Objective To investigate a potential gene therapy approach by mesenchymal stem cells(MSCs)modified by LIGHT(homologous to lymphotoxins)gene and herpes simplex virus thymidine kinase(HSV-TK)gene in vivo.Methods pIRES2-LIGHT and HSV-TK-EGFP genes were co-transfected to mesenchymal stem cells(MSCs/LT),and mesenchymal stem cells transfected with empty vector(MSCs/mock)and HSV-TK-EGFP(MSCs/T)were used as controls.The expressions of LIGHT and HSV-TK-EGFP in MSCs were analyzed.In vivo migration assays were applied to observe the migration of MSCs/LT to tumor.The therapeutic effects of MSCs/LT were observed in breast tumor cell-based animal model.The cytokines secretion of T lympho-cytes in tumor tissues were detected by ELISA.Results MSCs/LT highly expressed LIGHT.We found that MSCs/LT displayed a strong tropism for tumor tissues through in vivo migration assays.MSCs/LT treatment could effectively inhibit tumor growth in vi-vo,but after MSCs/LT apoptosis induced by ganciclovir for about 4 weeks,the tumor grew aggressively again.Compared with MSCs/mock and MSCs/T,MSCs/LT significantly increased the secretion of interferon-gamma(IFN-γ)and interleukin-2(IL-2),whereas IL-10 cytokines decreased in tumor tissues(all P<0.05).Conclusion Mesenchymal stem cells transfected by LIGHT and HSV-TK-EGFP genes exert anti-tumor effect through modulating T cell function.Together,our findings indicate that MSCs/LT can home into and deliver immune stimulating molecules to tumor tissues effectively,thus reversing the immune-suppressive envi-ronment and exerting anti-tumor immune effect.
目的 探究循环肿瘤细胞(CTCs)与甲状腺癌侵犯喉返神经及结构性复发之间的相关性.方法 选取手术治疗的分化型甲状腺癌患者72 例,根据其术后复发情况分为结构性复发组21 例,未复发组51 例,根据喉镜检查结果分为侵犯喉返神经组19 例,未侵犯喉返神经组53 例.所有患者术前均进行CTCs检测,对比各组患者的CTCs阳性情况,分析循环肿瘤细胞与甲状腺癌预后情况之间的关系.结果 复发组CTCs阳性率71.42%,未复发组CTCs阳性率45.09%,2 组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).侵犯喉返神经组CTCs阳性率84.21%,未侵犯喉返神经组CTCs阳性率41.50%,2 组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).肿瘤数目、肿瘤大小与CTCs阳性情况无明显相关(P＞0.05),肿瘤分期与CTCs阳性情况存在联系(P＜0.05).将肿瘤分期、甲状腺侵犯喉返神经、术后复发作为自变量对影响CTCs做Logistic因素分析,结果显示肿瘤分期、甲状腺侵犯喉返神经、术后复发均为影响CTCs的独立危险因素(P＜0.001).CTCs对甲状腺侵犯喉返神经诊断的灵敏度为69.5%、特异度为82.4%,对甲状腺癌术后复发诊断的灵敏度为62.1%、特异度为91.2%.结论 CTCs阳性与甲状腺癌术后结构性复发相关,同时对甲状腺癌侵犯喉返神经具有一定的评估价值.
目的 研究低剂量CT(LDCT)、肿瘤相关自身抗体、组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)基因甲基化联合检测对肺癌的早期诊断价值.方法 选取109 例疑似早期肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受LDCT检查,以术后病理学检查作为金标准,分析LDCT检出率以及阳性患者和阴性患者肿瘤相关自身抗体、TFPI-2 基因甲基化阳性率,分析LDCT联合肿瘤相关自身抗体[P5、RNA解螺旋酶自身抗体4-5(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGE A1)、肿瘤相关基因(CAGE)、性别决定基因家族2(SOX2)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、G抗原7(GAGE7)]和TFPI-2 基因甲基化对于早期肺癌的诊断价值.结果 109 例疑似肺患者经过病理学检查确诊101 例,LDCT诊断肺癌阳性85 例,检出率为84.15%;与阴性组患者相比,阴性组患者肿瘤相关自身抗体SOX2、PGP9.5 和GAGE7 水平显著更高(P＜0.05);与阴性组患者TFPI-2 基因甲基化阳性率[12.50%(1/8)]相比,阳性组患者[48.51%(49/101)]显著更高(P＜0.05);经过ROC曲线分析结果发现,LDCT+P53+MAGEA1+GAGE+SOX2+PGP9.5+GAGE7+GBU4-5 联合TFPI-2 基因甲基化对于早期肺癌的诊断灵敏度和特异度均高于任意单一指标(P＜0.05).结论 综上所述,LDCT、7 种肿瘤相关自身抗原联合TFPI-2 基因甲基化检测,可提高对于早期肺癌的诊断价值.
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与外科手术治疗未分化型早期胃癌的远期疗效.方法 回顾性分析82 例未分化型早期胃癌患者的临床资料,按治疗方式不同分为外科手术组(41 例)和ESD组(41 例).外科手术组行D1+β或者D2 淋巴结清扫术治疗,ESD组行ESD治疗.比较两组手术质量、手术情况、术后胃肠功能恢复情况、并发症发生率及随访结果.结果 ESD组病变部位水平切缘阳性率[7.32%(3/41)]、垂直切缘阳性率[4.88%(2/41)]和完全切除率[92.68%(38/41)]与外科手术组[2.44%(1/41)、0(0/41)、97.56%(40/41)]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ESD组手术时间、手术切口长度短于外科手术组,术中出血量少于外科手术组,患者术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间短于外科手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);ESD组并发症发生率(9.76%)低于外科手术组(29.27%),差异有统计学意义(P＜0.05);随访期间,外科手术组有1 例(2.44%)患者发生远处转移,1 例(2.44%)患者发生局部复发,ESD组有1 例(2.44%)患者发生淋巴结转移.结论 ESD与外科手术治疗未分化型早期胃癌的远期疗效相当,而ESD手术创伤更小,有利于术后尽早恢复,且并发症发生率更低.
目的 探讨腋窝淋巴结转移对初次保乳手术乳腺癌患者预后的影响.方法 选取75 例初次保乳手术后复发乳腺癌患者作为研究对象,依据术前腋窝淋巴结状态分为阳性组(32 例)及阴性组(43 例).所有患者均行保乳手术+腋窝淋巴结清扫术治疗,比较两组局部区域复发情况、临床病理特征,并分析远处转移、生存情况及复发的影响因素.结果 两组局部复发、区域复发及局部+区域复发率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);75 例患者共45 例发生远处转移(60.00%),阳性组远处转移率为78.13%(25/32),高于阴性组的46.51%(20/43),有统计学差异(P＜0.05);生存分析显示,复发后3 年生存率为57.33%(43/75),复发后5 年生存率为38.67%(29/75);阳性组复发后总生存率较阴性组低,有统计学差异(P＜0.05);多因素分析显示:复发部位、腋窝淋巴结状态为复发患者总生存的独立影响因素(P＜0.05).结论 腋窝淋巴结转移可影响初次保乳手术乳腺癌患者预后,能降低术后生存率,缩短患者总生存时间,增加复发后远处转移风险.
目的 探讨miR-506-3p在肝癌的诊断及预后评估中的作用.方法 通过实时定量PCR(qRT-PCR)检测92 例肝癌患者组织及血清样本中miR-506-3p的表达,分析血清miR-506-3p与肝癌患者病理特征的关系.工作特征曲线(ROC)分析miR-506-3p在肝癌中的诊断效能.通过随访,确认miR-506-3p在肝癌预后中的意义.通过CCK-8 试验分析miR-506-3p对肝癌细胞增殖能力的影响.结果 miR-506-3p在肝癌患者组织及血清样本中均呈低表达.血清miR-506-3p表达降低提示患者TNM分期较高或分化较差.此外,血清miR-506-3p的表达诊断肝癌的曲线下面积(AUC)值为0.911,区分肝癌患者肿瘤大小、TNM分期、病理分化程度的AUC值分别为0.751,0.825,0.777.Kaplan-Meier生存分析显示,血清中miR-506-3p表达降低,肝癌患者的总体生存率明显降低.Cox比例风险回归模型分析显示出TNM分期、血清miR-506-3p低表达是肝癌患者的独立预后因素.体外实验上调miR-506-3p后肝癌细胞的增殖能力明显降低.结论 miR-506-3p能够抑制肿瘤细胞的增殖能力,可作为肝癌诊断及预后判断的生物标志物.
目的 探讨超声联合血清VEGF、TSGF水平检测对分化型甲状腺癌的诊断价值及与其临床病理特征的关系.方法 将分化型甲状腺癌患者70 例纳入观察组,再将同时期收集的甲状腺结节患者60 例纳入对照组.分化型甲状腺癌依据腺癌类型不同进行分组,即甲状腺乳头状癌组(PTC组)(n =50)、甲状腺滤泡状癌组(FTC组)(n =20).比较观察组与对照组、PTC组与FTC组超声检查结果及血清VEGF、TSGF水平,分析血清VEGF、TSGF水平与分化型甲状腺癌临床病理特征的关系.结果 观察组与对照组在病灶边界、形态、内部结构、回声、钙化、甲状腺周围淋巴结肿大、血清VEGF、TSGF水平方面比较,P＜0.05,两组在血流方面比较,P＞0.05.PTC组、FTC组在血流、甲状腺周围淋巴结肿大、血清VEGF、TSGF水平方面比较,P＜0.05,在病灶边界、形态、回声、钙化方面比较,P＞0.05.血清VEGF、TSGF水平与分化型甲状腺癌肿瘤大小、淋巴结转移有关,P＜0.05,与性别、年龄、TNM分期无关,P＞0.05.超声联合血清VEGF、TSGF水平检测对分化型甲状腺癌的诊断灵敏度(98.31%)显著高于单纯超声检查(86.05%),P＜0.05,超声联合血清VEGF、TSGF水平检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值均略高于超声检查.结论 血清VEGF、TSGF水平与分化型甲状腺癌患者肿瘤侵袭、转移存在关系,且超声联合血清VEGF、TSGF水平诊断价值更高.
目的 分析全球三阴性乳腺癌脑转移文献的分布规律和研究前沿,对三阴性乳腺癌脑转移的研究进行整体文献计量评价,为此后的相关研究提供方向.方法 研究数据均来自WOS核心数据库,使用CiteSpace 文献计量软件,对三阴性乳腺癌脑转移研究的作者、机构及国家分布、研究热点与演进趋势等进行数据可视化处理以及相关分析.结果 共分析了2007 年到2021 年12 月31 日期间发表的文献共计393 篇,出版物发表数量呈波动性上升的趋势,发表数量最多的一年为2021 年,全球共计发表相关文献60 篇.主要研究机构有丹娜·法伯癌症研究院(Dana-Farber Cancer Institute)、北卡罗来纳大学(The University of North Carolina System)等.关键词分析得到350 个关键词、20 簇主要关键词聚类和14 个突现关键词,研究热点主要集中在治疗、肿瘤分型、生存期等方面.突变点分析显示,三阴性乳腺癌脑转移的趋势集中在信号通路以及细胞增殖研究上.结论 本研究成果为三阴性乳腺癌脑转移提供了研究重点以及未来发展方向,可以进一步准确地指导学者的研究.
目的 分析完全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌的疗效.方法 选取甲状腺癌患者88 例,随机分为腔镜组和开放式组,各组44 例.开放式组予以开放式甲状腺切除术,腔镜组予以完全腔镜下甲状腺癌根治术.对比两组围术期情况、认知功能、疼痛情况、外周血循环肿瘤细胞、并发症发生率.结果 腔镜组失血量、术后引流量较开放式组少,手术时间较开放式组长,住院时间较开放式组短(P＜0.05);术后24、48 h,腔镜组认知功能评分均较开放式组高(P＜0.05);术后24、48、72 h,腔镜组疼痛评分均较开放式组低(P＜0.05);术后24、48 h,腔镜组外周血循环肿瘤细胞均较开放式组低(P＜0.05);腔镜组并发症发生率[2.27%(1/44)]较开放式组[18.18%(8/44)]低(P＜0.05).结论 完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者,可有效改善围术期情况,加快术后康复进程,还可减轻疼痛和对认知功能的影响,降低肿瘤细胞残留率,减少并发症发生风险.
目的 探讨辣椒素对乳腺癌他莫西芬耐药细胞株LCC9 耐药性的影响及其具体机制.方法 不同浓度辣椒素处理LCC9 细胞,CCK8 法检测细胞存活率,qRT-PCR检测MCF-7 和LCC9 细胞中miR-152-3p和Wnt1 mRNA相对表达水平.将LCC9 细胞分为对照组、inhibitor NC组(转染inhibitor NC)、inhibitor组(转染miR-152-3p inhibitor)、inhibitor+辣椒素组(转染miR-152-3p inhibitor 24 h后,200 μmol/L辣椒素处理),CCK8 法检测细胞存活率、qRT-PCR检测miR-152-3p相对表达水平、流式细胞仪检测细胞凋亡率、双荧光素酶报告基因法检测miR-152-3p与Wnt的靶向关系、蛋白印迹法检测β-连环蛋白(β-catenin)和T细胞因子4(TCF4)蛋白相对表达量.结果 细胞存活率随辣椒素浓度的升高而降低(P＜0.05).LCC9 细胞中miR-152-3p表达较MCF-7 细胞降低,Wnt1 mRNA水平较MCF-7 细胞升高(P＜0.05).与inhibitor NC组比较,inhibitor组细胞凋亡率、miR-152-3p表达水平降低,β-catenin和TCF4 蛋白相对表达量升高(P＜0.05);与inhibitor组比较,inhibitor+辣椒素组细胞存活率以及β-catenin和TCF4 蛋白相对表达量降低,miR-152-3p表达水平和细胞凋亡率升高(P＜0.05).结论 辣椒素可降低乳腺癌细胞对他莫西芬的耐药性,其可能是通过调节Wnt/β-catenin信号通路发挥作用.
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中谷胱甘肽硫转移酶P1(GSTP1)、细胞角质蛋白19 片段抗原21-1(CYFRA21-1)、人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)水平变化及其临床意义.方法 选取NSCLC患者97 例,另选取健康体检者97 例为对照组,检测上述3 项指标,并随访1 年以上,分析上述标志物指标与生存时间的相关性.结果 观察组三项指标水平[(39.58±16.93)ng/ml、(8.42±3.11)ng/ml、(5.28±2.22)ng/ml]高于对照组[(3.92±1.59)ng/ml、(1.57±0.45)ng/ml、(0.95±0.63)ng/ml](P＜0.05);腺癌患者 GSTP1[(44.58±16.25)ng/ml]高于腺鳞癌患者[(33.69±15.24)ng/ml],腺鳞癌患者高于鳞癌患者[(23.95±14.57)ng/ml];鳞癌患者CYFRA21-1[(12.47±2.85)ng/ml)]、SCC-Ag(8.35±2.49)ng/ml]高于腺鳞癌患者[(10.36±2.29)ng/ml、(6.17±2.35)ng/ml],腺鳞癌患者高于腺癌患者[(4.25±2.91)ng/ml、(3.13±2.67)ng/ml](P＜0.05);生存时间＜1 年患者三项指标[(48.57±18.27)ng/ml、(15.38±5.92)ng/ml、(9.26±3.55)ng/ml]高于生存时间＞1 年患者[(27.69±23.58)ng/ml、(6.24±3.56)ng/ml、(3.38±1.59)ng/ml](P＜0.05);三项指标单独及联合预测生存＜1 年的AUC值为 0.850、0.749、0.864、0.921(P＜0.05),敏感度为84.25%、76.62%、89.76%、93.14%,特异度为79.63%、75.85%、82.56%、88.23%;Logistic分析显示,GSTP1(OR =4.692,95%CI:1.853～7.356)、CYFRA21-1(OR =3.953,95%CI:1.149～6.460)、SCC-Ag(OR =3.521,95%CI:1.035～5.979)是生存时间的影响因素(P＜0.05).结论 GSTP1、CYFRA21-1、SCC-Ag与NSCLC恶性程度有关,可较准确预测NSCLC患者预后.
目的 探讨早期宫颈癌患者术后放疗效果与影响预后的因素.方法 选取83 例早期宫颈癌患者,所有患者均行手术治疗,在术后均行放疗,观察放疗效果,并随访3 年,观察所有患者的生存情况.同时应用多因素Logistic回归分析模型探究影响患者预后的有关因素.结果 83 例早期宫颈癌患者,经放疗后,完全缓解30 例(36.14%),部分缓解49 例(59.04%),疾病稳定3 例(3.61%),疾病进展1 例(1.20%),治疗总有效率为95.18%(79/83);随访3 年,83 例患者共存活70 例,存活率为84.34%(70/83);单因素分析显示:年龄、体重指数(BMI)、病理类型、治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、临床分期与早期宫颈癌患者预后无关(P＞0.05);而分化程度、淋巴结转移、合并心血管并发症、肿瘤直径与早期宫颈癌患者预后有关(P＜0.05);多因素分析显示:低分化、有淋巴结转移、合并心血管并发症、肿瘤直径＞4cm为早期宫颈癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 早期宫颈癌患者行放疗后可获得确切疗效,获得较高的生存率,而低分化、有淋巴结转移、合并心血管并发症、肿瘤直径＞4cm为影响预后的重要因素,临床需予以高度重视,积极采集规范的措施进行干预,从而最大程度地确保患者身心健康.
目的 探讨摆位误差在鼻咽癌容积旋转调强放疗方式中对靶区和正常组织照射剂量的影响.方法 随机挑选15 例接受容积旋转放疗的鼻咽癌患者,在Eclipse计划系统分别模拟患者前后方向、头脚方向和左右方向摆位3mm和6mm的误差.在其他计划参数保持不变的情况下重新计算患者的受照剂量,通过剂量-体积直方图分析存在移位误差的计划与初始计划的靶区和正常组织剂量差异.采用配对t检验方法验证差异是否具有统计学意义.结果 不同方向的摆位误差对GTV和CTV的剂量有一定的影响,但临床上这部分影响可以忽略不计.对于危机器官,摆位误差对腮腺、视神经和视交叉的影响最大.腮腺对X方向(左右方向)摆位误差最为敏感,等中心向左或向右偏移3mm和6 mm,相应方向的腮腺的V30Gy将增大9%、19.4%和10%、21.2%.视交叉和左右视神经对Z+方向(头方向)的偏差最为敏感,3 mm与6mm的偏差,Dmax分别增加15.5 Gy、15.3 Gy、15.5 Gy和23 Gy、25 Gy、23 Gy.晶体的Dmax、颞叶的Dmean和V60Gy同样受Z+方向偏差影响较大,只是没有视神经和视交叉那么明显.脑干的Dmean和V54Gy受Y+方向(后方向)影响较大,脊髓的Dmax受Y+和Z-方向(后方向和脚方向)影响较大.结论 摆位误差对GTV和CTV影响较小,临床上可以忽略.然而对正常组织影响较大,在计划设计和放疗实施时需重点关注.
目的 探讨三维重建技术在老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中的应用效果.方法 回顾性分析84 例行胸腔镜肺癌根治术的老年肺癌合并肺结核患者的病历资料,依据治疗措施的不同将其分为2 组,依据多排螺旋CT增强图像施行手术治疗的38 例患者为对照组,运用三维重建技术制定并施行手术的46 例患者纳入观察组,所有患者均观察到术后3 个月.对比2 组手术相关指标、生活质量、并发症.结果 观察组手术时间[(102.36±10.58)min]、住院时间[(7.15±1.63)d]短于对照组[(113.59±12.75)min、(9.48±2.31)d],术中出血量[(78.63±8.29)ml]、术后引流量[(438.97±24.23)ml]少于对照组[(106.59±10.71)ml、(620.57±26.75)ml],术中淋巴结清扫个数[(11.69±1.92)个]多于对照组[(8.31±1.57)个],并发症发生率[6.52%(3/46)]低于对照组[23.68%(9/38)],有统计学差异(P＜0.05).术前,2 组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各个维度的评分比较,无统计学差异(P＞0.05);术后3 个月,观察组GQOLI-74 内各维度评分均高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 对老年肺癌合并肺结核患者施行胸腔镜肺癌根治术时采用三维重建技术,可保障手术的准确度,缩短术式操作时间,减少出血量与术后引流量,最大程度清除淋巴结,且并发症较少,有助于患者术后迅速恢复与生活质量的提升.
目的 探究胃癌患者血浆EBV DNA基础值及化疗后的变化及与化疗近期疗效间的关系.方法 入组350 例经影像学和组织病理学确诊为进展期的符合研究条件的胃腺癌患者,采取EBV-RNA(EBVR)原位杂交法及PCR诊断胃癌组织中是否存在EBV(EBV诊断金标准),将原位杂交法诊断胃腺癌组织中存在EBV阳性的胃腺癌患者筛选出后,应用PCR检测胃癌患者基础值和每2 周期化疗前血浆EBV-DNA表达水平的变化;每完成2 周期化疗,采用B超、CT等影像学检查评估肿瘤病灶,依据RECIST标准评价客观疗效,分析患者无进展生存率.结果 每完成2 周期化疗后进行两两比较,血浆EBV DNA阳性率较前明显下降,差异有统计学意义.每完成2 周期化疗,结合阳性率,显示患者无进展人数与血浆EBV阳性具有相关性.结论 血浆EBV DNA在胃腺癌中有较高的表达,对原位杂交法诊断EBV阳性的胃腺癌患者检测血浆EBV DNA的表达来预测晚期胃癌化疗的近期疗效具有一定的可行性和便利性.
目的 探索miRNA-623 对三阴乳腺癌患者预后的预测价值.方法 前瞻性纳入三阴乳腺癌患者,采集基线资料,对患者每隔6 月进行1 次电话随访,收集生存数据.结果 共纳入121 例三阴乳腺癌患者,miRNA-623 高表达68 例、低表达53 例,低表达组和高表达组的TNM分期(P =0.028)及淋巴结转移(P =0.019)情况差异有统计学意义.miR-623 低表达患者的总生存期更短,miR623 低表达[HR =2.743;95%CI =1.260～5.971;P =0.011]和TNM分期高(HR =2.191;95%CI 1.082～4.434;P=0.029)是三阴乳腺癌生存预后的独立危险因素.结论 miRNA-623 表达水平是三阴乳腺癌生存预后的独立影响因素.
目的 探讨在精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经(RLN)在分化型甲状腺癌(DCT)治疗中的应用效果.方法 采用随机数字表法将2020 年1 月至2021 年6 月医院收治的80 例DCT患者分为2 组,各40例.观察组采用精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露RLN法,对照组采用常规手术联合甲状腺下动脉显露RLN法.观察至术后7d,比较2 组围术期指标、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca2+)水平、声带功能及并发症情况.结果 2组淋巴结清扫数目、出血量及手术时长比较,无统计学差异(P＞0.05).2 组术后PTH、Ca2+水平均比术前低,但观察组比对照组高(P＜0.05).2 组术后振幅微扰、基频微扰、标准化噪声能量(NNE)水平均较术前降低,且观察组低于对照组;2 组谐波噪声比(HNR)水平均较术前升高,且观察组比对照组高(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为7.50%,低于对照组32.50%(P＜0.05).结论 对DCT患者采用精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露RLN法治疗可改善声带功能,调节血清PTH、Ca2+水平,降低并发症发生风险.
目的 探讨微小RNA-320a(miR-320a)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌患者血清内的表达与其临床意义.方法 选取54 例肺癌患者设定为观察组,同期体检的58 例健康体检者设定为对照组.采集所有研究对象的5ml静脉血,以实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qRT-PCR)与酶联免疫吸附法测定miR-320a与VEGF表达,对比 2 组miR-320a与VEGF表达差异.同时分析miR-320a、VEGF表达与肺癌患者临床病理特征的关系;另绘制受试者工作曲线(ROC),探究miR-320a、VEGF单独与联合检测肺癌的诊断效能.结果 观察组miR-320a水平(0.85±0.21)低于对照组(2.23±0.57),VEGF 水平[(289.75±16.53)pg/ml]高于对照组[(115.69±12.49)pg/ml],有统计学差异(P＜0.05).miR-320a、VEGF表达与肺癌患者性别、年龄、病理类型无关(P＞0.05),miR-320a、VEGF表达与临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.05).ROC结果显示:miR-320a联合VEGF检测的曲线下面积(AUC)为0.905(95%CI:0.850～0.960),高于两项指标单独检测的AUC[0.875(95%CI:0.794～0.956)、0.872(95%CI:0.801～0.943)].结论 miR-320a、VEGF在肺癌患者血清内呈异常表达,其表达与患者临床分期、分化程度、淋巴结转移相关,联合检测可提高疾病早期诊断效能.
目的 探讨食管癌螺旋CT征象与癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系.方法 选取110 例食管癌患者,根据手术病理结果将患者分为低分化组36 例、中分化组49 例及高分化组25 例,所有患者术前均行螺旋CT增强扫描,分析食管癌患者螺旋CT征象与手术切除癌组织标本中EGFR、PCNA表达的相关性.结果 食管癌患者螺旋CT征象中,病变长度＞50 mm者EGFR、PCNA表达阳性率均高于病变长度≤50 mm者(P＜0.05);管壁增厚＞10 mm者EGFR、PCNA表达阳性率均高于管壁增厚≤10 mm者(P＜0.05);管腔重度狭窄者EGFR、PCNA表达阳性率均高于轻度狭窄及中度狭窄者(P＜0.05);有淋巴结转移者EGFR、PCNA表达阳性率均高于无淋巴结转移者(P＜0.05);食管癌患者第一期、第二期螺旋CT值与EGFR、PCNA阳性率呈正相关(P＜0.05).结论 食管癌患者螺旋CT可清楚反映病变长度、管腔厚度、管腔狭窄程度、淋巴结转移及局部浸润情况,增强扫描的CT值与EGFR、PC-NA的阳性表达率有关,将螺旋CT征象与EGFR、PCNA表达相结合,有助于准确评估食管癌的分化情况.
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)在2 型糖尿病(T2DM)合并肺癌组织中的表达及其临床意义.方法 选取44 例T2DM合并肺癌患者作为观察组,另选同期单纯肺癌患者44 例作为对照组.所有患者均采用以手术为主的方案治疗,获得手术切除的癌组织病理石蜡切片各44 份,应用免疫组化法检测COX表达.分析COX-2 表达与患者年龄、体质量指数、临床分期、T2DM、淋巴结转移、肿瘤大小的关系;对44 例T2DM合并肺癌患者随访2 年,记录两组死亡例数,比较存活与死亡患者COX-2 表达水平,并绘制ROC曲线分析COX-2 在预测T2DM合并肺癌患者预后中的价值.结果 观察组COX-2 光密度值高于对照组,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者COX-2 光密度值高于对照组,且同组Ⅲ期患者COX-2 光密度值高于Ⅱ期、Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05);合并T2DM、有淋巴结转移、临床分期高的肺癌患者COX-2 表达高于未合并T2DM、无淋巴结转移及临床分期低患者,差异有统计学意义(P＜0.05);44 例T2DM合并肺癌患者长期随访结果显示,存活26 例,死亡18 例;存活组COX-2 表达水平[(168.25±10.89)]低于死亡组[(198.41±13.36)],差异有统计学意义(P＜0.05);绘制ROC曲线分析显示,COX-2 预测T2DM合并肺癌患者预后的曲线下面积(AUC)为0.913,预测价值高.结论 COX-2 在T2DM合并肺癌患者癌组织内呈高表达,并能够良好预测患者预后,且COX-2 表达越高则预后越差,值得临床广泛关注.
