脊柱小关节即脊柱椎体后方的关节突关节,位于脊柱椎体之间,由上一椎体的下关节突和下一椎体的上关节突构成,周围包绕关节囊,分布着丰富的神经末梢.在长期应力累积、急性外力损伤等一些特殊情况下,脊柱小关节的正常对位关系发生改变,即发生小关节紊乱.脊柱小关节紊乱好发于胸椎和腰椎,是临床常见病、多发病,也是引起胸背痛和腰背痛的主要原因,常被误诊为筋膜炎或急性腰肌扭伤[1].青年官兵由于长期进行高强度体能训练,是胸腰椎小关节紊乱高发群体[2,3].胸腰椎小关节紊乱会导致胸腰背部疼痛,轻微活动即可导致疼痛明显加重,不仅影响日常生活,且严重影响官兵的军事训练.目前国内外关于脊柱小关节紊乱的研究多局限于地方患者,在部队中关于该疾病的研究报道较为有限.笔者对近20年青年官兵脊柱小关节紊乱相关文献进行整理分析,从流行病学调查现状、引发疼痛具体机制、致病原因、治疗和预防等方面进行综述,以期引起相关人员对该疾病的重视.

目的 探讨青年应力性L5 椎体峡部裂与相应节段椎间盘退变的关系.方法 比较56 例青年应力性L5椎体峡部裂患者(峡部裂组)与同期56 名青年健康志愿者(对照组)L5～S1 椎间盘退变程度的差异性.并将峡部裂组患者按照病程<1 年、1～3 年、>3 年分为A组(26 例)、B组(17 例)、C组(13 例),比较3 组L5～S1椎间盘退变程度的差异性.结果 根据改良Pfirrmann分级系统评估椎间盘退变情况的评分,峡部裂组高于对照组(P<0.05).A、B、C 3 组的L5～S1 椎间盘退变程度资料进行独立样本非参数检验结果显示,3 组之间L5～S1 椎间盘退变程度仍存在差异,A组与B组、B组与C组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组低于C组(P<0.05).结论 青年应力性L5 峡部裂与相应节段椎间盘退变程度相关,随着病程的延长,达到一定时间后,椎间盘退变程度会相应增加.

采用腱鞘封闭治疗的方法治疗腱鞘炎及腱鞘囊肿存在引发肌腱无菌性坏死断裂的风险.通常由此引发的肌腱断裂能在早期被发现,但在一些特殊情况下肌腱断裂可能被漏诊,导致救治延迟.中国人民解放军 32280 部队医院于 2022 年 2 月收治一例患者,因多个原因共同导致环指伸肌腱尺侧支陈旧性断裂这一诊断漏诊.现本文回顾性分析该患者就医过程,并对相关文献进行复习总结,以期对类似疾病的诊疗提供参考和借鉴.

目的:探究青年官兵第5腰椎(L5)峡部裂危险因素.方法:选取2015-01-01～2020-12-01在我院骨科确诊的滑脱前期L5峡部裂青年官兵63人为疾病组,另随机选取同期在我院体检正常的青年官兵63人为对照组.比较两组骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎曲度(lumbar curvature,LC)、L5峡部宽度、L4下关节突间距差异,探究青年官兵L5峡部裂危险因素.结果:疾病组PI、SS和 L4下关节突间距均大于对照组(P＜0.05),而L5峡部宽度小于对照组(P＜0.05);两组LC无统计学差异(P＞0.05).结论:PI、SS、L5峡部宽度、L4下关节突间距为L5峡部裂发生的危险因素.

目的 对2019年陆军某部初级士官及义务兵初评伤病残情况调查分析,探究我军伤病残发生现状及致残相关因素.方法 收集2019年陆军某部初评伤病残初级士官及义务兵存档资料进行分析,探究不同入伍年限、不同官兵层次、不同致残系统及部位对伤病残发生的影响.结果 共统计伤病残官兵344例,初级士官占46.51％;义务兵占53.49％.入伍第一年为伤病残高发期.初级士官因病致残比例高于义务兵,因伤致残比例低于义务兵(P＜0.05).初级士官因伤致残严重程度重于义务兵(P＜ 0.05),但两者因病致残严重程度无统计学差异(P＞0.05).致残原因最高的三大系统为运动系统、精神系统和五官系统,致残原因最高的三大部位为下肢、上肢和脊柱.运动系统和五官系统损伤致残严重程度较轻,而精神系统、泌尿生殖系统、血液系统和神经系统损伤致残严重程度较重;下肢、上肢和脊柱部位损伤致残严重程度较轻,而颅脑、内脏和血液部位损伤致残严重程度较重.结论 不同入伍年限、不同官兵层次、不同致残系统及部位对伤病残发生的影响不同,可针对不同影响因素采取相应措施预防我军官兵伤病残的发生.