[目的]调查乌鲁木齐市老年人的医养护需求状况,为居民选择医养结合、政府发展医养结合提供有针对性的指导和建议.[方法]采用问卷调查收集数据,运用SPSS 26.0进行描述性分析、卡方检验.[结果]90.74％的调查对象有医养结合服务需求,对其进行人群特征分析表明,老年人选择医养结合服务意愿在年龄、文化水平、月收入、退休前职业上等有差异(P<0.05),其中60～70岁老年人选择人数最多;家庭因素中,有医养结合需求和无医养结合需求的老年人在子女数和子女看望的频率上选择存在差异(P<0.05),且选择医养结合服务的老年群体其子女数及子女看望的频率较高;在经济负担方面,月收入水平是老年人选择医养结合养老模式的焦点因素;从老年人的健康状况来看,69.6％的调查对象都患有慢性病,且对医养结合需求较高.[结论]老年人对医养结合选择意愿较强烈,对其医养护需求内容程度均较高,其康乐服务、康复保健及医疗服务需求程度最高,但个人支出费用是老年人选择医养结合养老模式的焦点因素,制约着老人的实际需求.

目的:了解上海市社区健康管理现状,分析存在问题,提出政策建议.方法:定量与定性相结合,对社区卫生服务中心进行问卷调查,对部分社区主任和家庭医生进行访谈.结果:上海市社区健康管理主要依托基本公共卫生项目开展,各业务条线均有相应的健康管理生产系统,存在信息不能完全互联互通、数据质量和利用率不高、未形成健康管理闭环等问题.结论:信息化赋能,减轻家庭医生工作负担;整合条块信息,实现数据共享;强化数字治理,提高数据利用;充实健康管理内涵,加强规范性建设,使社区健康管理向精细化、科学化方向高质量发展.

目的 分析三级医疗机构医院卫生技术(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)评估开展现状,为完善医疗机构HB-HTA的应用提供参考和依据.方法 运用便利抽样方法,对国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心HB-HTA工作试点医院和已开展HB-HTA的其他医院进行问卷调查和关键知情人访谈.结果 共调查19家三级医疗机构,开展HB-HTA有利于促进医疗机构科学管理决策、保障医疗质量和安全、节约医院预算、提高HB-HTA认知水平.但目前HB-HTA还存在缺乏长期持续开展的激励机制、缺乏HB-HTA相关专业人才和部门、HB-HTA流程过于繁杂、卫生技术评估时效性较差、决策支持效率较低、研究结果推广率低等问题.结论 建议加强政策、资金支持,注重加强医院内部卫生技术评估人才的引进和能力培训,积极鼓励和引导医院内部建立具体HB-HTA小组或者部门,探索开发HB-HTA支持决策流程的智能化工具或软件,通过多种方式促进评估成果和评估报告的传播共享,不断完善HB-HTA的开展.

目的 了解2020年上海市在职签约家庭医生健康素养水平影响因素,为制定签约家庭医生健康素养提升策略和措施提供科学依据.方法 以普查的方式,采用问卷调查法调查上海市2020年在职签约家庭医生的健康素养水平.问卷内容包括调查对象基本资料与健康素养相关问题两大类.采用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 共获得5762份有效问卷,上海市2020年在职签约家庭医生健康素养水平为94.24％.3个方面素养中,基本知识和理念素养水平最高(96.77％),健康技能素养水平最低(78.83％).6类问题中,安全与急救素养水平最高(94.79％),传染病防治素养水平最低(72.96％).多因素Logistic回归分析结果显示,以男性为参照,女性签约家庭医生健康素养水平较高;以25～34岁组为参照,55～69岁组签约家庭医生健康素养水平较低;以大专及以下学历为参照,本科学历签约家庭医生健康素养水平较高.OR值分别为1.292(95％CI:1.022～1.632)、0.441(95％CI:0.262～0.742)、1.358(95％CI:1.248～2.735).结论 上海市在职签约家庭医生对健康素养知识的掌握情况优于行为和技能,呈现知行分离现象.性别、年龄、文化程度是上海市在职签约家庭医生健康素养水平的影响因素.在制定提升签约家庭医生健康素养策略和措施时,应充分考虑家庭医生健康素养的薄弱人群及薄弱方面.

目的 了解社区居民对基本医疗、基本公卫、家庭医生签约服务等社区卫生服务利用的现状及满意度,并分析其影响因素.方法 对全市16个区244家社区卫生服务中心全覆盖调查,共抽取样本居民7526人,进行线下问卷调查.结果 2020年上海市受访居民对社区卫生服务的总体满意度得分为97.01分,达到优秀水平.其中,家庭医生签约服务的满意度最高,达到98.53分,高于基本公共卫生服务满意度(97.06分)和医疗服务满意度(96.68分).结论 居民对社区卫生服务的满意度较高,多项因素影响满意度评价,药物配备等方面需要改进,社区卫生服务应进一步加强宣传.

ObjectiveTo examine health literacy among contracted family doctors in Shanghai for providing evidence to the formulation of strategies and measures on health literacy promotion in the doctors. MethodsUsing National Health Literacy Questionnaire (HLQ), we conducted an online survey among all doctors engaged in contracted family doctor services during October – December 2020 in Shanghai city. Results Of the 5 826 respondents (99.96% of the doctors surveyed) with valid responses, 96.74% were assessed as with basic overall health literacy according to their total scores of HLQ; the proportions of the respondents with the three health literacy domains were 96.74% for basic health knowledge and concept, 87.38% for healthy lifestyle and behavior, and 78.82% for basic skills; and the proportions of the respondents with the health literacy associated with public health problems were 94.82% for safety and first-aid, 93.82% for scientific health perspective, 91.01% for health information, 85.96% for basic medical skills, 81.14% for chronic disease prevention and treatment, and 72.91% for infectious disease prevention and treatment, respectively. Univariate analysis indicated that the health literacy level differed significantly by gender, age and education among the respondents. ConclusionThe health literacy level of the contracted family doctors in Shanghai is generally at a relatively high level, but some literacy domains need to be improved and health literacy related practice should be promoted among the doctors.

药学门诊作为一项新兴事物,近几年在我国各级各类医院中有不少实践探索,但在标准统一、信息化、收费及处方权等方面尚待完善.药学门诊的国际经验显示,国家层面的政策规范指导、健全的电子病历系统、高效的预约随访机制、明确的药师处方权以及成熟的药学服务收费体系,是推动药学门诊发展的主要因素,值得借鉴.

目的 了解上海市社区老年人健康管理现况,分析存在的问题,提出深化管理的关键策略.方法 对社区卫生服务中心进行抽样问卷调查、区级及社区层面的关键知情人访谈,对试点社区的骨质疏松单病种管理及数据分析;基于Markov模型构建社区骨质疏松转移频数矩阵和概率矩阵,计算质量调整生命年,测算增量成本效果比.结果 共收回99份调查问卷.主要问题有需管理的人数太多、缺乏B超医师、管理对象不愿意体检等,缺乏分层分类及全程社区健康管理、后续老年人单病种管理.社区骨质疏松的发展趋势存在明显的转移频数和概率,这种单病种管理的干预较为有效.结论 老年人健康管理需充分社区赋能、全程社区健康管理和开展单病种管理.

介绍美国临床药师培养模式和2017年版临床药师胜任力标准及评价模板,总结值得我国借鉴的经验:我国临床药师培养需更加注重临床药学实践,制定统一的人才培养标准和灵活的临床药师考核评价体系,为临床药师提供多样化认证.