目的:观察膝关节脱位多发韧带损伤一期同时重建并修复内侧不稳,中医药辅助治疗的临床疗效.方法:回顾性分析2017 年6月至2020年12 月我科收治的膝关节脱位多发韧带损伤患者 25 例,诊断为前十字韧带损伤和后十字韧带损伤合并内侧副韧带Ⅲ度°损伤.患者均一期行自体腘绳肌腱、腓骨长肌腱移植膝关节镜下重建前后十字韧带,联合有限切开修复内侧稳定结构,联合中医药辅助治疗.末次随访采用Lysholm评分、IKDC评分系统评价膝关节功能,并通过Lachman试验、PDT试验、外翻应力试验评价膝关节稳定性.结果:所有患者均全部获得随访,平均随访(25.61±8.62)个月.末次随访时,Lysholm、IKDC评分和膝关节活动度均明显恢复.Lachman试验:23例阴性,2例I度阳性,阴性率为92.0％(22/25).PDT试验:21例阴性,4例I度阳性,阴性率为84.0％(21/25).侧方(内翻)应力试验:阴性24例,阳性1例(I°),阴性率为96.0％(24/25).结论:对于合并膝关节内侧不稳定的多发韧带损伤患者,关节镜下行一期重建前后十字韧带并修复内侧损伤,联合中医药辅助治疗,可取得优良的初期临床疗效.

根据中医骨伤学科的专业性质,汇总近6年来甘肃省中医院骨伤科临床医学中心在国家中医住院医师规范化培训教学工作中的实践探索和心得体会.在组织住培医师在门诊跟师学习、教学查房、担当手术助手、线上线下技能拓展培训等过程中,通过组建以师承导师为核心、高年资带教教师为基础的多样教学师资团队,严格执行考核制度,采用中医骨伤特色鲜明突出的教学方式,增强甘肃省中医院中医骨伤专业住培医师的骨伤专业理论、临床实践操作技能和临床思维能力等.

目的:分析中药与西药所诱导的药物性肝炎的临床特征.方法:回顾性分析2014年9月至2018年12月甘肃省人民医院收治的151例药物性肝炎患者的临床资料,并进行临床特征分析.结果:大部分药物性肝炎的严重程度为中度及以上,其中由中药诱发的中度/重度/肝衰三级占比分别为:26.32％(15/57)、42.11％(24/57)及12.28％(7/57),西药诱发占比分别为28.77％(21/73)、27.40％(20/73)及0.00％(0/73),中西药占比分别为28.57％(6/21)、33.33％(7/21)及4.76％(1/21).西药诱发的药物性肝炎中肝细胞型占79.45％(58/73),胆汁淤积型占6.85％(5/73),混合型占13.70％(10/73).中药诱发的药物性肝炎肝细胞型及胆汁淤积型均占38.60％(22/57),混合型占22.80％(13/57).中西药诱发的药物性肝炎肝细胞型占61.91％(13/21),胆汁淤积型占28.57％(6/21),混合型占9.52％(2/21).结论:西药与中药在导致药物性肝炎方面存在一定差异,中药引起的药物性肝炎比西药引起的更严重.

目的 探究秦巴硒菇提取物对肝癌SMMC-7721细胞凋亡的作用及机制.方法 用不同浓度秦巴硒菇提取物处理细胞,MTT检测细胞活性,流式检测细胞凋亡,用PCR和Westernblot检测P53/Caspase通路蛋白表达情况.结果 根据预实验结果,选择秦巴硒菇提取物(0,0.5,1.0,2.0,4.0μg/mL)作用24 h、48 h以及72 h后对肝癌SMMC-7721细胞的增殖有明显的抑制作用,并随时间和浓度的作用梯度增加抑制作用也明显增强.根据流式细胞分析检测结果显示,不同浓度秦巴硒菇提取物作用于人肝癌SMMC-7721细胞24 h后细胞凋亡率明显高于对照组(0μg/mL),随秦巴硒菇提取物浓度增加细胞凋亡率明显增高.另外递增浓度的秦巴硒菇提取物可促进人肝癌SMMC-7721细胞通路蛋白P53、Caspase3及Caspase9蛋白的表达.结论 秦巴硒菇提取物能抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖从而促进细胞凋亡,其机制可能与诱导P53/Caspase信号通路激活有关.

目的 研究大肠腺瘤的危险因素,以提高大肠癌早期预防及诊疗水平.方法 选择2007年8月至2017年8月于我院住院的212例大肠腺瘤病人为病例组,2017年6—12月我院内镜室结肠镜检查未见明显异常的150人为对照组.采用以结肠镜检查为基础的病例对照研究,应用Logistic回归模型对大肠腺瘤的相关因素进行单因素和多因素分析.结果 年龄、慢性腹泻、黏液血便、经常便秘、腹痛腹胀、腹部不适、肿瘤家族史、阑尾切除史、经常吸烟(≥10支/天、≥1年)、肿瘤标志物CEA升高是大肠腺瘤的相关危险因素(P<0.05).结论 肿瘤家族史、阑尾切除史、经常吸烟(≥10支/天、≥1年)、CEA升高、粪便性状改变、腹痛腹胀、腹部不适、高龄是大肠腺瘤的危险因素.

目的 观察逆萎益中方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将92例CAG患者随机分为2组.对照组46例采用常规西药治疗;治疗组46例在对照组基础上予逆萎益中方治疗.2组均治疗16周,比较2组临床疗效,比较2组治疗前后胃黏膜病理检测指标[肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)]、临床症状(胃脘疼痛、胀满、痞闷、嗳气、纳差)及血清炎症因子(CRP、IL-6及TNF-α)的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后胃黏膜萎缩程度、IM、Dys评分均较前降低(P＜0.05);治疗组治疗后胃黏膜萎缩程度、IM、Dys评分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后各项症状积分均降低(P＜0.05);治疗组治疗后各项症状积分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P＜0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).结论 逆萎益中方可有效提高CAG的临床疗效,可抑制患者血清CRP、IL-6、TNF-α的过高表达,改善临床症状.

目的：观察消肿止痛合剂配合依托考昔对膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后的镇痛效果。方法将50例ACL重建患者随机分为研究组及对照组，研究组术后采用消肿止痛合剂配合依托考昔镇痛消肿，对照组术后口服依托考昔片镇痛，两组患者均维持镇痛3天。记录患者静息时不同时点的VAS评分（视觉模拟评分法）、3 d内吗啡类镇痛药物用量和不良反应的发生情况。结果研究组与对照组在术后72 h内各时点VAS评分和3 d内吗啡类镇痛药物用量上有显著性差异（P＜0.05），不良反应发生率有显著性差异（P<0.05）。结论消肿止痛合剂配合依托考昔对ACL重建术后的镇痛效果肯定，值得临床推广。