目的 观察热敏灸联合针刺对面神经炎急性期患者的影响.方法 将84例面神经炎急性期(风寒证)患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为两组各42例.对照组采用西医常规治疗;观察组采用热敏灸联合针刺治疗.观察两组患者治疗效果、面神经功能、疼痛持续时间、面部和耳后温差以及不良反应情况.结果 观察组总有效率95.24％明显高于对照组的78.57％(P＜0.05).治疗后观察组患者中医症状积分均低于对照组(P＜0.05).观察组H-B评分大于对照组,疼痛持续时间短于对照组,面部和耳后温差小于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热敏灸联合针刺疗法对面神经炎急性期(风寒证)患者治疗效果较好,能明显改善患者临床症状和面神经功能,缩短疼痛时间,减少面部和耳后温差,且不良反应少,安全性高.

目的:通过艾灸督脉分析AD转基因小鼠事件相关电位P300的变化.方法:AD转基因小鼠随机分为模型组、艾灸组、西药I组、西药II组,选取同龄同背景C57BL/6J雄性小鼠作为正常组,每组10只.艾灸组小鼠隔附子饼灸"百会",温和灸"天门(风府)""大椎",每次20 min,1次/d,治疗2 w;西药I组用雷帕霉素腹腔注射给药,2 mg·kg-1·d-1,1次/d,治疗2 w;西药II组在艾灸组治疗同时予以3-甲基腺嘌呤(3-MA)腹腔注射给药,1.5 mg·kg-1·d-1,1次/d,治疗2 w;正常组和模型组动物常规饲养2 w,不作特殊处理.在实验前后分别测定各组P300,将测定结果进行比较.结果:治疗前正常组与模型组、艾灸组、西药I组、西药II组的N2潜伏期、P3潜伏期、P3波幅相比较差异均有统计学意义(P<0.05),AD小鼠的N2潜伏期、P3潜伏期较正常小鼠延长,P3波幅降低;艾灸组与西药I组在治疗后N2潜伏期较治疗前无明显变化(P>0.05),P3潜伏期与治疗前缩短,P3波幅升高(P<0.05);艾灸组与西药I组在治疗后比较P3潜伏期、P3波幅无差异(P>0.05);西药II组治疗前后比较N2潜伏期、P3潜伏期、P3波幅均无差异(P>0.05).结论:阿尔茨海默病小鼠认知功能与P300的特征相一致;艾灸督脉能提高缩短AD小鼠P3潜伏期、升高P3波幅,是治疗AD的有效方法.

针灸是临床上治疗中风失语症常用方法,其有效性得到广泛的认可.中医学中失语的发病、诊察和治疗都与"舌"有关,"舌"的作用尤为特殊.以"舌"的中医属性、舌与脏腑经络的关系为切入点,结合失语的经络辨证,浅谈针灸治疗中风失语症的理论依据及机制,发现中医的"舌"不仅反映疾病本身,更能以此作为依据,准确提供治疗方向,同时又能作为治疗的作用靶点,从整体和局部、从标到本治疗失语症.

目的 观察化瘀通络灸法结合常规针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍(mild cognitive impair-ment,MCI)患者的临床疗效及其对血液相关因子的影响.方法 将60例脑卒中后MCI患者随机分为对照组与观察组,每组30例.两组均采用常规治疗,观察组在此基础上加用化瘀通络灸法治疗.治疗2周后,观察两组患者认知功能状态和血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平的变化.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examina-tion,MMSE)评分均明显升高(P<0.05),且观察组治疗后MoCA、MMSE评分升高程度显著大于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清SOD水平均显著升高(P<0.05),hs-CRP和血浆Hcy水平均明显下降(P<0.05);且治疗后观察组血清SOD升高程度明显大于对照组(P<0.05),血清hs-CRP和血浆Hcy降低程度明显大于对照组(P<0.05).结论 化瘀通络灸结合常规针刺治疗脑卒中后MCI,可降低炎症水平,清除氧自由基,显著改善患者的认知功能.

介绍杨骏教授针灸结合中药有效治疗口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planus,OLP)验案1则.杨师根据患者的临床表现以及舌苔脉象辨证为阴虚郁热、气虚血瘀证.治疗上针刺善取头部穴位以调神和阴阳;中药以滋阴益气为主,兼清热活血,化瘀止痛.针药并施,效如桴鼓.

目的:探讨火疗结合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:将60例气滞血瘀型LDH患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合火疗治疗.每日1次,6d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1 d.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)和临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),腰椎JOA评分高于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),腰椎JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分及腰椎JOA评分治疗前后的差值均大于对照组(P<0.05).观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗期间,个别患者出现晕针,经对症处理后立即消失,其余未见明显不良反应.结论:火疗结合针灸治疗气滞血瘀型LD H,能减轻患者的疼痛,改善其腰椎功能,疗效优于单纯使用针灸治疗.

目的 运用现代统计学技术和数据挖掘技术,分析国内临床上针灸治疗周围性面瘫的选穴规律,并探讨经筋理论在其中的运用.方法 通过检索2000年1月1日至2017年12月31日中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据资源上针灸治疗周围性面瘫的临床随机对照实验,建立中风后认知功能障碍针灸处方数据库,利用SPSS17.0进行描述性分析和聚类分析,利用clementine12.0软件对数据进行关联规则分析,对选用穴位的规律进行分析总结.结果 经过筛选共有185篇文献符合纳入标准,统计出203条针灸治疗周围性面瘫的针灸处方,共涉及腧穴110个,总频次2044次,穴位使用频次最多的是地仓、合谷、阳白,选穴位置上以头部穴位为主,共涉及包括任、督二脉在内的14条正经,使用次数最多的是足阳明胃经.通过运用关联规则技术得出穴位间相关性最高的是地仓→颊车,通过运用聚类分析得出5对核心穴对.结论 分析针灸治疗周围性面瘫的组方规律,并在分析的结果上探讨经筋理论在本病上的运用,为针灸治疗周围性面瘫的临床选穴提供参考.

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)简称"新冠肺炎",是指 2019 新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的肺炎,属于乙类传染病,按甲类传染病管理.本病传染性强、人传人,以发热、干咳、乏力为主要临床表现.安徽省第二人民医院作为安徽省新冠肺炎医疗救治省级定点医院,共收治新型冠状病毒肺炎确诊患者 15 例,均采用中西医结合疗法治疗,其中 7 例采用艾灸辅助治疗,现报道如下.

目的:通过化瘀通络灸对血管性痴呆(VD)患者的临床干预,观察其对认知功能的影响并探讨认知功能的改变与脑源性神经营养因子(BDNF)及血管内皮生长因子(VEGF)之间的相关性.方法:严格按照纳入与排除标准筛选30例VD患者,分为化瘀通络灸组15例与西药组15例.化瘀通络灸组予艾灸治疗,3次/周;西药组予盐酸多奈哌齐口服,5 mg/晚;两组均口服尼莫地平为基础治疗,30 mg,3次/d两组均治疗12周.观察两组治疗前及12周后MMSE、ADL量表积分及血清BDNF、VEGF水平的变化.结果:化瘀通络灸组治疗后MMSE、ADL量表评分、血清BDNF、VEGF水平均较治疗前显著升高(P＜0.05);且治疗后各量表积分及血清BDNF、VEGF水平与西药组比较均显著增高(P＜0.01).化瘀通络灸组总有效率93.3％(14/15),西药组总有效率53.3％ (8/15),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀通络灸是一种有效的治疗方法,可能通过增加VEGF、BDNF的表达,保护受损的血管及神经元,促进新神经元的形成,从而改善VD患者的认知功能与日常生活能力,为临床诊断和治疗VD提供参考.

全国名老中医学术经验继承人指导老师杨骏教授在针灸临床中取穴精炼和重视手法,考究穴位含义.巧妙运用承浆穴治疗各种疾病,笔者通过跟师学习和整理相关文献,观察到杨师在针刺承浆穴治疗脊柱病、妇科病、神志病和脾胃病中取得很好的临床疗效.承浆穴系任脉、督脉、手、足阳明经的交会穴,位于唇棱下陷中,开口取之,针刺0.3寸,捻转行针酸胀为度.杨师强调凡交会穴,位处交通要隘,虽小穴而有大用,亦属重要穴位之列.

目的 研究传统抗焦虑、抑郁药物治疗结合合理情绪疗法对矿区工人工伤后焦虑、抑郁的缓解效果是否显著,评估其社会、经济效益及临床应用前景.方法 选取2018年3-12月天府总医院(北碚区第二精神卫生中心) 、天府三汇医院、南桐总医院、永荣总医院、松藻总医院门诊及住院治疗患者70例作为研究对象(中途脱落8例) ,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例.对照组给予传统抗焦虑、抑郁药物治疗及常规护理,研究组在给予传统抗焦虑、抑郁药物治疗及常规护理基础上加用合理情绪疗法.每周对2组患者进行疗效评价,干预前后进行相关心理量表测定,4周后进行统计分析.结果 2组患者干预后各量表得分均明显降低,且研究组患者较对照组各量表得分降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0 .05) ;研究组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 .05) .结论 药物联合合理情绪疗法相较于单纯药物治疗可明显改善煤矿工人工伤后负性情绪,且住院时间更短,住院费用更低.

目的 探讨艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的临床疗效,为临床应用提供参考依据.方法 采用回顾性分析方法,将收集的符合普通型NCP诊断标准的7例的临床资料,以主要症状(发热、咳嗽、乏力)持续时间、主要症状消失率、治疗前后中医证候量表评分、核酸检测转阴时间、住院天数作为评价指标.结果 ①主要症状持续时间:发热持续时间1～10 d(中位数为6 d),咳嗽持续时间4～10 d(中位数为5 d),乏力持续时间4～8 d(中位数为6 d).②主要症状消失率:发热、咳嗽、乏力消失率分别为6/6、4/5、3/5.③治疗前后中医证候量表评分比较,差异有统计学意义(t=9.34,P<0.05).④核酸检测转阴时间为10～32 d(中位数为19 d).⑤住院时间为14～35 d(中位数为22 d).结论 艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎,能够缩短发热、咳嗽、乏力症状持续时间,有效缓解中医证候,缩短住院天数.

手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)是由柯萨奇A组16型(CoxAl6)、肠道病毒7l型(EV71)等肠道病毒引起的急性传染病,该病主要发生于学龄前儿童,3岁以下年龄组发病率较高,主要临床表现为手、足、臀、口腔等部位出现丘疹、疱疹和发热,部分患者可出现神经系统、呼吸系统和循环系统症状,少数严重者可并发脑干脑炎、神经性肺水肿,危及生命.目前,在手足口病预防方面尚没有研制出专用的疫苗,在治疗方面也没有特效西药.中医根据历代防治各种瘟疫疾病的经验,通过辨证论治在手足口病的防治中发挥着重要作用,但是,中医药及针灸对手足口病的研究多集中在经验总结或疗效观察上,缺乏临床规范化方面的研究,严重制约了该疾病临床和科研工作的进展.

目的:探讨艾灸督脉对血管性轻度认知障碍(vMCI)患者神经心理学量表及磁共振波普分析NAA/Cr、CHO/Cr值的影响.方法:将vMCI患者随机分为艾灸百会、大椎、命门的灸疗组(30例)、口服盐酸多奈哌齐对照组(30例).观察治疗前后两组患者MMSE量表、MoCA(北京版)及血管性痴呆辨证量表(SDSVD)评分及左侧海马区磁共振波普分析(MRS) NAA/Cr、CHO/Cr值的改变.结果:艾灸督脉组与口服多奈哌齐组治疗前后MMSE量表、MoCA量表积分差异有统计学意义(P＜0.05),且疗效比较显示艾灸治疗组优于西药对照组;艾灸督脉组治疗后SDSVD评分显著改善(P＜0.05).灸疗组与口服多奈哌齐组MRS的NAA/Cr值、Cho/Cr值治疗前后差异分别具有统计学意义(P＜0.05),升高左脑区NAA/Cr值两组差异有统计学意义.结论:艾灸督脉百会、大椎、命门可以通过改善脑部代谢促进vMCI患者认知功能恢复,疗效优于口服多奈哌齐.

目的:突发性耳聋是临床常见疾病,本研究为了探寻治疗突发性耳聋的更有效的针灸方法,评价针灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:计算机检索Pubmed(1979-2018年)、MEDILINE(1991-2018年)、Cochrane Library、中国知网数据库(CNKI,1979-2018年)、万方数据库(1990-2018年)、维普全文期刊数据库(VIP,1989-2018年),收集针灸治疗突发性耳聋的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane5.0系统评价手册进行质量评价,统计学分析采用RevMan5.3.5.结果:12篇文献符合纳入标准,共976例患者.①12篇文献Meta分析结果显示,针灸疗法治疗突发性耳聋的总有效率高于毫针刺法,异质性检验P=0.17,I2=28％,合并效应量RR=1.32,95％CI(1.23,1.42),P＜0.00001;②有3篇文献Meta分析结果显示,温通针法治疗突发性耳聋的总有效率高于毫针刺法,异质性检验P=0.31,J 2=14％,合并效应量RR=1.29,95％CI(1.13,1.46),P＜0.0001;③2篇文献Meta分析结果显示,针灸疗法对突发性耳聋患者的听力损失分贝的改善效果优于毫针刺法,异质性检验P=0.77,I2=0％,合并效应量MD=-7.01,95％CI(-11.03,-2.99),P=0.0006.纳入的研究均没有报道不良事件,纳入研究的方法学质量极低.结论:本Meta分析结果显示,针灸疗法治疗突发性耳聋的疗效优于毫针刺法,从而为突发性耳聋的治疗提供了临床选择.但由于纳入本研究样本量小且质量极低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实.

目的:研究化瘀通络灸对血管性痴呆(VD)大鼠的学习记忆能力的影响.方法:将大鼠随机分为假手术组、VD模型组、西药组、艾灸组,每组12只.采用改良的2-VO法制备VD模型,造模7d后,艾灸组大鼠“神庭”“百会”“大椎”悬灸20 min,西药组采用鼠神经生长因子腹腔注射,每日1次,7d为1个疗程,连续治疗3个疗程;假手术组、VD模型组、时间与艾灸组平行但不做任何处理.3个疗程后采用Morris水迷宫实验评价各组大鼠的学习记忆能力.结果:与假手术组比较,模型组大鼠水迷宫实验第5天潜伏期延长,穿越平台次数减少,平台所在象限的时间所占比降低;与模型组比较,艾灸组和西药组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增多,平台所在象限的时间所占比增加.结果均有显著差异.结论:化瘀通络灸能够明显改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力.

目的 观察针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效.方法 40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者被随机分为观察组和对照组各20例.观察组接受针刺与PNF治疗,对照组接受针刺治疗.于治疗前和治疗4周后,分别观察两组患者改良Ashworth痉挛量表(modified Ashworth scale,MAS)分级、Fugl-Meyer运动功能(Fugl-meyer motor assessment,FMA)评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者上肢MAS分级明显降低,FMA评分及MBI评分均显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组FMA评分和MBI评分升高值显著大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组基于MAS分级的疗效优于对照组(P＜0.05).结论 针刺结合PNF治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切,效果优于单纯针刺治疗.

目的 观察冬病夏治穴位贴敷预防支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作的临床疗效.方法 将40例哮喘非急性发作期患者按照随机数字表法分为2组.试验组21例第1年采用1号药膏治疗,第2、3年采用2号药膏治疗;对照组19例3年均采用1号药膏治疗.2组均于2015、2016、2017年的头伏、二伏、三伏的第1d各贴敷1次.2组每年治疗结束后均于次年头伏第1d治疗前随访1次,采用哮喘控制测试(ACT)评价3年哮喘控制情况,比较2组3年肺功能指标[第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及哮喘急性发作次数,并观察穴位贴敷治疗期间皮肤反应.结果 2组随访时哮喘控制率逐年升高,其中试验组第3次随访控制率高于第1次随访(P＜0.05);试验组第3次随访时哮喘控制率高于对照组(P＜0.05).2组第1、2、3次随访时FEV1％、FEV1/FVC、PEF较本组治疗前均升高(P＜0.05),第2、3次随访时FEV1％、FEV1/FVC、PEF均高于第1次随访(P＜0.05);试验组第3次随访时FEV1％、FEV1/FVC、PEF均高于第2次随访(P＜0.05).试验组第2、3次随访时FEV1％、FEV1/FVC、PEF均高于对照组(P＜0.05).2组第2、3次随访时急性发作次数均低于第1次随访(P＜0.05),第3次随访时急性发作次数低于第2次随访(P＜0.05).2组第1次随访时急性发作次数比较差异无统计学意义(P＞0.05),第2、3次随访时试验组急性发作次数低于对照组(P＜0.05).2组第1、2、3年皮肤红斑、水疱评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷可改善非急性发作期哮喘患者肺功能,减少每年急性发作次数,随着贴敷药物剂量增加效果更加显著,且不会加重皮肤刺激反应,安全性较高.

YANG Jun considers that the main causes of the heel pain are the deficiency of kidney essence as well as loss of body and bones, and inducement of the disease is the intruding of the external pathogenic factor and invading the deficiency.The major treatment measures are to be nourishing kidney-essence and activating Qi-blood circulation.YANG Jun 's treatment of heel pain is under the studying of the basic theory of classical Chinese medicine, combining with his own several decades of clinical experience, the formation of " Kidney-treating Therapy" treatment principal of clinical diagnosis and treatment ideas.The method has achieved remarkable results in clinical practice.

目的:探讨基于经筋理论指导下治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选择2015年2月-2016年12月安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科收治的90例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各45例.两组选取犊鼻、阳陵泉、血海、足三里、内膝眼、梁丘、阴陵泉、鹤顶、阿是穴、委中、三阴交、膝阳关,对照组给予常规针刺,观察组在此基础上运用经筋理论进行治疗.两组每周治疗5次,每次约30 min,共治疗8w.观察两组患者治疗前、治疗4w后以及治疗8w后临床疗效、膝关节Lysholm评分以及视觉模拟量表(VAS)评分的变化.结果:治疗8w后,两组患者Lysholm评分较本组治疗前明显提高,VAS评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于经筋理论指导可有效治疗膝骨关节炎,改善患者Lysholm评分和VAS评分.