目的:基于六经辨证理论探讨葛根汤化裁治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析2020年3月至2021年9月就诊神经根型颈椎病患者116例.所有患者均采用葛根汤化裁口服治疗,治疗时间最短2周,最长4周,平均(2.91±0.94)周,比较治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及中医疗效指标.结果:治疗后VAS评分、颈椎功能障碍指数与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).根据中医疗效指标评估结果:痊愈40例,显效54例,有效14例,无效8例,总有效率为93.10％.结论:基于六经辨证运用葛根汤化裁能缓解神经根型颈椎病的临床症状,具有较好的临床疗效.

目的 观察生肌玉红膏治疗跟骨骨折术后切口愈合不良的临床疗效.方法 选取2018年12月-2020年5月北京中医药大学第三附属医院及中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的72例跟骨骨折术后切口愈合不良患者,采用随机数字法分为试验组36例和对照组36例,试验组采用生肌玉红膏换药,对照组采用凡士林换药,2组均治疗4周.观察2组治疗不同时间点创面视觉模拟疼痛(VAS)评分、创面面积、创面愈合时间及治疗4周后创面愈合率、临床疗效、不良反应发生情况.结果 对照组脱落1例;对照组治疗后VAS评分均随治疗时间延长逐渐提高(P均＜0.05),试验组随治疗时间延长,VAS评分先增高,而后降低,试验组换药第7次VAS评分明显高于对照组(P＜0.05),治疗第14次时VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).2组创面面积均随治疗时间延长逐渐缩小(P均＜0.05),且试验组各时间点创面面积均小于同期对照组(P均＜0.05);治疗4周后试验组的创面愈合率和总有效率均显著高于对照组(P均＜0.05).2组均未发现不良反应.结论 生肌玉红膏能够增加跟骨骨折术后切口愈合不良患者对疼痛的敏感度,促进创面早期愈合,愈合率高,且愈合时间明显缩短.

生肌玉红膏作为中医外科“生肌神药”,具有活血化瘀生肌的作用,疗效显著,逐渐成为各类创面愈合的首选,在各类疾病中的临床应用逐渐深入,目前广泛应用于压疮、肛科疾病、开放性骨折伤口愈合、糖尿病足等方面,本文就生肌玉红膏的实验室研究及在各种疾病中的临床研究进展进行详细综述,汇报近5年相关文献研究结果.

目的 探讨局部药物注射联合小针刀治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法 选取2017年6月至2018年10月在北京中医药大学第三附属医院骨伤科就诊的80例CSR患者为研究对象,根据治疗方法不同分为注射组(n=27)、针刀组(n=26)和联合组(n=27),分别采用局部药物注射,小针刀疗法以及局部药物注射联合小针刀治疗,治疗周期为1周.比较三组患者的临床疗效以及治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)、视觉模拟评分(VAS).结果 联合组治疗总有效率高于注射组和针刀组[96.30％(26/27)比66.67％(18/27),73.08％(19/26)](P<0.05),且联合组临床疗效优于针刀组和注射组(P<0.05);治疗后,三组CASCS评分较治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后CASCS评分明显高于针刀组和注射组(P<0.05),组间、时点间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且联合组治疗后VAS评分明显低于针刀组和注射组(P<0.05),组间、时点间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05).三组治疗后均未出现不良反应.结论 局部药物注射联合小针刀疗法治疗CSR的疗效优于单一疗法,可明显减轻患者疼痛.

目的 基于数据挖掘技术分析石筱山治疗筋伤的用药规律.方法 收集《石筱山、石幼山医案合集》和《石筱山伤科学》中石筱山治疗筋伤的有效处方,并将收集数据标准化处理,借助古今医案云平台中频次分析、药物属性分析、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据分析方法,分析石筱山治疗筋伤的用药频次、四气、五味、归经、核心处方等用药规律,并进行可视化展示.结果 本研究共纳入医案70例(含处方198首),涉及药物199味,其中使用频次较高的药物以祛风湿药、活血祛瘀药、滋阴补血药和补气健脾药为主,使用频次最高药物为桑枝,性味以温性、平性、苦味、甘味、辛味为主,归经以归肝经、脾经为主,核心处方为石氏牛蒡子汤基础上加减.结论 石筱山先生治疗筋伤时注重肝、脾、肾同调,祛痰湿药与调气血药并重.

呃逆,俗称“打嗝”,是以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要临床表现的病症[1].西医学称之为“膈肌痉挛”.临床上一般将连续发作＞72h,经常规治疗无效的呃逆称为顽固性呃逆[2].目前临床治疗顽固性呃逆的方法很多,中医多采用中药口服、经穴针灸或特殊穴位药物注射、刺血拔罐等方法结合理疗治疗为主;西医多应用局部神经封闭和口服抗精神病药、抗抑郁药、中枢兴奋药、抗胆碱药等治疗为主.笔者临床中应用推拿手法治愈顽固性呃逆1例,取得佳效,现报告如下.