Objective To explore the effects of polycyclic aromatic hydrocarbons（PAHs） exposure and its interaction with alcohol consumption on the mental health of non-smokers. Methods A questionnaire survey and mental health assessment were conducted among 513 non-active smokers in a large enterprise in Guangxi. The general mental health questionnaire was used to evaluate the mental health status of the subjects. Urinary hydroxypolycyclic aromatic hydrocarbons（OH-PAHs） levels were employed as an indicator of internal exposure to PAHs. Logistic regression model and generalized linear model were employed to analyze effects of PAHs exposure and its interaction with alcohol consumption on mental health status. Results The average age of the subjects in this study was（39.60±6.60） years old. 44.2% of the subjects were drinkers, with most being unmarried, male, and exposed to secondhand smoke（P＜0.05）. Logistic regression analysis showed that the increase of urine concentration of 1-hydroxynaphthalene（1-OHNAP） and total hydroxynaphthalene（∑OHNAPs） was associated with the risk of poor mental health（OR=1.23, 95% CI: 1.01-1.49; OR=1.10, 95% CI: 1.00-1.21; all P＜0.05）. Interaction analysis showed that compared with non-drinking and low level OH-PAHs group, the concentration of 1-OHNAP, 2-hydroxynaphthalene（2-OHNAP）, ∑OHNAPs and total hydroxypolycyclic aromatic hydrocarbons（∑OHPAHs） in urine and alcohol consumption increased the risk of poor meatal health in middle-aged and older adults(OR=3.91, 95% CI:1.01-15.11; OR=3.69, 95% CI: 1.05-12.98; OR=1.96, 95% CI: 1.01-3.80; OR=1.73, 95% CI: 1.06-2.93; all P int ＜0.05). Conclusions PAHs exposure is a risk factor for poor mental health in non-smoking populations, and alcohol consumption can exacerbate the risk of poor mental health in middle-aged and elderly non-smokers exposed to PAHs.

目的:探讨成人原发性膜性肾病原发性膜性肾病(PMN)伴乙肝病毒(HBV)感染的临床特点及预后.方法:回顾性分析2015年1月至2020年10月在广西医科大学第一附属医院肾内科住院治疗并经肾活检确诊的成人PMN患者临床资料,比较伴或不伴HBV感染的PMN患者的临床特点,运用Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析比较两组患者的预后.结果:共纳入PMN患者88例,其中伴HBV感染(PMN-HBV组)49例,不伴HBV感染(PMN组)39例;PMN-HBV组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、24h尿蛋白水平高于PMN组(P＜0.05),而补体C3、C4水平低于PMN组(P＜0.05).两组间在其他临床指标及药物使用上差异均无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,PMN组临床缓解率高于PMN-HBV组(Log-rank x2=5.124,P=0.024).多因素COX回归分析显示,合并HBV感染是影响PMN临床缓解的影响因素(HR=0.049,95％CI=0.214～0.899,P=0.024).结论:伴HBV感染是影响成人PMN患者临床缓解的影响因素,伴HBV感染的成人PMN患者预后较差.

目的 研究老年男性尿中金属浓度与高尿酸血症的相关性.方法 采用横断面设计,于2016年8月—2017年7月在广西某地区抽取老年男性进行健康体检、尿样采集和问卷调查,采用电感耦合等离子体质谱检测晨尿中锰、钛、钒、铁、钴、镍、铜、锌、砷、钼、镉、铅、硒、铷、锶、钡和铊17种金属元素的浓度.采用Wilcoxon秩和检验、多因素Logistic回归和限制性立方样条(RCS)函数等方法探究老年男性尿中金属浓度与高尿酸血症的相关性.结果 研究最终纳入375名老年男性,共有高尿酸血症患者86名(占22.9％).高尿酸症患者尿中钒、铁、砷、铅、铷、锶和铊浓度均低于非高尿酸血症人群,而锌浓度高于非高尿酸血症人群,差异均有统计学意义(P<0.05).RCS分析结果显示尿铜和尿锌与血尿酸关系曲线分别呈"U"型和"倒U"型,尿铁、钴、铷和锶与血尿酸均呈负相关(P<0.05),且尿铷与血尿酸的关系曲线呈现先快速降低后缓慢降低的下降趋势(P非线性<0.05).根据尿中金属元素浓度三分位数对应的低、中、高水平将研究对象分为T1、T2和T3三组,多因素Logistic回归单金属模型结果显示,尿锌、锶和铷T3浓度组研究对象高尿酸血症的患病风险分别是T1浓度组的3.74(95％CI:1.64～8.50)、0.42(95％CI:0.16～0.93)和0.35(95％CI:0.13～0.99)倍;多金属联合作用模型显示,尿锌T3浓度组研究对象高尿酸血症的患病风险是T1浓度组的4.96(95％CI:2.09～11.81)倍.RCS函数显示校正混杂因素后尿铷和锶与高尿酸血症患病风险呈负向剂量-反应关系(P<0.05,P非线性>0.05).结论 尿中锌、铷和锶水平可能与广西某地区老年男性高尿酸血症有关,其中尿锌与高尿酸血症发生风险呈正相关,而尿铷和锶与其呈负相关.

目的:分析特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特点及其预后.方法:回顾性分析2016年7月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院经肾活检确诊为IMN且随访时间≥12个月以上的患者临床病理资料.根据电镜结果中上皮下电子致密物沉积的模式将患者分为同质型和异质型.应用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,Cox比例风险模型分析IMN患者尿蛋白缓解和肾脏预后的影响因素.通过不同治疗方法评估不同病理分型患者的疗效.结果:共纳入55例IMN患者,与同质型相比,异质型血清抗PLA2R抗体阳性率和CD4+T淋巴细胞计数较高(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析结果显示,异质型累积尿蛋白缓解率(Log-rankx2=6.573,P=0.010)和肾脏累积生存率(Log-rankx2=5.706,P=0.017)明显低于同质型.多因素Cox回归分析结果显示,同质型的尿蛋白缓解率是异质型1.917倍(HR=1.917,95％CI:1.040～3.535,P=0.037);同质型导致肾脏不良预后的风险是异质型的0.086倍(HR=0.086,95％CI:0.009～0.875,P=0.038).使用激素联合环孢素治疗时,同质型患者尿蛋白缓解率为92.3％,异质型患者尿蛋白缓解率为66.67％(P=0.271).结论:异质型患者存在更活跃的免疫反应,抗PLA2R抗体阳性率更高;肾活检电镜结果为同质型的IMN患者更易发生尿蛋白缓解,而异质型更可能导致肾脏不良预后.

目的:探讨基于网络课程建设的混合式教学模式在《环境卫生学》课程中的应用效果.方法:以广西医科大学2018～2020年参加国家公共卫生执业医师资格考试医学综合笔试的预防医学应届毕业生为研究对象,其中2018年考生采取传统教学,2019年考生采取混合式教学,2020年考生采取基于网络课程建设的混合式教学模式.结果:学生采取基于网络课程建设的混合式教学模式时,平均成绩均高于传统模式和混合式教学模式,也均高于广西区内学校和全国成绩(P＜0.05);随着教学模式的不断改革优化,学生的掌握率逐年上升,也高于广西区内学校和全国平均水平.结论:基于网络课程建设的混合式教学模式能显著提高《环境卫生学》的教学效果,对突破传统课堂教学的局限性和提高学生自主学习能力具有重要意义.

[背景]被动吸烟是非吸烟人群睡眠质量的危险因素.研究发现不良的厨房烹饪条件、烹饪行为及通风状况也与人群睡眠质量相关.但不良厨房烹饪条件、烹饪行为和通风状况单独作用及与被动吸烟交互作用对非吸烟人群睡眠质量影响鲜有报道.[目的]探讨厨房烹饪条件、烹饪行为和通风状况单独作用及与被动吸烟交互作用对非吸烟人群睡眠质量的影响.[方法]采用整群抽样的方法,于2017年9月对广西某企业514名非吸烟员工进行问卷调查和健康体检.通过问卷收集研究对象的人口学特征、被动吸烟、厨房烹饪条件(如厨房面积)、烹饪行为(如是否加热食用油至冒烟后才炒菜)及通风状况(如通风设备使用情况及通风效果)等.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估研究对象的睡眠质量情况.根据研究目的,进一步排除既往已确诊或自述患有某些慢性疾病、焦虑症和抑郁症者,以及少部分主要信息缺失者,最终本研究共纳入426名研究对象.采用logistic回归模型分析被动吸烟和厨房烹饪条件、烹饪行为、通风状况单独作用及两两交互作用对非吸烟人群睡眠质量的影响.[结果]研究对象PSQI总分为(5.50±0.14)分,被动吸烟组PSQI总分较无被动吸烟组高(P=0.002).被动吸烟(OR=2.06,95％CI:1.34～3.16)和厨房通风效果不良(OR=2.00,95％CI:1.32～3.04)是非吸烟者总体睡眠质量的危险因素.交互分析显示,与无被动吸烟+良好厨房烹饪条件/烹饪行为/通风状况相比,被动吸烟+厨房面积≤5m2(OR入睡 =2.47,OR总体=2.35,P＜0.05)、被动吸烟+加热食用油至冒烟后才炒菜(OR总体=2.59,P＜0.05)、被动吸烟+厨房不采用机械通风设备(OR日间=1.97,OR总体=2.13,P＜0.05)或厨房通风效果不良(OR睡眠时间=2.13,OR日间=2.58,OR总体= 3.86,P＜0.05)的非吸烟者发生睡眠质量不好的风险更高.[结论]被动吸烟和厨房通风不良均是非吸烟者总体睡眠质量的危险因素,并且被动吸烟分别与厨房面积≤5 m2、加热食用油至冒烟后才炒菜、厨房不采用机械通风设备或通风效果不良两两同时存在时对非吸烟人群睡眠质量的危害更大.

目的 研究影响原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)治疗后复发的危险因素,以期寻找出初治的PMN 患者有预后预测意义的指标,能够早期发现高危因素的患者,减少PMN 患者的复发,降低进展至终末期肾病的可能性.方法 选取2012年1 月至2020年5 月在我院经肾穿病理活检确诊的初治的PMN 患者作为研究对象,按照疗效分为复发组和非复发组,分析和比较复发组和非复发组的相关临床资料.结果 PMN 患者复发多因素Cox 回归分析结果显示,高血压、高尿酸是PMN 复发的独立危险因素.结论 膜性肾病复发的主要危险因素为高血压、高尿酸血症,多发生在药物减量、停药和感染的情况下.

[背景]已有研究表明,钒、钴、锶、钼等微量元素稳态失衡可能会导致人体的生理异常甚至引发疾病,但目前关于其对老年人认知功能影响的研究还鲜有报道.[目的]探讨广西某地区老年男性尿液中钒、钴、铜、锶、钼5种微量元素水平与认知功能的相关性.[方法]于2016年8月—2017年7月在广西某地区共招募了375名符合标准的60岁及以上老年男性,通过问卷调查收集基本信息,采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)评估研究对象的认知功能;同时收集尿液,采用电感耦合等离子体质谱检测5种微量元素浓度.采用Wilcoxon秩和检验比较不同认知功能水平研究对象尿中微量元素浓度差异;使用一般线性模型探索尿液微量元素与MMSE分值的关系;根据各微量元素浓度的三分位数,将研究对象分为T1～T33组,采用二元logistic回归模型分析微量元素水平与认知功能受损的关系.[结果]在本研究调查的375名老年男性中,共有109名(29.1％)存在认知功能受损.认知功能受损者和认知功能正常者尿钒、钴、铜、锶和钼的中位数浓度(肌酐校正)分别为1.31、0.15、8.96、62.15、73.75μg·g-1和1.04、0.12、7.68、49.32、62.60μg·g-1,认知功能受损者尿钒、钻、铜和锶的浓度均高于认知功能正常者(均P＜1.05).一般线性模型结果显示:校正混杂因素后,Ig铜和Ig锶每增加一个单位,MMSE分值分别变化-0.91 (95％CI:-1.76～-0.07)、-1.56(95％CI:-2.92～-0.20).logistic回归模型结果显示:在校正混杂因素前,5种微量元素均为认知功能受损的危险因素(均P趋势＜0.05);校正混杂因素后,钒、铜和锶仍为认知功能受损的危险因素(均P趋势＜0.05),与T1浓度组的老年人相比,钒、铜和锶的T3浓度组老年人认知功能受损的风险OR (95％CI)值分别为2.08 (1.15～3.76)、2.04 (1.15～3.63)和1.94 (1.10～3.43).5种微量元素同时纳入logistic回归模型结果显示:与铜的T1浓度组相比,T3浓度组老年人认知功能受损的风险增加(0R=1.96;95％CI:1.07～3.58).[结论]尿中钒、铜和锶水平较高可能与广西某地区老年男性认知功能受损相关.

文章首先阐述了环境卫生学教学改革的必要性,然后论述了环境卫生学教学改革的有效路径,包括加强教学内容前沿性,提高教师自身综合素质水平;丰富教学方法,综合运用多种现代化教学手段;整合实验教学内容,构建与实践线上线下混合式实验教学模式等.

毒理学是预防医学专业的一门重要课程,主要研究外源化学物(包括物理、化学和生物因素)对机体的有害效应及机制,是一门中毒诊断和防治的综合性学科[1].毒理学在应用型预防医学专业人才的培养中举足轻重.本世纪以来,毒理学科学技术手段得到了快速发展,教学要求也在不断提高.此外,为深入贯彻党的十九大和全国教育大会精神,积极推进网络教学发展,响应《国家教育事业发展“十三五”规划》、《教育信息化“十三五”规划》和《教育信息化2.0行动计划》的战略部署,网络教学资源(简称网资,是网络教学建设的核心内容)建设已成为国内各高校教学改革的热点.本文拟对毒理学网资建设现状进行调查与分析,并对该学科网资建设的策略进行思考.

Objectives To evaluate the migration of phthalate esters (PAEs) into food caused by packing hot soup food with plastic food bag and its health risk. Methods Information of packing hot food with plastic bag were collected by a survey on the internet, and a total of 61 residents in the middle southen China participated in the survey. Plastic bags were collected from six districts of Nanning city. After packing hot soup food (homemade soup) for 60 minutes, the migration of three types of PAEs in the food was analyzed by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). A health risk assessment model recommended by the United States Environmental Protection Agency (USEPA) was used to evaluate the non-carcinogenic and carcinogenic risks for residents caused by migrated PAEs. Results Fifty-six of 61 residents in the survey reported that they have the habit of packing hot soup with plastic bags, 55 of 56 subjects (98.21％) packed hot soup with plastic bag for less than 60 minutes. The average concentration of diisobutyl phthalate (DIBP), dibutyl phthalate (DBP), and Bis (2-ethylhexyl) phthalate (DEHP) migrated from the plastic bag were 4.418 × 10 - 4, 2.256 × 10 - 4 and 1.975 × 10 - 4 mg/kg, respectively. The total non-carcinogenic and carcinogenic risk of the migrated PAEs caused by packing hot soup with plastic bags were 1.395 × 10 - 5 and 3.330 × 10 - 10, respectively. Conclusions Packing hot soup food with plastic food bags could lead to the migration of PAEs from plastic bag to food, however, the health risk of migrated PAEs was lower than the acceptable level recommended by USEPA, which indicated that the risk of adverse health effect was negligible.

法律援助的全国性立法,建立法律援助机构,制定法律援助三项标准,建立法律援助基金,从无到有、从陌生到熟悉,二十年风雨兼程,一张覆盖全国的法律援助体系最终建成.二十年变迁,法律援助的门槛不断降低,法律援助的覆盖面逐渐扩展,已经由最初的帮助弱势群体,发展到维护人权和正义,正惠及越来越多的困难群众……

目的 探讨低剂量接触苯系物对加油站工人外周血淋巴细胞的DNA损伤作用.方法 采用彗星试验检测加油站暴露组与对照组工人外周静脉血淋巴细胞DNA损伤,采用气相色谱-质谱法检测相应工作区空气中苯系物的浓度.结果 暴露区苯、甲苯、乙苯、二甲苯浓度均高于对照区(P＜0.001);暴露组彗星尾矩和Olive尾矩均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 长期低浓度苯系物暴露可能导致加油站工人淋巴细胞DNA遗传损伤.