目的 探讨糖尿病视网膜病变患者生活质量现状及影响因素，并分析三者之间的相关性。方法 采用便利抽样法，选取2021年11月—2022年8月在承德市3所三级甲等医院眼科就诊的300例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版糖尿病健康素养量表（HLS）、医学应对方式问卷（MCMQ）、视功能损害眼病患者生存质量量表（VQOL-DVI）进行横断面调查。结果 糖尿病视网膜病变患者HLS得分为（35.36±6.38）分，MCMQ得分为（52.52±7.75）分，VQOL-DVI得分为（110.36±27.49）分；Pearson相关性检验显示，DR患者VQOL-DVI总分与HLS总分、MCMQ总分均呈正相关（r=0.434,P<0.01；r=0.227,P<0.01）。多元线性回归分析结果显示，年龄、DR类型、饮酒史、甘油三酯、健康素养、不同应对方式（面对、回避、屈服）是糖尿病视网膜病变患者生活质量的主要影响因素（P＜0.05），共解释糖尿病视网膜病变患者生活质量49.5%的总变异量。结论 糖尿病视网膜病变患者生活质量水平较低，通过提高健康素养水平、鼓励患者采取积极的应对方式，以减缓视网膜病变进展，进而提高患者生命质量。

糖尿病视网膜病变(DR)致病率、致残率高,严重影响患者的生活质量.现有的医疗技术条件下,DR无法治愈,只能通过早期筛查、定期检测和识别相关危险因素来预防病情进一步发展.因此,本文就DR患者的生活质量现状、评价工具、影响因素及护理措施进行综述,以期为临床制定相关干预方案提供参考.

目的 观察结直肠侧向发育型肿瘤(LST)组织中RNF6蛋白的表达变化,并探讨其意义.方法 LST患者33例、结直肠隆起型腺瘤(PA)患者37例、结直肠癌患者35例均接受手术治疗,手术过程中留取切除的肿瘤组织分别记为LST组、PA组、CRC组,留取结直肠癌患者的癌旁正常组织(距癌组织>5 cm)记为Control组.采用免疫组织化学染色法检测各组织中RNF6蛋白,采用半定量评分法评估蛋白表达情况,包括阳性表达率和阳性程度,并分析RNF6蛋白表达与LST患者临床病理参数的关系.结果 癌旁正常组织多数不染色或染色颜色较浅、阳性面积小,而结直肠癌组织中RNF6蛋白染色较深,多数呈棕黄色颗粒沉积,PA组织及LST组织的染色程度介于癌旁正常组织及结直肠癌组织中间.Control组、PA组、LST组、CRC组RNF6蛋白阳性表达率分别为40％、51.4％、75.8％、91.4％,组间相比,P均<0.05.Control组、PA组、LST组、CRC组RNF6蛋白阳性强度呈递增趋势(P均<0.05).RNF6蛋白表达与LST患者上皮内瘤变级别有关(P<0.05),上皮内瘤变级别越高的LST组织中RNF6蛋白阳性表达越强(Z=-2.456,P=0.014).结论 LST组织中RNF6蛋白的阳性表达率和阳性强度高于癌旁正常组织和PA组织,低于结直肠癌组织.上皮内瘤变级别越高的LST组织中RNF6蛋白阳性表达越强.

总结 1例慢性肉芽肿病并发弥散性血管内凝血患儿的护理.护理要点包括强化患儿皮肤护理、实施个体化口腔护理、积极预防和控制炎性感染、为患儿及照顾者提供针对性心理护理,强化疾病相关健康教育等.患儿病情稳定,半年随访未见复发.

目的:了解老年脑卒中病人主要照顾者心理弹性水平及照顾负担现状,并探讨两者间的相关性.方法:采用便利抽样法于2021年11月—2022年6月抽取承德市2所三级甲等医院神经内科病房的220例老年脑卒中病人及其主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、Zarit照顾负担量表(ZBI)、心理弹性量表(CD-RISC)进行横断面调查.结果:老年脑卒中病人主要照顾者ZBI总分为(28.34±16.54)分,CD-RISC总分为(59.15±24.05)分.老年脑卒中病人主要照顾者ZBI总分与CD-RISC总分呈负相关(r=-0.610,P<0.01).多元线性回归分析结果显示,老年脑卒中病人病程、主要照顾者婚姻状况、CD-RISC总分为主要照顾者照顾负担的影响因素.结论:承德市老年脑卒中病人主要照顾者负担处于中等水平,老年人心理弹性水平越低,照顾负担越重.应积极采取提高照顾者心理弹性水平的护理措施,以减轻照顾者照顾负担.

对卒中相关性肺炎发生的危险因素、风险评估工具、吞咽功能训练等方面进行综述,以期为脑卒中患者预防卒中相关性肺炎的发生提供指导建议.

目的:了解承德市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)现状,分析其影响因素,为制定其相关干预措施提供参考依据.方法:采用便利抽样、调查问卷的方法,对2021年5月-2021年10月承德市3个社区≥60岁的老年人进行轻度认知功能障碍的调查,采用单因素和二元Logistic回归多因素分析60岁以上老年人患MCI的影响因素.结果:承德市3个社区≥60岁的老年人MCI患病率为18.1％(47/260),略高于我国近年来城市老年人患MCI的平均水平;性别、年龄、疾病类型、锻炼情况、吸烟及喝酒情况均影响60岁以上老年人的MCI患病率(P＜0.05),其中性别、年龄、锻炼情况、饮酒及吸烟情况是影响承德市社区60岁以上老年人MCI患病的独立因素.结论:承德市社区60岁以上老年人MCI患病率较高,建议早筛查、早干预,控制MCI危险因素,以延迟痴呆发病.

目的:分析与整合无医学指证产妇选择剖宫产的原因及感受.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、Ovid及中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库中关于无医学指证产妇选择剖宫产原因的质性研究文献,检索时间为建库至2021年6月,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究评价标准评价文献质量,并使用汇集性整合方法进行结果整合.结果:共纳入15项研究,提炼出32个结果、6个类别、2个整合结果,整合结果1:自然分娩的不确定感以及可能出现的伤害,使产妇更倾向于剖宫产;整合结果2:社会因素和医务人员的负面影响.结论:现有证据表明,无剖宫产指证产妇选择剖宫产的心理较为复杂,医务人员应针对产妇心理需求给予支持和指导,帮助产妇选择合适的分娩方式.