血液吸附(HA)是一项安全有效的血液治疗技术,具有吸附炎性因子,改善患者各项代谢指标的功能,近年来被多个国家应用于体外循环技术当中.本文就目前国内外的研究报道进行综述,探讨HA对心脏手术患者炎性因子水平、血流动力学以及预后的影响.

目的 探讨儿童右胸小切口直视下房间隔缺损修补术的治疗经验.方法 本中心自2016年10月开始～2019年5月,采用右胸前外侧切口,直视下修补房间隔缺损共有245例,其中男性119人,女性126人,房间隔缺损中央型199例,下腔型29例,上腔型17例,合并部分型肺静脉异位引流2例.房缺直径8 mm～37 mm,平均19.2mm.切口前至右锁骨中线第6肋,后至腋前线第四肋,经第三或第四肋间隙进胸,常规建立体外循环,修补房缺.结果 全组术后均未出现死亡、二次开胸止血、切口感染、气胸、心包积液、残余瘘等严重并发症,仅有2例患者发生局部皮下气肿.患者术后可出现不同程度的胸痛,但很快缓解.本组患者主动脉阻断时间11 min～57 min(平均26.7 min),转流时间35 min～71 min(平均50.9 min),住院时间11～24日(平均14.9日),ICU停留时间1～2天.结论 右胸小切口房间隔缺损修补术作为常规房间隔缺损手术和其他微创手术的补充,具有切口隐蔽、瘢痕小、胸廓完整、房缺位置和边缘要求少、术后并发症少、可避免损伤重要的神经血管、不需要特殊的手术器械和消耗品、费用低廉等优点.该术式有良好的发展前景,尤其是对于经济条件欠发达的地区更是大有可为的.因手术经肋间隙进行,操作空间较小,操作有一定难度.只要严格掌握手术适应症,熟悉局部解剖,术中操作仔细,遵循由远及近的原则,手术成功率较高,并发症少,是一种安全有效的微创修补房间隔缺损的手术方式.

目的:通过收集先天性心脏病患儿营养评分、发绀分型及肺动脉高压并发症等临床资料,探讨先天性心脏病营养不良的发生率及其与发绀型先天性心脏病和肺动脉高压的相关性.方法:选取2016年1月至2017年12月在昆明市延安医院心脏外科住院的0～5岁先天性心脏病患儿,按是否为发绀型先天性心脏病及肺动脉高压分为4组,比较组间Z评分(HAZ和WAZ)差异.结果:本研究共纳入0～5岁患儿206例,诊断为发绀型先天性心脏病62例(30.01％),肺动脉高压117例(56.79％).营养不良共84例(40％);急性营养不良67例(32.5％),慢性营养不良60例(29.1％).对比4组患儿的营养评价指标发现,年龄别身高Z值(HAZ,P<0.001)、身高别体重Z值(WHZ,P<0.001)、前白蛋白(PA,P<0.05)具有统计学意义.结论:本研究发现发绀型先天性心脏病及肺动脉高压与先天性心脏病患儿营养不良具有相关性,发绀型先天性心脏病是造成先天性心脏病患儿慢性营养不良的重要原因,而肺动脉高压则与急性营养不良关系更为密切.

为了激发医学本科生科研兴趣,提高其整体科研活动参与率,解决学生科研动机不足的问题,文章借鉴国外研究型大学有益经验,从组织前提及实施方法两方面探讨了如何对医学本科生实施科研激励.

PBL教学模式是一种医学教育的新模式,在医学教育领域得到了广泛认可.微信平台可实现文字、图片、语音、视频信息的全方位沟通互动,可成为PBL教学法的实时互动平台,进行“以问题为基础的学习”,提高见习教学效果.

目的:探讨在慢性肾脏病患者中人体肥胖指数评价肥胖的可行性,以及肥胖指数、体重指数与糖尿病的相关性.方法:采用病例对照研究方法,选取昆明医科大学第一附属医院肾内科患者作为研究对象,其中符合糖尿病患者38例作为观察组,非糖尿病患者115例作为对照组.结果:BMI、BAI呈显著正相关(P＜ 0.001),观察组中BMI高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001),BAI在组间差异无统计意义.