目的 分析影响3.0T无对比剂MR冠状动脉造影(MRCA)图像质量的因素.方法 前瞻性对170例疑诊冠状动脉疾病患者行3.0T全心无对比剂MRCA检查,针对冠状动脉主要分支包括左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)进行主观评分,计算其信噪比(SNR);根据3支总得分将图像分为优、良、中或差;采用单因素分析及有序logistic回归分析筛选MRCA图像质量的影响因素.观察回归分析结果显示差异有统计学意义的参数与MRCA图像质量的相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析其评估图像质量的效能.结果 MRCA主观评分结果为优、良、中(以上可用于诊断)及差者(不可用于诊断)分别为36、46、57及31例;其间LAD、LCX及RCA的SNR总体差异具有统计学意义(P均＜0.01).患者体质量指数(BMI)(OR=0.64)、心率(OR=0.96),以及采集效率(OR=1.06)和体位(OR=0.33)均为MRCA图像质量的影响因素(P均＜0.05),且均与图像质量评分相关(r=-0.604、-0.250、0.500、0.407,P均＜0.001);分别以≤25.5 kg/m2、≤70次/分、≥37％及手下摆为阈值,BMI、心率、采集效率及手上举或下摆判断MRCA图像可否用于诊断的曲线下面积(AUC)为0.802、0.704、0.955及0.686.结论 患者BMI、心率,以及采集效率和体位为3.0T无对比剂MRCA图像质量的影响因素.

目的 探讨扩散张量成像(DTI)在早期诊断脑室周围白质软化症(PVL)患儿发生痉挛型脑瘫(CP)中的应用价值.方法 前瞻性纳入河南中医药大学第一附属医院2016-12—2020-11因运动发育落后行常规MRI和DTI检查并经MRI诊断为PVL的患儿,随访至2～5岁对所有入组患儿行运动发育评估.根据CP的诊断,将患儿分为痉挛型CP组及非CP组.测量并比较2组间各感兴趣区各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值的差异.采用偏相关分析2组间差异有统计学意义的DTI参数与粗大运动功能分级(GMFCS)之间的相关性,采用ROC曲线分析DTI参数对痉挛型CP的诊断效能.结果 共纳入PVL-痉挛型CP患儿及与之年龄匹配的PVL-非CP患儿各20例.双侧皮质脊髓束、内囊后肢及胼胝体压部的FA值下降为诊断痉挛型CP的重要影像学指标,与GMFCS呈负相关,三者联合诊断的AUC为0.94(95％CI:0.87～0.99),敏感度90％,特异度90％.结论 DTI能定量评估PVL患儿白质神经纤维束的损伤程度并能早期识别痉挛型CP高危风险患儿.

目的 探讨动态磁敏感对比增强-磁共振灌注成像(DSC-PWI)及动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)成像联合DWI成像在预测早期急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的意义,指导临床进行早期病情评估,早期治疗及选择合适治疗方案,挽救IP,改善患者的预后及生活质量,指导临床治疗.方法 选取2019年1月至2020年1月在河南中医药大学第一附属医院脑病医院收治的80例急性缺血性脑梗死患者为研究对象,均行MRI常规扫描,DWI,ASL,DSC-PWI扫描,对比患者在两种检测方式下的一般影像学指标,探讨DSC-PWI及ASL成像联合DWI成像在诊断早期脑梗死IP中的价值.结果 ASL+DWI结果显示:80例患者均表现出不同程度的高信号病死灶,且其中70例患者灌注情况一致,10例患者在DSC-PWI+DWI和ASL+DWI图示中均显示病灶存在不同灌注情况(K=0.875);80例患者中经检查发现包含110个梗死灶,且33例患者存在缺血半暗带,对比分析发现,梗死核心区与对侧镜像区DSC-PWI-CBF、ASL-CBF有显著差异(P<0.05),缺血半暗带区与对侧镜像区DSC-PWI-CBF、ASL-CBF有显著差异(P<0.05),DSC-PWI-rCBF与ASL-rCBF比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ASL与DSC-PWI在急性脑梗死患者IP、血流灌注方面一致性较好,且ASL有望代替DSC-PWI应用在急性脑梗死患者IP筛查中,为临床治疗提供科学、有效的依据.

在医学影像技术专业教学中，临床实习是保障学生具备临床实践能力的重要的途径和手段，通过系统的临床实习能够促进学生将理论知识运用于医学影像技术实践，促使学生提前、更好地适应医学影像技术工作,成为一名合格的医学影像技术专业人员。但是由于种种原因导致本专业实习生在临床实习尤其是磁共振成像技术实习过程中无法得到满意的专业指导、系统的技术培训、全面的医学相关专业知识的训练，从而影响整个实习期学习效果并进一步影响专业培养质量。文章通过介绍笔者所在的部门进行的“医学影像技术专业实习生磁共振成像技术实习规范化管理”研究，探讨保障和提高医学影像技术学生的实习教学质量的体系和方法，为培养合格医学影像技术人才建立科学的培养体系、管理体系，并促进行业发展。

目的:分析甲基丙二酸血症(MMA)患儿的临床表现及脑部MRI征象,提高对该病的认识.方法:收集行颅脑MRI检查并确诊为MMA的患儿11例,分为单纯型MMA组8例(72.7％)和MMA合并同型半胱氨酸血症(MMA-HC)组3例(27.3％).分析2组的MRI征象.结果:11例均出现室周白质T2WI高信号、白质减少、侧脑室扩张、胼胝体变薄、双侧豆状核信号异常;侧脑室壁不规则10例(90.9％),皮质信号异常7例(63.6％),双侧海马信号异常5例(45.6％),小脑信号异常4例(36.4％).MMA-HC组较单纯型MMA组的室周白质高信号程度、白质减少、侧脑室扩张、胼胝体变薄程度轻;单纯MMA组豆状核损伤均位于苍白球,MMA-HC组同时累及苍白球+壳核.结论:MMA的影像学表现缺乏一定特异性,但侧脑室重度扩张及苍白球受损的特点有助于诊断,因此MRI表现对该病早期识别及干预具有重要作用.

目的:评价磁共振伪连续动脉自旋标记成像(PCASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)两种方法对急性缺血性脑梗死患者梗死病灶检出的敏感性,提高诊断水平.方法:将2020年1月—2020年7月来河南中医药大学第一附属医院就诊行MRI检查的50例患者作为观察对象,根据磁共振灌注成像方法的不同,分为观察组和对照组各25例.观察组行PCASL检查,对照组行DSC-PWI检查,以2位副高以上的神经影像医师的判断为金标准,比较两组两种成像方式诊断的特异度、灵敏度、漏诊率和误诊率.结果:观察组检查的灵敏度为95.65％,特异度和误诊率均为50.00％,漏诊率为4.35％;对照组检查灵敏度为81.82％,特异度为66.67％,误诊率为33.33％(1/3),漏诊率为18.18％.观察组患者检查的灵敏度和漏诊率低于对照组(P<0.05).结论:PCASL诊断急性缺血性脑梗死患者的灵敏度和漏诊率较低,对辅助临床诊断具有较高的应用价值.

目的 分析脑室周围白质软化症(PVL)合并脑性瘫痪(CP)患儿的磁共振(MRI)征象与智能的相关性,探讨颅脑结构与功能的关系,为临床决策及早期康复提供科学依据.方法 纳入2013-10—2019-07于河南中医药大学第一附属医院诊治的PVL合并CP的患儿45例,所有患儿行颅脑MRI检查,并在检查前后1周内行Gesell智力评估及粗大运动功能测试.回顾性分析患儿的临床基线资料(磁共振检查时年龄、性别、胎龄、体质量)及MRI征象(脑白质损伤,白质体积减少,白质囊变,侧脑室扩张,侧脑壁不整,胼胝体变薄,灰质损伤),采用searperman相关性分析分别评估CP分型、粗大运动功能分级(GMFCS)、磁共振征象与智能的相关性.结果 45例CP患儿中均存在智能障碍.CP分型与智能障碍程度呈正相关(r=0.580,P<0.05);GMFCS与智能障碍程度呈正相关(r=0.597,P<0.05);磁共振征象中,侧脑室体部白质损伤(r=0.310,P<0.05),半卵圆中心白质体积减少(r=0.318,P<0.05),中央皮质损伤(r=0.294,P<0.05)这三个部位的异常与智力障碍的程度呈正相关.结论 CP患儿的智能障碍程度不仅与CP分型及GMFCS正相关,而且也与损伤的解剖部位正相关,损伤越重,智力障碍越严重,基于以上征象有助于早期评估预后及进行针对性康复治疗.

目的 复制大鼠骨质疏松症模型,测定骨组织Wnt3a、β-catenin基因、蛋白表达,探讨杜仲健骨方对大鼠骨质疏松症作用机制.方法 将大鼠采用去卵巢方式制备骨质疏松症动物模型,随机分为模型组、阿仑膦酸钠组(阳性药组)、假手术组、杜仲健骨方高、中、低剂量共6组,每组10只.灌胃70 d,每天1次,假手术组干预同模型组.采用酶联免疫测试方法(ELISA)检测血清总碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(OC)和I型原胶原N-端前肽(PINP),实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测骨组织Wnt3a、β-catenin mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨组织Wnt3a、β-catenin蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组骨密度显著降低(P<0.01);与模型组比较,杜仲健骨方剂量组、阳性药组骨密度明显增加(P<0.01,P<0.05);与假手术组比较,模型组血清骨形成指标ALP、TRAP、OC、PINP含量差异有统计学意义(P<0.01);杜仲健骨方各剂量组、阳性药组大鼠血清中ALP、TRAP、OC、PINP含量与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与假手术组比较,模型组骨组织中Wnt3a、β-catenin mRNA及蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.01);杜仲健骨方剂量组、阳性药组Wnt3a、β-cateninm RNA及蛋白表达水平与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 杜仲健骨方作用于Wnt/β-catenin信号通路,发挥治疗骨质疏松症的作用.

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在缺血缺氧脑病患儿中的应用价值.方法 前瞻性纳入2016-12—2018-12于河南中医药大学第一附属医院行MRI头颅平扫及DTI检查的年龄<2岁患儿40例,所有患儿在围生期均有缺氧缺血脑病史,根据最终随访结果分为脑瘫组及非脑瘫组各20例.测量双侧大脑脚、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢、半卵圆中心、皮质脊髓束、下纵束、丘脑后辐射、额叶白质、顶叶白质、胼胝体膝部、胼胝体体部及胼胝体压部的FA值.结果 2组间双侧大脑脚、内囊后肢、半卵圆中心、皮质脊髓束、下纵束、丘脑后辐射、顶叶白质、胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部FA值差异均有统计学意义(P<0.05),而双侧内囊前肢、内囊膝部、额叶白质FA值差异无统计学意义(P>0.05).结论 DTI可以定量评估缺血缺氧脑病患儿的损伤程度,有助于早期评估病情及预测预后.

急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)是最常见的脑卒中类型,其发病率、复发率、致残率均较高.因此,早期快速做出诊断对于阻止病情恶化和改善患者预后具有重要价值.近年来,随着弥散加权成像(DWI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术的发展,临床上对于该病的诊断技术越来越成熟[1-2].本文对ACI患者采用DWI联合3D-ASL技术评估其缺血面积及灌注,探究其对该病的诊断价值.

目的 探讨T2 WI视觉评估方法在鉴别脑室周围白质软化症(PVL)患儿脑瘫(CP)分型中的应用价值.方法 回顾性纳入诊断为PVL合并CP的患儿112例,分为痉挛型组及混合型组(痉挛型+不随意运动型).采用T2 WI的视觉评估方法对PVL的影像学征象进行评分,单因素分析及多因素逻辑回归筛选痉挛型CP的独立预测因素.采用Bootstrap法进行内部验证,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的校准度,ROC曲线评价模型的预测效能.结果 多因素逻辑回归分析显示侧脑室体中部高信号、内囊后肢高信号、白质体积减少、豆状核高信号为痉挛型CP的独立预测因素.AUC为0.85(95％CI 0.77～0.91),敏感度84.4％,特异度85.7％.内部验证的AUC为0.83,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示预测的概率与实际发生的概率无显著差异(χ2=0.885,P=0.927).结论 基于T2 WI视觉评估方法建立的回归模型具有良好的可行性及判别效能,可用于早期初步鉴别PVL患儿的CP分型.

目的 探讨磁共振多模态技术的液体翻转恢复序列血管高信号(FVH)、动脉穿行伪影(ATA)及脑血流量(CBF)值评估单侧大脑中动脉(MCA)中重度狭窄后侧支循环的临床价值.方法 选择2016年10月至2019年11月于河南中医药大学第一附属医院磁共振室行头颅磁共振检查的55例单侧MCA中重度狭窄的急性缺血性脑卒中(AIS)患者为研究对象,分析其磁共振图像,观察MCA狭窄情况,计数患侧FVH及ATA阳性发生率,分析FVH与ATA征象出现的一致性,并测量FVH与ATA征象一致患者的患侧脑组织低灌注区标记后延迟时间(PLD)为1.5 s时与2.5 s时的CBF值.结果 55例患者中,患侧脑组织FVH、ATA同时阳性者33例(60.0％),同时阴性者10例(18.2％),2种征象不一致者12例(21.8％),FVH与ATA征象具有较高的一致性(χ2=10.154,P>0.05).FVH、ATA同时阳性患者患侧脑组织PLD 2.5 s时的CBF值显著高于PLD 1.5 s时(P<0.05).FVH、ATA同时阴性患者患侧脑组织PLD 2.5 s时的CBF值与PLD 1.5 s时比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合应用磁共振多模态技术,通过测量脑组织CBF值的变化,并观察FVH、ATA征出现的情况,可以整体评估单侧MCA中重度狭窄AIS患者的脑血流灌注及侧支循环情况.

目的:评价心电激发非对比增强磁共振血管成像(ETNCE-MRA)在糖尿病患者下肢动脉狭窄性病变的应用价值.方法:对38例有下肢症状的糖尿病患者依次行下肢动脉ETNCE-MRA、CTA和DSA检查.由2名高年资诊断医师分别对CTA和MRA图像质量评分,并对下肢动脉狭窄程度分级评价.采用Wilcoxon检验对CTA和MRA图像质量评分进行,采用Kappa检验评价CTA和MRA诊断下肢动脉狭窄的一致性.以DSA结果为金标准,计算CTA和MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度和准确率,两者间的比较采用配对x2检验.结果 2名诊断医师对MRA和CTA的图像质量总体评分分别为[(3.55±0.30)分、(3.49±0.28)分]和[(3.53±0.29)分、(3.45±0.34)分],CTA图像质量评分略高于MRA (P＜0.001).MRA与CTA诊断下肢动脉狭窄程度的一致性良好[Kappa=0.92、0.91(P＜0.05)].CTA与MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度(94.78％和94.12％;94.78％和94.12％)、特异度(93.86％和91.23％;92.98％和89.47％)和准确率(94.38％和92.88％;94.01％和92.13％)的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:TRANCE-MRA能够清晰显示下肢动脉病变,可作为糖尿病患者合并肾功能不全及不能使用对比剂时的一种安全可靠的替代检查方法.

目的:探究和分析磁共振弥散及灌注成像技术应用于急性脑梗死早期诊断中的临床价值对比.方法:选取在2018年8月到2018年12月在我院诊疗的90例急性脑梗死患者,按照随机化分配的原则分为两组,实验组和对照组的患者各45例,对照组采取磁共振弥散加权成像技术,实验组采取磁共振灌注成像技术,对比两组急性脑梗死的诊断结果准确率数据.结果:与对照组相比,实验组对急性脑梗死患者的诊断率较高,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振弥散及灌注成像技术应用于急性脑梗死早期诊断,具有较好的临床应用价值,早期诊断准确率都尚可,灌注成像技术相比较准确率更高,可在临床治疗中作为首选方案.

目的 探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的多模态MRI表现.方法 回顾性分析经肌肉病理活检和基因证实的10例MELAS综合征患者的MRI平扫和增强、MRA、DWI、MRS和ASL表现.结果 8例累及2个及2个以上脑叶,多见于顶叶、枕叶、颞叶皮层及皮层下白质,1例仅累及颞叶海马,1例位于小脑半球.病灶在T1 WI呈低信号,T2 WI和FLAIR呈高信号.DWI呈稍高或高信号,ADC呈低信号,增强扫描无强化或呈脑回样、线样强化和条片状强化.ASL病变区呈高灌注,6例于MRS可见Lac双峰.结论 多模态MRI表现对MELAS综合征的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义.

目的 探索脑室周围白质软化症(PVL)患儿发生脑瘫(CP)的相关危险因素,为临床早期个体化筛查CP高危儿及早期干预提供依据及参考,降低C P的发病率.方法 纳入2014-02—2018-03河南中医药大学第一附属医院经颅脑磁共振诊断为PVL的114例入院患儿为研究对象,根据CP的诊断分为CP组及非CP组,回顾性分析临床资料,采用多因素Logistic回归模型评估CP发生的独立预测因素.结果 114例PVL患儿发生CP 87例,发生率为76.3％.单因素分析显示,2组间性别、早产、低体质量、缺血缺氧性脑病(HIE)、新生儿期颅内出血、母孕期糖尿病、胎膜早破、母孕期上呼吸道感染差异有统计学意义(P<0.15).多因素Logistic回归分析显示,早产(OR=1.34,95％CI 1.47～9.94),HIE(OR=1.03,95％CI 1.02～7.67),母孕期上呼吸道感染(OR=2.08,95％CI 0.97～66.83),是CP的独立预测因素(P<0.05).结论 早产、HIE、母孕期上呼吸道感染是PVL发生CP的独立危险因素,本研究可实现个体化预测PVL发生CP的风险,早期识别及早期干预高危患儿,降低CP的发生率.

Objective To explore the value of dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI)with Exchange model in the quantitative evaluation of liver fibrosis.Methods Liver DCE-MRI was performed on 85 patients with chronic hepatitis confirmed by liver aspiration biopsy.Quantitative parameters,including volume transfer constant of the contrast agent (Ktrans),reverse reflux rate constant (Kep),volume fraction of EES (Ve),volume fraction of plasma (Vp),full perfusion (FP),portal venous perfusion (PVP),hepatic arterial perfusion (HAP),hepatic arterial perfusion index (HPI),mean transit time (MTT),time to peak (TTP) and blood volume (BV)were obtained by Exchange model.The parameters of each stage were compared by A N OVA analysis and LSD test was used for comparison between groups.Spearman rank correlation analysis was used to analyze the relationship between quantitative parameters and liver fibrosis stages.The diagnostic efficacy of Ktrans,Ve,HPI and MTT were analyzed by receiver operating curve (ROC).Results Ktransdecreased in all stages of liver fibrosis and Ve decreased in the late stages (S3 and S4)(P＜0.05).FP and PVP decreased in all stages and HAP increased in the late stage (P＜0.05);HPI,MTT and TTP increased in all stages,there were statistic differences between every two stages (P＜0.05).Ktrans and Ve were negatively correlated with live fibrosis staging (r=-0.837,-0.726, P＜0.05);PVP and FP were negatively correlated with live fibrosis staging (r=-0.927,-0.864,P＜0.05);HAP,HPI,MTT and TTP were positively correlated with live fibrosis staging (r=0.622,0.873,0.906,0.852,P＜0.05).Ktrans showed high sensitivity and specificity in diagnosis of ≥S2,≥S3 and S4 liver fibrosis;HPI and MTT showed high sensitivity,specificity and efficiency in diagnosis of every stage of liver fibrosis.Conclusion The quantitative study of DCE-MRI with Exchange model can be used for diagnosis and staging of liver fibrosis.

目的 探讨心电触发非对比增强血管造影(TRANCE)技术在3.0T非对比增强(NCE)-MRA诊断下肢动脉病变中应用的可行性及临床价值.方法 38例有临床症状的下肢动脉狭窄病变患者DSA检查前接受NCE-MRA检查.2名MRI医师根据4分法,分别对NCE-MRA图像质量进行评分,根据4级分级标准评价下肢动脉狭窄程度 以DSA为金标准,分析计算NCE-MRA诊断下肢动脉显著狭窄(狭窄程度≥2级)的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.采用Kappa检验分析2名MRI医师对图像质量评分一致性及NCE-MRA与DSA诊断下肢动脉各节段显著狭窄一致性.结果 2名MRI医师对主髂动脉段、股腘动脉段、膝下动脉段NCE-MRA图像质量评分的一致性K值,分别为0.93、0.89、0.82(P均＜0.05).NCE-MRA诊断下肢动脉狭窄病变符合DSA金标准比例为95.15％(255/268),高估率、低估率分别为3.73％、1.12％. NCE-MRA诊断下肢动脉显著狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7％、90.3％、91.6％、85.5％、93.7％,其中主髂动脉段分别为95.8％、94.2％、96.8％、93.2％、98.4％,股胭动脉段分别为93.2％、93.7％、94.7％、91.8％、96.3％,膝下动脉段分别为92.4％、85.6％、88.3％、78.6％、86.6％.NCE-MRA与DSA诊断下肢动脉显著狭窄一致性K值为0.85,其中主髂动脉段、股腘动脉段、膝下动脉段分别为0.90、0.87、0.73.结论 NCE-MRA能够清晰显示下肢动脉狭窄病变,具有较高的图像质量和诊断准确度,可作为一种可靠的替代检查方法.

目的 探讨采用3.0T MR TRANCE技术的非对比增强MRA(NCE-MRA)诊断下肢动脉狭窄性病变的应用价值.方法 对38例下肢动脉病变患者依次行NCE-MRA、CTA和DSA检查.由2名高年资医师采用4分法分别对CTA和NCE-MRA图像质量评分,并对下肢动脉狭窄程度分为4级评价.比较NCE-MRA与CTA图像质量评分,评价CTA和NCE-MRA诊断下肢动脉狭窄的一致性;以DSA结果为金标准,计算CTA和NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度和准确率,以配对x2检验比较二者间的差异.结果 2名医师对NCE-MRA的质量评分为(3.55±0.30)分和(3.49±0.28)分,略低于CTA[(3.53±0.29)分和(3.45±0.34)分,P均＜0.001].CTA与NCE-MRA诊断下肢动脉狭窄程度的一致性良好,2名医师的Kappa值分别为0.92和0.91(P均＜0.05).CTA与NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度(医师1:94.77％和94.12％,医师2:94.77％和94.12％)、特异度(医师1:93.86％和91.23％;医师2:92.98％和89.47％)和准确率(医师1:94.38％和92.88％;医师2:94.01％和92.13％)的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 采用TRANCE技术的NCE-MRA可清晰显示下肢动脉狭窄性病变,具有较高的图像质量和诊断准确率,可作为下肢动脉病变、特别是合并肾功能不全及存在对比剂禁忌证患者的安全可靠的替代检查方法.

目的 探讨3.0T MR心电触发非对比增强(TRANCE)MRA技术诊断下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的应用价值.方法 38例下肢ASO患者接受非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)检查后1周内行数字减影血管造影(DSA)检查.由2名医师对NCE-MRA图像质量和动脉狭窄程度分析.以DSA为标准,计算NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.采用Kappa检验评价2名医师对图像质量评分的一致性及NCE-MRA与DSA 2种检查方法诊断下肢动脉狭窄的一致性.结果 2名医师对主髂动脉、股腘动脉和膝下动脉NCE-MRA图像质量评分一致性的Kappa值分别为0.78、0.73和0.65(P均<0.05).NCE-MRA对下肢动脉狭窄病变诊断符合率为95.15％,高估率为3.73％,低估率为1.12％.NCE-MRA与DSA诊断主髂动脉、股腘动脉、膝下动脉狭窄一致性的Kappa值分别为0.88、0.82、0.68(P<0.05).NCE-MRA诊断主髂动脉显著性狭窄的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值最高,其次为股腘动脉,均高于膝下动脉.结论 3.0T MR的TRANCE技术行下肢动脉NCE-MRA具有较高的图像质量和诊断准确度,可作为ASO患者合并肾功能不全或不能使用对比剂时一种可靠的替代检查方法.