Objective To?investigate?the?functional?disorder?of?arteriovenous?internal?fistula?in?patients?with?maintenance?hemodialysis?by?using?dynamic?500?row?with?adaptive?statistical?iterative?platform.?Methods A?retrospective?review?of?all?patients?with?functional?disorder?of?arteriovenous?internal?fistula?diagnosed?by?CT?from?January?2016?to?June?2018?in?the?98th?Hospital?of?People's?Liberation?Army?of?China?was?performed.?Twenty-one?patients?were?recruited?in?this?study.?All?patients?underwent?a?routine?VHS?scanning?mode?on?a?GE?Discovery?HD?750?scanner?with?thinner?thickness?of?0.625?mm?after?the?scanning?of?8?shuttle?sequence?image,75%?ASiR?reconstruction,volume?rendering,maximum?density?projection, and?curved?surface?reconstruction?for?image?analysis.?Results Of?21?patients?with?arteriovenous?internal?fistula?dysfunction,the?prevalence?of?stenosis?in?anastomotic,outflow?tract,and?inflow?tract?were?3/10%,6/10%,and?1/10%?in?10?patients?with?artificial?AVG,respectively.?Comparing?to?artificial?AVG,the?instance?of?stenosis?in?anastomotic,outflow?tract,and?inflow?tract?were?1/11%,8/11%,and?2/11%,respectively.?Conclusion Dynamic?500?rows?based?on?ASiR?platform?is?capable?of?characterizing?the?diseased?vessels?by?reducing?the?conical?beam?artifacts?and?improving?the?signal-to-noise?ratio.?The?findings?suggest?a?more?effective?method?for?evaluating?arteriovenous?internal?fistula?dysfunction.
目的 观察双高不良事件正解情景剧培训活动在血透室安全护理中的应用效果.方法 先回顾性分析正解情景剧征集培训活动实施前(2017年1—6月)的双高不良事件,针对事件进行正解情景剧征集培训,然后统计培训后(2017年7—12月)的双高不良事件发生率及护理人员对安全管理培训方式满意度.结果 双高不良事件发生率由实施前的9.3％,降至实施后的3.0％;血透室护理人员对安全管理培训方式满意度评分实施后明显高于实施前;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用双高不良事件正解情景剧模式开展血透室护理安全培训,可显著降低该护理单元不良事件发生风险,且受到血透室护理人员认可.
选取2014年1月至2017年12月湖州市中医院腹膜透析中心收治的151例CAPD患者为研究对象,共44例(29.1％)患者发生革兰氏阳性菌腹膜透析相关性腹膜炎;高龄(OR=1.35,95％CI:1.16～7.68,P=0.026),低白蛋白血症(OR=1.04,95％CI:1.02～1.07,P=0.036)是革兰氏阳性菌腹膜透析相关性腹膜炎的相关危险因素.
目的 分析湖州地区腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床资料病原菌培养及药敏试验结果,指导临床预防治疗.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月135例次PDAP患者的临床资料及腹透液细菌培养结果,采用MicroScan?WalkAway-96系统鉴定菌株和药敏试验.结果 135例次PDAP中23.70%发生在透析龄<1年的患者,尤其集中在前6个月,占第1年的72.73%,以后发病率逐年呈下降趋势.97例次培养阳性,阳性率71.85%;在检出的97株菌株中,其中革兰阳性菌83株,占85.57%,以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌11株,占11.34%,以大肠埃希菌为主;真菌3株,占3.1%.革兰阳性菌对利奈唑胺、利福平、万古霉素最为敏感;革兰阴性菌对头孢他啶、美洛培南的最为敏感.治疗后120例次患者治愈,12人拔管,4人死亡.G+菌、G-菌和细菌培养阴性的治疗结局差异无统计学意义,3例真菌感染患者均拔管退出.结论 PDAP好发于透析龄<1年的腹膜透析患者,G+菌仍为本中心腹膜炎主要致病菌;经验治疗方案为万古霉素联合头孢他啶.
免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病是常见的原发性肾小球疾病,15%~40%的IgA肾病患者在10~20年后进展为终末期肾病[1].IgA肾病在亚洲地区的发病率远高于北美、欧洲等地,占该地区原发性肾小球肾炎病例的30%~50%,欧洲为10%~25%,美国为5%~10%.
维持性血液透析是向终末期肾病病例提供稳定性肾脏替代治疗的主要手段[1],患者在进入维持期前需先经历一个为期2~3周的诱导期,即通过小剂量、短时期、频繁次数的血液透析过程[2],帮助从未接受过透析治疗的病例向长期稳定透析治疗进行平稳顺利的过渡[3].
目的 评价茶碱对不同基础疾病构成比的造影剂肾病(CIN)患者的预防作用.方法 计算机检索PubMed、ScienceDirect、Cochrane图书馆、EMbase等外文数据库,同时检索CBM、CNKI和WanFang Data等中文数据库,查找茶碱类药物对造影剂相关肾损害的相关文献,按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入14个随机对照研究(RCTs),合计1598例患者,根据纳入文献研究设计,分茶碱vs水化治疗亚组及茶碱vs安慰剂或茶碱联合水化治疗vs水化治疗亚组.meta分析结果显示:茶碱能有效地降低CIN发生率(RR=0.36,95%CI:0.18~0.73,P=0.004);将茶碱vs安慰剂或茶碱联合水化治疗vs水化治疗亚组再进行亚组分析,根据研究对象里糖尿病患者比例,以50%为分界线分两亚组,meta分析结果显示茶碱仅对糖尿病占比大于50%的人群能有效降低CIN发生率(RR=0.15,95%CI:0.04~0.63,P=0.009);再根据研究对象里慢性肾功能不全情况,以血肌酐1.5mg/dl为分界线分两亚组,meta分析结果显示茶碱对此两亚组不能有效地降低CIN发生率(RR=0.27,95%CI:0.06~0.13,P=0.11;RR=0.40,95%CI:0.12~1.33,P=0.14).结论 基于现有资料,茶碱对造影剂相关肾损害有一定预防作用,特别是对于伴有糖尿病的患者.
目的了解阿法骨化醇治疗老年维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法对38例老年维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者用阿法骨化醇治疗,以治疗2个月、4个月后,血钙、血磷、钙磷乘积及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化作为临床效果指标。结果治疗2个月、4个月后,血钙磷乘积从治疗前45.50mg2/dL2分别降至41.31mg2/dL2、38.20mg2/dL2,血iPTH由491.26pg.mL-1分别降至262.32pg.mL-1、193.03pg.mL-1。结论阿法骨化醇能明显抑制老年维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进,改善患者的钙磷代谢紊乱。
1993年至今我们收治大肠癌肝转移患者16例,经综合治疗取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 16例中男11例,女5例,年龄36～65岁,病程3个月～1年.表现为血便或粘液脓血便,大便习惯改变,大便次数增多,肛门坠胀10例;表现为腹痛、腹泻、消瘦或解大便困难6例.B超检查提示肝内有占位病变7例;CT检查提示肝内有占位病变5例;术中探查发现肝内有病变4例;误诊为痔疮、菌痢、肝炎、肝脓肿、肠炎、大肠息肉6例;误诊为乙状结肠癌4例,横结肠癌1例,直肠癌11例.
