目的 探讨循证理论下阶段性功能训练在颅脑损伤患者预后康复中的应用效果.方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月扬州大学附属医院收治颅脑损伤患者 100 例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50 例.对照组行常规功能训练,试验组在对照组基础上行循证理论下阶段性功能训练,两组均训练 2周.训练后比较两组认知功能、肢体运动功能及生活质量.结果 训练后,两组认知功能运动功能评分均高于训练前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组各项生活质量评分高于训练前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证理论下阶段性功能训练有助于改善颅脑外伤患者的认知功能和肢体运动功能,提升其生活质量.

目的:探讨客观结构化临床考试(OSCE)引导以问题为基础的教学模式(PBL)在外科护理实践教学中的应用.方法:采用便利抽样法选择在某院东区和西区医院实习护生各80名.西区医院的护生为观察组,采用OSCE引导的PBL教学法,东区医院的护生为对照组,采用传统带教模式.出科时对两组护生采用同样的考试方式考核其理论知识、临床实践能力,并调查两组学生对教学方式的满意度.结果:观察组护生在理论知识、临床实践能力、教学方式满意度上优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在临床外科护理实践教学中OSCE引导的PBL教学法可有效提高学生的理论知识和临床实践能力,护生对该带教模式的满意度高.

目的 探讨平均动脉压与颅内压联合观察在神经外科术后护理中的作用 .方法 收集本科2012年1月至2018年12月神经外科所有术后患者的相关临床资料,比较100例行颅内压监测合并观察平均动脉压(监测组)和随机抽出100例未行颅内压监测患者(对照组)的格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率和脱水剂应用时间与剂量.结果 2组神经外科术后患者病因学、临床症状和相关影像学表现相似,统计学分析得出监测组GOS评分高于对照组(P<0.01);监测组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);监护组脱水剂应用时间与剂量明显低于对照组.结论 对神经外科术后患者进行平均动脉压与颅内压监测,能够及时、准确了解脑灌注压变化并指导临床诊治,从而改善患者预后,降低并发症发生率,及时调整脱水剂的应用时间与剂量.

垂体瘤为良性肿瘤,占颅内肿瘤的10％～15％,肿瘤最大径达4 cm或以上者称之为巨大型垂体瘤,按此标准,在需行手术治疗的垂体瘤中,巨大型约占5％.由于巨大型垂体瘤显著向鞍上、鞍旁生长,可严重推挤压迫视神经和鞍上血管,并常侵入海绵窦内,手术全部切除困难且并发症率高[1].垂体瘤卒中(PA)是垂体腺瘤由于梗塞或出血所引起的一组综合症[2].临床上PA多发生于较大腺瘤,微腺瘤罕见[3].2014年3月扬州市第一人民医院神经外科收治了1例复发巨大垂体瘤卒中的患者,经过手术和精心护理,患者治愈出院,现报告如下.

目的探讨神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策。方法对2008年6月至2010年3月本院神经外科重症监护室感染鲍曼不动杆菌19例病例进行调查分析。结果 19例病例中2例因再次颅内出血死亡,3例因肺部感染并发症死亡,6例家属要求放弃治疗而自动出院,8例经治疗后临床治愈。结论提高医务人员对鲍曼不动杆菌的认识,加强院内感染的监测,减少鲍曼不动杆菌易感因素对病人的影响,及时采取有效的消毒隔离护理措施能有效的预防和控制鲍曼不动杆菌院内感染的发生、暴发及流行。