目的 分析湖北省免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)疫苗预防接种异常反应保险补偿实施情况.方法 收集2020-2022年湖北省EPI疫苗预防接种异常反应保险补偿病例和补偿金额信息,进行描述性分析.结果 2020-2022年共补偿病例119例,补偿总金额为650.01万元,平均每例补偿5.46万元(范围:0.03万元-163.08万元).＜1岁补偿例数和补偿金额均最多,分别为87例(73.11％)和410.97万元(63.23％).涉及卡介苗接种的补偿例数和补偿金额最多,分别为50例(42.02％)和302.26万元(46.50％).不明原因死亡病例的补偿总金额最高(439.84万元,67.67％).在作出调查诊断或鉴定结论30d内支付补偿款的病例占82.35％,平均支付时间为23.11d.结论 湖北省EPI疫苗预防接种异常反应保险补偿工作持续、稳步和良好推进,需进一步完善保险补偿机制.

目的 分析2015-2021 年湖北省狂犬病流行特征及暴露后免疫失败原因,为湖北省狂犬病防控提供依据.方法 收集2015-2021 年湖北省狂犬病个案调查资料,通过描述性流行病学方法进行分析.结果 2015-2021 年湖北省共报告狂犬病127 例,年均报告发病率为0.31/100 万,发病有下降趋势.病例男女性别比为1.70∶1,农民占病例总数的82.67%,50～79 岁组占病例的75.59%;发病地区主要集中在鄂西北的襄阳市、十堰市、宜昌市和荆门市,占77.17%;发病时间以夏秋季多发.伤口Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露分别占24.79%和75.21%,手部、下肢膝以下、头面、手臂、下肢膝以上分别占暴露部位的46.15%、25.21%、9.40%、8.55%、7.69%;狗、猫和野生动物分别占暴露动物的95.73%、3.42%和0.85%,流浪动物、自家养、邻居养、野生动物分别占动物来源的 41.88%、37.61%、19.66%、0.85%,邻居养和自家养动物均未接种兽用狂犬病毒疫苗.暴露后到医疗机构规范处置伤口的占8.55%,接种人用狂犬病疫苗的占9.40%,Ⅲ级暴露注射狂犬病病毒免疫球蛋白的占4.55%.潜伏期在半年以内、半年至1 年、1 年以上分别占72.22%、14.74%、12.04%,暴露程度(Z =-1.98,P＜0.05)、暴露部位(x2 =10.91,P＜0.05)、伤口处理(x2 =15.73,P＜0.05)3 个因素对潜伏期的影响差异有统计学意义.11 例暴露后免疫失败病例均为Ⅲ级暴露,暴露部位在头面部的占63.63%,未全程接种人用狂犬病毒疫苗占81.81%,未接种狂犬病毒免疫球蛋白的占63.63%,未规范处置伤口占27.27%.结论 规范犬只管理,加强狂犬病宣教,暴露后规范处置伤口、及时接种人用狂犬病毒疫苗、必要时注射狂犬病毒免疫球蛋白是预防控制狂犬病的关键.

目的 分析2015-2021年湖北省有明确暴露时间的狂犬病病例流行特征及潜伏期影响因素,为狂犬病防控提供依据.方法 利用2015-2021年湖北省狂犬病病例监测中各县(市、区)开展的个案调查中有明确暴露时间的个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2015-2021年湖北省有明确暴露时间的狂犬病病例共106例,男女性别比为1.65∶1,50～79岁组占74.53％,农民占83.02％,鄂西北的襄阳市、宜昌市、十堰市和荆门市报告病例数占80.19％.发病较多的月份为10、6和1月,分别占16.98％、13.21％和10.38％.伤口Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露分别占24.53％和75.47％,手部、下肢膝以下、头面、手臂、下肢膝以上分别占暴露部位的48.11％、27.36％、10.38％、8.49％和5.66％;狗、猫和野生动物分别占暴露动物来源的96.23％、2.82％和0.94％,流浪动物、自家养、邻居养、野生动物分别占暴露动物来源的42.45％、39.62％、16.98％和0.94％,邻居养和自家养动物均未接种兽用狂犬病毒疫苗.暴露后到医疗机构处置伤口和接种人用狂犬病毒疫苗的均仅占9.43％,Ⅲ级暴露注射狂犬病病毒免疫球蛋白的占5.00％.潜伏期呈右偏态分布,中位数为77.5天,95％CI为60.71～100.00.单因素分析结果显示,暴露程度、暴露部位、伤口处理和接种疫苗对潜伏期影响有统计学意义(P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,暴露程度和暴露部位对潜伏期影响有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级暴露较Ⅱ级暴露的潜伏期短,暴露部位离头部越近潜伏期越短.结论 潜伏期受多种因素影响,规范犬只管理,暴露后规范处置伤口、及时接种人用狂犬病毒疫苗、必要时注射狂犬病毒免疫球蛋白是预防控制狂犬病的关键.

目的 了解湖北省健康人群脑膜炎奈瑟菌(Nm)携带情况,为流行性脑脊髓膜炎(流脑)防治提供科学依据.方法 根据全国流脑监测方案,在湖北省3个流脑国家级监测点(随州市、咸宁市和十堰市)开展健康人群流脑带菌率监测工作,并采集监测对象的咽拭子标本,分离培养Nm.本文收集2013-2018年的监测数据,采用SPSS 20.0软件分析带菌率与菌群分布情况.结果 2013-2018年共监测4 477人,共分离Nm菌株370株,包括不可分群Nm 199株和可分群Nm 171株(其中149株为B群).流脑总带菌率为8.26％,各年份间带菌率差异有统计学意义(x2=668.696,P＜0.01).2013-2018年各年份间男性带菌率(x2=247.105,P＜0.01)和女性带菌率(x2=474.766,P＜0.01)差异均有统计学意义,2018年女性带菌率高于男性(x2=16.437,P＜0.01);年龄以15～岁组的带菌率最高(23.91％),各年龄组间带菌率差异有统计学意义(x2=620.125,P＜0.01);地区以随州市的带菌率最高(14.51％),各地区间带菌率差异有统计学意义(x2=209.107,P＜0.01),2018年监测复核结果显示,随县一中10个班级总带菌率达到33.48％,最高的为40.28％,最低的为27.12％.结论 要加强对随州市高中学生人群流脑防控工作,加大宣传教育力度,避免人员聚集;要继续加强流脑常规监测和健康人群流脑带菌监测,及时调整流脑疫苗免疫策略,避免B群Nm的区域流行.

目的 了解湖北省全人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)免疫水平,为制定乙肝的预防控制策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2015-2018年选取湖北省8个市(15个县、45个社区)开展全人群乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBsAb)水平监测.结果 湖北省全人群HBsAg携带率为2.67％、HBsAb阳性率为66.08％;HBsAg携带率和HBsAb 阳性率在地区(HBsAg:x2= 60.430,P=0.000;HBsAb:X2 = 215.599,P=0.000)、年龄(HBsAg:X2 = 109.341,P=0.000;HBsAb:x2 = 265.578,P = 0.000)、职业(HBsAg:x2 = 70.919,P = 0.000;HBsAb:x2= 480.782,P=0.000)、免疫史(HBsAg:x2= 36.725,P= 0.000;HBsAb:x2 = 27.653,P= 0.000)之间差异均有统计学意义;20岁以上(≥5.64％)、工人(7.59％)、农民(5.99％)和服务人员(5.45％)人群HBsAg携带率偏高,7～14岁(57.06％)、农民(58.98％)、学生(60.71％)和工人(60.76％)HBsAb阳性率偏低.结论 湖北省乙肝防控取得一定成绩,但仍需加大宣传教育力度,提高重点人群(20岁以上、工人、农民、服务人员和学生)乙肝疫苗接种率,开展补充免疫等,有利于降低乙肝感染风险.

目的 评估湖北省免疫规划(EPI)疫苗预防接种异常反应基础保险补偿试点效果.方法 收集2017-2019年获得预防接种异常反应基础保险补偿的病例信息,描述性分析补偿金额、补偿支付时间、补偿服务满意率等指标.结果 2017-2019年湖北省预防接种异常反应基础保险共补偿病例216例,总补偿费为616.50万元,平均每例补偿2.85万元.异常反应(195例)、不排除异常反应(8例)、偶合症(4例)、未分类病例(9例)的平均每例补偿费分别为2.80万元、5.84万元、3.25万元、1.30万元.卡介苗淋巴结核的补偿例数(80例)和总金额(216.10万元)最多.病例的平均补偿支付时间为3.94d.病例或其监护人对保险补偿服务的满意率为89.39％(320/358).结论 预防接种异常反应基础保险补偿试点使补偿范围、标准、效率和满意度明显提高;需持续推进湖北省预防接种异常反应保险补偿工作.

目的 了解湖北省人群脊灰免疫水平,为脊灰的预防控制策略提供依据.方法 2015-2018年,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取湖北省8个县(市、区)健康人群640人开展脊灰抗体水平监测,使用微量中和试验测定脊灰中和抗体(NA)(Ⅰ型和Ⅲ型抗体),运用卡方检验比较各组脊灰抗体阳性率.结果 脊灰Ⅰ型抗体:全人群阳性率为93.44％,性别之间差异无统计学意义(x2=0.000,P＞ 0.05),年龄之间差异有统计学意义(x2=7.371,P＜0.01),地区之间差异有统计学意义(x2=9.813,P＜0.01),年份之间差异有统计学意义(x2=19.264,P＜0.01),7岁以上年龄组人群阳性率偏低(≤92.50％),随州市阳性率偏低(75.00％);脊灰Ⅲ型抗体:全人群阳性率为92.81％,性别之间差异无统计学意义(x2=0.374,P＞0.05),年龄之间差异有统计学意义(x2=4.851,P＜0.05),地区之间差异无统计学意义(x2=0.753,P＞0.05),年份之间差异有统计学意义(x2=8.713,P＜0.05),25岁以上年龄组人群阳性率偏低(86.25％),鄂州市和随州市阳性率偏低(81.25％、85.00％).结论 持续做好脊灰常规免疫和适时的补充免疫,进一步提高地区和重点人群免疫覆盖率,有利于降低脊灰发病风险.

2019年湖北省主动监测到1起百日咳家庭聚集性疫情,及时开展流行病学调查和处置.调查发现感染可能来源于某母婴店,成人感染后引起了家庭内续发病例.建议加强对百日咳疫情的监测和应对、成人百日咳病例的调查和管理以及相关场所的卫生监管.

目的 了解湖北省免疫规划疫苗接种后免疫效果,为制定湖北省免疫规划策略提供科学依据.方法 选取湖北省3个县(市)开展免疫规划疫苗免疫成功率监测,分别监测目标人群百白破(DTaP)、麻风(MR)、麻腮风(MMR)、乙脑(JEV-L)、脊灰(OPV)5种疫苗针对疾病的疫苗免疫效果.结果 DTaP中百日咳、白喉、破伤风免疫成功率为38.00％、100％、100％,免疫前后,百日咳抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=3.048,P>0.05),白喉和破伤风抗体阳性率差异均有统计学意义(白喉:χ2=100.00,P<0.01;破伤风:χ2=88.679,P<0.01);MR中麻疹、风疹免疫成功率为100％、98.00％,免疫前后,麻疹和风疹抗体阳性率差异均有统计学意义(麻疹:χ2=92.308,P<0.01;风疹:χ2=6.737,P<0.05);MMR中麻疹、流腮、风疹免疫成功率均为100％,免疫前后,麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=8.701,P<0.05),流腮和风疹抗体阳性率差异均无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);JEV-L中乙脑免疫成功率为76.00％,免疫前后,乙脑抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=57.545,P<0.01);OPV中脊灰免疫成功率为96.00％,免疫后,脊灰Ⅰ型中和抗体阳性率和Ⅲ型中和抗体阳性率均无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).结论 5种疫苗免疫成功率总体良好,但有必要优化百日咳菌苗和乙脑疫苗免疫程序,提升疫苗抗体免疫成功率,才能降低相关疾病的发病风险.

目的:通过调查分析黄冈市预防接种门诊护理人员配置现状,为合理地利用护理人力资源提出对策和建议.方法:采用预防接种工作人员备案统计表收集2017年黄冈市从事预防接种的护理人力资源数据,并进行描述性分析.结果:黄冈市预防接种门诊中从事预防接种工作的护理人员为638人,预防接种门诊平均护理人员数为3.17人;高级职称占1.72％,中级职称占42.32％,初级职称占52.82％,无职称占3.13％;本科学历占8.31％,大专学历占68.18％,中专学历占23.51％;40岁以上占39.03％,30～40岁占31.66％,30岁以下占29.31％.黄冈市各地预防接种门诊护理人员职称、学历、年龄构成比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄冈市预防接种门诊护理人力资源数量与质量不匹配.需着力提升护理人员质量,以适应新时期预防接种工作的需要.

目的 探索客观公正的免疫规划工作质量管理方式.方法 对湖北省黄冈市各县(市、区)免疫规划工作开展量化考评打分,汇总最终得分并排名.结果 量化考评得分直观明了,能较真实反映免疫规划工作质量情况.结论 基于量化考评方式对推动全市免疫规划工作科学、规范发展起到一定积极作用.

目的 分析武穴市2016年聚集性风疹疫情调查情况,为今后风疹疫情的防控提供参考.方法 收集此次疫情防控和处置资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 此次聚集性风疹疫情持续约4个月,共报告实验室确诊病例195例,人群分布主要为学生(190例),年龄分布主要为10～20岁(159例),无死亡病例;其中报告突发公共卫生事件一起,涉及风疹暴发疫情关联病例10例,均为学生.结论 学校卫生管理工作和学校晨午检制度落实不到位是此次聚集性风疹疫情发生的主要原因.

目的 了解鄂州市医疗机构消毒的工作质量,规范医疗机构感染控制,预防医源性感染的发生.方法 按照国家检测标准对医疗机构的环境空气、医护人员手、物体表面、医疗器械(胃镜、牙钻等)及使用中消毒剂进行消毒质量监测,并用SPSS17.0统计软件对数据进行分析.结果 2013-2015年鄂州市医疗机构消毒监测样品总数分别为1 345份、1 623份、1 287份,合格率分别为90.3％、91.5％、89.9％,总合格率为90.7％,3年的合格率比较差异无统计学意义(X2=119.14,P＞0.05).使用中消毒液的合格率100.0％,其次为医护人员手和物体表面,空气中细菌含量的合格率最低.结论 3年间鄂州市医疗机构消毒灭菌质量水平较好,但室内空气合格率相对较低,需要加强医疗机构环境空气的消毒管理,解决环境空气消毒灭菌存在的问题,降低医源性感染的几率,提高医疗机构消毒整体质量.

情报系统在降低企业并购风险中的作用越来越重要.分析了企业并购中情报系统在企业文化、无形资产评估以及客户关系3个方面的情报收集难点,并提出了在并购前后拟采取的将企业并购的风险降到最低的方法,以实现企业的并购目标及企业竞争力的提升.

Objective To analyze the epidemiological characteristics of 8 imported cases in our city,and provide practical experiences for prevention and control measures of dengue fever.Methods A retrospective analysis was made on 8 cases of data by descriptive epidemiology.Results All 8 cases were imported cases.There were 3 cases derived from Indonesia,4 cases from Guangdong Province and 1 cases from Hainan Province among all 8 patients.All the cases occurred from July to October.The male to female ratio was 3∶1.The age of onset was 24 to 61,and the occupational structure dominated by migrant workers.The average intervals from onset to diagnosis were 5.63 days.There were 50.0％ patients (4 cases) by the village or township level medical institutions by referral to the municipal or provincial medical institutions was confirmed.Conclusions The key measures to prevent the epidemic of imported dengue fever is to strengthen the entry and exit port quarantine and to increase the awareness of the basic medical and health institutions on dengue fever.

目的 分析黄冈市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征和发病趋势,为今后的防制工作提供依据.方法 采用描述流行病学分析方法,对黄冈市2005-2014年间1 751例甲肝病例进行分析,率的比较采用x2检验.结果 黄冈市甲肝发病率从2005年的4.65/10万下降到2014年的0.75/10万,呈逐渐下降的趋势(x2趋势=426.25,P＜0.01);全年散发,无明显季节性,英山县(7.83/10万)和浠水县(5.40/10万)高发;男性发病率(3.54/10万)明显高于女性(1.58/10万)(P＜0.05);病例主要集中在30岁以上人群,75.47％的病例是农民,农民、工人及民工发病数逐年稳步下降;实验室诊断病例比例从2005年的16.67％逐年上升到2014年的72.34％(x2趋势=167.32,P＜0.01).结论 黄冈市甲肝进入低流行状态,今后在进一步提高儿童甲肝疫苗接种率的同时,要做好其他重点人群的预防控制工作.

目的 分析黄冈市脊灰疫苗补充免疫活动开展情况,评价实施效果.方法 收集黄冈市11家县级疾病预防控制中心填报的脊灰疫苗补充免疫接种情况汇总表,将数据录入数据库后进行统计分析.结果 全市常住儿童和流动儿童脊灰疫苗补充免疫报告接种率和评估接种率均达到90％以上;未免疫儿童中,1岁以内儿童所占比例高于1岁以上儿童,流动儿童所占比例高于本地儿童(x2=11.31、12.36,P＜0.01).结论 黄冈市脊灰疫苗补充免疫活动效果较好,但仍需加强未免疫儿童特别是1岁以内儿童和流动儿童的查漏补种,进一步提高脊灰疫苗接种率,维持无脊灰状态.

目的 分析黄冈市入托入学儿童预防接种证查验情况,评价实施效果.方法 收集11家县级疾病预防控制中心填报的秋季入托入学儿童预防接种证查验情况汇总表,将数据录入数据库,进行统计分析.结果 全市托幼机构、学校预防接种证查验覆盖率均为100.00％;全市托幼机构、学校预防接种证查验率、补证率、补种率、免疫规划疫苗补种率均达到95.00％以上.结论 黄冈市入托入学儿童预防接种证查验工作效果较好,教育和卫生部门协调配合需加强,进一步完善预防接种证查验及漏种疫苗补种工作.

目的 通过对湖北省首例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,为类似疫情调查处理提供借鉴.方法 采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,阐述病例的流行病学特征、实验室检测结果、可能的感染来源及进一步的溯源调查结果等.结果 病例在发病前一直从事禽类宰杀销售工作,并长期使用禽脱毛机,在没有效防护措施的情况下有可能经呼吸道、皮肤黏膜等途径感染,感染来源为所销售的鸡.该调查未发现人传人的现象.结论 活禽或活禽交易市场暴露史是H7N9禽流感病例的关键风险因素,应广泛开展H7N9禽流感防治知识的宣传教育,同时扩大禽类暴露高危人群的监测,提高基层医疗机构医生的诊疗水平,以做到早发现、早报告、早诊断和早治疗,从而有效控制疫情发展.

目的：分析黄冈市国家免疫规划疫苗接种率调查情况，评价实施效果。方法全市10个县(市、区)全部参与调查，采用批质量保证抽样方法（LQAS），每个乡（镇、街道）入户调查42名2～3岁儿童的国家免疫规划疫苗接种情况，采用描述流行病学方法进行分析。结果全市适龄儿童基础免疫疫苗接种率乡镇达标率较高（84.92%以上），加强免疫疫苗接种率乡镇达标率偏低（40.48%以下），特别是新增扩大国家免疫规划疫苗的A群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗接种率乡镇达标率较低（76.98%以下），乙肝首针及时接种率乡镇达标率偏低（34.92%），通过疫苗接种率乡镇达标率可以间接反映出疫苗接种率情况。结论黄冈市加强免疫疫苗接种率、新增扩大免疫规划疫苗接种率和乙肝首针及时接种率有待进一步提高。