目的:探讨冷热交替球囊导管扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的应用效果.方法:将70例环咽肌失弛缓症患者随机分为试验组和对照组各35例,均接受常规康复治疗(包括吞咽功能训练、摄食训练),试验组采用冷热交替球囊导管进行经口扩张治疗,对照组采用常温球囊导管进行经口扩张治疗,于治疗前后比较两组患者标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、视频吞咽造影(VFSS)评分、Rosenbek渗透/误吸评分、并发症发生率及扩张次数.结果:治疗后两组SSA评分、VFSS评分、Rosenbek渗透/误吸评分均优于治疗前(P＜0.05),但组间差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组并发症发生率、扩张次数低于对照组(P＜0.05).结论:两种球囊导管扩张术方式均可有效治疗脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍,有效改善患者吞咽功能;与常温球囊扩张治疗相比,冷热交替球囊扩张可明显减少并发症和治疗次数.
目的 比较磁共振成像(MRI)与血清学指标甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测在凶险型前置胎盘合并胎盘植入(PPP-PA)患者临床诊断中的应用价值.方法 选取2019年9月～2020年8月在医院就诊的60例PPP-PA患者为研究组,选取同一时期来院就诊的60例凶险型前置胎盘非胎盘植入(PPP)患者为对照组,对上述研究对象均分别进行MRI与血清学指标检测,分析比较两种方法的诊断效能和联合诊断的价值.结果 采用MRI检测时,研究组T2W1矢状位的子宫颈覆盖和胎盘下部情况、DWI矢状位的胎盘大血管影和子宫后壁情况和T1W1横轴面的胎盘大血管影情况检出率均明显高于对照组(P＜0.05).采用血清学指标检测时,研究组的产前AFP、CK和HCG分别为(384.27±32.16)ng/ml、(125.79±27.48)U/L和(293.38±35.24)ng/ml,均明显高于对照组(P＜0.05).采用MRI方法诊断PPP-PA的灵敏度、特异性和准确度分别为85.00％、93.33％和89.17％,采用血清学检测诊断PPP-PA的灵敏度、特异性和准确度分别为68.33％、90.00％和79.17％.MRI和血清学检测方法的特异性无明显差别(P＞0.05),但是MRI方法的检测灵敏度(P＜0.05)和准确度(x2=6.271,P＜0.05)均明显高于血清学检测方法.此外,两种方法联合检测的灵敏度为97.50％,明显高于单一方法(P＜0.05).两种方法联合检测的特异性为83.33％,与单一方法的特异性相比无明显统计学差异(P＞0.05).结论 针对PPP-PA诊断而言,MRI方法的诊断价值更高,而联用MRI和血清学检测相比于单一手段可在检测灵敏度上得到更大提升,因此两者联合检测对于PPP-PA的临床诊断具有重要的参考价值.
目的 探讨肩峰下撞击综合征患者的肩胛骨正侧位X线影像表现和其在疾病诊断方面的价值.方法 选择2017年8月至2018年3月经影像科和临床确诊的肩峰下撞击综合征患者100例120肩,对患者的肩胛骨正侧位实施X线拍摄,并对其中90例共102肩实施撞击注射试验(利多卡因试验),分析患者的X线片影像学特征及撞击注射试验阳性率.结果 肩峰的形状以Bigliani分类分为3型,1型:14.2％(17/120),肩峰平直;2型:24.2％(29/120),肩峰呈弧形,凸面向上,肩峰尖端向下弯曲;3型:61.7％(74/120),肩峰尖端呈钩形.3型肩峰撞击注射试验阳性率(76.7％)高于1型与2型肩峰(46.7％、55.6％),差异有统计学意义(P<0.05);1型肩峰撞击注射试验阳性率与2型肩峰比较,差异无统计学意义(P>0.05.).结论 肩胛骨正侧位X线片与撞击注射试验在肩峰下撞击综合征的诊断中有较高的相关性,肩胛骨正侧位X线片对肩峰下撞击综合征的诊断有较高的价值,3型肩峰患者患肩峰下撞击综合征的可能性较1型、2型患者高.
目的:研究腹部脂肪组织分布与结石性胆囊炎的相关性.方法:收集经腹部MRI检查的结石性胆囊炎患者69例为病例组,同时收集腹部MRI扫描正常者36例为对照组,分析病例组与对照组腹腔脂肪组织含量(VAT)、腹壁脂肪组织含量(SAT)、腹部脂肪含量组织(TAT)及VAT/SAT的差异性,评价腹部脂肪分布与结石性胆囊炎的相关性.结果:结石性胆囊炎与对照组间VAT、VAT/SAT有显著性差异(P<0.01);结石性胆囊炎组的腹内脂肪堆积者例数显著高于对照组(P<0.01).结论:腹部脂肪含量及其分布与结石性胆囊炎发病密切相关.
目的:分析骨嗜酸性肉茅肿的CT与MRI的医学影像表现以及其病理基础.方法:选取收治于我院的33例骨嗜酸性肉芽患者作为研究对象,分析CT及MRI下骨嗜酸性肉芽肿的医学影像表现以及病理基础特征等.结果:33例骨嗜酸性肉茅肿患者中单发31例,多发2例.其中单发者中颅骨11例,长骨8例,骨盆6例,脊柱6例,多发型患者累及胸椎、锁骨以及脊柱手区域.结论:骨嗜酸性肉茅肿的CT、MRI的医学影像表现具有较为典型的临床特征,通过综合分析有助于提高对骨嗜酸性肉茅肿的临床诊断水平.
