Objective: In the past decade, variation in outcomes between therapists (i.e., therapist effects) have become increasingly recognized as an important factor in psychotherapy. Less is known, however, about what accounts for differences between therapists. The present study investigates the possibility that therapists' basic therapy-related interpersonal skills may impact outcomes. Method: To examine this, psychotherapy postgraduate trainees completed both an observer- and an expert-rated behavioral assessment: the Therapy-Related Interpersonal Behaviors (TRIB). TRIB scores were used to predict trainees' outcomes over the course of the subsequent five years. Results: Results indicate that trainees' with more positively rated interpersonal behaviors assessed in the observer-rated group format but not in a single expert-rated format showed superior outcomes over the five-year period. This effect remained controlling for therapist characteristics (therapist gender, theoretical orientation [cognitive behavioral or psychodynamic], amount of supervision, patient's order within therapist's caseload), and patient characteristics (patient age, gender, number of comorbid diagnoses, global severity, and personality disorder diagnosis). Conclusions: These findings underscore the importance of therapists' interpersonal skills as a predictor of outcome and source of therapist effects. The potential utility of assessing therapists' and therapists-in-training interpersonal skills are discussed.

Theoretical Background: Although there is a long tradition of implementing assessment centers and other types of selection procedure at training institutes for psychotherapists there is no empirical data about their psychometrics and validity. The aim of this study was to examine the psychometric quality and prognostic value of a rating scale concerning interpersonal competence in therapeutic settings that is used during selection at a training institute. Method: A rating scale of nine items was derived from empirical findings and theoretical models concerning competences of successful therapists. On the basis of data form 82 candidates who had been rated during the assessment center the rating scale was tested psychometrically and correlations were determined with several criteria for training and treatment success in one class of trainees (n = 20) who were assessed at the end of a 5-year training period. Results: Principal component analysis resulted in a one-dimensional scale explaining 77.5% of variance with an internal consistency of alpha = 0.96. Correlations of up to r = 0.5 indicate good prognostic value over the 5 years between ratings and the criteria. The results showed that interpersonally less capable candidates were less cooperative concerning administrative matters, showed less diagnostic compliance, had completed fewer treatments by the end of the training, and had a lower average treatment success rate.

Zusammenfassung. Fragestellung: Auswahlverfahren besitzen an privaten wie an universitären Einrichtungen zur Ausbildung von Psychotherapeuten eine langjährige Tradition, obwohl für diese Verfahren keine Überprüfung der diagnostischen Validität vorliegt. Das Ziel dieser Untersuchung ist die psychometrische Überprüfung und Validierung einer Beobachtungsskala, die im Rahmen eines Auswahlverfahrens eingesetzt wird und auf die Erfassung der therapierelevanten interpersonalen Kompetenz der Ausbildungsteilnehmer abzielt. Methode: Mithilfe einer Skala von 9 Items wurden n = 82 Auswahlteilnehmer im Rahmen von Gruppensituationen eingeschätzt. Die Skala wurde psychometrisch überprüft und nach 5 Jahren anhand von mehreren Erfolgskriterien bei n = 20 Teilnehmern eines Ausbildungsjahrgangs validiert. Ergebnisse: Die psychometrische Überprüfung ergab eine eindimensionale Struktur der neun Items (77,5% Varianzaufklärung) mit einer internen Konsistenz von α = 0.96. Die gefundenen Zusammenhänge zwischen der Beobachtungsskala und dem eingesetzten Spektrum von Eignungskriterien liegen bei r = 0.5. Inhaltlich zeigte sich, dass sich diejenigen Ausbildungsteilnehmer, die bereits im Auswahlverfahren im Sinne einer spezifischen interpersonalen Kompetenz als weniger geeignet eingeschätzt wurden, sich im Verlaufe der Ausbildung weniger kooperativ in Verwaltungsangelegenheiten zeigten sowie zum Abschluss ihrer Ausbildung weniger reguläre Therapiebeendigungen, eine niedrigere Diagnostikcompliance und einen niedrigeren durchschnittlichen Therapieerfolg aufwiesen. Diskussion: Angesichts des 5-jährigen Prognosezeitraums sind die gefundenen Korrelationen als sehr gut zu bewerten. Die Frage, ob es sich bei der erfassten interpersonalen Kompetenz um spezifische therapierelevante oder um eine allgemeine Interaktionskompetenz handelt, gilt es in zukünftigen Arbeiten zu prüfen.

Background: Potential differences between cognitive-behavioral (CBT) and psychodynamic (PDT) therapies concerning the quantity and focus of treatment goals are analyzed by using The Bern Inventory of Treatment Goals (BIT-T). Objective: The first aim was to examine the accordance with treatment goals between patients and therapists. Secondly it was intended to check the modelling of therapists' treatment goals regarding their theoretical orientation (CBT vs. PDT). Finally the association of treatment goal formulation with treatment success was investigated. Methods: Treatment goals of 472 patients and 283 CBT and 189 PT have been coded with The Berne Inventory of Treatment Goals (BIT-T). Treatment success was assessed by the Questionnaire for the Evaluation of Psychotherapy (FEP). Results: The interrater reliability of the BIT-T was proven to be good to very good. There was no significant congruence between patients' and therapists' treatment goals. CBT therapists significantly differ from PDT therapists regarding their treatment goals. Symptom- as well as problem-related goals showed a significant correlation with treatment success. Conclusion: The attention to treatment goals should be considered as a relevant factor when discussing treatment quality and success.

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Mit dem Berner Inventar zur Erfassung von Therapiezielen (BIT-T) werden mögliche Unterschiede im Umfang und inhaltlichen Schwerpunkt der Zielsetzung kognitiv-behavioraler (KVT) und psychodynamischer Therapien (PDT) untersucht. Fragestellung: Neben der Reliabilität des BIT-T sollen Patienten, KVT- und PDT-Therapeuten hinsichtlich Unterschieden in ihren Therapiezielen untersucht werden. Eine mögliche Vorhersage des Therapieerfolges durch den BIT-T ist von weiterem Interesse. Methode: Die Therapieziele von 472 Patienten und aus 283 ambulanten Therapieanträgen auf KVT und 189 Anträgen auf PDT wurden mit Hilfe des BIT-T kategorisiert. Die Therapieeffektivität wurde mittels des Fragebogens zur Evaluation von Psychotherapieverläufen (FEP) bestimmt. Ergebnisse: Die Beobachterübereinstimmung des BIT-T erweist sich als überwiegend gut bis sehr gut. Bedeutsame Übereinstimmungen zwischen Therapeuten und Patientenzielen können nicht festgestellt werden. KVT- und PDT-Therapien unterscheiden sich in ihren angestrebten Zielen. Problem- und symptombezogene Ziele der Therapeuten sind mit dem Erfolg der Therapie assoziiert. Schlussfolgerungen: Die Beachtung von Therapiezielen erweist sich als bedeutsamer Faktor für Therapiequalität und -erfolg.

Ein Editorial mit der Frage „Gibt es gute und schlechte Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen?” löste letztes Jahr ein starkes Leserecho aus. Damals wurde ein weiteres Editorial angekündigt zur Frage der persönlichen Voraussetzungen für eine erfolgreiche Ausbildung. Das Paket „guter Therapeut” aufgeschnürt: Was muss schon bei Ausbildungsbeginn vorhanden sein, was kann im Lauf einer Ausbildung erworben werden; eine Abwandlung des alten „nature vs. nurture”-Problems.

Aaron Fisher Adriana Sampaio Almut Zeeck Ana Marı́a Luzzi Andres Roussos Anthony Roth Antonio Vasco Anton-Rupert Laireiter Benjamin Ogles Bernd Puschner Bo Vinnars Christoph Flückiger Christoph Käppler Dan Pokorny Daniel Gassmann Daniel Rochman Daniela Wiethaeuper Doris Eckstein Elizabeth Newnham Emily Ansell Ferdinand Keller Fernando Fernandez-Aranda Florian Juen Georgios Lampropoulos Gillian E. Hardy Guillem Feixas Günther Klug Guy S. Diamond Heidemarie Hecht Helmut Kirchmann Horst Kächele Isabel Krug Isabel Soares Jeannette Bischkopf Jean-Nicolas Despland Jenn Hardy Jennifer Janzen Julia Eversmann Jürgen Hoyer Kim de Jong Lynne Angus Margarita Engberding Mariane Krause Marrie Bekker Markus Wirtz Markus Wolf Matthias Backenstrass Matthias Berking Merton Krause Michael Guilfoyle Michael J. Lambert Nathan Hansen Norbert Hartkamp Patrick Luyten Pythia T. Nieuwkerk Rachel Wasserman Rainer Sachse Robert Richardson Ross Crosby Rüdiger Nübling Sandra Sassaroli Scott Leon Shabad-Ratan Klaksa Shari Geller Silja Vocks Steffen Walter Stulz Niklaus Tanja Hechler Thane Erickson Tilman Grande Tim Martin Timothy Anderson Timulak Ladislav Troche Stefan Ueli Kramer Uwe Hentschel Wolfgang Hannoever Wolfgang Tschacher Zac Imel Zoran Martinovich Psychotherapy Research, November 2009; 19(6): 735

Binge Eating: Cause or Consequence of Negative Affects? Toward a Problem-Oriented Model of Affect Regulation for Binge Eating Episodes in Bulimia Nervosa Background: According to empirical literature an increase in shame, guilt, and disgust seems to play an important role in the maintenance of binge eating episodes in bulimic patients. Yet, the extent of these negative affective states compared to those experienced by a control group without eating disorder has not yet been studied. Patients and Methods: 66 female bulimic inpatients and 50 healthy women participated in the study and rated the extent of 10 affective states before and after a ‘typical’ binge eating episode using the German version of the differential emotional scale. Results: Before a typical binge eating episode bulimic patients reported markedly higher levels of negative affects than the healthy controls. Both groups experienced increased feelings of guilt after binge eating, additionally, bulimics reported an increase in disgust and contempt. Discussion: Increased feelings of disgust and contempt after a typical binge eating episode seem to be specific for patients with bulimia nervosa. Results concerning the extent of negative affective states suggest them to be both cause and consequence of binge eating. The results are discussed with regard to current cognitive models of bulimia nervosa. Schlüsselwörter Bulimia nervosa · Essanfall · Affekte · Problemanalyse

Background: According to empirical literature an increase in shame, guilt, and disgust seems to play an important role in the maintenance of binge eating episodes in bulimic patients. Yet, the extent of these negative affective states compared to those experienced by a control group without eating disorder has not yet been studied. Patients and Methods: 66 female bulimic inpatients and 50 healthy women participated in the study and rated the extent of 10 affective states before and after a 'typical' binge eating episode using the German version of the differential emotional scale. Results: Before a typical binge eating episode bulimic patients reported markedly higher levels of negative affects than the healthy controls. Both groups experienced increased feelings of guilt after binge eating, additionally, bulimics reported an increase in disgust and contempt. Discussion: Increased feelings of disgust and contempt after a typical binge eating episode seem to be specific for patients with bulimia nervosa. Results concerning the extent of negative affective states suggest them to be both cause and consequence of binge eating. The results are discussed with regard to current cognitive models of bulimia nervosa.

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Die Rolle der Affektregulation bei der Aufrechterhaltung bulimischer Essanfälle und kompensatorischer Verhaltensweisen ist geprägt durch ein heterogenes Forschungsfeld. Der Vergleich dieser affektregulatorischer Funktionen zwischen bulimischen Patientinnen und Patientinnen mit einer Binge Eating Disorder (BED) fehlt weitgehend. Fragestellung: Die Studie untersucht die Frage, ob ein Essanfall zu einer Zunahme negativer Affekte führt, und ob diese Zunahme durch das Abführen wieder reduziert wird. Zusätzlich wird untersucht, inwieweit die Zunahme der negativen Affekte für die bulimischen Patienten spezifisch ist. Methode: Die differentielle Affektskala wird in einem problemanalytischen Explorationssetting zu Essanfällen und Episoden des Erbrechens bei 27 stationär behandelten bulimischen Patientinnen und 21 Patientinnen mit BED eingesetzt. Ergebnisse: Die bulimischen Patientinnen berichten im Vergleich zu den BED Patientinnen nach einem Essanfall eine Zunahme von Scham, Schuld, Ekel und Verachtung bei gleichzeitiger Reduktion von Interesse. Die BED Patientinnen berichten nur einen Anstieg von Schuld. Für die bulimischen Patientinnen reduziert das Erbrechen die erlebte Angst und den Ekel und führt außerdem zu einer Zunahme an Freude.