目的:探讨元认知策略对老年高血压患者自我管理能力、治疗依从性及血压达标率的影响。方法:选取2020年1月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的142例老年高血压患者作为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性原则将其分为对照组和实验组各71例。对照组患者接受常规护理，实验组患者在此基础接受元认知策略，观察并比较两组患者的自我管理能力、治疗依从性及血压达标率的变化。结果:实施元认知策略干预前，两组患者的自我管理能力、治疗依从性及血压达标率比较无明显差异( P>0.05)，干预后，实验组患者的自我管理能力各维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，实验组的治疗依从性评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组的血压达标率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:元认知策略与常规护理比较有明显优势，该方式可有效提高患者自我管理能力及治疗依从性，对提高患者血压控制达标率具有重要意义。

目的 探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)合并癌症患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后的预后.方法 回顾性分析415例ACS患者的临床资料,均行PCI治疗.分别收集男性与女性患者一般资料,并于术后随访3年,记录其生存情况、不良心脑血管事件(MACCE)发生率及出血事件发生率.分析不同性别ACS合并癌症患者的临床特征及临床预后,并经Logistic回归分析获取影响男性、女性ACS合并癌症患者全因死亡的独立危险因素.结果 男性ACS合并癌症患者年龄、高血压、糖尿病、既往PCI史、血红蛋白、LVEF与未合并癌症患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);女性ACS合并癌症患者高血压、糖尿病、既往PCI史、血红蛋白及LVEF与未合并癌症组相比,差异有统计学意义(P<0.05);男性ACS合并癌症患者全因死亡率、MACCE发生率及出血事件发生率高于未合并癌症者,差异有统计学意义(P<0.05);女性ACS合并癌症患者MACCE发生率高于未合并癌症组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、癌症病史、血红蛋白为影响男性ACS患者全因死亡的独立危险因素(P<0.05);血红蛋白、LVEF为影响女性ACS患者全因死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 ACS合并癌症患者PCI术后预后差,更易发生死亡、MACCE及出血事件,且癌症为男性患者全因死亡的独立危险因素.

目的 了解早发冠心病患者介入治疗术后重返工作现状及其影响因素.方法 连续纳入2020年4月至2021年6月郑州大学第一附属医院早发冠心病介入治疗术后患者,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持评定量表及重返工作准备度量表进行调查.采用单因素分析和多因素logistic回归分析其重返工作的影响因素.结果 221例早发冠心病介入治疗术后患者,距手术时间(5.59±3.58)个月,其中135例(61.09％)已重返工作.未重返工作者早发冠心病介入治疗重返工作准备度得分处于中低水平,处于前意向阶段患者最多(37例,43.02％),处于行动准备-自我评估阶段患者最少(6例,6.98％).已重返者得分处于中高水平,其中125例(92.59％)处于主动维持阶段.男性和社会支持水平高是重返工作的促进因素,术中植入支架、术中及术后发生并发症、术后心功能情况差和对疾病进展的恐惧是阻碍因素.结论 61.09％的早发冠心病介入治疗患者在术后1 a内重返工作岗位.性别、介入治疗方式、术中及术后并发症、心功能情况、对疾病进展的恐惧程度、社会支持水平是重返工作的影响因素.

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)(PCI)术后谵妄的危险因素.方法:选择2017年12月-2019年12月145例AMI患者为研究对象,术后评估患者谵妄发生情况并设为谵妄组与非谵妄组,收集年龄、合并症、性别等一般资料,调查术后视觉模拟(VAS)疼痛评分以及焦虑自评量表(SAS)等,组间先进行单因素分析,差异具有统计学意义的变量再赋值并进行多因素Logistic回归分析.结果:145例AMI患者PCI术后共发生谵妄35例,发生率24.14％;经单因素与多因素Logistic回归分析调查显示,睡眠障碍(OR=2.443,95％CI=1.181～7.291,P＜0.05)、低氧血症(OR=3.279,95％CI=1.642～11.270,P＜0.05)、手术时间＞90min(OR=2.238,95％CI=1.445～7.201,P＜0.05)、焦虑(OR=3.023,95％CI=2.023～9.592,P＜0.05)、低钾血症(OR=2.882,95％CI=1.832～9.034,P＜0.058)、疼痛VAS 评分≥7分(OR=2.201,95％CI=1.112～6.361,P＜0.05)、发生心脏骤停(OR=2.854,95％CI=1.554～7.876,P＜0.05)是AMI患者PCI术后谵妄的独立危险因素.结论:AMI患者PCI术后谵妄发生率较高,危险因素包括睡眠障碍、低氧血症、低钾血症、手术时间长、严重疼痛、发生心脏骤停等,应重视相关危险因素,采取相应措施预防谵妄发生.

目的:探讨结构性心理干预对冠心病PCI术后患者焦虑、抑郁、睡眠质量的影响.方法:2017年12月至2018年5月,从两个病区选取实施PCI的冠心病患者102例,分别为对照组和观察组,每组51例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上予以结构性心理干预.比较干预后两组患者焦虑、抑郁、睡眠质量情况.结果:入院时两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量(PSQ)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组焦虑、抑郁、睡眠质量量表评分低于对照组(P＜0.05).结论:在PCI患者术后的身心康复治疗中,运用结构性心理干预能够有效缓解患者的焦虑水平,改善患者的睡眠质量.

目的 探讨冠心病患者主要照顾者的家庭功能与抑郁情绪的关系.方法 选取2018年6月 ～2019年6月在我科接受治疗的80例冠心病患者主要照顾者为研究对象,应用家庭功能评定量表及抑郁量表简表对冠心病主要照顾者进行调查,应用Pearson单因素分析冠心病患者主要照顾者的家庭功能与抑郁情绪的关系,应用多元回归分析影响冠心病主要照顾者抑郁情绪的相关因素.结果 冠心病患者主要照顾者家庭功能评分为(2.08±0.24)分,抑郁情绪评分为(12.56±1.45)分,经Pearson单因素分析结果显示,冠心病主要照顾者抑郁情绪总评分与家庭功能总评分、沟通、角色、情感介入、情感反应、问题解决呈负相关(P<0.01,P<0.05),而积极情绪与家庭功能总分、沟通、角色、情感介入、情感反应、问题解决呈正相关(P<0.01,P<0.05).经多元回归分析结果,显示家庭月收入、每天照顾时间是影响冠心病主要照顾者抑郁情绪的危险因素,而沟通、问题解决及情感介入等是影响冠心病主要照顾者抑郁情绪保护因素.结论 冠心病主要照顾者存在明显的抑郁情绪,护理工作者应关注主要照顾者家庭功能中沟通、问题解决及情感介入等方面问题,通过改善家庭功能减轻主要照顾者抑郁情绪.

[目的]探讨冠心病经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)病人术后疾病管理能力及心理状况与术后心血管意外事件发生的关系.[方法]选取2018年3月—2019年3月某院心内科收治的92例冠心病PTCA病人为研究对象,根据病人术后是否发生心血管意外事件将病人分为无心血管意外组68例和合并心血管意外组24例,应用冠心病自我管理行为量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组病人进行评价,分别应用单因素及多元回归分析影响冠心病PTCA病人术后心血管意外发生的相关因素.[结果]无心血管意外组病人CSMS评分及各维度评分高于合并心血管意外组(P<0.05),而SAS评分、SDS评分低于合并心血管意外组(P<0.05).经多元回归分析可知,病人植入支架数、SAS评分、SDS评分是引起冠心病PTCA病人术后心血管意外事件发生的危险因素(P<0.05),而CSMS评分是冠心病PTCA病人术后心血管意外事件发生的保护因素(P<0.05).[结论]冠心病PTCA病人术后疾病管理能力及心理状况与术后心血管意外事件发生有密切的关系,提供病人疾病管理能力,减轻病人不良情绪将有助于预防心血管意外事件发生.

目的 探讨应用品管圈降低经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRI)后患者睡眠障碍发生率的效果.方法 成立护理品管圈小组,活动主题确立为“TRI术后患者睡眠障碍发生率”,2017年5月-6月为品管圈活动改善前,行TRI的冠心病患者124例,统计124例患者发生睡眠障碍的原因,提出针对性对策并组织实施,制订专科护理质量指标,维持质量改进效果.观察2017年8月-9月品管圈活动改善后164例TRI患者睡眠状况.结果 改善前睡眠障碍发生率66.13％ (82/124),品管圈改善重点为术侧肢体肿胀和术侧肢体疼痛,止血阀减压频次不足、不知晓活动方法、消肿止痛措施可操作性差、无监管体系为真因.改善后睡眠障碍发生率为30.49％ (50/164),品管圈活动目标达成率为101.63％.改善后患者术侧肢体肿胀、疼痛发生率均较改善前减少(P＜0.05).结论 品管圈活动在降低冠心病患者TRI术后睡眠障碍发生率方面效果显著,同时提高了护士循证护理和创新的能力.

目的：探讨皮下注射流程改良对低分子肝素钙患者抗血栓效果及并发症的影响。方法：将130例低分子肝素钙抗血栓治疗的患者分为2组，观察组患者接受改良的低分子肝素钙皮下注射，对照组患者常规方法注射。治疗7d后，比较患者血常规、凝血功能及血小板聚集功能、并发症发生率。结果：两组患者注射前后PT、APTT及ADP差异无统计学意义(P>0.05)，患者皮下出血发生率、出血程度和硬结发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良皮下注射流程可降低患者并发症发生率，保障低分子肝素钙抗血栓效果。