目的 探讨可控式视频监控在NICU医务人员手卫生执行效果中的应用,为医院感染控制和管理提供参考依据.方法 对照组选取2020年1月-12月进入NICU工作的医务人员,采用常规观察法监测手卫生执行情况,观察组选取2021年1月-12月进入NICU工作的医务人员,采用可控式视频监控监测手卫生执行情况,对NICU医务人员手卫生的依从性、正确率和医院感染发生率等指标进行分析比较.结果 应用可控式视频监控后,NICU医务人员手卫生的总体依从率由73.89％上升至87.60％,总体正确率由56.77％上升至84.68％,NICU医院感染发生率由2.37％下降至1.46％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用可控式视频监控可有效提高医务人员执行手卫生的规范性,降低医院内感染的发生率,对于提高医院感染管理质量效果明显,值得在临床推广.

Objective:To observe the curative effect of Wenyang Tongluo acupuncture combined with massage on children with cerebral palsy.Methods:According to random number table method, 100 children with spastic cerebral palsy were divided into control group and observation group.The control group was treated with massage, while observation group was additionally treated with Wenyang Tongluo acupuncture.The clinical curative effect, intelligence development [development quotient（DQ）],motor function development（GMFM-88,FMFM） and oxidative stress indexes [superoxide dismutase（SOD）,malondialdehyde（MDA）,cysteine proteinase 3（Caspase-3）] were compared between the two groups.Results:After treatment, total response rate of observation group was higher than that of control group（P＜0.05）.After treatment, the above scores were increased in both groups, which were higher in observation group than control group（P＜0.05）.After treatment, level of serum SOD was increased, while levels of serum MDA and Caspase-3 were decreased in both groups.The level of serum SOD was higher in observation group than control group, while levels of serum MDA and Caspase-3 were lower in observation group（P＜0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was similar to that in the control group（P＞0.05）.Conclusion:Wenyang Tongluo acupuncture combined with massage can significantly improve the development of intelligence and motor function in children with cerebral palsy, and improve clinical curative effect.The mechanism may be related to improving oxidative stress injury.

目的 研究信号传导与转录激活因子3(STAT3)的两位点(rs2293152、rs957970)基因多态性与儿童毛细支气管炎易感性及外周血白细胞介素9(IL-9)、白细胞介素7(IL-17)的关系.方法 选取2019年6月-2020年6月新疆医科大学第一附属医院小儿急危重症医学科收治的毛细支气管炎患儿60例(试验组),另选取儿童保健科体检结果健康的儿童60例(对照组).以序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)法检测STAT3基因内含子11 rs2293152C/G和内含子23 rs957970C/T位点多态性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组外周血IL-9、IL-17水平;比较两组不同基因型及等位基因的分布;比较试验组不同严重程度患儿不同基因型外周血IL-9、IL-17水平差异;Logistic回归分析STAT3基因多态性与儿童毛细支气管炎的关系.结果 与对照组比较,试验组早产、哮喘家族史占比升高,STAT3基因rs2293152位点CC基因型与C等位基因频率升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组STAT3基因rs957970位点基因型及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).与STAT3基因rs2293152位点CG、GG基因比较,CC基因型血清IL-9、IL-17水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),CG基因型与GG基因型血清IL-9、IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).与普通型毛细支气管炎患儿比较,重型患儿STAS3基因rs2293152位点CC基因型占比及血清IL-9、IL-17升高,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示STAS3基因rs2293152位点CC基因型、C等位基因、早产和哮喘家族史均是影响儿童发生毛细支气管炎的危险因素(OR=2.356、1.931、2.164、1.856,P<0.05).结论 STAS3基因rs2293152位点CC基因型与C等位基因是儿童发生毛细支气管炎的易感因素,并与外周血IL-9、IL-17水平升高及病情严重程度有关.

目的:对比小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效.方法:将320例上呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组,每组160例,均给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,对照组加用小儿豉翘清热颗粒,观察组加用连花清瘟颗粒.评估两组中医症状积分、中医疗效、临床症状缓解时间(体温开始下降、体温完全复常、咽喉肿痛消失、咳嗽停止以及肺啰音消失的时间).比较治疗前及治疗7 d后的血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2 R)、干扰素γ(IFN-γ)水平、用药安全性.结果:两组不同时间点的中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后、治疗7 d后两组中医症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组中医证候疗效总有效率97.50％高于对照组92.50％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体温完全复常、咽喉肿痛消失、咳嗽停止、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗7 d后,两组血清SAA、sIL-2R均低于治疗前,血清IFN-γ高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组SAA、sIL-2R、IFN-γ变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率2.50％,对照组为3.75％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:连花清瘟颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效优于小儿豉翘清热颗粒,能明显促进患儿症状、体征恢复,改善炎症反应,安全性良好.

目的 探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿父母感知脆弱与患儿心理行为的相关性及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考.方法 便利抽样法选取乌鲁木齐市某三级甲等医院就诊的516例NS患儿及其父母为研究对象,采用感知脆弱程度量表和父母用Conners症状问卷对其进行调查.结果 NS患儿父母感知脆弱总分为9.00(5.00,12.00)分,高水平者占42.05％.Pearson相关性分析显示,感知脆弱评分与症状评分呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,独生子女、与患儿关系、婚姻状态、父母合并焦虑和社会支持度是NS患儿父母高水平感知脆弱的独立危险因素(均P<0.05).结论 NS患儿父母高水平感知脆弱者比例高,其感知脆弱水平与患儿心理行为密切相关.

目的 通过检测支气管哮喘患儿血清中微小RNA-155(miR-155)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)的表达水平,分析二者与患儿预后之间的关系,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2018年1月—2019年3月在新疆医科大学第一附属医院就医的72例支气管哮喘患儿为研究对象,同期选取在本院体检中心健康体检儿童75例为对照组.实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-155表达水平;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IP-10、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;Pearson法分析血清miR-155、IP-10之间的相关性及二者与IL-6、TNF-α之间的相关性;对支气管哮喘患儿治疗后1年内进行随访,记录患儿哮喘发作次数、平均住院次数、平均住院时间、呼气峰值流量(PEFF)情况,分析miR-155、IP-10表达水平与患儿预后之间的关系.结果 与对照组相比,支气管哮喘患儿血清miR-155表达水平显著降低(t=13.852,P＜0.05),IP-10、IL-6、TNF-α表达水平显著升高(t=7.317、10.170、13.772,P＜0.05);Pearson相关分析结果表明,支气管哮喘患儿血清miR-155表达水平与炎症细胞因子IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.489、-0.579,P＜0.05),IP-10表达水平与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.546、0.599,P＜0.05);支气管哮喘患儿血清miR-155、IP-10表达水平呈负相关(r=-0.512,P＜0.05);血清miR-155高表达支气管哮喘患儿一年内发作次数、住院次数、住院时间显著低于miR-155低表达患儿,PEF显著高于低表达患儿(t=8.442、8.933、10.413、10.204,P＜0.05),血清IP-10高表达支气管哮喘患儿上述指标显著高于IP-10低表达患儿,PEF显著低于低表达患儿(t=7.272、7.189、11.589、9.789,P＜0.05).结论 miR-155、IP-10可能与支气管哮喘的气道性炎症有关,可能参与其发病和预后,具体机制有待进一步研究.

目的 通过比较皮肤接触护理、非营养吸吮以及蔗糖对早产儿疼痛的控制效果,以便寻找减轻早产新生儿疼痛的最佳措施.方法 前瞻性分析符合纳入和排除标准的早产新生儿,采用随机数字表法将患儿分为4组,分别为蔗糖组(38例)、皮肤接触组(40例)、非营养吸吮组(39例)、联合干预组(38例).记录患儿静脉穿刺前,穿刺阶段,穿刺后恢复期的心率及血氧饱和度、啼哭时间和早产儿疼痛概况评分(PIPP)等指标,评估早产儿对静脉穿刺的疼痛反应.结果 联合干预组的心率最大值、疼痛表情(皱眉动作、挤眼动作、鼻唇沟加深)以及PIPP得分均显著低于其余各组(P＜0.05),而与蔗糖组相比,皮肤接触护理组、非营养吸吮组差异无统计学意义(P＞0.05).各组早产儿啼哭例数之间差异无统计学意义(JP＞0.05),在啼哭时间上联合干预组显著低于其余3组,差异有统计学意义(F=4.958,P=0.003).联合干预组的心率及血氧饱和度在穿刺阶段和穿刺后恢复阶段均显著低于其余各组(P＜0.001),并且静脉穿刺后恢复期的联合干预组平均心率和血氧饱和度已恢复到穿刺前的基线值(P＞0.05),而其余各组仍较高(P＜0.05).结论 皮肤接触护理和非营养吸吮与蔗糖一样可以有效缓解早产新生儿静脉穿刺过程中的疼痛,并且皮肤接触护理和非营养吸吮联合应用的镇痛效果更佳.

目的:分析非营养性吸吮并抚触对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响.方法:将我院在2016年3月至2017年6月收治的66例喂养不耐受早产儿纳入本次实验,按照硬币法将其分为观察组(33例)与对照组(33例),对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上实行非营养性吸吮并抚触治疗,对比两组早产儿喂养不耐受改善情况和早期生长发育情况.结果:观察组早产儿每天增加奶量较对照组更多,达完全经胃肠喂养时间、腹胀消失时间、呕吐时间较对照组更短,早产儿恢复至出生体重时间较对照组更短,出生2周后增长体重及身高较对照组更高,组间对比P<0.05.结论:对喂养不耐受早产儿实行非营养性吸吮并抚触治疗利于其改善喂养不耐受情况,促进机体的生长发育.