Objective To observe changes in macular non-flow（MNF） area and other microvascular parameters in patients with different ischemic types of branch retinal vein occlusion（BRVO） acquired by OCTA, and analyze the correlation between MNF area and other various parameters. Methods In this retrospective study, 45 patients（45 affected eyes） diagnosed with BRVO were selected from the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University from August 2020 to December 2021, including 25 patients（25 eyes） with non-ischemic and 20 patients（20 eyes） with ischemic. The area of MNF, superficial vascular density（SVD）, deep vascular density（DVD）, area of foveal avascular zone（FAZ） and FD-300 within the size range of 6mm×6mm in the macular center acquired by OCTA. The above indexes were compared between the non-ischemia group and the ischemia group, and the correlation between the area of MNF and other parameters was analyzed. Results Compared with the non-ischemic group, the area of MNF in the ischemic group increased significantly, the SVD, DVD and FD-300decreased significantly, with statistical significance（all P＜0.05）, and the area of FAZ had not change significantly. The area of MNF was negatively correlated with SVD, DVD and FD-300（r were-0.678,-0.630,-0.480, all P＜0.05）, but there was no significant correlation with the area of FAZ. Conclusion MNF can be used as a new OCTA index to evaluate the ischemic state of retina in BRVO macular region; Compared with the two groups of BRVO, the decrease of DVD was more significantly than SVD, suggesting that the capillary injury of deep capillary plexus is more sensitive to retinal ischemia.

肾脏肿瘤中肾细胞癌约占85％,其发病率逐年提高.内质网是蛋白质合成、折叠和分泌的主要场所.当细胞内蛋白质被错误合成和(或)折叠时,蛋白质会异常地聚集在内质网中引起内质网应激(ERS),同时通过激活IRE1α-XBP、IRE1α-XBP和PERK-eIF2α-ATF4等信号通路去缓解ERS.一些研究提示ERS以及经典ERS信号通路参与了肾癌的凋亡、自噬以及化疗敏感性等过程.本文主要对ERS在肾癌中所起的作用以及相关通路进行综述,并探究其在未来肾癌治疗中的重要性.

铁死亡是一种不同于凋亡、自噬、坏死的程序性细胞死亡方式,已有研究表明铁死亡与退行性疾病、缺血-再灌注损伤、肾损伤、肿瘤等疾病相关.泌尿系肿瘤发病率逐年递增,而治疗效果不佳.因此,探究铁死亡在泌尿系肿瘤中的潜在治疗效果可能作为一种新的治疗方式.本文主要总结了铁死亡发展历程、核心机制以及在泌尿系肿瘤中的研究现状.将铁死亡和现有的肿瘤治疗方式结合有助于增加其抗肿瘤治疗和克服肿瘤的耐药性.但铁死亡在泌尿系肿瘤中的研究相对较少,深入探究其作用机制有助于将其应用于临床抗肿瘤治疗.

目的 分析火针疗法在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果及作用机制.方法 采用随机数字表法将80例于2022年1月至2023年3月期间我院康复科收治的腰椎间盘突出症患者分为对照组和观察组2组,均为40例,其中对照组实施常规药物及传统针灸治疗,观察组给予火针疗法治疗,对比2组患者治疗前后疼痛程度、功能障碍指数及臀中肌评分、临床疗效.结果 治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(x2=2.77,P=0.007).经治疗后,观察组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、臀中肌评分均高于对照组患者(t=4.05,P＜0.001;t=2.27,P=0.026).观察组患者总有效率(95.0％)高于对照组(75.0％)(x2=6.28,P=0.012).结论 将火针疗法应用在腰椎间盘突出症治疗中具有明显的治疗效果,能够改善患疼痛程度和腰椎功能,增强临床疗效,临床上具有较好的运用价值.

目的 探究蜂针联合Bobath疗法对脑卒中后肩手综合征患者运动功能的影响.方法 选取90例脑卒中后肩手综合征患者,采用随机数字表法分为蜂针组、Bobath疗法组及联合组,每组30例.所有入组患者给予控制血压、血糖、调节血脂、抗血小板聚集、神经营养等常规治疗,蜂针组在常规治疗基础上增加蜂针治疗,Bobath组增加Bobath训练疗法,联合组增加蜂针联合Bobath疗法.比较3组临床疗效,治疗前、治疗后14 d及治疗后28 d日常生活活动能力(ADL)评分、运动功能(FMA)量表评分及肩手综合征评定量表(SHSS)评分.结果 蜂针组、Bobath组总有效率显著低于联合组(P<0.05).3组治疗前ADL评分无统计学差异(P>0.05);治疗后14、28 d,3组均显著高于治疗前(P<0.05),但治疗后14 d 3组间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后28 d,联合组显著高于蜂针组、Bobath组(P<0.05).3组治疗前FMA、SHSS评分无显著差异(P>0.05);治疗后14、28 d,3组均显著优于治疗前,且联合组不同时间段均显著优于蜂针组、Bobath组(均P<0.05).结论 蜂针结合Bobath疗法在改善肩手综合征患者的临床疗效、肢体运动功能及日常生活功能方面疗效显著.

目的:建立茵陈蒿汤高效液相(HPLC)指纹图谱并结合化学模式识别,对茵陈蒿汤整体质量控制进行评价.方法:采用超声纯甲醇浸泡法提取成分,"中药指纹图谱相似度评价系统"(2012版)对多批茵陈蒿汤药材进行共有峰指认.SPSS 20.0统计学软件进行聚类分析,SIMCA 14.0软件进行主成分分析和正交偏最小二乘法判别分析,筛选影响茵陈蒿汤质量的差异性成分.结果:11个有效成分可实现完全分离,RSD相对保留时间均<1.0％,相对峰面积均<2％,相似度0.90.聚类分析和主成分分析结果显示,8批茵陈蒿汤可聚为4类,S3聚为一类,S4聚为一类,S2、S5、S7聚为一类,S1、S6及S8聚为一类;正交偏最小二乘判别分析中芦荟大黄素、咖啡酸和绿原酸对区分产地的贡献较大.结论:HPLC指纹图谱法操作简便,结果准确,稳定性良好,重复性高,结合化学模式识别可用于茵陈蒿汤的质量控制.

目的 探讨黄连素对肺癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响.方法 用0～100μmol/L黄连素处理人肺癌细胞株24 h后,用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,划痕实验检测细胞迁移,Transwell实验检测细胞侵袭,蛋白质印迹检测相关蛋白表达.结果 黄连素显著抑制肺癌细胞增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡(P<0.01);上调Bad、Caspase-3、Caspase-9、TIMP-1表达,下调Bcl-2、MMP-2表达.结论 黄连素可抑制增殖、迁移、侵袭能力,促进肺癌细胞凋亡.

目的 分析过敏性鼻炎患者应用蜂针治疗的效果,并分析其对免疫学指标的影响.方法 回顾性分析2017年6月—2019年6月在广州医科大学附属第五医院治疗的80例过敏鼻炎患者的临床资料,按疗法分为对照组和观察组,每组40例.对照组行常规西药治疗,观察组行蜂针治疗.对比两组治疗前后的症状、免疫学指标、生活质量改善情况.结果 观察组治疗前后鼻炎伴随症状总评价表评分、鼻症状评分的差值均大于对照组(P<0.05).观察组治疗前后血清免疫球蛋白E、γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素6的差值均大于对照组(P<0.05).观察组治疗前后鼻结膜炎生存质量调查问卷评分的差值均大于对照组(P<0.05).结论 蜂针可有效缓解过敏性鼻炎症状,增强免疫力,提高生活质量,可在临床推广应用.

目的 探讨排钱草总生物碱通过抑制核因子-κB(NF-κB)信号通路对急性肝衰竭(ALF)大鼠的保护作用及其机制.方法 Wistar雄性大鼠随机分成对照组、模型组和排钱草总生物碱组,ip D-半乳糖胺(D-GalN)(400 mg/kg)/脂多糖(LPS)(10μg/kg)建立ALF大鼠模型.对照组和模型组大鼠均ig 3 g/kg生理盐水;排钱草总生物碱组大鼠ig排钱草总生物碱3 g/kg,给予药物干预14 d后,观察排钱草总生物碱对大鼠一般情况的影响,测定ALF大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平并用HE染色观察排钱草总生物碱对ALF大鼠肝组织病理学的影响,采用Western blotting法检测各组大鼠肝组织NF-κB及Iκβ磷酸化的表达水平.结果 排钱草总生物碱可有效降低模型大鼠血清ALT、AST水平(P<0.001);HE染色显示,排钱草总生物碱可以使模型大鼠肝组织坏死程度减轻,可见部分增生肝细胞,炎性浸润减轻.Western blotting结果显示,排钱草总生物碱可以抑制模型大鼠肝组织p-NF-κB和p-Iκβ表达升高,从而抑制NF-κB通路的激活.结论 排钱草总生物碱可能通过抑制NF-κB通路发挥其对ALF大鼠的保肝作用.

目的 通过VBM和TBSS技术,观察原发性开角型青光眼(POAG)患者脑灰质体积和白质完整性的变化;分析视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、神经节细胞层(GCC)厚度、视野平均缺损(MD)、视野指数(VFI)与全脑灰质和白质的相关性.方法 选取18例POAG患者为实验组,18例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康受试者为对照组,分别行功能磁共振、光学相干断层扫描、视野检查,运用VBM和TBSS技术,观察两组的差异脑区.结果 1)VBM:两组GM体积差异脑区在左舌回,代表该区域灰质体积减少;2)TBSS:两组FA值差异脑区位于:左胼胝体膝部、右胼胝体体部、右皮质脊髓束、右后放射冠,表示该区域白质完整性发生显著改变.RD值差异脑区位于:左前放射冠,右前放射冠、右后放射冠、右胼胝体体部,表示该区域髓鞘完整性发生显著改变;3)GCC与全脑灰质体积做相基于功能磁共振的原发性开角型青光眼患者脑部变化的研究相关.结论 1)两组VBM分析显示差异脑区在左舌回,与GCC、VFI、MD做全脑相关的结果基本趋于一致;2)TBSS分析显示FA值差异脑区位于:左胼胝体膝部、右胼胝体体部、右皮质脊髓束、右后放射冠,RD值差异脑区位于:左前放射冠,右前放射冠、右后放射冠、右胼胝体体部.

[目的]探讨蜂针结合Bobath疗法治疗中风痉挛性偏瘫的疗效.[方法]将中风痉挛性偏瘫患者90例随机分为蜂针组、Bobath疗法组和联合组(蜂针+Bobath疗法治疗),各30例,蜂针组用蜂针进行治疗,每隔3 d进行1次治疗,每周进行2次治疗,连续治疗4周;Bobath疗法组予Bobath疗法治疗,每天1次,每周6次,休息1天后继续下1个疗程,共治疗4周;联合组采用蜂针联合Bobath疗法治疗,治疗方法及疗程同上.[结果]治疗28d后,三组Ashworth痉挛评分降低,Brunnstrom运动功能评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数升高,但联合组改善程度显著高于蜂针组和Bobath疗法组(P<0.05).[结论]蜂针联合Bobath疗法治疗缺血性中风痉挛性偏瘫,可改善患者痉挛程度,提高神经功能、运动功能.

目的 探讨不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)患者血清皮质醇水平与血糖、胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2019年3月—2020年5月期间在该院检测过皮质醇的T2DM患者106例,分为HbA1c≤7％.7％组和HbA1c>7％组.对比分析两组患者的血清皮质醇(8:00)水平的差异以及其与空腹血糖(FBG)、HbA1c、HOMA指数(HOMA-IR)之间的相关性.结果 HbA1c>7％组的血清皮质醇(8:00)、FBG、HbAlc及HOMA-IR水平显著高于HbA1c≤7％组,差异有统计学意义(P<0.05);全部T2DM患者血清皮质醇(8:00)水平与FBG、HbA1c呈正相关(P<0.05).结论 T2DM患者存在血清皮质醇(8:00)水平增高,且皮质醇分泌过高的程度与患者血糖水平的高低密切相关,可将血浆皮质醇作为血糖控制情况的评价指标之一.

[目的]观察蜂针治疗过敏性鼻炎的临床效果及对患者血清特异性IgE水平、免疫学指标、生活质量等的影响,探讨蜂针治疗过敏性鼻炎的作用机理.[方法]将符合纳入标准的过敏性鼻炎患者90例作为研究对象,随机分为蜂针组、针刺组、西药组,每组30例.蜂针组以中华蜜蜂蛰刺患者风池、足三里、肺俞,每周治疗2次;针刺组以针刺治疗,以鼻三针(迎香、上迎香、印堂)为主穴,合谷、足三里为配穴,每周治疗2次;西药组以糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,三组疗程均为18周.[结果]总有效率蜂针组为100％,针刺组为86.7％,西药组为73.3％,蜂针组疗效优于其他两组(P＜0.05).蜂针组干预10周后、干预18周后、疗程结束后6周随访血清特异性IgE水平均显著低于其他两组(P＜0.05).蜂针组干预10周后、干预18周后、疗程结束6周后随访INF-γ、INF-γ/IL-4水平均显著高于其他两组(P＜0.05),IL-4水平均显著低于其他两组(P＜0.05).蜂针治疗组干预10周后、干预18周后、疗程结束6周后随访SF-36评分均显著高于其他两组(P＜0.05).[结论]蜂针治疗过敏性鼻炎,能够有效改善患者血清特异性IgE水平、免疫学指标,提高生活质量,具有较高的临床应用价值.

目的:研究医用免疫三氧自血疗法对康复科患者睡眠障碍的疗效,为临床医师采用医用免疫三氧自血疗法治疗睡眠障碍及进一步实验研究提供参考依据.方法:采用自制睡眠障碍分析量表、 匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对2014年10月～2017年3月在广州医科大学附属第五医院接受医用免疫三氧自血疗法的702名康复科患者进行问卷调查.结果:702例康复科患者中,失访478例,纳入分析224例,其中合并睡眠障碍者为118例,占52.68％.医用免疫三氧自血疗法治疗睡眠障碍患者118例中,有效62例,有效率为52.54％.性别、 治疗次数对疗效无显著性影响(P>0.05).治疗有效的62例患者中,21例完成PSQI量表,治疗前总分为10.94±2.388,治疗后总分为3.72±2.052,有显著性差异(P<0.01),其中主观睡眠质量、 睡眠持续性、 习惯性睡眠效率、 白天功能紊乱、 睡眠潜伏期、 睡眠紊乱等因子治疗前后比较,均有明显改善.结论:康复科患者睡眠障碍的类型以失眠为主,采用医用免疫三氧自血疗法治疗康复科睡眠障碍患者存在明显有效和完全无效并存的矛盾现象,今后的研究应进一步分析有效和无效人群的差异,为精准治疗提供参考.

目的 探讨桥式运动训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2018年1月于我院就诊的46例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各23例.对照组患者给予脑卒中常规康复锻炼,观察组患者在常规康复锻炼的基础上给予桥式运动训练.比较两组患者康复锻炼前及8周后Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)评分、徒手肌力测试法(MMT)分级Kendall百分比法评分、Berg平衡功能量表(BBS)评分.结果 两组患者康复治疗前的FMA、Kendall及BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者康复锻炼后的FMA、Kendall及BBS评分均显著高于康复锻炼前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者康复锻炼后的FMA、Kendall及BBS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桥式运动训练可明显改善脑卒中偏瘫患者的肌力和平衡能力,促进下肢步行功能的恢复,值得在临床应用中推广.

目的 观察不同光照时长对原发性骨质疏松症患者生活质量的影响.方法 将120例原发性骨质疏松症患者采用随机单盲分组的方法分为对照组(n=40)和试验1组(n=40)、试验2组(n=40),3组患者禁烟酒,合理膳食(摄入富含钙、磷、蛋白质的膳食、水果),对照组每日上午8点到9点户外光照1 h,每周空腹口服阿伦磷酸盐70 mg一次,连续12个月.试验1组和试验2组在对照组基础上分别每日接受晨起光照2 h和3 h,连续12个月.三组在治疗前后均采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛及Spitzer生活质量指数评定表(Quality of Life,QOL)评定生活质量,同时测定骨密度T值.结果 三组患者治疗后的VAS评分、生活质量及骨密度较治疗前有所改善,试验组治疗后疼痛、生活质量及骨密度比对照组改善明显,差异有明显统计学意义(P<0.05),试验1组与试验2组治疗后的以上三个评定指标数据经统计学分析差异均无统计学意义(P>0.05).结论 接受日常光照可以提高原发性骨质疏松患者生活质量,光照2 h为较佳时长.

目的:观察蜂针疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将90例患者随机分为3组,每组各30例.蜂针组以蜜蜂蜇刺作为针刺,取穴风池、足三里、肺俞;针刺组采用常规针刺方法,主穴取鼻三针(双侧迎香、上迎香、印堂),配穴为合谷、足三里;药物组则采用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗.结果:总有效率蜂针组为100%、针灸组为86.7%、药物组为73.3%,蜂针组、针刺组疗效均优于药物组(P<0.05),而蜂针组疗效又优于针刺组(P<0.05).3组复发率比较差异有显著性意义(P<0.05),蜂针组的复发率最低.结论:蜂针治疗变应性鼻炎疗效优于常规针刺疗法及糠酸莫米松鼻喷鼻治疗,且复发率低.

Objective To discuss the clinical effect of swallowing function training combined with acupunc-ture in the treatment of dysphagia after stroke. Methods Using random number table method, 80 patients with dyspha-gia after stroke treated in our hospital from June 2013 to June 2015 were divided into two groups (n=40 each). The pa-tients in the control group received normal swallowing function training, while the patients in the observation group ap-plied acupuncture based on the control group. The two groups of patients were all treated for 4 weeks. Watian drinking water test was used to assess the swallowing function of patients in two groups before and after treatment. Results The Watian drinking water test scores before treatment showed no statistically significant difference between the two groups [(4.09±0.72) vs (4.10±0.71), P>0.05], but the score after treatment in the observation group was significantly lower than that in the control group [(1.40 ± 1.11) vs (2.38 ± 0.97), P<0.05]. The total effective rate of the observation group was 92.5%(37/40), significantly higher than that of the control group of 82.5%(33/40), with P<0.05. Conclusion Swallow-ing function training combined with acupuncture in the treatment of dysphagia after stroke can effectively improve the patient's swallowing dysfunction, and promote the recovery of swallowing function.