目的:观察小活络丹联合体外冲击波(ESWT)治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效.方法:将 86 例 FBSS 患者随机分为对照组和观察组,每组43 例.两组患者均接受健康教育,在此基础上,对照组采用ESWT治疗,观察组采用小活络丹联合 ESWT治疗.观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、汉密尔顿抑郁量表-24 项(HAMD-24)评分,评估临床疗效.结果:治疗后,两组患者VAS、HAMD-24 评分均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者 JOA 评分高于本组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为 97.22%(28/36),高于对照组的 77.78%(35/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用小活络丹联合ESWT治疗FBSS,可缓解患者疼痛,改善患者腰椎功能及心理状况,提高总有效率.
目的:探讨补肾化瘀方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效及对 AMPK、LKB1 mRNA 水平的影响.方法:选取 60 例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组 30 例.对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组采用补肾化瘀方治疗.评估两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后多毛症和痤疮变化情况、卵巢功能、妊娠率及血清AMPK、LKB1 mRNA水平.结果:治疗后,治疗组总有效率为 83.33%(25/30),高于对照组的 70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者 Ferriman-Gallwey(F-G)多毛评分、痤疮综合分级系统(GAGS)评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组成熟卵泡排卵率、卵泡发育率均高于对照组,妊娠率低于对照组,子宫内膜厚度、卵巢体积均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者血清AMPK、LKB1 mRNA 水平均低于治疗前,治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:补肾化瘀方可改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者的临床症状,提高成熟卵泡排卵率及卵泡发育率.
等速技术是较佳的肌力训练方法,具有客观性、安全性、准确性、重复性高和患者依从性好等优点.分析国内外文献发现,应用等速技术较多的关节是膝关节.该文探讨等速技术对膝骨关节炎患者的肌肉功能障碍和肌肉力量的改善程度,以及对患者早期康复介入率的影响.
目的:观察针刺大椎联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将 60 例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组采用颈痛颗粒联合旋提手法治疗,观察组采用针刺大椎联合雷火灸治疗,均治疗 4 周.比较两组患者临床疗效及治疗前后颈椎曲度、颈椎活动度(颈椎旋转角度、前屈角度、侧屈角度、后伸角度)、颈椎功能[颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分]及疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分].结果:治疗后,两组患者颈椎曲度、旋转角度、前屈角度、侧屈角度、后伸角度均较治疗前增大(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05);两组患者 NDI、VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为 93.33%(28/30),高于对照组的 70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺大椎联合雷火灸治疗神经根型颈椎病疗效显著,可改善患者颈椎关节活动功能,缓解患者的颈椎功能障碍,减轻颈椎疼痛.
目的:基于扶阳理论,探究杵针联合电针对阳虚质慢性疲劳综合征的影响.方法:将82 例阳虚质慢性疲劳综合征患者随机分为对照组和观察组,每组 41 例.对照组采取电针治疗,观察组在对照组治疗基础上采用杵针治疗.比较两组患者治疗前后阳虚质评分、临床症状积分、神经指标[5-羟色胺(5-HT)]水平、内分泌指标[皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平、免疫细胞因子水平[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]及心理指标评分[疲劳严重度量表(FSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分],评估临床疗效.结果:观察组总有效率为87.80%(36/41),高于对照组的 78.25%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者主症积分、次症积分、阳虚质转化分及 FSS、SAS评分均低于本组治疗前(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者 5-HT、ACTH水平均高于本组治疗前(P<0.01),CORT水平均低于本组治疗前(P<0.01),且观察组5-H T水平高于对照组(P<0.05),观察组 CORT 水平低于对照组(P<0.05);观察组IgA、IgG、IgM水平均高于本组治疗前(P<0.01)及对照组(P<0.05);对照组IgA、IgM水平均高于本组治疗前(P<0.05).结论:采用杵针联合电针治疗阳虚质慢性疲劳综合征,可提高患者 5-HT、ACTH、IgA、IgG、IgM 水平,降低CORT水平,缓解患者疲劳及焦虑情绪,改善阳虚体质.
目的:观察单纯中药外洗治疗不明原因外阴瘙痒的临床疗效.方法:选择 57 例不明原因外阴瘙痒患者,均采用单纯中药外洗治疗,早晚各 1 次,每次15 min,连续治疗 4 周.评估临床疗效并比较治疗前后外阴瘙痒评分情况,随访 6 个月评估复发率.结果:57 例患者中,痊愈 36 例,显效 10 例,有效 8 例,无效3 例,总有效率为 94.74%(54/57).治疗后患者外阴瘙痒评分较治疗前下降(P<0.05).随访 1、3、6 个月,复发率分别为 3.70%(2/54)、7.41%(4/54)、9.26%(5/54).结论:单纯中药外洗治疗不明原因外阴瘙痒临床疗效显著,复发率低.
该文结合免疫检查点抑制剂(ICIs)的中医属性、胃肠道免疫相关不良反应(irAEs)易感人群的特征及临床表现等,探讨胃肠道irAEs的中医病因病机及治法.胃肠道irAEs总属虚实夹杂之证,热毒损伤肠腑为发病的病机关键,先后天之本受损为发病基础,治疗应扶正与祛邪并用,扶正以健脾益气、补脾益肾为主,祛邪以清热燥湿、淡渗利湿为主.
目的:观察静止期针刺下关不同深度治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选择周围性面瘫患者90 例,随机分为对照组和观察组,每组 45 例.对照组静止期采用常规手法针刺下关,观察组静止期根据患者不同体型深刺下关.比较两组患者治疗前后中医症状积分、House-Brackmann 分级(面神经麻痹分级)评分、面部残疾指数评分,并评估临床疗效.结果:观察组总有效率为 95.56%(43/45),高于对照组的91.11%(41/45),差异无统计学意义(P>0.05);观察组痊愈率为 71.11%(32/45),高于对照组的 51.11%(23/45),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者口角斜、面部表情自然、鼻唇沟变浅、额纹消失、眼裂闭合积分及 House-Brackmann 分级评分、社会功能评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者躯体功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:静止期深刺下关能显著改善周围性面瘫患者临床症状,恢复患者面神经功能,提高患者生活质量.
酸甘化阴法广泛运用于临床,其代表方为芍药甘草汤.该文基于"肝常有余""肝主筋膜"理论,阐述小儿抽动障碍的病机,芍药甘草汤具有养血滋阴、敛肝柔肝、缓急舒筋之功,符合小儿抽动障碍病机.该文结合现代药理学研究探讨酸甘化阴法在小儿抽动障碍治疗中的运用.
目的:探讨温通刮痧法干预中风偏瘫患者痉挛性肩痛的效果.方法:将 60 例中风偏瘫伴痉挛性肩痛患者随机分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组采用中风中医护理方案护理和运动康复干预,观察组在对照组基础上采用温通刮痧法干预.比较两组患者干预前后肩痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、上肢运动功能[简化上肢 Fugl-Meyer 评定量表(FMA)评分]和日常生活能力[改良 Barthel 指数(MBI)评分].结果:干预后,两组患者 MBI、FMA 评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为 93.33%(28/30),高于对照组的 73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:温通刮痧法能有效缓解中风偏瘫患者痉挛性肩痛症状,提升上肢运动能力,改善日常活动能力.
不孕症属中医"全不产""断续"范畴,中医治疗不孕症时在分期论治的基础上,结合针刺和保留灌肠等特色疗法,可取得良效.该文介绍内外联合治疗肾虚血瘀型不孕症验案 1 则,以期为临床诊治该病提供新的思路和治疗方法.
中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)多从"阳微阴弦"理论出发,注重标本兼治.冠心病总属本虚标实,本虚包括气虚、阴虚、阳虚、肾虚等,标实包括气滞、血瘀、痰浊等,治疗时应根据该病病因病机,针对不同证型遣方用药,并依据患者个体差异,灵活调整药物及剂量,以实现个体化的精准治疗.该文分享冠心病辨治体会.
目的:观察中药外敷联合小针刀对急性创伤性膝关节滑膜炎患者炎症因子、疼痛介质及膝关节功能的影响.方法:选取 88 例急性创伤性膝关节滑膜炎患者,随机分为对照组和研究组,每组 44 例.对照组采用小针刀治疗,研究组在对照组治疗基础上给予中药外敷治疗.比较两组患者治疗前后Toll 样受体2(TLR2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、β内啡肽(β-EP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)水平,以及膝关节运动功能 Lysholm 量表(LKSS)、疼痛数字评分法(NRS)、健康状况调查表(SF-36)评分,检测两组患者膝关节活动度,评估两组患者的临床疗效.结果:治疗后,两组患者 TLR2、HMGB1、M-CSF、sVCAM-1、SP、NPY、6-keto-PGE1α水平及 NRS评分均低于治疗前(P<0.05),研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者β-EP水平及LKSS、SF-36 评分均高于治疗前(P<0.05),研究组均高于对照组(P<0.05);两组患者膝关节活动度大于治疗前(P<0.05),研究组膝关节活动大于对照组(P<0.05).治疗后,研究组总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的 81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外敷联合小针刀治疗可抑制急性创伤性膝关节滑膜炎患者炎症因子水平,调节疼痛介质指标,改善膝关节功能及活动度,缓解患者疼痛,提升临床疗效及患者的生活质量.
该文总结陈守强教授运用挑络疗法、拔罐放血疗法联合中药内服治疗前列腺癌根治术术后尿失禁的临床经验.陈教授认为,前列腺癌根治术术后尿失禁与肾区有瘀血阻滞有关,运用挑络疗法、拔罐放血疗法疏通局部气血,同时结合中药汤剂温补肾气,使气血运行通畅,收效显著.
阳正国教授认为,脾虚是结肠息肉发生的原因,结肠息肉切除术后的基本病机为脾虚湿滞、痰瘀互结、肝气郁结,治疗时应分为近期和远期两个阶段,近期以改善证候为先,远期以预防息肉复发为主,临床常用自拟枳莪六君子汤加减治疗,以纠正胃肠功能紊乱,改善肠道微环境,减轻患者心理负担,阻止息肉的复发及恶变.该文分享阳正国教授治疗结肠息肉切除术后的经验.
目的:观察循经拍打联合痛痹方离子导入治疗寒凝血瘀型糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效.方法:选取 60 例寒凝血瘀型糖尿病下肢周围神经病变患者,随机分为对照组和治疗组,每组 30 例.对照组采用前列地尔注射治疗,治疗组在对照组基础上联合应用循经拍打及痛痹方离子导入治疗.比较两组患者治疗前后多伦多临床症状评分、踝肱指数、肌电图传导速度.结果:治疗后,两组患者踝肱指数均高于治疗前,且治疗组踝肱指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者多伦多临床症状评分均低于治疗前,且治疗组多伦多临床症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者腓总运动神经传导速度、腓总感觉神经传导速度均快于治疗前,且治疗组均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循经拍打联合痛痹方离子导入治疗糖尿病下肢周围神经病变疗效确切,且安全性较高.
目的:研究野菊花栓联合头孢曲松钠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的疗效及对炎症细胞因子水平的影响.方法:选取 96 例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,每组 48 例.对照组采取头孢曲松钠治疗,观察组在对照组治疗基础上联合野菊花栓治疗.比较两组患者临床症状改善时间及治疗前后炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,评估临床治疗效果和不良反应.结果:观察组总有效率为 91.67%(44/48),高于对照组的 70.83%(34/48),差异有统计学意义(P<0.05).观察组下腹胀痛、左右附件隐痛、腰骶胀痛缓解时间及白带性状有一定改变时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6 水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:野菊花栓联合头孢曲松钠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎具有良好疗效及安全性,可改善患者临床症状,减轻炎性反应.
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,具有高发性、易反复等特点,不仅严重影响患者的日常生活,而且长期治疗会加重患者的经济负担.目前,过敏性鼻炎的治疗多为单一西医或单一中医方法治疗,但疗效欠佳,未能达到预期治疗效果.该文对中西医治疗过敏性鼻炎的研究进展进行综述.
目的:观察敦煌神妙补心汤配合养心安神针法治疗心脾两虚型失眠临床疗效及安全性.方法:将84 例心脾两虚型失眠患者分为治疗组、对照 1 组、对照 2 组,每组 28 例.治疗组采用敦煌神妙补心汤配合养心安神针法治疗,对照 1 组采用归脾汤配合养心安神针法治疗,对照 2 组采用敦煌神妙补心汤配合常规针刺治疗.比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中医证候积分,评估临床疗效.结果:治疗后,3 组患者 PSQI 量表评分、中医证候总分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照 1 组、对照 2 组(P<0.05).治疗组睡眠改善总有效率及中医证候改善总有效率均高于对照 1 组、对照 2 组(P<0.05),且对照 1 组高于对照 2 组(P<0.05).结论:采用敦煌神妙补心汤配合养心安神针法治疗心脾两虚型失眠,可改善患者失眠症状及睡眠质量,提高疗效.
该文介绍陈天然教授从风论治偏头痛的临床经验.陈天然教授认为,偏头痛发病以风邪为首因,包含内风、外风,常夹杂瘀血、痰浊,临床以实证居多.陈天然教授主张"病-证-症"结合,提倡辨证论治,善用风药,重视"治风先治血",化痰浊,固护脾胃.
