目的 观察透析留置针联合非热康谱恒温红外线照射在血液透析患者经皮腔内血管成形术(PTA)后的应用效果.方法 2017年1月至2020年4月该院收治的PTA术后患者150例,随机分为A组、B组与C组,各50例.A组采用钢针穿刺,B组采用透析留置针穿刺,C组采用透析留置针联合红外线照射,比较三组1年内的内瘘再狭窄发生情况,PTA术后首次透析、1、2、3个月血流量水平,每月进行1次满意度调查.结果 1年内的内瘘再狭窄发生率:C组(50.0％)<B组(70.0％)<A组(82.0％);血流量:C组>B组>A组;总满意率:C组97.3％,高于B组的94.0％及A组的90.0％,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 PTA术后患者血液透析中使用透析留置针联合红外线照射,更有利于保护患者动静脉内瘘,延长内瘘使用时间,患者满意度高.

目的 探讨系统化护理流程干预对急性缺血性脑卒中患者急救效果及预后的影响.方法 回顾分析2018年1月至2020年1月在温州医科大学附属第二医院就诊的缺血性脑卒中患者的临床资料,以2018年1月至12月实施常规急救流程期间收治的患者作为对照组,以2019年1月至2020年1月实施系统化护理流程期间收治的患者作为研究组.对照组采取常规急救流程;研究组采取系统化标准护理流程干预急救,包括成立急救护理小组、对患者进行急救准备和评估、急诊全面监测和治疗、并发症护理以及康复期健康教育.记录两组患者的确诊时间、静脉开通时间、CT检查时间、入院溶栓时间.自制护理满意度调查问卷,评估患者家属对本次护理的满意度,记录两组患者急救效果及预后并发症发生情况.结果 共120例患者入选,研究组和对照组各60例.研究组患者各项急救时间均较对照组明显缩短〔确诊时间(min):15.02±3.02比21.21±3.46,静脉开通时间(min):9.01±1.82比13.37±3.02,CT检查时间(min):26.90±7.34比33.80±7.44,入院溶栓时间(min):54.40±10.22比62.33±7.49,均P<0.05〕,且研究组溶栓患者比例明显高于对照组〔81.67％(49/60)比51.67％(31/60),P<0.05〕.研究组各项护理满意度评分均明显高于对照组〔医患沟通(分):8.73±1.22比6.38±2.63,接诊科室处理(分):8.32±1.32比7.37±1.29,转运中护理(分):8.19±1.72比7.02±1.08,治疗后护理(分):9.03±0.73比7.87±0.94,均P<0.05〕.研究组患者总体预后不良率明显低于对照组〔43.33％(26/60)比81.67％(49/60),P<0.05〕.结论 系统化护理流程能够显著缩短急性缺血性脑卒中患者的急救时间,提高急救效果,改善患者预后,提高护理满意度,具有较好的临床应用价值.

目的:研究基于碎片时间管理的教学在神经外科护生带教的应用.方法:选择2017年1月至2020年1月我院神经外科带教管理的护生92名依随机数表法分组,各46名.对照组接受常规带教管理,实验组采用基于碎片时间管理的教学.比较两组护理能力考核成绩及满意度.结果:实验组理论知识、实践操作、医患沟通、文献检索及团队协作考核成绩均高于对照组(P＜0.05);实验组对带教满意度为95.24％ (40/42)高于对照组的73.81％ (31/42) (P ＜0.05).结论:基于碎片时间管理教学可有效提高神经外科护生理论知识、实践操作等考核成绩,提高其对神经外科带教管理满意度.

目的 探讨聚维酮碘和葡萄糖酸氯己定醇在脑室出血患者脑室储液囊外引流中的消毒效果.方法 92例行脑室出血脑室储液囊外引流的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用葡萄糖酸氯己定醇消毒脑室储液囊外引流穿刺点周围皮肤表面,对照组采用聚维酮碘消毒.比较两组的皮肤局部感染、颅内感染的发生率、脑脊液细菌学指标阳性率、消毒后皮肤细菌学指标以及每次消毒更换脑室储液囊外引流装置所需的时间.结果 观察组的皮肤局部感染、颅内感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组消毒后皮肤细菌学培养为(3.12±1.79)CFU/cm2,对照组为(5.03±2.18)CFU/cm2,差异有统计学意义(P<0.001).观察组消毒更换脑室储液囊外引流装置所需的时间为(7.47±1.05)min,对照组为(9.21±1.18)min,差异有统计学意义(P<0.01).结论 葡萄糖酸氯己定醇用于脑室出血患者脑室储液囊外引流中的消毒效果优于聚维酮碘,且可以节省时间、降低人力成本、提高工作效率.

目的:分析神经外科重症监护室护士存在的压力,提出相关的解决措施.方法:采用问卷形式,对神经外科重症监护室护士的压力情况进行调查.结果:神经外科重症监护室的护士普遍压力较大,压力主要来自患者家属要求高、监护病房设备性能差、护士自身的监护能力不足、护士心理素质较差、工作制度不合适等.结论:神经外科重症监护室护士工作压力较大,影响了工作质量,易引发不良护理事件,应加强培训,提升护理服务水平,营造良好的工作环境,关心护士,加强沟通,优化对重症监护室的护理服务质量.

How to raise the quality of life of discharged patients with moderate or severe craniocerebral trauma, how to improve their social adaptive ability and reduce occurrence of complications constitute key researches in neurosurgery care. Using two-dimension code plus WeChat friends for continuing care of such patients, the hospital has significantly improved the functional state, activity of daily living, complications and family care ability, contributing to better outcomes of such patients care.

目的 随着临床研究的深入,认为残余肾功能对患者预后存在较大影响,本研究将探讨血液透析患者的依从性对残余肾功能的影响.方法 选取2015年2-5月在温州医科大学附属第一医院血液透析中心行维持性血透且透析间期24小时尿量≥200 ml的患者62例,根据依从性评定标准分为依从性好和依从性差2组,过程中因为移植、转院、感染、手术等原因,剔除10例患者,余下52例患者,每组26例,比较2组患者分组时及1年后透析间期24小时尿量,透析前后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(PTH)、血钾、血钙、血磷、血清铁、铁蛋白、铁饱和度、白蛋白、C反应蛋白(CPR)、总维生素D、总尿素清除率(Kt/V),每次透析间期体重增长率及透析前的血压.比较2组患者2015年5月和2016年5月的各项指标.结果 1年后,依从性好的组较依从性差的组透析间期24小时尿量多,PTH、铁蛋白控制得更好,总维生素D高,透析间期体重增长少,差异有统计学意义(P＜0.05);其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 提高患者的依从性可以减少患者透析间期体重的增长率、尿量维持得更多更久,能保护患者的残余肾功能,延缓残余肾功能的降低.

目的 探讨维持性血液透析伴脊柱化脓性感染患者的护理体会及预防对策.方法 对本血液透析中心6例脊拄化脓性感染患者进行积极治疗及全面护理.结果 患者经过一系列的治疗和护理,1例患者因病情恶化死亡,其余5例患者的病情得到好转.结论 针对血液透析伴脊柱感染患者,应做好积极的治疗及护理,同时为避免患者发生脊柱感染,应加强宣教、改善环境、医务人员严格按规范操作,从而降低感染率.

Objective To explore the influence of low -to -moderate -intensity aerobic exercise to reducing fatigue and improving sleep disorders among maintenance hemodialysis patients.Methods 97 patients with maintenance hemodialysis in our hospital were selected as the research subjects.The patients were randomly divided into control group(48 cases)and intervention group (49 cases).The control group received hemodialysis routine nursing care.The intervention group accepted standard,simple,low -to -moderate -intensity aerobic exercise on the basis of the control group.The fatigue and sleep disorder levels were assessed in two groups.Results Before intervention,the fatigue rating scale,Pittsburgh sleep quality index score between the two groups had no statistically significant differences (all P >0.05).After intervention,the fatigue rating scale score,Pittsburgh sleep quality index of the intervention group were (42.98 ±6.12)points,(7.98 ±1.85)points,which of the control group were (37.04 ± 9.89)points,(10.22 ±4.24)points,there were statistically significant differences between the two groups(t =4.409, 7.467,all P <0.05 ).Conclusion Specification,simple,low -to -moderate -intensity aerobic exercise can effectively improve the fatigue and sleep disorder of hemodialysis patients,and improve the quality of life of the patients.

<正>颈椎病好发于中老年人,长期伏案工作者多见。40～60岁为好发年龄,女性多于男性。如何缓解颈椎病的临床症状和预防复发,是当前康复护理重要任务之一。康复护理措施如下:

目的为了阐明2型糖尿病患者体内抗坏血酸与核黄素缺乏倾向及口服核黄素片剂后的效果.方法2型糖尿病患者20例(实验组)和相对健康者21例(对照组),分别用分光光度法和荧光光度法检测血浆抗坏血酸和4小时负荷尿核黄素的含量.结果血浆抗坏血酸含量有随着年龄增长而下降的倾向,核黄素普遍缺乏的现象在口服核黄素后情况明显改善,补充核黄素前后实验组与对照组的水平有显著差异.结论2型糖尿病患者有抗坏血酸缺乏和核黄素下降的倾向,老年人尤甚.补充核黄素后实验组的改善情况明显低于对照组.显示对2型糖尿病患者加强抗坏血酸和核黄素补充的重要性.