目的:探讨患者安全追踪日志在患者安全关键环节的应用效果.方法:根据患者安全的五大关键点,包括手术患者转运交接、查对落实、出入院流程、输血管理、特殊检查.每月组织专人负责进行追踪督查,并按照追踪的时间点形成追踪日志,通过逐项查找追踪日志中存在的薄弱点,对现有的护理流程进行改进和完善,以确保患者安全.结果:通过患者安全追踪日志,共总结出患者安全管理的薄弱点82个,各类患者安全关联环节执行的规范率(手术患者转运交接规范率、查对落实规范率、出入院流程规范率、输血管理规范率、特殊检查规范率)均显著提升,追踪实施前后两组有统计学差异,患者的满意度实施前后显著提升,实施前后有统计学差异,关键患者不良事件的发生率显著降低,实施前后违反查对和特殊检查有统计学差异.结论:患者安全追踪日志能够以患者为中心实现整个关键流程的还原,是追踪方法学在护理管理中的应用效果的体现,能够便于管理者查找出薄弱点,逐项完善,同时对追踪者个人也是全方面的提升,起到相互促进的作用.

目的 探讨受控衰减参数值(CAP)变化配合综合护理干预对非酒精性脂肪肝患者的影响.方法 选取2018年1～12月到上海市同仁医院就诊的非酒精性脂肪肝患者综合护理干预组112例,对照组87例,通过综合护理干预给予患者专业指导,每3月通过Fibroscan复查的CAP值变化并督促适当运动和体质量饮食控制,1年后统计患者的CAP值变化.结果 基于CAP变化的综合护理干预组脂肪肝患者的健康行为和CAP值与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过CAP值变化综合护理支持干预措施能够有效改善患者的脂肪肝病情,值得临床推广使用.

<正>1心脏植入性电子装置(cardiac implantable electronic devices,CIED)的介绍心脏植入性电子装置(cardiac implantable electronic devices,CIED)包括起搏器、植入式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillation,ICD)、心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)、植入式Holter及植入式循环记录仪(Loop recorder)等,是目前心内科在临床

目的 建立LC-MS/MS法检测小鼠血浆内FG-4592的浓度,研究FG-4592在小鼠体内的药代动力学.方法 KM小鼠腹腔注射FG-4592 5 mg/kg,不同时间点采集血浆,样品经甲醇沉淀.选用Agilent Zorbax SB-Aq-C18色谱柱(2.1 mm× 100 mm,3.5 μm),柱温25℃,流动相为甲醇-水(含5 mmol/L甲酸铵,0.1％甲酸)(90∶10),流速0.35 mL/min.采用ESI离子源,正离子模式多反应监测,离子通道分别为m/z 353.1→m/z278.1(FG-4592)和m/z294.9→m/z 235.0(内标物).结果 测定血浆中FG-4592的线性范围为1～1000 ng/mL,日内及日间精密度均＜10％,准确度在90％～105％范围内,方法学考察均符合生物样品的分析要求.药代动力学参数:Cmax为(22.80±0.36)μg/mL,AUC(0-72)为(31.64±0.97)(μg·h)/mL,t1/2为8.81 h.结论 本研究建立的FG-4592血药浓度测定方法可行,该药物在血液中吸收良好,测定结果可为药物的基础研究提供依据.

目的·观察淀粉样前体蛋白(APP)家族在慢性牙周炎牙龈组织中的表达情况,及其在炎症微环境下人牙龈成纤维细胞(HGF)中的表达.方法·采用real-time PCR技术和免疫组化法分别检测健康成人和慢性牙周炎病例牙龈组织中APP家族基因和蛋白表达变化.体外培养HGF细胞,用1μg/mL牙龈卟啉单胞菌脂多糖(P.g-LPS)模拟炎症微环境,运用real-time PCR技术检测APP家族基因表达.结果·慢性牙周炎组与健康组相比,APP和APLP2基因和蛋白表达均显著升高,APLP1无明显变化.HGF细胞在P.g-LPS刺激后APP、APLP1和APLP2基因表达均升高.结论·APP家族可能在慢性牙周炎发生发展过程中发挥一定作用.

目的 观察APP/PS1双转基因小鼠的认知功能及其海马组织小分子泛素样相关修饰物(SUMO)修饰水平的变化.方法 选取3月龄和16月龄的淀粉样前体蛋白/早老素(APP/PS1)双转基因小鼠及同月龄野生型小鼠,应用Morris水迷宫测试其认知功能,应用实时定量PCR和免疫组织化学技术检测其海马组织中的SUMO1,2,3和SUMO特异性蛋白酶(SENPs) SENP1,2,3的基因及蛋白表达情况.结果 与3月龄小鼠不同,16月龄APP/PS1双转基因小鼠的潜伏期延长,穿台次数、路程和时间百分比明显小于同月龄野生型小鼠,海马组织SUMO1,3基因的表达量明显低于野生型小鼠,而SENP1,3基因的表达量明显高于野生型小鼠.结论 APP/PS1双转基因小鼠的认知功能障碍可能与SUMO修饰水平下降有关.

随着我国加入WTO,公众对医疗卫生服务的要求不断提升,医院管理者开始认识到绩效管理在医院管理中重要意义.2005年卫生部也明确地将绩效管理与医院管理、医疗质量管理与持续改进、医疗安全、医院服务等一起作为对各级医院的重要考核与评价指标;护士长绩效管理是其重要的一个组成部分.通过实证与分析,逐步建立起公立医院护理人员的绩效考核制度,使医院管理更有力,医院发展最大化.

默认网络(Default Mode Network,DMN)是指功能影像学研究中,人脑在靜息状态下,某些功能脑区的激活比较活跃,将这些静息状态下比较活跃的脑区构成的网络定义为“默认网络”.

目的:寻找更简便精确的方法来检测人凝血因子Ⅷ的抗原表位。方法:采用PCR技术从人凝血因子Ⅷ的克隆载体pENTR223.1/FⅧ上克隆出FⅧ重链(FⅧ-N)的cDNA。将cDNA插入原核载体pET21 a构建重组表达载体pET21 a-FⅧ-N,并转化大肠杆菌BL21(DE3),以IPTG诱导表达H is-FⅧ-N融合蛋白。以表达产物免疫BALB/c小鼠,制备小鼠抗FⅧ-N的抗血清。接着在重组表达载体pET21 a-FⅧ-N中引入内参F lagotag。对FⅧ-N进行定点突变,构建两个突变克隆N1和N2,对二者以及原FⅧ-N进行双色荧光免疫印迹分析。用双色红外激光成像系统进行扫描和定量分析,以绿荧光与红荧光的光密度比值表示突变克隆抗原性的大小。结果:双色荧光免疫印迹分析表明,突变克隆N1,N2的抗原性与原FⅧ-N相比均有显著下降(P<0.05)。FⅧ A2区的三个氨基酸残基Arg484,Arg489,Arg593对FⅧ-N抗原性起着重要的作用。结论:成功建立了人凝血因子Ⅷ重链抗原表位检测的双色荧光免疫印迹分析法。

Dissociative disorders affect consciousness,memory,identity and perception of the environment.Earlier studies focused on the epidemiologic pattern and on the role of traumatic memories in childhood.More recently,neuroimaging studies and electrophysiological studies of affected individuals have assessed the biological substrates of this condition.This review summarizes the current structural and functional neuroimaging and electrophysiological research regarding dissociative disorders.

CA4磷酸酯(Combretastatin A4 phosphate,CA4P)系从非洲植物中提取出的血管损伤剂(Vascular Disrupting Ag-ents,VDA)类抗肿瘤药前体,合成后的CA4P与CA4相比水溶性增强,有关CA4P制剂已进行了一系列离体及临床研究.

目的探讨护士职业防护的重要性及在静脉药物配置中心的应用和实施方法,期望由此提高卫生部门和全社会对护士职业接触伤害性药物的认知,并采取有效措施避免伤害.方法结合了以抗癌药为首的五类药物对人体伤害的途径和原理,参考国内外护士职业防护现状,探讨了静脉药物配置中心通过配制环节的规范化管理,减少护士在药物配制过程中的职业伤害.结果静脉药物配置中心的成立、防护制度的不断健全和持续改进、防护措施的落实等,有效避免了伤害性药物对护士身体的损伤,护士每年健康检查均未发现新增相关疾病.结论职业接触伤害性药物对护士身体的危害是显而易见的,只有多方面着手,健全防护管理体系,建立相应的法规,加强环保和职业防护教育,重视护士的预防保健,可避免或减轻药物对护士的伤害.