鼠主动脉炎症损伤的保护作用.方法 雄性SD大鼠50只随机分为5组,对照组、模型组、银杏叶提取物低、中、高(50、100、200 mg·kg-1)剂量干预组,每组10只.模型组和药物干预组大鼠均给予高脂饲料喂养合并重复正加速度暴露处理,药物干预组大鼠每日灌胃给予各自剂量银杏叶提取物1次.实验持续8周后检测各组大鼠血脂水平;Western blotting及免疫组化法检测大鼠胸主动脉核因子κB和血管黏附蛋白-1表达以及炎症反应指标.结果 银杏叶提取物能减轻重复正加速度暴露合并高脂饮食导致的大鼠胸主动脉炎症反应,抑制核因子-κB p65易位活化,降低血管黏附蛋白-1表达,减少促炎症因子的产生.结论 银杏叶提取物能够减轻重复正加速度暴露合并高脂饮食导致的主动脉炎症损伤,其机制可能与其抑制动脉组织核因子κB p65活化,降低黏附因子水平,减轻炎症反应有关.

Objective To investigate the effect of Ginkgo biloba extract (GBE) on the expression of LOX-1 and NF-κB in aortas of high-fat diet-induced hyperlipidemic rats exposed to repeated positive acceleration.Methods Fifty male Sprague-Dawley rats were randomly allocated to five groups, including a control group, a high lipid with repeated positive acceleration stress group, a low dosage group of GBE, a middle dosage group of GBE, and a high dosage group of GBE. The rats of control group were fed with common feed and those of other groups were administered with high lipid feed and exposed to repeated positive acceleration. After eight weeks of intragastric administration with GBE, the serum was separated, and thoracic aortas were kept. The following indicators were observed: lipid metabolism indicators, oxidative stress indicators and inflammation reaction indicators, and the protein expressions of LOX-1 and NF-κB.Results GBE reduced ox-LDL, down-regulated LOX-1 expression, inhibited NF-κB activation and decreased the generation of proinflammatory factors.Conclusion GBE can protect against the inflammation of aortas of high-fat diet-induced hyperlipidemic rats exposed to repeated positive acceleration by down-regulating LOX-1 expression and inhibiting NF-κB activation.