目的 了解广西某医学院校卫生事业管理专业本科生专业认可度现状,探讨提升学生专业认可度的策略.方法 以广西某医学院校卫生事业管理专业本科生为调查对象,采用自编问卷对其进行调查,运用主成分分析法确定影响专业认可度各指标的权重.结果 专业认知、专业情感、专业行为、专业匹配程度的权重分别为 0.187、0.389、0.273、0.151;来自城市、自己喜欢该专业的学生专业认可度高于来自乡镇、农村及非自主选择的学生(P＜0.05).结论 增强学生对专业的情感有利于提高其专业认可度.

目的 了解我国基于疾病诊断相关分组(DRGs)开展医院医疗绩效评价的研究进展情况,总结研究热点及存在的问题.方法 在中国知网数据库检索应用DRGs评价医疗服务绩效的文献.通过中国知网数据库的可视化分析功能分析文献量随年份的变化情况,并运用CiteSpace 5.7.R5 W软件共现作者、机构和关键词知识图谱.结果 随着年份的增长,国内应用DRGs评价医疗服务绩效的文献逐年增多,以2019年产出文献量最多.在应用DRGs开展医院绩效评价的相关研究上,我国学者已形成了两个比较大的聚类,较有影响力的文献主要来源于北京市的相关单位和部门.基于DRGs的医院绩效评价的相关研究热点已经从早期的运用基本条件的研究,逐步发展到基于DRGs评价三级医院医疗服务绩效、基于DRGs结合多种手段进行评价.结论 随着相关政策的出台,应用DRGs评价医疗服务绩效已经成为并将持续成为研究热点.但在我国不同地区该方面的研究发展程度不一致,不同机构、学者还应该加强该研究问题的学术交流,分享前沿学术成果,促进该领域研究和实践的发展.

目的:调查广西医科大学在新型冠状病毒肺炎疫情下的本科生心理健康状况,为更好地进行学生心理健康教育提供依据.方法:使用广泛性焦虑量表和抑郁症状群量表,对485名本科生进行电子问卷调查,分析比较不同人口学背景及基本情况下焦虑情绪和抑郁情绪的发生率.结果:焦虑情绪发生率是40.7％,其中轻度、中度和重度焦虑发生率分别是36.2％、4.3％和0.2％;抑郁情绪发生率是46.0％,其中轻度、中度、中重度和重度抑郁情绪发生率分别是33.3％、10.1％、2.0％和0.6％.专业因素、盼望开学程度及学生身体健康状况与焦虑情绪具有显著相关性.学生身体健康状况与抑郁情绪具有显著相关性.结论:大学生在新冠肺炎疫情应激影响下,出现不同程度的焦虑和抑郁,专业因素及盼望开学程度(社交倾向)与学生焦虑情绪的产生有一定的关联性,学生的身体健康状况与焦虑情绪及抑郁情绪均有一定关联性,学校应该对学生进行心理干预或相关的教育疏导.

目的 了解广西某市医联体内患者对医疗服务的满意情况及对医联体相关政策的知晓情况.方法 采用方便抽样法,选取在广西L市医联体内就诊的199例患者(就诊于L市某三甲医院97例,就诊于S县人民医院102例)作为研究对象.采用自制问卷调查患者的基本情况,患者对医疗服务的满意情况,患者对医联体、基层首诊、分级诊疗相关政策的了解情况、态度和评价,以及住院患者对回基层医疗机构康复的意愿.结果 (1)S县人民医院的患者中,59.8％(61/102)为外地居民.L市某三甲医院、S县人民医院患者的满意率分别为99.0％(96/97)、83.3％(85/102);L市某三甲医院患者最满意之处是医院服务态度好,其次为技术水平高,S县人民医院患者最满意之处是医院服务态度好.(2)L市某三甲医院、S县人民医院分别有60.8％(59/97)、44.1％(45/102)的患者不了解医联体,S县人民医院中了解医联体的患者比例相对高于L市某三甲医院(分别34.3％、8.2％).L市某三甲医院、S县人民医院患者了解医联体政策的最主要途径分别是"听周围人诉说"(39.5％)、"医务人员告知"(45.6％).(3)L市某三甲医院、S县人民医院中愿意接受基层首诊的患者比例分别为67.0％(65/97)、79.4％(81/102),主要原因为"离家较近"和"习惯使然".L市某三甲医院中不愿意接受基层首诊的患者比例相对高于S县人民医院(分别为32.0％、20.6％),其中L市某三甲医院患者不愿意接受基层首诊的原因主要为基层医疗机构的医生能力不高和数量不足、药品品种数量不足.(4)L市某三甲医院、S县人民医院仅分别有24例、5例患者曾有过转诊经验,且多数患者是通过"医生口头建议"的方式进行转诊.多数患者对转诊服务较满意,造成少数患者不满意的原因主要是"不清楚转诊流程和标准".(5)S县人民医院、L市某三甲医院分别有53.7％(22/41)、31.6％(12/38)住院患者愿意在病情稳定后转回基层医疗机构继续康复.不愿意接受回基层医疗机构康复的原因主要为患者不信任卫生院/社区中心的医疗技术水平.结论 医联体对周边患者具有一定的吸引作用,医联体内患者对医疗服务的满意率整体较高,大部分患者均表示愿意接受基层首诊,但大部分患者对医联体不了解.今后需进一步规范医联体内双向转诊的流程,提升基层医疗机构的诊疗水平,加强对医联体的宣传,以进一步提高医联体内患者的满意度和对医联体政策的知晓率,推动分级诊疗模式的有效实施,促进资源的合理利用.

[目的]了解医务人员对医联体政策的了解和看法,为政策决定者提供参考.[方法]以自编式调查问卷,对L市医院和S县医院的医务人员进行调查,并采用卡方检验对调查结果进行分析.[结果]S县医院医务人员工作满意率为42.0％,收入满意率为13.1％,低于L市医院;两家医院均约有30％的医务人员不了解医联体内双向转诊标准;S县医院医务人员从未参与过患者上转的占30％以上;两家医院的医务人员均认为"病人病情严重,县医院无条件诊治"是患者上转的主要原因;S县医院中30％以上医务人员认为目前双向转诊效果一般,两家医院医务人员普遍认为"提高基层医疗机构医疗卫生服务能力"才能促进分级诊疗制度的进一步完善.[结论]S县医院医务人员工作满意度较低,收入满意度不高;医务人员对医联体的知晓情况欠佳,内部宣传和教育工作有待深入;S县医院医联体工作参与率较高,但下转难问题依然存在.

卫生政策学作为融合了多门学科知识和方法的一门综合学科,包含了经济学、管理学、社会学、政治学等众多领域的知识.内容抽样且深奥,理论体系非常庞杂.在日常的教学实践中,学生普遍反映卫生政策学内容较枯燥、乏味,学习兴趣不高,传统的教学形式无法满足授课的需要,更无法帮助学生深入理解卫生政策的实质.针对传统教学法在卫生政策学教学中的诸多弊端,该文结合教学实践,从问题教学法、案例教学法和雨课堂3个方面探讨教学形式,以实现加深学生对卫生政策学内容的理解,调动学习积极性,全方位了解学生学习情况的目的.

目的 探索影响老年高血压患者住院费用的外部因素.方法 选取广西某三甲医院患者2012～2016年60岁以上老年高血压患者住院费用资料,采用BP神经网络和多元线性回归模型进行分析.结果 不同等级的老年高血压患者住院费用无差异;经BP神经网络模型分析得出,重要程度在10％以上的影响因素仅有实际住院天数和并发症数量.进一步经多元线性回归模型分析后,只有7个变量进入模型,影响大小依次为实际住院天数、并发症数量、性别、血型未查、住院次数、血型B型、医疗付款方式全公费.两模型误差分别为,BP神经网络模型调整的R2(60.69％)高于多元线性回归模型(48.23％),而均方根误差(RMSE)低于多元线性回归模型.结论 BP神经网络模型对数据的拟合效果更好.

中医药是中华民族的瑰宝,其为我国人民保健、防治疾病发挥了重要作用.随着社会经济的发展,中医药产业也越来越受到重视.该文通过梳理国内中医药产业相关研究,发现当前中医药产业的热点问题是中医药产业可持续发展和"互联网+中医药"产业,当前中医药产业化政策的研究在宏观层面并未形成体系,各地对于中医药产业化政策的研究也较少.

目的 探讨广西省会城市某医院住院患者来源分布及其影响因素.方法 统计2015年广西南宁市某大型三级甲等医院住院患者的来源分布,并收集2015年广西各地级市的社会指标(区域面积、户籍人口、至南宁市中心的距离)、经济指标(地区生产总值、人均GDP、医疗卫生支出)、卫生资源指标(卫生机构数、人均卫生机构床位数、人均卫生技术人员数、人均执业助理医师数、人均注册护士数).分析各地级市流出患者数量与社会指标、经济指标、卫生资源指标的关系.结果 2015年该院住院患者来源较多(>5％)的地级市是玉林市、河池市、崇左市、贵港市、百色市,最少为贺州市.相关分析结果显示,人均GDP和人均注册护士数与地级市流出的患者数量呈负相关.多因素分析结果显示,人均GDP是地级市流出患者数量的影响因素(均P<0.05).结论 区域人均GDP越高,当地住院患者流出越少;地方政府应努力提升与当地居民需求相匹配的医疗卫生水平.

随着全民医保体系的完善和医疗服务能力的提升,我国的诊疗人次发生了很大的变化:医疗服务量与医疗费用呈双增长的趋势.但城市大医院的服务量占比增长明显高过基层医疗卫生机构.相关数据显示, 2017年全国医疗卫生机构总诊疗人次达81.8亿人次,比2013年增加8.7亿人次.基层医院的诊疗量和住院人数占比分别从2009年的61.8％和31.6％,下降到57.7％和20.0％.大医院人满为患、县级以下医疗机构就诊不足的问题依然突出.这既影响了医疗服务体系的整体运行效率,也推高了医疗费用,加重了患者负担和医保资金支付的压力.要扭转这个倒金字塔结构,只能加快步伐推进分级诊疗.怎么加快步伐?当然是强基层.但怎么强基层,笔者却想先就我们常常听到的两个呼声谈谈自己的看法.

1月3日,民政部发布《关于贯彻落实新修改的<中华人民共和国老年人权益保障法>的通知》(以下简称《保障通知》),提出自新修改的《老年人权益保障法》发布之日起,各级民政部门不再受理养老机构设立许可申请.发布之日前已经受理,尚未完成审批的,应当终止审批,将申请材料退还申请人并作出说明.各级民政部门不得再实施许可或者以其他名目变相审批.已经取得养老机构设立许可证且在有效期的仍然有效,设立许可证有效期届满后,不再换发许可证.此次修改《老年人权益保障法》,是深化养老服务"放管服"改革,推进养老服务发展的关键举措.

临床医学专业学生在学习限制性选修课卫生事业管理学存在课程学时短.学分较低.教材内容过多.教师和学生不够重视等问题.根据以上问题,教师要对该类学生学习卫生事业管理学应达到的目标进行重新定位,同时采用专题教学法进行教学,以取得更好的效果.在采用专题教学法进行教学时,要注意以下几点:理顺思路.合理设计专题;着重培养医学生人文素养;采用课堂讲授与讨论相结合的方法;运用多元化课程形成性评价方式进行考核等.

目的 分析引起肾结石患者住院费用变化的主要因素,有针对性的控制住院费用不合理上涨,减轻住院患者经济负担.方法 收集广西某三甲医院患者2012年-2016年住院费用资料,采用结构变动度法进行分析.结果 2012年-2013年间总费用上升,手术治疗费正向变动的结构变动值最大,2014年-2015年间总费用下降,药费负向变动的结构变动值最大;2012年-2016年耗材费和药费对总费用结构变动的贡献率最高,且5年中耗材费在总费用中所占比例逐年上升.结论 药费和耗材费的变动对肾结石患者住院费用的变化影响较大,需进一步缩减药品费用所占比例,加强耗材招标、使用、定价等方面的管理,降低耗材费用,减轻肾结石住院患者经济压力.

Objective To analyze the medical service status of township hospitals in Guangxi from 2008 to 2015,and to evaluate the medical service efficiency of township hospitals in Guangxi.Methods The data of medical service were collected from township hospitals in Guangxi from 2008 to 2015,and the comprehensive evaluation was performed by using data envelopment analysis(DEA) and technique for order preference by similarity to an ideal solution(TOPSIS).Results The number increment of township hospitals in Guangxi decreased gradually from 2008 to 2015.Since 2013,the number of township hospitals in Guangxi decreased year by year,the sickbed number increased year by year,the health and technical personnel increased,but the number of doctors declined.In 2010,the medical service of township hospitals showed scale inefficiency,with returns to scale decreasing.The highest medical service efficiency of township hospitals was seen in 2013.Conclusion Staff turnover emerged in township hospitals in Guangxi from 2013 to 2015.The shortage of human resources still exists in township hospitals in Guangxi.Excessive investment in medical resources can't harvest more efficient returns.

医疗质量的评价是改善医疗服务质量的重要环节,能否全面、正确、科学地评价医疗质量一直是一个值得关注的问题.笔者从国内医疗质量评价方法的使用情况入手,简单介绍国内医疗质量评价方法的概念,并分析其局限性:如单纯使用一种综合评价方法所固有的局限性、欠缺对环节质量的评价、缺乏患者对医疗质量的看法等,最后从多角度探讨改进方法如:多种综合评价方法结合使用、评价中纳入患者的看法、主客观评价方法相结合、环节质量评价与终末质量评价相结合等.

目的 分析广西县级中医院卫生人力资源配置的现状及公平性.方法 采用描述性统计方法分析广西县级中医院卫生人力的数量、质量、结构和分布等情况.运用洛伦兹曲线、基尼系数评价广西县级中医院的各类卫技人员按人口分布和面积分布的公平性.结果 卫生人员年龄以中青年为主(67.30％),学历以中专及以下为主(46.80％),职称以初级职称为主(50.30％).医生占被调查卫生技术人员的37.40％,护理人员占41.07％,医技人员占21.53％,医护比为1∶1.10,医技比为1∶0.58,医生、护理人员和医技人员按人口分布基尼系数分别为0.35、0.34和0.36,按地理面积分布基尼系数分别为0.36、0.40和0.36.结论 卫生技术人员年龄分布较合理,学历偏低,职称结构分布不合理,卫生人力资源分布公平性有待提高.

目的：分析该院免疫类健康体检项目现状，了解现阶段人们关注健康的主要方面。方法收集该院体检中心2010年1月1日至2014年7月31日的体检资料数据，并用SPSS 16.0软件进行分析。结果该院免疫类健康体检项目所占比重较大的是甲胎蛋白测定(AFP)、乙肝两对半测定、EBV-CAIgA病毒抗体测定和癌胚抗原测定(CEA)；人体免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)和梅毒螺旋体特异抗体测定的比例呈上升趋势；乙肝相关指标的测定、类风湿因子(RF)以及抗溶血素链球菌O测定(ASO)均呈下降趋势。结论与检测癌症相关的免疫类健康体检项目所占比例较大，表明人们对癌症的关注度较高；对性传播疾病的检测逐年增多，提示该类疾病越来越引起人们的重视；乙肝相关指标的测定所占比例逐年下降，提示我们应重视乙肝检测。

Objective To investigate the status and needs of training medical staff in county-level medical institutions in Guangxi to provide preferences for developing training programs. Methods Self-designed questionnaires were used to investigate a random sample of 477 medical staffs in 9 county-level medical institutions including People's Hospi-tals, Chinese Medical Hospitals, Maternity and Child Care Hospitals in Wuming, Liujiang, Rongxian counties. Re-sults 13% of the medical staffs had never participated in training; 28.1% of them were trained once a month; 50.7% of them were trained for less than a week. 39.4% of them expected to receive training once a year , 21.6% expected a week to half a month and 21.8% expected three months to six months. 60.4% of them expected to receive new knowl-edge and technique training. 73.6%of them expected to go to provincial hospitals for training and 57% of them expect-ed to receive extension study. Conclusion There are differences between medical staff training needs and status. Exist-ing questions are incomplete training coverage, too dense training frequency ,too short training period, medical staffs urgently need the training of continuing professional development, new technology and professional knowledge, and training effect is not obvious. We can establish medical staff in-service training incentives ,increase medical staffing and reform training methods to encourage and attract more medical staff to attend training.

Objective To analyze the job satisfaction status and its influencing factors of medical staff in Guangxi county public hospitals. Methods Three sample counties in Guangxi were selected by systematic sampling method, a total of 464 medical staffs were surveyed by job satisfaction questionnaire. And calculated the total scores and screened it's influencing factors. Results The 3 lowest rates of job satisfaction entry were “relationships with other medical per-sonnel,” “compared my rewards with workload” and “occupational environment”; There were significant differences of the job satisfaction in different professional title,different hospitals category,different occupational category,and dif-ference weekly working hours(P<0.05); Factors ultimately into multiple linear regression models were titles,hospital category and weekly working hours. Conclusion Medical staffs of Guangxi county public hospital were most unsatisfied with income compensation, promotion opportunities and occupational environment. The mainly influencing factors of job satisfaction were hospitals category,occupational category and working hours.

目的 比较直线回归模型、对数曲线模型、二次曲线模型、三次曲线模型、幂函数曲线模型、指数曲线模型六种模型在预测广西全区医院门急诊人次数上的准确性,为决策者提供科学的参考依据.方法 依据2004～2011年广西全区医院门急诊人次数数据,分别采用直线回归模型、二次曲线模型、三次曲线模型、对数曲线模型、幂函数曲线模型、指数曲线模型对2012年门急诊人次数进行预测,并选用决定系数R2、绝对误差、相对误差等指标评价模型.结果 直线、二次曲线、三次曲线、对数曲线、幂函数曲线、指数曲线模型的R2分别为0.999、0.999、0.999、0.998、0.997、0.997;相对误差分别为5.5％、4.8％、5.1％、13.1％、12.2％、3.0％.结论 六种模型R2均在0.99以上,拟合效果较好,从预测误差来看,指数曲线模型误差相对最小,本案宜选用指数函数曲线模型.