目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评估肛瘘炎症活动的可行性.方法:选取2019年1月—2022年11月清远市人民医院收治的术前接受磁共振成像(MRI)检查的46例疑似肛瘘患者,以术前检查结果、手术需要为依据,将肛瘘患者分为非活动性炎症(NIA)组以及活动性炎症(PIA)组.观察肛瘘的临床表现、MRI表现,比较两组的DWI的参数表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,并且探讨分析ADC值对肛瘘活动性的诊断效能.结果:患者的瘘管T1WI信号较低,瘘管T2WI信号较高,FS T2WI、DTI信号较高,ADC图信号较低.全部肛瘘患者分为NIA组(n=3)、PIA组(n=31).NIA组的ADC值[(1.486±0.262)×10-3?mm2/s]高于PIA组的[(0.901±0.439)×10-3?mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线研究结果表明,ADC值判定肛瘘活动性的灵敏度为100.00％、特异度为58.26％.结论:DWI参数中的ADC值在评估患者肛瘘瘘管炎症活动性中作用突出,并且具有较高的诊断价值,在临床中具有很强的可行性.

文章探索和总结了非影像医学专业本科实习生在放射科的实习带教实践,分析非影像医学专业本科生的实际情况,运用多种教学方法有效指导学生树立影像医学的诊断思维观念.针对当前非影像专业本科实习生的特点,根据不同专业、不同基础、不同特点的学生,研究采用由专人负责的"一对一"配合"分组联合"的教学模式与实习带教方法,对入科、出科考核成绩及医学生实习带教满意度调查评分进行统计学分析,评价非影像医学生在放科科的教学质量.新教学模式最大程度地达到了教学大纲的要求,提高了非影像专业实习学生在影像领域的学习积极性、影像诊断分析能力,同时也促进了带教老师的继续学习,使学生学习与教师教学进入了良性循环,取得了良好的教学效果与反馈.

目的:分析髓外造血的影象学诊断的临床意义.方法:选取住院接受治疗的髓外造血患者22例,选取时间为2008年5月—2018年10月,所有患者在治疗前均接受MRI和CT(胸腔、肝、脾、肠管)影像学检查,对MRI和CT影像学资料进行分析(病灶的部位、病变的情况、病灶周围的组织变化),总结该病的影像学的特点和表现.结果:在对患者实施CT平扫时发现,患者的软组织肿块的密度均匀,增强后中度强化.MR表现为T1WI低信号以及T2WI高信号,增强后可见肝脾造血时可见肝脾增大,但缺乏特异性.结论:对髓外造血的CT或MRI表现具有明显的特征性,可以结合典型的影像学特点对患者的疾病做出准确的诊断.

目的 探讨小肝癌螺旋CT诊断及临床资料.方法 选取65例经手术病理学或临床证实的小肝癌患者作为研究对象,均进行螺旋CT诊断,回顾性分析所有患者应用螺旋CT检查的诊断结果 .结果65例患者经螺旋CT诊断有63例患者确诊为小肝癌,CT诊断准确率为96.92％,与手术病理检查结果比较差异无统计学意义(χ2=2.031,P=0.154>0.05).65例患者共有128个病灶,经CT平扫后确诊的63例患者共检出84个病灶,CT平扫检出率为65.63％(84/128),其中单病灶35例、双病灶10例、3个病灶18例,增强扫描肝动脉期、门静脉期以及延迟期检出率分别为76.56％、84.38％、60.94％,平均病灶直径为(1.6±0.7)cm.结论 小肝癌螺旋CT诊断具有较高诊断准确性,能够充分准确显示病灶部位、病灶大小以及病灶形态,值得临床大力推广.

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)在原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后随访中的应用.方法 选择我院2013年1月至2017年12月确诊为原发性肝癌并行TACE术的84例患者,术后定期进行MSCT扫描,记录肿瘤残留率、肝内肿瘤复发率及新生病灶检出率.结果 MSCT检查肿瘤残留灵敏度、特异度和准确率分别为85.29％、91.46％和89.66％.MSCT检查肝内肿瘤复发灵敏度、特异度和准确率分别为93.10％、94.25％和93.97％.MSCT新生病灶检出率为74.07％,漏诊率为14.81％,误诊率为11.11％.结论 MSCT对原发性肝癌患者TACE术后肿瘤残留、肝内肿瘤复发检出均有较高诊断价值.

目的:探究超声内镜(EUS)联合CT对食管癌术前分期的应用价值.方法:选取英德市人民医院于于2017年1月至2019年4月收治的经活检证实为食管癌拟进行手术的45例患者,对其临床相关资料进行回顾性分析,以探究EUS联合CT对食管癌术前T、N分期的准确性.结果:CT对食管癌术前T分期的诊断准确率为68.88％(31/45),其中对T3、T4的准确率明显高于T1、T2,差异具有统计学意义(P＜0.05);CT对食管癌术前N分期的诊断准确率为64.44％(29/45);EUS对食管癌术前T分期的诊断准确率为71.11％(32/45),各分期间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);EUS对食管癌术前N分期的诊断准确率为77.78％(35/45).EUS联合CT对食管癌术前的T分期的诊断准确率为88.89％(40/45),食管癌术前的N分期的诊断准确率为86.67％(39/45),均明显高于单一检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:行EUS联合CT检查,能够显著提高对食管癌术前T、N分期判定的准确率,为临床治疗提供可靠依据.

目的:比较GE-64排螺旋CT及二维超声诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的价值.方法:选取2013年1月至2016年12月英德市人民医院收治的拟诊为肝脏占位性病变的患者65例,均进行GE-64排螺旋CT检查及二维超声检查,观察肝脏肿块的大小、数目及血流情况等.结果:GE-64排螺旋CT检查的准确度、特异度、灵敏度均显著优于二维超声,64排螺旋CT在直径≤1 cm微小病灶诊断正确率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P＜0.05);两种方法在直径＞1cm病灶诊断正确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GE-64排螺旋CT在诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的准确度较二维超声高,具有重要的临床价值.

目的:探讨GE-64排螺旋CT低剂量扫描诊断输尿管阴性结石的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年6月-2015年12月本院51例经静脉肾盂造影(IVP)诊断可疑为输尿管阴性结石患者的临床资料,经多层螺旋CT检查确诊,准确率达100％,同时分析X线腹部平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)与螺旋CT扫描两种检查方法诊断输尿管阴性的敏感性、准确率,并对两种方法检出结果做统计分析.结果:51患者中,KUB+IVP检查可疑阴性结石43例,阴性8例.螺旋CT扫描检查拟诊断输尿管结石51例,所有病例均经手术证实,其敏感性、准确率均为100％.两种检查方法的输尿管阴性结石的敏感性、准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT扫描明显较KUB+IVP检查有较突出的优势,其具有较高分辨性,不受肠气及呼吸影响.结石CT值常大于300 HU,无论是含钙、磷、镁成分的结石即阳性结石,或是尿酸盐类结石即阴性结石在CT上均能清晰地观察到输尿管腔内较高密度的结石影像.螺旋CT对输尿管阴性结石具有重要的诊断价值.

目的 探讨GE-64排螺旋CT采用低剂量三期增强扫描评估肝细胞癌介入术后近期的疗效分析及临床指导价值.方法 搜集我院2012年6月～2017年6月期间经临床、病理和螺旋CT综合诊断的肝细胞癌并行肿瘤介术后复查的病例.采用GE公司生产Lightspeed 64排螺旋CT进行三期低剂量增强扫描,对肝细胞癌介入治疗前、后,观察瘤体内碘油沉积率、瘤体内及周围血供动力学的变化.结果 本组93例肿瘤较治疗前缩小者54例(58.1％),肿瘤病灶较前增大或边缘模糊不清12例(12.9％);病灶<5cm及介入治疗后碘油呈完全型充填,1～3个月复查CT无复发及病灶增大征象(P<0.05);病灶>5cm或并介入治疗后呈稀少型,1～3个月复查CT病灶明显进展(P>0.05);所有患者性别、年龄、病史等一般资料相较,差异无统计学意义(P>0.05);而肿瘤大小、碘油沉积类型相较,差别具有统计学意义(P<0.05).在常规扫描参数下,DLP约(987±21.75)mGy·cm,通过降低扫描参数后DLP约(385±9.28)mGy·cm,辐射剂量明显降低(53±4)％.结论 64排螺旋CT低剂量三期增强扫描观察中晚期肝细胞癌介入栓塞治疗后瘤体形态学和血供动力学的变化,对评价介入治疗的效果及指导再次治疗时机具有重要意义.同时,确保CT图像的诊断质量前提下采用低剂量CT技术扫描,最大限度的减少患者及必需陪护人员的辐射剂量.在不影响诊断质量情况进行降低剂量CT扫描检查,减少有效剂量照射具有重要的临床意义,值得广大医疗中心大力推广.

回顾性分析2012年10月~2015年3月来我院就诊的50例腹内疝患者病历资料，观察多层螺旋CT在诊断腹内疝分型、分级中的临床应用价值。结果CT分型诊断准确率为60%，分级诊断准确率为92%。先天性腹内疝诊断准确率显著高于获得性腹内疝诊断准确率，差异具有统计学意义（P<0.05）。肠黏连束带疝诊断准确率显著低于其他类型诊断准确率，差异具有统计学意义（P<0.05）。多层螺旋CT对腹内疝的分级诊断具有较高应用价值，在分型诊断中，多层螺旋CT对先天性腹内疝的诊断准确率较高。

目的:探讨64排螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影颈脑血管成像扫描技术优化与临床应用价值.方法:将本院2013年1月-2014年12月收治的123例头颈部血管病变患者或相关高风险体检人员作为本次研究对象,随机将其分成研究组(68例)与对照组(55例).对照组行常规剂量扫描,扫描参数设置为120 kV、220mA,扫描层厚度为10mm,原始图像薄层重建1.25 mm,重建间隔1.25 cm,扫描矩阵512×512;研究组行低剂量扫描,具体参数如下:100 kV、80 mA,其余参数同对照组,对两组颈脑血管病变患者颈脑血管图像评分、病变、诊断价值等进行观察对比.结果:研究组颈脑血管图像评分、阳性率以及阴性率均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对头颈部血管病变患者应用64排螺旋CT血管造影低剂量扫描,可提高图像质量.

目的：探讨应用 CT 诊断小细胞肺癌的临床价值及误诊分析。方法回顾性分析我院的51例小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者入院后应用螺旋 CT 进行早期影像学检测，将检测结果与术后病理结果相对照，评估 CT 诊断技术的临床应用价值及误诊病例分析。结果51例确诊为小细胞肺癌的患者中，燕麦细胞型21例，中间细胞型15例，复合燕麦细胞型15例。经 CT 诊断后确诊31例，CT 诊断符合率为60.78％。误诊20例：肺炎6例，肺脓肿5例，肺结核6例，纵隔旁肿瘤3例。结论CT 做为小细胞肺癌的重要检测技术，其诊断准确率约为60.78％，误诊病例中以肺炎与肺结核病例为主，故需要结合穿刺活检与纤维支气管镜等技术提高其诊断准确率。

脑脓肿为外界感染通过血行扩散、直接蔓延、外伤感染等途径侵入脑组织所致,是一种危及患者生命的严重感染,近年虽然本病的发病率以及病死率呈下降趋势,但因其诊断较困难仍有部分缺乏神经系统症状和体征的病例由于诊断不明确而延误治疗,现将回顾性分析2000年7月至2009年12月68例脑脓肿患者临床特征及影像学表现结果报道如下,旨在提高对本病的认识。

Objective Analysis the CT findings of nasal NK/T lymphoma,to explore its diagnostic specificity.Methods A retrospective analysis of clinical,pathology and CT data 19 pathologically confirmed cases of nasal NK/T lymphoma.Extent,density,shape,edge and bone changes of the tumor were analyzed.Results 19 pathologically confirmed cases of nasal NK/T lymphoma,CT manifestations:(1) site of the disease:15 cases of unilateral disease,4 cases of bilateral disease;17 cases occurred in front of the lateral wall of the nasal cavity,mainly involving the inferior turbinate,tumor often growth along the spread of turbinate,2 tumors are mainly located in the nasal cavity in the rear.(2) Density:16 cases of uniform density,3 cases of non-uniform density;enhanced CT scan showed mild to moderate enhancement.(3) structural change around the lesions:the nasal vestibule skin involvement in 15 cases,no significant bone destruction;4 cases showed sinus mucosal thickening or sinus soft tissue mass;the orbital growth in two cases.Conclusions nasal NK/T cell lymphoma often occur in the nasal cavity in front of the inferior turbinate,with uniform density,enhanced CT scan showed mild to moderately enhancement,with little bone destruction involving.The nasal vestibule skin easily.The general characteristics of CT performance make it easier to diagnose nasal NK/T lymphoma.

Objective To learn the effluence of coronary angiography on multi-slice spiral CT with the change of heart rate. Methods There are 298 patients doubted with coronary disease in clinic. The fixed images are defined then calcification analysis and axial view scanning,and later strengthen scanning. Observe the effluence on the quality of coronary artery images with different heart rate. Results 298 patients have 3043 obvious blood vessel,including assessable blood vessel(78.77%) and unassessable blood vessel(21.23%) . The display rate of assessable blood vessel reduces from group N1 to N7 and the percent of motion artifact increase from group N1 to N7. The diverse of different heart rate has statistical significance(P<0.05) . Conclusion The change of heart rate is a indispensable factor in gaining best quality reconstructed image.