目的 比较磁共振成像(MRI)与血清学指标甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测在凶险型前置胎盘合并胎盘植入(PPP-PA)患者临床诊断中的应用价值.方法 选取2019年9月～2020年8月在医院就诊的60例PPP-PA患者为研究组,选取同一时期来院就诊的60例凶险型前置胎盘非胎盘植入(PPP)患者为对照组,对上述研究对象均分别进行MRI与血清学指标检测,分析比较两种方法的诊断效能和联合诊断的价值.结果 采用MRI检测时,研究组T2W1矢状位的子宫颈覆盖和胎盘下部情况、DWI矢状位的胎盘大血管影和子宫后壁情况和T1W1横轴面的胎盘大血管影情况检出率均明显高于对照组(P＜0.05).采用血清学指标检测时,研究组的产前AFP、CK和HCG分别为(384.27±32.16)ng/ml、(125.79±27.48)U/L和(293.38±35.24)ng/ml,均明显高于对照组(P＜0.05).采用MRI方法诊断PPP-PA的灵敏度、特异性和准确度分别为85.00％、93.33％和89.17％,采用血清学检测诊断PPP-PA的灵敏度、特异性和准确度分别为68.33％、90.00％和79.17％.MRI和血清学检测方法的特异性无明显差别(P＞0.05),但是MRI方法的检测灵敏度(P＜0.05)和准确度(x2=6.271,P＜0.05)均明显高于血清学检测方法.此外,两种方法联合检测的灵敏度为97.50％,明显高于单一方法(P＜0.05).两种方法联合检测的特异性为83.33％,与单一方法的特异性相比无明显统计学差异(P＞0.05).结论 针对PPP-PA诊断而言,MRI方法的诊断价值更高,而联用MRI和血清学检测相比于单一手段可在检测灵敏度上得到更大提升,因此两者联合检测对于PPP-PA的临床诊断具有重要的参考价值.

目的 分析比较围生期孕产妇下肢深静脉血栓形成(DVT)的特征及疗效,观察预后不良反应发生情况并探索影响预后的危险因素.方法 选取2016年3月至2019年3月四川省宜宾市第二人民医院诊治的102例围生期DVT孕产妇作为研究对象(DVT组).选取同期四川省宜宾市第二人民医院收治的100例未发生DVT的孕产妇作为对照组.对DVT组采取一般治疗及溶栓治疗,观察疗效和预后.采用单因素及Logistic回归分析影响DVT发生的危险因素.结果 DVT多发于孕产妇产褥期(89.22％),以左下肢(85.29％)、股静脉(40.20％)和髂外静脉(22.55％)多发,初始症状多伴有疼痛(59.80％).DVT组中,2例由于DVT并发的肺栓塞死亡,剩余100例DVT症状均得到缓解.体重指数(BMI)≥25kg/m2、剖腹产、产褥期卧床时间≥72h、产后出血、血清D-二聚体(D-D)水平、部分凝血酶原活化时间(ATPP)、血清抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平降低及纤维蛋白原(FIB)水平升高的围生期孕产妇DVT发生率较高(P<0.05).其中产褥期卧床时间≥72h和产后出血是围生期孕产妇DVT发生的危险因素(P<0.05).结论 DVT多发于孕产妇产褥期,以左下肢、股静脉和髂外静脉多发,初始症状多伴有疼痛.产褥期卧床时间≥72h和产后出血是围生期孕产妇DVT发生的危险因素.充分认识DVT发生的高危因素、及时做好预防措施、对孕产妇进行针对性护理,可减少孕产妇DVT发生的风险.

目的:探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,分析其对妊娠结局的影响.方法:回顾性选择2016年1月—2020年10月本院住院治疗的凶险性前置胎盘患者358例,根据是否发生胎盘植入分为植入组(104例)和未植入组(254例).收集患者临床资料,采用logistic回归分析影响凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,分析前置胎盘类型和胎盘植入者妊娠结局.结果:植入组年龄≥35岁、宫腔操作史、剖宫产次数≥3次、中央性前置胎盘、肌酸激酶≥198U/L、人绒毛膜促性腺激素≥150IU/ml比例均高于无植入组(P＜0.05).回归分析显示,年龄≥35岁(OR=2.050,95％CI:1.925～2.161)、剖宫产次数≥3次(OR=1.828,95％CI:1.765～1.915)、中央性前置胎盘(OR=1.912,95％CI:1.843～2.035)、血清肌酸激酶≥198U/L(OR=1.713,95％CI:1.654～1.843),人绒毛膜促性腺激素≥150IU/ml(OR=1.749,95％CI:1.679～1.895)均是凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素(P＜0.05).大出血、子宫切除术、死胎发生率均植入组高于无植入组,穿透性胎盘植入者高于其它类型胎盘植入者,中央性前置胎盘者大出血发生率高于其它类型前置胎盘者(均P＜0.05).结论:高龄、剖宫产≥3次、中央性前置胎盘、肌酸激酶和人绒毛膜促性腺激素升高均是凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,胎盘植入可增加不良妊娠结局,尤其是穿透性胎盘植入者.

众所周知,女性在怀孕期间如果出现疾病,是不可以随意用药的,一不注意就会影响到胎儿的健康.因此,在平时的生活中,孕妇需要积极做好各项防护,以免受到疾病的侵扰.带状疱疹在临床上的发病率较高,如果孕妇染上此类疾病,需要采取正确的治疗方法.带状疱疹有哪些症状呢?会不会影响胎儿的健康?又该如何治疗呢?接下来我们就一起学习一下吧.

孕妇肾积水如果处理方法不当,不仅会危害孕妇的身体健康,甚至还会威胁到胎儿的健康,因此,如果孕妇发生肾积水,需要尽早到正规的医院接受治疗,以免出现早产或流产等情况.那么,孕妇肾积水该怎样治疗呢? 1 为什么孕妇容易发生肾积水? 我们都应该知道,虽然怀孕期间女性的肚子会越来越大,但是无论肚子再怎样变大,由于胎儿的发育,会无可避免地压迫孕妇肾脏.一般来说,女性在怀孕期间可能会出现轻度的肾积水和输尿管积水,而且大部分发生于右侧,这种情况属于孕期的正常生理状态,在分娩后会自动消失.专家表示,如果孕期的肾积水程度较重,会对妊娠期女性的肾功能造成不良影响,因而也不可以轻视肾积水.如果长时间仰卧,会导致胎儿对肾脏的压力增大,因此,妊娠期女性尽量不要长时间采取仰卧姿势.

不少女性在孕期,特别是孕后期,出现过或正在出现严重的湿疹.有的是身体上出现大范围的红疹,有的是从一部分皮肤瘙痒发展到全身各处,有的身上多部位出现剧烈瘙痒,甚至表皮破坏出血,但脸部和手脚没有受影响.这些情况,有的是因为存在过敏原刺激,有的则是因为女性怀孕期间,内分泌受到影响,激素水平发生变动,导致皮肤状态发生变化,出现多种症状.这些症状虽然表面上看多为皮肤红肿、出现斑块、破损等,但也有所不同,可能是湿疹,也可能是毛囊炎等.本次主要说一下湿疹.

准妈妈在怀孕期间生病可以用药吗?一般情况下来说,女性受精后的3个礼拜之内,是可以使用一些药物的,这些药物是不会对女性体内的胎儿造成什么不良影响的.不过在女性怀孕后的两个月到四个月之间,吃药容易造成胎儿畸形,不利于胎儿器官的形成.因此,孕妇在怀孕期间生病时,要根据医生开立的处方谨慎用药,避免胎儿器官畸形或孕妇流产等问题的出现.

Objective To study the effects of high dose of vitamin D injection combined with injection of insulin aspart on the insulin sensitivity and the parathyroid hormone level in the treatment of gestational diabetes mellitus(GDM). Methods 142 cases of GDM from january to December 2013 were selected and divided into the control group and the treatment group according to the random number table,71 cases in each group. The control group received the ordinary dose of vitamin D by intramuscular injection and insulin aspart by subcutaneous injection and the treated group was given the high dose of vitamin D by intramuscular injection and subcutaneous in-jection of insulin aspart. The course of treatment in the two groups was 4 weeks. The improvement situations of different concentrations of vitamin D before and after treatment were compared between the two groups. The related indexes of the insulin sensitivity and the changes of related biochemical indexes of the parathyroid function during the treatment course were recorded. The blood glucose and the occurrence of maternal and neonatal complications were also recorded. Results After 4 weeks of treatment,the vitamin D deficiency de-grees in the two groups were significantly improved compared with before treatment( P < 0. 05),but the improvement degree in the treatment group was higher than that in the control group( P < 0. 05);the improvement degrees of the insulin resistance index and the insulin secretion index in the treatment group were superior to those in the control group( P < 0. 05). The blood calcium level had no significant change between the before and after treatment( P > 0. 05). But the blood phosphorus,calcium - phosphorus product and serum intact parathyroid hormone(iPTH) after treatment were significantly decreased( P < 0. 05);the occurrence rates of gestational hypo-glycemia and the maternal and neonatal complications(hypoglycemia,cesarean section,polyhydrammnios,etc. )in the treatment group were lower than those in the control group,the differences between the two groups had statistical significance( P < 0. 05). Conclusion High dose of vitamin D injection combined with injection of insulin aspart in the treatment of GDM can improve the deficiency degree of vi-tamin D,effectively control blood sugar,increase the insulin sensitivity and prevent the occurrence of physiological hyperparathyroidism in late pregnant period with the lower occurrence rate of gestational hypoglycemia and maternal and neonatal complications and definite effect,which is worthy of being clinically promoted.