酒文化已然成为人们在社会交际活动中必不可少的一项文化，而因长期大量饮酒、酗酒、嗜酒所引发的酒精中毒性疾病也在逐年升高，威胁人们的生命健康及生活质量。据流行病学调查显示，在我国酒精滥用现象亦呈增长趋势，酒精中毒的患病率为31.7%，并呈现年轻化趋势[1]。本研究通过制备大鼠酒精中毒模型，探讨酒精中毒后导致线粒体膜通透性改变的作用机制。1材料与方法1.1实验材料1.1.1动物模型制备及分组成年雄性Wistar大鼠60只，每笼5只分笼饲养，在稳定室温及湿度条件下，用平衡饲料（吉林大学医学动物实验研究中心提供）喂养，自然饮水；参照贾明月等[2]大鼠酒精中毒模型制备方法，雄性Wistar大鼠正常喂养1w后开始造模。

自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)在临床发病率较低,多数患者表现为受损平面以下出现运动、感觉及括约肌功能障碍,严重者可发展为截瘫,甚至全瘫等.但有少数患者表现为突发偏瘫样起病,类似于急性卒中症状.吉林省人民医院收治 1 名卒中样起病的 SSEH,该患在临床症状上表现为卒中样偏瘫,报道如下.

目的 观察前循环急性脑梗死应用丹参多酚酸的整体疗效.方法 对照组给予常规治疗.观察组给予常规治疗+丹参多酚酸治疗.结果 观察组和对照组治疗后组间NIHSS、mRS、MoCA、ADL、治疗效果有效率的对比结果为P<0.05,观察组更优.经过统计学处理,观察组和对照组组间症状性缺血性卒中、症状性脑出血、心肌梗死、死亡的对比结果为P>0.05.结论 前循环急性脑梗死应用丹参多酚酸的整体疗效可以肯定,在改善神经功能、认知功能、生活能力方面具有一定的优势.

急性脊髓炎（AM）是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害[1]。又称非感染性炎症型脊髓炎或急性横贯性脊髓炎,临床表现为起病急,在患处水平以下发生运动障碍或感觉障碍及自主神经功能障碍等,大多有前驱感染史。最初表现为双下肢麻木或无力或节段性带状损伤,最终演变为完全横断性的脊髓损伤[2]。它是神经内科常见的临床疾病之一。本文对收治的55例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性研究,观察急性脊髓炎的临床表现、实验室检查及影像学改变,对利用甲基强的松龙冲击

Objective To discuss the value of transcranial Doppler ( TCD) combined with PETCO2 in the evaluation of cerebrovascular reserve in patients with cerebrovascular stenosis. Methods Total 78 patients with cerebrovascular stenosis were divided into single vascular stenosis group (32 cases) and multiple vascular stenosis group (46 cases), and 45 normal health patients were assigned into the control group. TCD combined with PETCO2 were used to evaluate the cerebrovascular reserve function. Results There was no statistically significant difference in the vasodilation reserve and the total blood vessel reserve among the three groups ( both the light side and the heavy side), all P＞ 0. 05. The systolic reserve of vasorelaxation in serious side was significantly lower in the multivessel stenosis group than that in the control group ( t = 2. 417, P ＜ 0. 05). The vascular dilation reserve value and vascularity in the single vessel stenosis group were obviously lower than those in the multi-vessel stenosis group ( all P ＜ 0. 05). There was no significant difference in the PETCO2 during terms of quiet breathing, hypocapnia, and hypercapnia among the three groups ( all P＞ 0. 05). The severity of cerebral vascular disease was negatively correlated to the vascular expansion reserve value and the overall blood vessel reserve value ( all P ＜ 0. 05), and no correlation with vascular contraction reserve ( P＞ 0. 05). Conclusion TCD combined with PETCO2 is a kind of effective method to evaluate cerebrovascular reserve function. With the increase of severity of cerebral vascular stenosis, cerebral vascular reserve might significantly decrease, which will result in the alteration of risk of stroke.

目的 观察天麻钩藤颗粒对肝阳上亢型脑卒中患者神经功能缺损及脑血管反应性的影响.方法 肝阳上亢型脑卒中患者58例随机分为观察组和对照组,观察组给予阿司匹林+天麻钩藤颗粒,对照组给予阿司匹林,分别于治疗后3、6个月进行神经功能缺损程度评分,并于治疗前、治疗后6个月进行脑血管反应性检测.结果 治疗后3、6个月观察组临床疗效均较对照组明显改善(P<0.05),治疗后观察组脑血管反应性较对照组改善明显(P<0.05).结论 天麻钩藤颗粒可有效改善肝阳上亢型脑卒中患者神经功能缺损程度,并且对脑卒中再次发生有一定预防作用.

目的:探讨小动脉闭塞性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)与脑白质病变(WMLs)的关系.方法:连续纳入2015年1月-2016年12月收治于本院神经内科发病48 h内的小动脉闭塞性脑梗死患者154例,按照发病72 h内是否出现神经功能恶化分为END组(n=36)和非END组(n=118).比较两组的年龄、性别、既往病史、个人史、入院时基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线血压及相关实验室检查,同时应用头部MRI评估并比较两组的WMLs严重程度.结果:两组患者的年龄、性别、既往病史、个人史、基线血压、血脂、超敏C-反应蛋白和空腹血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);END组基的线NIHSS评分高于非END组,差异有统计学意义(P=0.047).END组的侧脑室周围及深部白质Fazekas量表评分均显著高于非END组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:WMLs受损严重的患者发生病情恶化的风险更高,评估WMLs有助于临床预测急性小动脉闭塞性脑梗死患者的病情进展情况.

脑卒中目前在我国发病率逐年增高,并且有致残率高、复发率高的特点,脑卒中除了引起临床常见的肢体偏瘫、语言障碍等躯体残疾,对认知功能的影响也越来越引起广大医患的关注。由于认知障碍关系到患者康复治疗及日常生活能力的改善,因此目前临床医生对卒中后认知障碍十分重视。本研究采

目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损及脑血管反应性的影响.方法 观察130例发病24 h内急性脑梗死患者,分为观察组和对照组,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷,对照组给予阿司匹林,分别于治疗前,治疗后3、6、12个月进行神经功能缺损程度评分,并于治疗前,治疗后12个月进行脑血管反应性检测.结果 观察组脑梗死患者较对照组3个月神经缺损评分改善(P<0.05);6、12个月相比无明显差异(P>0.05).观察组进展性脑卒中患者3、6、12个月神经功能缺损评分均较对照组明显改善(P<0.05).治疗12个月后观察组脑血管反应性均较对照组明显改善(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗可有效改善脑梗死患者神经功能缺损程度,且能够有效改变其脑血管反应性,从而有效预防脑卒中的再次发生.

目的 了解长春市社区40岁以上居民脑卒中高危人群危险因素分布情况,为社区建立脑卒中高危人群干预策略提供科学依据.方法:采取整群抽样的方法,选取长春市宽城区凯旋社区、德惠胜利社区≥40岁居民1 172人,进行问卷调查、体格检查,依据卒中风险筛查评估筛选出高危人群,对高危人群进行血糖、血脂、心电图检查,将调查数据进行分析.结果:高危人群检出率为29.6％,按危险因素暴露率依次排序:高血压(60.8％)、超重(42.9％)、吸烟(40.1％)、血脂异常(36.O％)、脑卒中家族史(30.5％)、糖尿病(30.O％)、很少进行体育活动(26.2％)、脑卒中病史(17.3％)、房颤(4.9％)和TIA病史(4.6％).男、女性在平均年龄和吸烟方面的差异具有统计学意义(P＜0.05),其余各项危险因素不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示高血压、高甘油三酯血症、糖尿病、房颤、体质指数(BMI)、很少体育运动与高危人群脑卒中患病密切相关.结论:长春地区脑卒中高危人群比率较高,主要危险因素为高血压、高甘油三酯血症、糖尿病、房颤、超重、很少体育运动,亟待采取有针对性的干预措施来防控.

近几年,脑血管病的发生呈越来越年轻化的趋势。与老年人相比,青年缺血性脑卒中的危险因素更加复杂,据统计,最常见的原因仍是早发性动脉粥样硬化 [1] 。本研究主要针对大动脉粥样硬化型青年卒中患者,对此类患者进行危险因素的评估,脑血流贮备功能的评价,明确影响青年卒中患者预后的高危因素,为青年脑卒中患者早期诊断和一、二级预防提供依据。1资料和方法1.1对象与分组收集2010--2015年间于吉林省人民医院及长

Objective To study the dynamic changes of cerebrovascular reserve in cognitive impairment with middle cerebral artery stenosis after acute ischemic stoke.Methods The MMSE score of the control group and group of cognitive impairment with middle cerebral artery stenosis(MCASCI)after acute ischemic stroke was graded,and cerebrovascular reserve was detected by transcranial Doppler,MMSE and CVR were reviewed 3 months later.Results BHI and Vm % of the group of MCASCI were decreased (P<0.01),MMS、BHI and Vm % the group of MCASCI increased (P<0.01) 3 months later.Compared with the control group,there were obviously decreased(P<0.01).But compared with 0 months,there were improved (P<0.01).Conclusion Cognitive function and cerebrovascular reserve in cognitive impairment with middle cerebral artery stenosis after acute ischemic stoke reserve were improved 3 months later.The recovery of cerebrovascular reserve is closely related to the prognosis of cognitive impairment after acute ischemic stroke.

目的 探讨急性腔隙性脑梗死(LI)病灶分布与早期神经功能恶化(END)的关系.方法 190例急性LI患者,依据是否出现END分为END组和非END组,应用头部磁共振弥散加权成像(DWI)检测两组患者责任病灶的位置,同时比较两组患者年龄、性别、既往史、基线血压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况.结果 190例LI患者中48例(25.26%)患者发生END,纳入END组;其余142例(74.74%)患者未发生END,纳入非END组.END组基线NIHSS评分高于非END组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者性别、年龄、既往病史、基线血压比较差异无统计学意义(P>0.05).190例患者中,磁共振DWI序列显示为多发性急性期梗死灶者28例,其余为单发病灶.病灶分布于放射冠区79例(41.6%),基底节区41例(21.6%),丘脑29例(15.3%),脑干58例(30.5%).END组病灶分布于放射冠区所占比例显著高于非END组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组病灶分布于基底节区、丘脑、脑干所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 病灶位于放射冠区的LI患者早期临床病情不稳定,易于出现神经功能恶化.

目的 探讨急性腔隙性脑梗死(LI)患者发生早期神经功能恶化(END)的相关危险因素.方法 连续选择2015年6月～2016年6月收治于我院神经内科的急性LI患者,依据LI发病后72 h内是否出现END,将患者分为END组和非END组.比较两组患者的一般临床资料、血液生化指标及影像学指标,进行单因素及多因素相关分析,筛选出影响END的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,END组患者的年龄、糖尿病史、基线收缩压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清同型半胱氨酸、后循环病灶、责任动脉狭窄率≥50％与非END组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示年龄、基线NIHSS评分、责任动脉狭窄率≥50％是发生END的独立预测因素.结论 高龄、基线NIHSS评分高以及责任动脉狭窄率≥50％是急性LI患者发生END的独立危险因素,这些危险因素有助于评估LI的病情发展及判断预后.

目的：探讨小动脉闭塞性脑梗死患者脑血管储备（CVR）功能状况及其与预后的关系。方法连续纳入发病48 h 内收治于吉林省人民医院神经内科的小动脉闭塞性脑梗死患者，应用经颅多普勒（ TCD）结合屏气试验和过度换气试验检测 CVR 功能。随访3个月，按改良的Rankin 量表（mRS）评分，分为预后良好组（mRS 评分＜3分）及预后不良组（mRS 评分≥3分），进行单因素及多因素相关分析。结果小动脉闭塞性脑梗死患者病灶侧与非病灶侧 CVR 各参数均显著低于对照组（ P＜0．01），且病灶侧 CVR 各参数明显低于对侧（ P＜0．01）。预后不良组屏气指数（BHI）及过度换气指数（HVI）显著低于预后良好组（P ＝0．040，0．026）。多因素 Logistic 回归分析显示，BHI（ OR ＝0．000，95％CI 0．000～0．043，P ＝0．017）、HVI（OR ＝0．053，95％CI 0．004～0．079，P ＝0．005）和基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（ OR ＝0．077，95％CI 0．016～0．365，P＝0．010）是预后不良的独立预测因素。结论小动脉闭塞性脑梗死患者 CVR 功能降低，检测 BHI 及 HVI 有助于预测临床预后。

目的 评估偏头痛患者合并右向左分流(RLS)的阳性率,探讨偏头痛与RLS的关系.方法 连续收集2015年4月～ 2016年3月收治于吉林省人民医院神经内科的偏头痛患者95例,分为先兆偏头痛组和无先兆偏头痛组.应用对比增强经颅多普勒(c-TCD)检测两组患者RLS的阳性率及分流量,同时比较两组患者年龄、性别、病程、发作频率、持续时间、头痛影响程度情况.结果 入组的偏头痛患者中31例为先兆偏头痛,64例为无先兆偏头痛,两组比较,先兆偏头痛组RLS阳性率较无先兆偏头痛组显著升高(P=0.011),且先兆偏头痛组小量分流率及大量分流率均显著高于无先兆偏头痛组(P=0.007,P=0.043),中量分流率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者年龄、性别、病程、发作频率、持续时间、头痛影响程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 偏头痛与RLS存在一定的关系,尤其是先兆偏头痛,RLS可能是触发先兆偏头痛的一个因素.

目的:探讨急性腔隙性脑梗死(LI)患者出现早期神经功能恶化(END)与脑血管储备(CVR)改变的联系.方法:连续纳入发病24h内收治于吉林省人民医院神经内科的LI患者,根据发病72h内是否出现神经功能恶化,分为END组及非END组.采用经颅多普勒(TCD)结合CO2试验评价CVR功能,比较各组基线资料和CVR功能,筛选早期预测END的独立危险因素.结果:102例患者中有23例(22.5％)发生END,和非END患者比较,各项CVR参数及基线NIHSS评分的差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,屏气指数(OR=0.258,95％ CI 0.045 ～1.482,P=0.002)、过度换气指数(OR=0.000,95％ CI 0.000 ～0.001,P=0.000)和基线NIHSS评分(OR=1.182,95％ CI 1.065～1.311,P=0.001)是END的独立危险因素.结论:CVR受损可能与LI早期病情不稳定有关,早期进行CVR检测有助于预测LI病情恶化.

目的 应用经颅多普勒屏气试验研究脑血管储备功能对中度血管性痴呆预后的影响.方法 通过经颅多普勒彩超屏气试验测定正常对照组、无颅内动脉狭窄及伴有大脑中动脉狭窄的中度血管性痴呆患者的屏气指数(BHI)、Vm上升率(Vm％),并于6个月后随访.结果 两组中度血管性痴呆患者的BHI、Vm％较对照组均有下降(P＜0.01),且伴有大脑中动脉狭窄的中度痴呆组(MCASVD)下降更加明显(P＜0.01).6个月后两中度痴呆组MMSE评分及BHI、Vm％不同程度下降(P＜0.01或P＜0.05),MCASVD组下降更加明显(P＜0.01).结论 脑血管储备功能下降与血管性痴呆发生及发展具有相关性,可能对血管性痴呆的预后评估具有重要价值.

目的：探讨脑血管储备功能对伴大脑中动脉狭窄的轻度血管性痴呆（VD）预后的影响。方法应用经颅多普勒彩超（TCD）对伴有大脑中动脉狭窄的轻度VD患者及正常老年人的脑血管储备功能（CVR）进行检测，并于6个月后随访。结果伴有大脑中动脉狭窄的轻度痴呆组与正常对照组相比CVR明显下降（ P＜0．01），6个月后随访显示伴有大脑中动脉狭窄的轻度痴呆组简易精神状态量表（ MMSE ）评分及屏气指数（BHI）、平均峰值流速（Vm％）较前明显下降（P＜0．01或P＜0．05），而正常组MMSE评分及BHI、Vm％较前无显著差异（P＞0．05）。结论 CVR减低可能是VD发生及进展的重要因素。

目的:旨在观察硼替佐咪对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:将30只大鼠随机分为常规治疗依达拉奉组、硼替佐咪组、联合用药组各10只.治疗给予硼替佐米(万珂)0.2mg/kg及依达拉奉3mg/kg尾静脉注射,以上各组均在再灌注24小时取材.免疫组化法测NF-KBp65、IL-1β;TUNEL法检测神经细胞凋亡.TTC染色测脑梗死体积.结果:1.联合用药组与单独用药组相比,NF-KBp65、IL-1β免疫反应阳性细胞及凋亡细胞数明显减少,差异均有统计学意义,万珂组比依达拉奉组NF-KBp65、IL-1β免疫反应阳性细胞有所减少,差异有统计学意义.2.联合用药组与单独用药组相比,脑梗死体积明显缩小,差异均有统计学意义,万珂组与依达拉奉组比,差异亦有统计学意义.结论:在对脑缺血再灌注损伤的治疗中,联合自由基清除剂依达拉奉和蛋白酶体抑制剂万珂可同时抑制炎症反应和抗脂质过氧化反应,疗效优于单独用药.