In order to separate microparticles of different sizes,an inertial microfluidic chip with the micro-channel of triangular cross-section was proposed,and the characterization of particles focusing and separa-tion in the microchannel was studied.Firstly,a spiral channel with right-angled triangle cross-section was designed.Then,micro-milling was used to cut the microchannel in an aluminum mold,and casting and plasma cleaning were used to fabricate the microfluidic chip.Next,sample suspensions of three different fluorescent particles(6 μm,10 μm and 15 μm)were prepared.The trajectories of particles in the channel were captured by a high-speed camera and a fluorescent microscope,and the focusing effect of particles un-der the different suspension flow rates was observed.Finally,the images of particle focusing were stacked and analyzed,and the inertial focusing and separation behavior of particles were studied.The results show that with the increase of the flow rate of particle suspension,the 6 μm particles gradually focus and migrate towards the outer wall of the channel,while the focusing streams of 10 μm and 15 μm particles migrate to-wards the central channel.When the flow rate is set to 1.5 mL/min,the mixed suspension of 10 μm and 15 μm particles can be separated with the efficiency of 100%.This study demonstrates that the spiral mi-crochannel of triangular cross-section produces strongly skewed secondary flow,which can be applied for the high-efficiency and precise separation of microparticles of different sizes.The research findings will pro-vide new insights for accurate cell manipulation.

目的 报告1例妊娠合并难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者的处理过程,探讨难治性ITP的多学科治疗方法.方法 常州市第一人民医院2019年12月17日收治1例妊娠合并难治性ITP患者,提示机体处于低凝状态,经治疗无明显效果,于孕28周时行剖宫产终止妊娠后血小板自行逐渐回升.结果 患者为36岁妊娠女性,有血小板减少史10年未用药,怀孕以来血小板计数(PLT)逐渐降低,遂入院治疗.凝血功能检测提示患者处于低凝状态,给予多种治疗方法,包括地塞米松治疗血小板减少、补铁治疗贫血,给予血浆置换,去除血液中抗体物质和炎症因子,以及静脉输注丙种球蛋白、重组人血小板生成素、环孢素等,均无明显治疗效果.患者于孕28周时行剖宫产终止妊娠,血小板自行逐渐回升;术后3个月PLT恢复为孕前水平.结论 ITP是妊娠期血小板减少的常见原因,难治性ITP的治疗需多学科联合,必要时考虑选择终止妊娠的最佳时机.

为实现生物微粒/ç»†èƒžçš„ç²¾ç¡®æ“æŽ§ï¼Œæå‡ºäº†ä¸€ç§éžå¯¹ç§°æˆªé¢èžºæ—‹æµé“ç»“æž„çš„æƒ¯æ€§å¾®æµæŽ§èŠ¯ç‰‡ã€‚åŸºäºŽä»¿çœŸå’Œå®žéªŒçš„æ–¹æ³•ï¼Œå¯¹ä¸åŒå°ºå¯¸å¾®ç²’åœ¨å¾®æµé“ä¸­çš„æƒ¯æ€§èšç„¦è¡Œä¸ºè¿›è¡Œäº†ç ”ç©¶ã€‚è®¾è®¡äº†ä¸€ç§â€œL”形截面的螺旋流道，采用仿真软件COMSOLç ”ç©¶å¾®æµé“ä¸­çš„äºŒæ¬¡æµåœºåŠå¾®ç²’çš„è¿åŠ¨è½¨è¿¹ã€‚ä½¿ç”¨UVæ¿€å ‰åˆ‡å‰²ä¸Žç­‰ç¦»å­æ¸ æ´—é”®åˆçš„å·¥è‰ºåˆ¶ä½œèŠ¯ç‰‡æ ·ä»¶ï¼Œé‡‡ç”¨é«˜é€Ÿæ‘„åƒæœºå’Œè§å ‰æ˜¾å¾®é•œåˆ†åˆ«æ‹æ‘„6，10和15 μmç²’å­åœ¨å¾®æµé“ä¸­ä¸åŒæµé‡æ—¶çš„è¿åŠ¨è½¨è¿¹ã€‚æœ€åŽï¼Œå¯¹ç²’å­è¿åŠ¨å›¾ç‰‡è¿›è¡Œå †å åˆ†æžï¼Œç ”ç©¶å¾®ç²’çš„æƒ¯æ€§èšç„¦è¿ç§»æœºç†ã€‚ç»“æžœè¡¨æ˜Žï¼šâ€œL”形截面中产生了两对强度不同的非对称二次流场，使得10 μm和15 μm粒子在微流道外圈实现了强聚焦，而6 μmç²’å­å®žçŽ°äº†ç²—èšç„¦ã€‚è¯¥ç ”ç©¶è¡¨æ˜Žåˆ©ç”¨éžå¯¹ç§°äºŒæ¬¡æµå¯ä»¥è°ƒèŠ‚å¾®ç²’çš„èšç„¦ä½ç½®ï¼Œä¸ºå¾®ç²’å’Œç»†èƒžçš„ç²¾å‡†æ“æŽ§æä¾›æ–°çš„æ€è·¯ã€‚

目的 研究在危重孕产妇院内转运中应用失效模式和效应分析法(FMEA法)联合核查表的效果及对院内转运安全的影响.方法 回顾性分析2016年1月-2021年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的215例危重孕产妇院内转运情况,其中2016年1月-2018年12月采用常规转运方式,共109例,设为对照组;2019年1月-2021年12月采用FMEA法联合核查表进行转运,共106例,设为观察组.对比两组反应时间、转运时间及医疗用品准备时间、转运过程中不良事件发生情况以及分娩期并发症发生情况.结果 对比两组指标发现,观察组两组反应时间、转运时间、医疗用品准备时间均短于对照组(t=2.488、3.401、3.146,P=0.014、0.001、0.002);观察组转运过程中不良事件总发生率低于对照组(x2=4.655,P=0.031);观察组分娩期并发症总发生率低于对照组(x2=9.795,P=0.002).结论 危重孕产妇院内转运中应用FMEA法联合核查表的效果良好,可加快转运的效率,提升转运的质量,减少不良事件和分娩期并发症的发生,有效提升危重孕产妇院内转运安全性.

目的 探讨影响早期宫颈癌患者手术后盆腔淋巴囊肿形成的因素.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月164例早期宫颈癌患者根治术后的病历资料,47例术后发生盆腔淋巴囊肿.采用多因素Logistic回归分析影响宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的因素.结果 164例宫颈癌患者中术后共47例发生淋巴囊肿(28.66％),发生时间为术后7～336天(中位时间为54天).淋巴囊肿位于右侧盆腔15例,左侧盆腔11例,双侧盆腔21例.淋巴囊肿直径为2.6～12.4 cm.单因素分析结果显示不同手术方式、使用器械、盆腔淋巴结切除范围、术后引流时间和术后是否放疗与盆腔淋巴囊肿发生有关(P<0.05).Logisitic多因素回归分析结果显示,腹腔镜手术(OR=0.415)和术中使用超声刀(OR=0.394)在术后盆腔淋巴囊肿的形成的保护因素(P<0.05);腹主动脉旁淋巴结清扫(OR=2.696)、引流管拔出时间(OR=1.902)与术后放疗(OR=3.245)为术后盆腔淋巴囊肿形成的独立危险因素(P<0.05).结论 盆腔淋巴囊肿为宫颈癌根治术后的常见并发症,通过采取个体化的合理治疗措施有助于使盆腔淋巴囊肿的发生率降低.

目的:探讨中医方药结合针灸治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法:选取2016年6月-2019年6月于我院接受治疗的64例青春期多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为两组,每组32例.对照组采用自拟滋肾生肝饮治疗,观察组结合针灸治疗,对比两组疗效和激素水平.结果:治疗3个周期后,观察组疗效明显较对照组高,激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医方药结合针灸治疗青春期多囊卵巢综合征疗效确切,能有效改善激素水平.

目的:探究盆底实时进行三维超声技术检测以及尿道内口漏斗在女性压力性尿失禁中的诊断价值.方法:抽取2019年1月至2020年1月在我院进行诊断的30例压力性尿失禁(SUI)女性患者,30例正常女性,其中将30例SUI患者作为实验组,30例正常女性作为对照组,分别进行盆底实时三维超声检测,观察记录两组最大程度Valsalva动作时尿道内口漏斗情况,进行比较分析.结果:实验组中诊断出尿道内口为漏斗型的患者多于对照组,并且尿道内口漏斗深度和宽度测量值较大,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用盆底实时三维超声检测尿道内口漏斗诊断SUI,诊断较为准确,应用价值较高.

女性盆底功能障碍性疾病（female pelvic floor dysfunction,FPFD）对产后妇女及中老年女性健康和生活产生较大的影响,中盆腔缺陷重建手术越来越多地运用于治疗FPFD。盆底超声是一种实时、安全、无创的检查方式,为中盆腔缺陷重建手术提供了术前评估和术后随访的可靠依据。本文就盆底三维超声运用于中盆腔缺陷重建手术的研究进展作一综述。

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者手术前、后血浆血管内皮生长因子(VEGF)、硫化氢(H2S)水平的变化及其与EMs临床分期和复发的关系.方法:以经手术确诊的120例EMs患者为研究对象,所有患者在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年时留取血样.采用酶联免疫吸附法检测血浆VEGF水平,采用分光光度法检测血浆H2 S水平.结果:患者手术后VEGF、H2 S水平均低于手术前,差异有统计学意义(P均<0.05);患者手术后3个月VEGF、H2 S水平均低于手术后1个月,差异有统计学意义(P均<0.05).EMsⅢ、Ⅳ期患者手术前VEGF、H2 S水平均高于EMsⅡ期患者,差异有统计学意义(P均<0.05);EMsⅣ期患者手术前VEGF、H2S水平均高于EMsⅢ期患者,差异有统计学意义(P均<0.05);术后1年,复发患者VEGF、H2S水平均高于未复发患者,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:EMs患者手术后血浆VEGF、H2 S水平显著下降,重度EMs患者较轻度EMs患者VEGF、H2 S水平高,复发患者VEGF、H2 S水平明显升高.VEGF、H2 S可用于评价EMs的治疗效果,可作为监测复发的指标.

女性一生中因盆腔器官脱垂行手术治疗的风险是10％.子宫或阴道穹窿脱垂等中骨盆缺陷的手术方法有多种,本文就其中的腹腔镜下子宫或阴道骶骨固定术的适应证、 手术要点、 效果、 并发症及防止复发措施等做一综述.

Objective To study the significance of cerebral perfusion pressure and intensive blood pressure control in post-operative patients with severe spontaneous intracerebral hemorrhage. Methods A total of 63 post-operative patients with severe spontaneous intracerebral hemorrhage were selected. The patients were divided into two groups according to the level of CPP. The patients whose CPP<60 mmHg were enrolled in group A and the patients whose CPP≥60 mmHg were enrolled in group B. The use of mannitol and other relevant variables were collected and compared. In addition,patients in group B were divided into two subgroups: controlled BP group and control group. The 28 days mortality after operation and Rankin score were accessed. Results Compared to group B,the mannitol usage was significantly larger and the 28 days mortality was significantly lower of group A (t=-10.17,χ2=6.99,P<0.05). In addition,the subgroup analysis showed that the patients in controlled BP group and control group had similar 28 days mortality (χ2=0.07,P>0.05). However,the CPP and the 3 months Rankin score in controlled BP group were significantly lower than the control group (t=-5.00,-3.01,P<0.05). Conclusion The CPP and intensive blood pressure control after operation could improve prognosis in patients with severe spontaneous intracerebral hemorrhage.