目的 了解河南省育龄期妇女乙型病毒性肝炎(乙肝)表面抗体(HBsAb)阳性率.方法 采用随机抽样的方法,选择河南省18个地市的育龄期(15～49岁)妇女,进行个案调查并采集血标本,用酶联免疫吸附试验定性检测血清中HBsAb.结果 共纳入5 045名调查对象,HBsAb阳性3 138例,阳性率62.20％.HBsAb阳性率最高的省辖市许昌市为74.60％(141/189),最低的安阳市为42.50％(119/280),不同地市间差异有统计学意义(x2=130.048,P＜0.05);农村阳性率为58.57％(1 763/3 010),低于城市67.57％(1 375/2 035),差异具有统计学意义(x2=41.793,P＜0.05);25～29岁阳性率最高,为72.02％(507/704),15～19岁最低,为52.51％(524/998),不同年龄组差异有统计学意义(x2=89.056,P＜0.05);不同职业阳性率医护人员最高,为80.18％(449/560),农民最低,为53.81％(643/1 195),差异具有统计学意义(x2=187.840,P＜0.05);大学及以上阳性率最高,为75.17％(675/898),小学以下最低,为50.00％(16/32),不同受教育程度差异具有统计学意义(x2=115.110,P＜0.05);乙肝疫苗接种剂次不同的人群,阳性率最高的为＞3剂次88.52％(102/127),最低的为3剂次59.50％(401/674),差异具有统计学意义(x2=37.392,P＜0.05).结论 河南省育龄期妇女HBsAb阳性率虽然较高,但依然存在区域以及人群不均衡,应针对薄弱地区和人群加强乙肝疫苗接种和健康教育.

Objective:To analyze tetanus antibody levels in healthy people in Henan Province and to provide reference data for the adjustment of tetanus vaccine immunization strategy.Methods:A total of 7 519 healthy people were selected using stratified sampling in Henan Province from 2020 to 2021. Serum samples were collected and tested for anti-tetanus toxoid IgG antibody (anti-TT) by ELISA. The positive rate (≥0.01 IU/ml), protection rate (≥0.1 IU/ml) and mean concentration (MC) of anti-TT were analyzed.Results:The overall positive rate, protection rate and MC of anti-TT among the 7 519 subjects were 70.33% (5 288/7 519), 37.07% (2 787/7 519) and 0.035 IU/ml, respectively. Both basic and booster tetanus vaccines were effective. The positive rate, protective rate and MC of anti-TT decreased from 99.63% (272/273), 82.05% (224/273) and 0.215 IU/ml in 6-year-olds to 64.22% (262/408), 21.57% (88/408) and 0.023 IU/ml in 16- to 19-year-olds, and further decreased to 40.97% (1 302/3 178), 5.48% (174/3 178) and 0.007 IU/ml in people ≥20 years old.Conclusions:The level of tetanus antibody decreased with age in healthy people in Henan Province. It was suggested that the sixth dose of tetanus vaccine should to be given at 16-20 years old.

目的 了解2021年河南省健康人群乙型病毒性肝炎的表面抗体水平特征,为完善乙肝防控策略提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,每省辖市选取1～2个县区,每个县区随机选取1～2个城区街道办事处和(或)1～2个农村乡镇,开展问卷调查和标本采集工作,采用酶联免疫吸附试验检测血清中乙肝表面抗体(HBsAb)水平,分析HBsAb阳性率.结果 选取8 909名1～79岁人群,河南省HBsAb总阳性率为64.59％,不同年龄组HBsAb阳性率在49.75％～93.03％之间(x2=1 246.07,P＜0.01);各地市 HBsAb 阳性率在 42.42％～84.00％之间(x2=344.04,P＜0.01);不同职业人群的HBsAb阳性率在55.71％～72.89％之间(x2=81.68,P＜0.01);不同文化程度人群的HBsAb阳性率在53.40％～71.50％之间(x2=82.29,P＜0.01);接种不同剂次乙肝疫苗(HepB)人群HBsAb阳性率在59.47％～76.69％之间(x2=103.66,P＜0.01);首针接种不同剂量HepB者HBsAb阳性率在55.15％～72.14％之间(x2=88.14,P＜0.01);末剂次接种后时间＜1年、1～5年、6～10 年、≥11 年 HBsAb 阳性率分别为 89.09％、79.36％、54.00％、52.99％(x2=402.49,P＜0.01).结论 河南省不同年龄、不同地市、不同职业、不同免疫史的1～79岁健康人群乙肝表面抗体水平存在差异,建议加大在中老年人群中的乙肝防控健康宣传力度,提高HepB的成年人群接种率.

目的 分析流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征及菌群变迁趋势,为流脑防控提供参考.方法 收集《河南省疫情资料汇编》和中国疾病预防控制信息系统中1950-2021年河南省报告的流脑病例数据和2006年后的流脑病原学数据,用描述性流行病学方法对其流行特征和菌群变迁趋势进行分析.结果 共报告流脑发病和死亡病例1 140 810例和70 292例,病死率6.16％,年均发病率和死亡率分别为21.14/10万和1.30/10万;共有4个发病高峰,最高为1967年,发病数和发病率分别是358 643例和646.44/10万,其余3个发病高峰为1957、1977和1984年,发病率分别是52.50/10万、179.36/10万和45.38/10万;1985年后发病持续下降,2021年报告3例病例,为有病例报告以来最低水平.流脑自然流行期、疫苗使用初期、自费疫苗使用期和扩大免疫规划期年均发病率分是64.71/10万、15.69/10万、1.02/10万和0.01/10万,疫苗的使用打破了 8-10年一次周期性流行的规律,2008年后病例呈高度散发状态.同一时期不同地区间和不同时期不同地区间发病率差异较大,发病率最高的1967年信阳地区为1 393.69/10万,2009年后,驻马店市连续13年、鹤壁市和三门峡市均连续11年无流脑病例报告.扩大免疫规划时期以前高发月份为2-4月,分别占全年病例数的80.98％、86.47％和70.59％;扩大免疫规划时期高发月份为1-3月,占全年病例数的51.67％,季节性流行特征不再明显.2004年后报告病例以＜20岁人群为主,占78.58％,＜1岁人群和7～19岁人群构成比呈上升趋势.2006-2021年共报告69例经病原学分型的病例,其中2006-2012年以A群为主,占29.17％,2013-2021年以B群和C群为主,分别占46.67％和44.44％,间或有W135群出现.结论 疫苗的使用有效控制了流脑的流行,由周期性高发状态转变为散发为主的低发状态;主导菌群由A群向B群、C群转换.建议继续做好流脑疫苗常规免疫,加强病原学监测,保持监测敏感性,进一步做好流脑防控.

目的 评价河南省麻疹实验室网络运转情况.方法 通过中国麻疹监测信息系统和河南省麻疹实验室网络,对河南省2018-2021年麻疹实验室监测数据和检测结果数据进行整理和分析.结果 共报告麻疹疑似病例9 599例,检测血清标本9 537份,其中麻疹IgM阳性653份,阳性率6.85％,风疹IgM阳性349份,阳性率3.66％,4日 内结果报告率为99.61％;检测病原学标本9 023份,其中麻疹核酸阳性523份,阳性率5.80％,风疹核酸阳性268份,阳性率2.97％,7日内结果报告率为99.27％.2018年分离到50株麻疹病毒,均为H1a基因型;2019年分离到64株风疹病毒,37株为1E基因型,27株为2B基因株;2020-2021年未分离到病毒.在实验室质量控制考核中,省级实验室顺利通过WHO和中国疾控中心组织的职能考核,省级实验室对各地市麻疹实验室网络盲样考核准确率均为100％.结论 河南省麻疹实验室网络运转情况良好,保证了高质量的疑似病例血清学监测、病原学监测和实验室质量控制,为河南省消除麻疹工作提供了科学的数据和技术支持.

目的 分析河南省百日咳流行病学特征.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2017-2021年河南省百日咳报告病例,采用描述流行病学方法分析发病特征.结果 共报告百日咳病例1 198例,年均报告发病率为0.25/10万,各年发病率分别为0.13/10万、0.32/10万、0.55/10万、0.09/10万、0.16/10万.病例报告主要集中于6-9月,占48.33％.各省辖市均有病例报告,居前三位为鹤壁市(294例,3.64/10万)、商丘市(273例,0.89/10万)和三门峡市(55例,0.50/10万),各地报告发病率存在差异(x2=5 303.552,P＜0.001).0岁组报告发病率最高(8.15/10万),报告病例5岁以下占81.30％,其中≤2月龄占10.68％,≥15岁病例占0.08％(均为成人).病例以散居儿童为主,占75.29％.结论 2017-2021年河南省百日咳病例以5岁以下、散居儿童为主,≤2月龄婴儿占比较高,病例报告多集中于6-9月,具有夏秋季高发的特点.建议加强百日咳监测,探讨低龄儿童百日咳免疫策略,优化百日咳疫苗免疫程序.

目的 了解2020年河南省健康人群白喉抗体水平.方法 采用多阶段分层抽样方法在河南省18个省辖市选取0-79岁健康人群,采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测白喉IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC).结果 调查对象白喉 IgG 抗体总阳性率、GMC 分别为 71.10％(3 754/5 280)、0.062IU/mL.0、1-2、3-4、5-6、7-14、15-19、20-39、40-59、60-79 岁人群阳性率分别为 96.33％、91.79％、86.08％、82.96％、85.18％、66.07％、60.00％、38.24％、59.10％,GMC 分别为 0.107、0.101、0.075、0.068、0.066、0.048、0.038、0.028、0.0361U/mL.结论 河南省0-14岁儿童白喉抗体水平较高而≥15岁青少年和成人相对较低.需进一步加强儿童含白喉成分疫苗常规免疫,探索青少年和成人免疫策略.

目的 对2019年河南省监测医院的百日咳疑似病例进行实时荧光聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)和定量ELISA实验室检测比较.方法 4家监测医院采集百日咳疑似病例的鼻咽拭子和血清,通过real-time PCR检测百日 咳鲍特菌(Bordetella Pertussis)特异性核酸片段和定量ELISA检测百日咳毒素抗体(anti-pertussis toxin IgG,PT-IgG).结果 对446例百日咳疑似病例实验室共检测出126例阳性病例,阳性率为28.25％.阳性和阴性病例的发病天数差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄组百日咳阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄组的发病天数差异有统计学意义(P＜0.05).鼻咽拭子real-time PCR检出百日咳鲍特菌核酸阳性76例,阳性率为17.04％,阳性和阴性病例的发病天数差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄组间阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).ELISA检测PT-IgG抗体浓度,检出阳性74例,阳性率为16.59％,发病天数差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组ELISA检测阳性率的差异有统计学意义(P＜0.05).发病＞22～29 d时检测阳性率最高,为39.06％,不同发病天数检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).发病1～15 d内real-time PCR检测阳性率最高,为25.58％,不同发病天数real-time PCR检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).＞22～29 d ELISA检测阳性率最高,为25.00％,不同发病天数ELISA检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).＞22～29 d时,同时2种方法检测阳性率最高,为9.38％.2种检测方法结果均为阳性的一致率为5.38％.结论 real-time PCR和ELISA检测均适用于实验室百日咳疑似病例检测且有很好的互补性,建议可将二者同时应用于百日咳的实验室检测.

目的 了解河南省15～69岁人群病毒性肝炎相关知识的知晓情况,为针对性的宣传提供参考.方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取河南省8个监测点15～69岁常住人口进行问卷调查,了解病毒性肝炎相关知识知晓情况.结果 共调查3677人,总体知晓率为56.9％."与他人共用注射器会感染丙肝病毒吗"知晓率最高,为64.4％,"戊肝病毒可以经消化道传播吗?"知晓率最低,为33.0％.中原区知晓率最高(84.8％),睢县知晓率最低(20.1％)(p＜0.001).文化程度越高,知晓率越高(P＜0.001);30～39岁年龄段知晓率(74.3％)高于其他年龄组(P＜0.001);医护人员的知晓率(98.0％)高于其他职业人群(P＜0.001);城市地区知晓率(77.4％)高于农村地区(47.8％)(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,地区(城市和农村)、年龄、职业、文化程度与调查对象的知晓率有关.结论 河南省15～69岁人群病毒性肝炎知晓率不高,应进一步加强病毒性肝炎防治知识的宣传,尤其是要加强农村地区的防治宣传.

目的 全面了解河南省健康人群对A群和C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)的血清抗体水平,为流行性脑脊髓膜炎的防控提供科学依据.方法 采用横断面研究和多阶段分层抽样的方法,在河南省11个省辖市的17个乡镇社区选取5639名0～79岁健康人群进行调查.采用ELISA方法,检测其血清中A群和C群Nm的抗体水平,并对结果进行统计学分析.结果 全部调查对象A群和C群Nm IgG抗体保护率(≥2 μg/mL)分别为65.01％和43.84％(x2=508.77,P＜0.01),IgG抗体几何平均浓度(GMC)分别为5.58、5.93 μg/mL.不同年龄组别A群Nm抗体保护率在41.94％～80.08％之间(-342.15,P＜0.01),7～14岁年龄组最高;C群在24.96％～52.52％之间(x2=216.81,P＜0.01)),5～6岁年龄组最高.15岁及以上人群不同职业A群Nm抗体保护率在57.78％～74.63％之间(x2=21.96,P＜0.01),C群在40.24％～52.33％之间(x2=18.18,P＜0.01).有、无免疫史人群A群Nm抗体保护率分别为55.83％、44.74％(x2=4.58,P＜0.05),C群分别为39.30％、27.19％(x2=6.69,P＜0.01).结论 河南省0～79岁健康人群A群Nm抗体保护率高于C群;不同年龄组、不同职业以及是否具有免疫史对于A群和C群流脑的抗体保护率有较大影响.建议加强免疫规划工作管理的同时,探索婴幼儿、青少年和成人免疫预防措施,适时优化儿童脑膜炎球菌疫苗免疫策略.

目的 了解2019年河南省百日咳疑似病例PT-IgG和IgM抗体水平及分布情况.方法 收集2019年河南省5家监测医院的百日咳疑似病例,用ELISA法检测病例血清的百日咳PT-IgG抗体和IgM抗体水平.结果 共采集百日咳疑似病例样本669例,PT-IgG和IgM阳性率分别为20.93％和35.13％.可以进行血清学诊断的百日咳疑似病例557例,其中PT-IgG确诊百日咳感染病例114例(20.47％),IgM阳性209例(37.52％).1～2岁病例PT-IgG抗体阳性率最高(32.91％),≥50岁组最低(5.88％);3～6岁病例IgM抗体阳性率最高(63.64％),＜1岁组最低(7.37％);散居儿童PT-IgG抗体阳性率最高(29.82％),幼托儿童的IgM抗体阳性率最高(57.47％);接种剂次为3次的病例PT-IgG和IgM抗体阳性率均最高(33.73％和67.47％);PT-IgG和IgM抗体阳性率在发病天数为21～27 d均达到最高(29.67％和43.96％).采样时1年内有百日咳疫苗接种史的疑似病例112例,与1年内无接种史病例相比,2组PT-IgG抗体浓度的差异无统计学意义(P＞0.05),IgM抗体浓度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 7岁以内的托幼儿童、散居儿童是百日咳感染的高风险群体,即便完成基础免疫也应提高警惕;最适用于发病21～27 d的病例血清学诊断.

目的 为了解百日咳的真实感染状况,应用荧光PCR(Real-time Polymerase Chain Reaction)对监测医院的百日咳疑似病例进行实验室诊断.方法 2019年1～12月,在河南省4家监测医院采集百日咳疑似病例的鼻咽拭子,应用荧光PCR检测百日咳鲍特菌特异性核酸片段.结果 对545例百日咳疑似病例开展荧光PCR检测,共检测出阳性病例94例,阳性率为17.25％.0岁组阳性率最高(41.82％),15～29岁组阳性率最低(2.38％),不同年龄组检测阳性率的差异有统计学意义(P＜0.05).男性和女性检测阳性率的差异无统计学意义(P＞0.05).发病14d内疑似病例的检测阳性率最高,随着病程的延长阳性率逐渐下降.阳性病例的病程中位数(Median,M)=18 d,阴性病例的病程M=24 d,两组病例病程的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 6岁以内婴幼儿是百日咳高发群体,荧光PCR适用于发病14d内的百日咳疑似病例的实验室诊断.

目的 分析河南省哨点监测医院青少年和成人百日咳病例的发病特征.方法 在河南省4家哨点监测医院收集2018-2019年10-19岁青少年和≥20岁成人百日咳病例流行病学、临床、病原学和血清学信息,分析百日咳发病特征.结果 共监测到百日咳病例289例,其中青少年30例(10.38％)、成人259例(89.62％).百日咳病例高峰为9-11月(119例,41.18％).总病例、青少年病例中有含百日咳成分疫苗接种史的比例分别为9.34％(27/289)、60.00％(18/30).在所有病例中,有阵发性咳嗽、类感冒症状、鸡鸣样吸气声、窒息、发绀、咳嗽后呕吐的病例分别占94.46％、40.14％、24.22％、20.76％、27.68％、35.29％.鼻咽拭子PCR、血清PT-IgG抗体检测阳性率分别为4.84％(14例)、7.61％(22例),实验室确诊率为11.07％(32例).结论 河南省青少年和成人百日咳发病风险较高,部分病例临床症状不典型;建议加强百日咳的实验室诊断能力.