目的:运用品管圈管理工具,减少门诊不合理处方,提高门诊处方质量.方法:资料来源于2020年1—10月重庆市巴南区人民医院门诊处方共714458张,其中不合理处方5482张.在门诊药房开展品管圈活动,筛选出活动前5个月(2020年1—5月)门诊不合理处方进行现状调查、原因分析、制定解决问题的对策并组织实施,对比分析开展品管圈活动前后门诊不合理处方数的变化情况.结果:开展品管圈活动后5个月(2020年6—10月),门诊不合理处方发生率由开展品管圈活动前5个月(2020年1—5月)的28.42张/d降至8.13张/d,降低幅度为71.39％,不合理处方数显著减少.结论:运用品管圈管理方法能有效降低门诊处方的不合理率,促进医院合理用药,保障患者用药安全.

目的 探究硒维康对弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者的临床疗效及其影响因素.方法 选取2017年1月至2019年1月重庆市开州区人民医院收治确诊Graves病患者80例,将其随机分成实验组(40例)和对照组(40例).分别于治疗后18、24个月评估两组有效率及复发率;检测0、6、12、18、24个月患者血清TSH、FT3、FT4水平;采用Logistic回归和Cox比例风险回归分析患者治疗有效以及复发的影响因素.结果 实验组18月有效率(92.50％)高于对照组(72.50％)(P<0.05),24月复发率(7.89％)低于对照组(29.73％)(P<0.05).与对照组比较,实验组6、12个月FT3水平降低(P均<0.05),12、18个月TSH水平升高(P均<0.05),6、12、18个月FT4水平差异无统计学意义(P均>0.05);而随访6个月后(24月),实验组FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P均<0.05).FT3≥12 pmol·L-1、FT4≥30 pmol·L-1以及无硒维康治疗为影响患者治疗有效及复发的独立危险因素(P均<0.05),有其他自身免疫疾病也为影响患者治疗后复发的独立危险因素.结论 硒维康可增加Graves病患者临床疗效,FT3≥12 pmol·L-1、FT4≥30 pmol·L-1可能是影响疗效的主要因素,其中其他自身免疫疾病可能也是治疗后复发的主要因素.

目的探讨对颅脑外伤合并颈髓损伤患者应用预见性护理的效果。方法将100例颅脑外伤并颈髓损伤患者,随机分配为2组:观察组:男30例,女20例,平均年龄为37.5岁;对照组:男32例,女18例,平均年龄为35.6岁。给予A组预见性护理程序,实行整体护理;对照组给予一般常规护理并进行阶段性对照。结果预见性护理通过严密观察患者的病情,全面周到,在一定程度上降低了患者并发症的发生。结论对颅脑外伤合并颈髓损伤患者实施预见性护理,减少了意外事件的发生,可以大大减少并发症的发生,使患者获得最佳的治疗护理效果。

目的 探讨神经外科护生带教中采用临床路径的应用效果.方法 选取我院神经外科实习的护生82名,按照自主选择的原则将其随机分为对照组和实验组各41名,对照组进行传统的护生模式教学,实验组按照临床路径的教学模式进行教学,分别对两组护生相同学习时间之后的学习效果进行评价和分析.结果 两组护生实习效果比较,总合格率分别为95.12％和78.05％,实验组显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床路径在神经外科护生带教中具有重要的促进作用,能够显著提高护生护理学习的有效性,值得推广。

目的:探讨轻症手足口病(HFMD)患儿居家护理方法及临床效果。方法:将HFMD的相关知识及护理要点编制成册,发放给患儿家长,并由专职护士开展专题讲座及电话回访。结果:本组239例轻症HFMD患儿中,病情加重住院治疗4例,失访15例,其他均恢复良好,无一例并发症发生,家庭无新发患者。结论:对轻症HFMD患儿实施居家健康教育,可有效避免交叉感染及疫情扩散,值得临床推广。

Objective To evaluate the effect of the newborns safety management in the obstetric ward.Methods In view of newborn accident crises in obstetric ward,such as unexpected lesion,medical lesion,newborn losing etc,safety management of newborn was performed.And the occurrence of newborn accident and complaints caused by problems of newborn were compared before and after the implementation of safety management.Results There was significant difference in complaints caused by problems of newborn compared before and after the implementation of safety management(tested by χ2,P0.01).The result showed that the occurrence of newborn accident and complaints caused by problems of newborn were less after implementation of newborn safety management.Conclusion The keys to management in obstetric ward is to establish the systems of management of neonatal accident,strengthen to administrate the nurse staffs and perform expected safety management method.

前置胎盘是高危妊娠之一,对母婴均有较大的危险性.我科2000～2003年对28例前置胎盘施行期待疗法,对治疗期间孕妇存在的心理问题进行分析,提供良好的住院环境,建立良好的护患关系,提供有针对性的护理帮助,使其保持稳定、良好的心态,尽量达到理想的妊娠月份,提高了期待疗法的成功率.

Objective To find the best oxygen therapy for hypoxemia in serious head injury patients. Methods Sixty eight patients with serious head injury receiving oxygen therapy were randomly divided into 2 groups, rhinophore group and venoclysis group. The heart rate, blood pressure and blood oxygen pressures were observed before treatment and 30 min, 45 min, 60 min, 90 min after the treatment. Results The SaO2 was gradually increased in patients who were treated by venoclysis technique. There were significant differences in SaO2 and oxygen pressure between two groups. The heart rate, blood pressure,pH and PaCO2 revealed no difference. Conclusion Oxygen therapy by venoclysis can effectively and immediately improve the hypoxemia in patients with serious head injury.