中医妇科学是中医临床医学的重要组成部分.根据学科自身的特点和教学现状,在吸收现代教学理念的基础上,情境教学法不失为良好的选择.教师在教学设计中引入临床案例、模拟诊室情境、比拟生活情境,可使学生在情境中提高学习主动性,紧跟课堂节奏,激发思考和探索,并获得情感体验,从而有效提高教学效果,实现从医学生到临床医生的角色转化.
目的:分析2019-2021年某精神专科医院助眠安神类中成药使用情况并提出管理建议.方法:回顾性分析医院2019-2021年期间助眠安神类中成药使用情况,包括其用药频度(DDDS)、日用金额(DDC)、药物利用指数(DUI),对助眠安神类中成药的使用合理性进行分析归纳.结果:通过对使用情况的分析发现,医院2019年、2020年和2021年助眠安神类中成药的销售额逐年上升,其中各年间销售额排前5位的均为舒眠胶囊、乌灵胶囊、归脾胶囊、静灵口服药、九味镇心颗粒;结合用药频度(DDDS)、日用金额(DDC)、药物利用指数(DUI)方面分析,2019-2021年平均DDDS最高的药物为舒眠胶囊,平均DDC最低的药物为九味镇心颗粒;舒眠胶囊、乌灵胶囊、归脾胶囊、静灵口服药、九味镇心颗粒的DUI值均保持在低于1的范围,安神助眠类中成药使用合理;4 633张中成药处方中存在不合理用药的处方共计223,不合理用药率为4.81％,在不合理用药处方中,占比最高的为用法用量不当最常见,占33.18％.结论:2019-2021年某精神专科医院助眠安神类中成药使用基本合理,也存在较少的不合理用药情况,需要采取有效的措施最大限度减少不合理用药,在实际管理中应加强中成药规范使用管理,加强医师的处方能力.
目的:探讨基于治未病理论的中医综合健康管理在胃肠外科患者中的应用效果.方法:选择2020年12月—2021年12月医院胃肠外科疾病患者90例和胃肠外科在职护士 20名为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例患者和10名在职护士.对照组实施常规护理管理,观察组实施基于治未病理论的中医综合健康管理,比较两组的科室护理管理质量评分、中医护理综合能力评分;比较两组患者的胃肠外科疾病健康知识掌握评分、中医症候评分,患者对中医健康管理护理满意率、并发症发生率.结果:观察组的科室护理管理质量评分、中医护理综合能力评分,均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者的中医症候评分、并发症发生率,均明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者的胃肠外科疾病健康知识掌握评分、患者对中医健康管理护理满意率,均明显高于对照组(P＜0.05).结论:在胃肠外科疾病患者中,开展基于治未病理论的中医综合健康管理,有利于提高胃肠外科临床护理质量,提升护士的中医护理综合能力水平,在胃肠外科疾病患者健康知识掌握情况改善、中医症候缓解,并发症发生率降低等方面更具有优势,能够让患者对中医健康管理服务更满意.
目的:探究中医思想指导下的质量改进团队管理模式在老年科护理管理中的应用成效.方法:选择医院老年科2022年1-10月收治的100例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用传统的护理管理方案,观察组则应用中医思想指导下的质量改进团队管理模式,比较两组的护理管理评分、护士的业务能力评分、医生、护士对管理模式的满意度及患者对护理服务的满意度.结果:观察组的基础护理、专科护理、护理安全、护理记录评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护士在医护配合、病情观察、独立能力、护理技术方面的业务能力评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组医生、护士对管理模式的满意度评价均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理服务的满意度评价显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医思想指导下的质量改进团队管理模式能够显著提高老年科的护理管理质量,全面提升了护士的业务能力,该模式获得了医生、护士双方面的好评,也改善了患者对护理服务质量的满意度评价.
目的:调查手术室护理人员对中医药技术的认知情况和培训需求.方法:选择手术室11名护理人员作为调查对象,调查其对中医药技术的认知和培训需求.结果:手术室护理人员认为中医药技术效果好、安全性高、费用低、应用前景好的分别占81.82％、90.91％、100.00％和72.73％;对中医护理理论知识和操作技能的培训需求较强,分别占81.82％和90.01％;对于培训方式,大部分人倾向网络授课/线上学习、线下学习,分别占72.73％和90.91％;对培训频次的需求,以每年1次、每年2～3次为主,分别占54.55％和36.36％.结论:手术室护理人员对中医药技术的认知情况较好,大多持支持和认可态度,对中医药技术的培训需求较高,临床应加强对手术室护理人员的相关培训.
目的:探讨并分析临床护士"西学中"护理培训方法及其实践效果.方法:选取医院内科护理人员22名作为研究对象,自2022年1月份开始加强对其的"西学中"护理培训.2021年6-12月为培训前,2022年1-6月为培训后;并分别在培训前后随机选取200例内科患者作为考核护理人员的评价对象.对培训前后护理人员的理论水平及实践操作能力进行考核评价;分析培训前后护理人员在药品管理、护理安全、文书书写、中医护理宣传及人文关怀方面的变化;并对培训前后患者对护理质量的满意度进行评价.结果:培训后理论水平及实践操作能力均明显高于培训前(P＜0.05);培训后护理人员在药品管理、护理安全、文书书写、中医护理宣传及人文关怀方面的评分均显著高于培训前(P＜0.05);且接受培训后患者对护理人员的服务满意度也明显高于接受培训前(P＜0.05).结论:将"西学中"的护理培训方法应用到内科护理人员的临床培训中,可显著提高护理人员的临床护理理论水平及实践操作能力,并能够有效改善护理人员在药品管理、护理安全、文书书写、中医护理宣传及人文关怀方面的护理技能及护理管理能力,此外,还能有效提高患者的满意度,临床效果显著.
目的:探讨和研究肿瘤患者中医健康管理现况与调查需求,根据需求制定中医健康管理方案并且分析其实施效果.方法:随机选择某医院2021年9月—2022年9月的152例肿瘤科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各76例,对照组患者通过常规的护理措施进行健康管理,观察组患者通过针对性中医健康管理护理措施进行健康管理.比较两组患者的管理效果.结果:观察组患者的整体护理依从性显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者的健康知识总掌握度显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者在基础护理、生活作息、饮食干预、运动管理等方面的自我护理能力评分,均显著高于对照组(P＜0.05).结论:肿瘤科患者对中医健康管理的需求较高,给予针对性中医健康管理措施后,患者的护理依从性、中医健康知识掌握程度、自我护理行为能力均有所改善,具有显著的应用效果.
目的:分析五常法在促进针推康复科中医护理质量持续改进中的作用.方法:选择医院2021年于针推康复科工作的20名护理人员与治疗的80例患者作为研究的主要研究对象.2021年1-6月实施常规护理管理,设为实施前;2021年7-12日于护理质量持续改进工作中应用五常法进行管理,设为实施后.记录与比较不同护理管理措施下患者在病区环境、护理安全、治疗速度、医疗持续4个方面的护理满意度评分测得数值;并比较实施前后在基础护理质量、专科护理质量、病情监测护理质量与护理质量持续改进实施质量4个方面的护理管理质量评分测得数值;并比较实施前后护士自我价值实现率、针灸与推拿康复技术掌握率、患者并发症发生率.结果:实施后在病区环境、护理安全、治疗速度、医疗持续4个方面的护理满意度评分均高于实施前(P＜0.05).实施后在基础护理质量、专科护理质量、病情监测护理质量与护理质量持续改进实施质量4个方面的护理管理质量评分均高于实施前(P＜0.05).实施后护士自我价值实现率、针灸与推拿康复技术掌握率均分别高于实施前,且患者并发症发生率低于实施前(P＜0.05).结论:五常法在促进针推康复科护理质量持续改进中的作用显著,利于规范护理流程,提高护理管理质量,且有助于促进护士职业发展,掌握更多专科技术,获得患者的满意.
目的:研究分析应用西医专科护理联合中医适宜技术在提高消化内科病房管理水平中的作用.方法:选取2021年2月—2022年1月医院消化内科病房患者50例为研究对象,分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用常规护理干预模式,观察组采用西医专科护理联合中医适宜技术进行护理干预,比较两组的病房管理效果、工作质量和满意度评分;比较患者护理依从性、患者护理干预前后的焦虑和抑郁情况、患者健康知识评分.结果:观察组医疗差错率、医疗投诉率、医疗纠纷率、医疗感染率较对照组更低(P＜0.05).观察组工作质量和满意度评分高于对照组(P＜0.05).观察组患者护理依从性高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组患者护理干预后焦虑和抑郁情况较两组干预前数据更低,且观察组更低于对照组(P＜0.05).观察组患者健康知识评分高于对照组(P＜0.05).结论:在消化内科中采取西医专科护理联合中医适宜技术,可有效提高护理管理质量,降低医疗纠纷和不良事件的发生率,提升医疗满意度和护理依从性,改善患者不良情绪,提高患者健康知识水平,继而提高疾病康复效果.
目的:研究中医辨体调治健康管理模式在老年干部科的应用效果.方法:选择2021年于医院老年干部科进行慢性病健康管理的228例老年患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组114例.对照组采用常规的健康管理模式,观察组采取中医辨体调治健康管理模式,比较两组患者的健康风险评估情况、生活质量评分、中医体质转化率.结果:管理前,两组患者危险分数对比,无统计学差异(P＞0.05);管理后,观察组患者的危险分数明显低于对照组(P＜0.05).管理前,两组患者生活质量评分对比,差异不显著(P＞0.05);管理后,观察组患者的总生活质量评分明显高于对照组(P＞0.05).管理前,两组患者体质比较无统计学差异(P＞0.05);管理后,观察组患者平和质转化率为18.42％,明显高于对照组的7.89％(P＜0.05).结论:将中医辨体调治健康管理模式应用于老年干部科,可以明显降低患者的健康风险,提高其生活质量,促进体质向平和质转化,具有较高的应用价值.
目的:研究中医健康管理用于血液科疾病管理的创新.方法:将杭州第一人民医院2021年3月—2022年3月收治的86例血液科患者以随机表数字法分为对照组和观察组,每组43例.对照组血液科患者开展常规疾病管理.观察组血液科患者在对照组基础上进行中医健康管理.疾病管理前后的观察指标包括自我管理能力、心理状态,疾病管理后的观察指标包括临床症状改善时间.结果:观察组血液科患者疾病管理前其疾病管理能力评分、自我保健能力评分及情绪处理能力评分相较于对照组,两组评分差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组血液科患者疾病管理后其疾病管理能力评分、自我保健能力评分及情绪处理能力评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组血液科患者疾病管理前其心理状态SAS及SDS评分相较于对照组,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组血液科患者疾病管理后其心理状态SAS评分及心理状态SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05).观察组血液科患者疾病管理后其食欲改善时间、失眠改善时间、乏力减轻时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:在血液科疾病患者的临床管理中,中医健康管理具有良好应用价值,通过实施中医健康管理对患者自我管理能力可以起到明显提升作用,可以帮助其改善焦虑及抑郁等主观感受,还可以进一步帮助其改善临床症状.
中医学(5+3一体化中医儿科学)专业是我国中医院校近几年来招生的新兴专业之一.受诸多因素影响,目前培养方案还在进一步完善.该专业的特点是突出临床和科研能力培养,文章就如何提高学生的科研能力,分别从培养存在的不足、科研思维的培养、科研能力培训的多种方法等方面进行了积极探索,旨在提高该专业学生的科研能力.
随着中国新医改的不断深入,医院面临着一种新的竞争环境,以知识智能为核心的人力资本优势是医院重要的核心技能,人力资源的价值将成为衡量医院竞争力的标志.医务人员是医疗行为的实施者,他们是否敬业,直接关系到服务对象生命和健康的质量,关系到医院的可持续发展.员工敬业度在理论界和管理实践中受到越来越多的关注.如何激励人才,合理利用、开发人才是增强医院核心竞争力和促进医院持续发展的关键.文章旨在探究医院员工敬业度的影响因素,提出提升员工敬业度的策略,促进医院的可持续发展和员工的全面发展.
目的:探究构建中医护理独立管理模式对呼吸疾病护理管理质量的影响.方法:自2022年9月起调整呼吸疾病护理管理方案,构建中医护理独立管理模式,根据目前呼吸疾病开展的中医特色护理项目,设计中医护理流程、中医护理培训和护理管理制度,将中医护理管理内容从传统西医护理管理项目中独立出来,并采用德尔菲法设计中医护理项目评价指标,整体框架参照西医护理管理内容,确保中医护理管理内容的完整性和独立性,2022年6-8月为实施前,2022年9-11月为实施后,实施前后各随机抽取100例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果.结果:实施后呼吸疾病的西医护理、中医护理、护理记录、护理安全等评分,均显著高于实施前(P＜0.05).实施后呼吸疾病护士中医护理培训考核单次通过率,显著高于实施前(P＜0.05).实施后呼吸疾病患者对护理技术、护理宣教、服务态度、护理项目等方面的满意度评分,均显著高于实施前(P＜0.05).结论:构建中医护理独立管理模式能够显著提高呼吸疾病的护理管理质量,也提高了呼吸疾病的中医护理培训效果,改善了患者对呼吸疾病护理服务的满意度评价,具有显著的应用效果.
目的:调查分析某县级医院中医护理技术的应用现状,并提出管理对策.方法:采用随机分层抽样法,选择2021年7月—2022年7月某县级医院收治的800例患者和16名护理人员为研究对象,采用文献循证和专家咨询等方法自拟问卷,调查研究对象中医护理技术应用情况、中医护理技术掌握情况.结果:16名护理人员的学历以本科(75.00％)为主,职称以初级(43.75％)为主,护理年限为1～5年(37.50％).患者以男性居多(51.50％),学历以专科(45.63％)为主,年龄为60岁及以上人群(44.37％).所调查的18项中医护理技术中,使用频次较高的依次为穴位贴敷(33.75％)、耳穴贴压(26.88％)、中药涂药(23.75％).护理人员对18项基本中医护理技术掌握率最好的3项技术分别是穴位贴敷(93.75％)、耳穴贴压(87.50％)、中药涂药(81.25％).结论:某县级医院中医护理技术开展多样,但部分项目还有一定的局限性.未来应关注建立切实可行的培训培养模式,促进中医护理技术的应用与推广.
目的:分析2019-2021年医院中药注射剂使用及不良反应情况,为中药注射剂在综合性医院的合理用药监测提供参考.方法:从医院HIS系统中调取2019-2021年中药注射剂的品种、数量和金额,并从国家药品不良反应监测系统中查询中药注射剂不良反应(ADR).统计用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(DUI).结果:中药注射剂静脉输液率逐年增加;基本药物金额占比降低;祛瘀剂、清热剂、肿瘤用药DDDs累积量占比排前三,其中祛瘀剂在医院调控措施下金额占比逐年下降,调控有效,另两类呈上升趋势;药品不良反应发生例数逐年增加,祛瘀剂与清热剂ADR占比74.41％,类型主要为一般ADR(占78.00％),其中银杏内酯注射液ADR数排名第一(占22.27％).药品ADR发生率与DUI及DDDs存在相关性.结论:祛瘀剂、肿瘤用药及清热剂临床选择倾向性较大,与医院重点科室建设和临床实际情况有关,用药患者病情较复杂,且联用药品多,因此ADR较多;清热剂DDDs涨幅最大,与抗生素耐药率高有一定关系,需加强相关科室用药监控和宣教,以防过度用药;基药使用率下降,应进一步做好基药制度宣传以及基本药物普及,提升基药使用率;DUI＜1药品更易发生ADR,值得重点关注.
结合"本硕博一体化"教育管理的特点和高校学生生活园区工作需求,在分析学生生活园区本硕博一体化党建意义的基础上,探讨当前学生生活园区党建质量待提升的空间,并从加强统筹协调、深化协同育人、拓展纵向资源三个方面,提出提升学生生活园区本硕博一体化党建质量的路径.
目的:探讨开展护理行政查房在提高中医院护理质量和管理水平中的作用.方法:医院于2021年1月开始开展护理行政查房,将2020年常规护理管理工作下的20名护理人员与30例患者设为实施前,将2021年开展护理行政查房下的20名护理人员与30例患者设为实施后,比较实施前后的护理管理质量各项指标(医嘱落实、专科护理操作与护理干预落实)评分、护理质量各项指标(基础护理、中医护理、病房护理、风险护理)评分、患者与护理人员的总满意率、患者并发症发生率.结果:实施后的医嘱落实、专科护理操作与护理干预落实等各项护理管理质量指标评分与基础护理、中医护理、病房护理、风险护理等护理质量各项指标评分均高于实施前(P＜0.05).实施后患者与护理人员对管理模式的总满意率均高于实施前(P＜0.05).实施后患者并发症发生率低于实施前(P＜0.05).结论:开展护理行政查房在提高中医院护理质量和管理水平中的应用价值显著,可取得相对理想的质量管理效果,有利于提高各项护理质量评分,降低患者并发症发生率,提高患者与护理人员满意度.
在国家加快发展中医药事业的时代背景下,需要更多的掌握中药生产、检验及质量评价的基本理论和基础知识,具有从事中药生产工作基本能力的高素质中药学专业的人才.中药饮片生产实习是开设在饮片生产企业的课程,是学生全面学习中药饮片生产、质量检验、仓储管理等内容的专业课程,对于引导新一代中药人投身于中医药事业有一定的助力作用.为了保证教学效果,避免走马观花式学习,文章围绕教学目标,采用SWOT分析课程开设条件的内部优势、劣势和外部机遇、威胁,利用系统与整体的思维模式,将内外部因素排列组合分析,提出了多举措多角度保证饮片生产实习教学效果的策略,融思政教育于无形中.教学策略的实施效果良好,具有较强的操作性,可以为中药生产实习类课程的开展提供借鉴.
为探索DRG制度下三级公立医院的高质量发展战略,文章利用PEST-SWOT分析理论,通过优势、劣势、机遇、威胁四个方面分析发现,我国三级公立医院拥有资源倾斜、历史悠久、发展优势显著的优势,但存在精益管理欠缺、成本核算体系不健全、运营环境不佳的劣势,认为可以抓住国家重视卫生事业发展、DRG支付制度完善、医保支付方式改革、社会卫生服务需求增加等机遇,应对新技术支付政策的欠缺、收入结构的调整、DRG支付标准的不合理和患者的机会主义行为等威胁.提出完善病案首页质量,探索DRG支付制度下绩效指标评价体系的构建;健全公立医院成本核算体系,完善DRG信息系统搭建;推广精益管理理念,强化DRG支付制度的学习和推广;完善DRG定价方式及新技术下DRG支付策略的建议.
