近年来,国内围绕国际功能、残疾和健康分类(Interna-tional Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)临床应用方面的研究逐年增多[1-3],而《国际功能、残疾和健康分类(ICF)专家共识》的发表[4],又推动了 ICF及其核心组合如康复组合(ICF rehabilitation set,ICF-RS)的临床应用及标准的编制[5-6].本文仅就ICF及ICF-RS在国内的应用作一介绍,旨在进一步推动ICF及ICF-RS在国内临床的应用及研究.

目的:探讨ICF康复组合(ICF-RS)作为功能评价工具应用于岭南地区住院脑卒中患者的适用性,并了解脑卒中患者的身体功能、活动、参与三个维度的功能状况.方法:采用多中心研究的方式,选取岭南地区8所医院,按照统一的诊断标准对2019年9月-2020年8月期间住院康复的134例脑卒中患者(包括脑梗死、脑出血)采集人口学资料并评定其功能状况.资料的采集及功能测评工具为本课题组前期基于ICF-RS量化标准开发的ICF-RS APP.结果:脑卒中患者身体功能状况较差的类目为b455运动和耐受能力、b640性功能、b130能量和驱动能力,活动功能状况较差的类目为d455到处移动、d240控制应激和其他心理需求、d640做家务,参与功能状况较差的类目为d660帮助别人、d470利用交通工具、d920娱乐和休闲;通过对比三个维度限定值的频数分布情况发现,身体功能、活动、参与三个维度的功能障碍严重程度逐渐加重;照顾人类型不同对脑卒中患者功能状况的影响尚需进一步验证.结论:ICF-RS可用于临床多中心评价脑卒中患者的功能,且能够从身体功能、活动、参与三个维度反映患者的功能状况.

目的观察柴胡疏肝散含药血清对乳腺癌MCF-7细胞增殖活性及代谢周期的影响.方法将柴胡疏肝散浓煎2次,合并后滤过并浓缩至生药1g/ml待用.按随机分组方法将36只SD大鼠分为A组(低剂量组)、B组(中剂量组)、C组(高剂量组)各12只.其中A组、B组、C组分别按体质量给予柴胡疏肝散3.25g/kg、6.5g/kg、13g/kg灌胃,每天2次,共7d.第7天灌药后1h麻醉处死大鼠提取血清.取对数期生长的MCF细胞用胰酶消化、计数后分为4组:对照组(仅MCF细胞)、A、B、C药物模型组(分别加入A、B、C组血清).4组细胞分别培养24h、48h、72h后测定MCF-7细胞的增殖活性,检测细胞代谢周期及细胞上清液血管内皮生长因子(VEGF)含量.结果与对照组比较,柴胡疏肝散含药血清模型组对MCF-7细胞增殖抑制率明显增强(P<0.05);与低剂量组比较,柴胡疏肝散中、高剂量组对MCF-7细胞增殖抑制率明显增强(P<0.05).模型组中低、中、高组不同血药浓度处理后,分别有73.99％、78.28％及85.28％MCF-7细胞处于细胞周期G1期,与对照组的61.75％比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组、低、中、高剂量组细胞上清液VEGF含量分别为(278.89±22.12)pg/ml、(231.68±17.28)pg/ml、(158.60±31.25)pg/ml、(97.64±16.78)pg/ml,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论柴胡疏肝散含药血清可抑制乳腺癌MCF-7细胞VEGF因子释放,使MCF-7细胞周期位于G1期,有效抑制MCF-7细胞增殖活性.

目的 评价三氧膏的体外抗真菌作用及其对皮肤真菌感染的临床治疗效果,为进一步推广应用提供科学依据.方法 (1)以白色念珠菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌和石膏样小孢子菌等4种临床常见致病真菌为研究对象,采用纸片法及微量稀释法,测定三氧膏、酮康唑乳膏和紫草膏的抑菌圈直径及最低抑菌浓度.(2)将2017年5月-2018年5月我院收治的326例真菌感染(足癣)患者随机分为2组:三氧膏治疗组、酮康唑乳膏治疗组,比较两组的临床疗效.结果 (1)抑菌圈直径:三氧膏与酮康唑乳膏对4种致病真菌的直径范围为26.62～31.64 mm、29.44～34.49 mm,三氧膏略低于酮康唑乳膏,均表现为高度敏感;紫草膏≤9.20 mm,表现为无抗菌作用.(2)最低抑菌浓度:对4种致病真菌的MIC值,三氧膏为0.47～15.0 μg/mL,酮康唑乳膏为0.12～15.0 μg/mL,紫草膏均＞120.0 μg/mL.抗菌作用强弱为酮康唑乳膏＞三氧膏＞紫草膏.(3)治疗足癣患者的临床疗效:三氧膏治疗组的总有效率为85.28％,与酮康唑乳膏治疗组的疗效相当.结论 三氧膏具有明显的体外抗真菌作用与临床疗效,值得进一步深入研究和推广应用.

Objective To study the effect of human papillomavirus 16 (HPV16) infection on serum levels of cancer antigen 125 (CA125), ferritin and WNT5B in patients with ovarian cancer. Methods From June, 2015 to June, 2017, 40 patients with ovarian tumors, including 15 patients with HPV16 infection and 25 patients without HPV16 infection, were divided into HPV16 infection group and non-infection group. The levels of HPV, CA125, ferritin and WNT5B were tested. Results The levels of CA125, ferritin and WNT5B in HPV16 infected group were higher than those in non-infected group. The levels of CA125, ferritin and WNT5B in highly differentiated, stage III-IV and HPV16 infected patients were higher than those among non-infected ovarian cancer patients. CA125, ferritin and WNT5B were positively correlated with HPV16 infection. Conclusions HPV16 infection is positively correlated with serum CA125, ferritin and WNT5B in patients with ovarian cancer, which is of great significance for the diagnosis and treatment of HPV infection in ovarian cancer.

目的 探讨加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响.方法 选取2015年6月～2018年1月我院收治的66例肺癌患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组行常规化疗,观察组在化疗的基础上加减沙参麦冬汤治疗.比较两组患者的免疫功能指标变化、不良反应总发生率及生活质量(KPS)评分.结果 观察组患者治疗后的CD3+、CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的NK、CD8+平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌患者采用加减沙参麦冬汤联合化疗治疗后效果显著,可有效改善其免疫功能相关指标,降低患者不良反应的发生,提高患者的生活质量.

目的 探讨大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床效果.方法 选取2016年12月～2018年10月我院收治的240例肝癌栓塞后综合征患者作为研究对象,按照计算机随机方法分为观察组(120例)与对照组(120例).观察组采用常规西药联合大柴胡汤合六君子汤加减药方治疗,对照组采用常规西药方法治疗.比较两组肝癌栓塞后综合征患者的生活质量评分、症状持续时长及肝功能各项指标.结果 治疗后,观察组的生活质量评分指标高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的腹痛、恶心及发热各项症状持续时长短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后2、7d的丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后2、7d的总胆红素(TBil)指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大柴胡汤合六君子汤加减措施治疗肝癌栓塞后综合征患者可有效改善其预后,缩短患者不良症状持续时间,临床价值较高.

目的：观察深部热疗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢上皮癌腹腔转移的临床疗效和不良反应。方法将154例卵巢上皮癌伴腹腔转移的患者随机分为两组。其中观察组77例，采用深部热疗联合腹腔热灌注化疗的方法进行治疗；对照组77例，采用单纯静脉化疗的方法进行治疗。随访2年从患者临床表现、影像学、血液学等指标对比两组之间的差别。结果随访结束后两组无一例样本脱落。观察组CR＋PR＋NC 67例，明显优于对照组的50例（P＜0.01）；在控制患者疼痛及提高生活质量的对比中，观察组也明显优于对照组（P＜0.01）；观察两组治疗后的不良反应，观察组明显少于对照组（ P＜0.01）；观察组无进展生存期大于6个月和大于1年的例数均明显超过对照组（ P＜0.05）；观察组生存时间长于对照组，两组生存曲线的分布差异有统计学意义，观察组优于对照组（ P＜0.01）。结论与全身化疗相比，深部热疗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢上皮癌腹腔转移安全、有效，可以延长生存时间、提高生活质量。

目的:观察三氧穴位注射治疗中晚期肺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:将90例TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的肺癌患者随机分为3组(治疗组、对照1组、对照2组)各30例。3组患者均接受基本的西医对症支持治疗,另外,治疗组采用三氧气体穴位注射,对照1组采用生理盐水穴位注射,对照2组不进行穴位注射治疗,穴位注射选穴:肺俞、中府、太渊、膏肓、气海、神门、脾俞、肾俞。观察记录患者治疗前后的症状、体征、KPS评分等临床指标,随访生存期。治疗前后检测白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)等免疫指标;血常规、肝肾功能、电解质、凝血等血液指标。结果:改善患者症状、提高KPS评分、延长总生存期及无进展生存期治疗组均优于2对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);改善免疫功能(IL-2、TNF-α、EGF、VEGF)方面,治疗组4项指标均优于2对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:3氧穴位注射治疗中晚期肺癌有一定疗效。

从番荔枝科植物中提取的番荔枝内酯具有杀虫、杀寄生虫、抗微生物和抑制肿瘤细胞生长等作用,具有显著的抗癌活性和潜在的临床应用价值。目前,已经发现了大约400多种番荔枝内酯类化合物,大部分具有抗癌活性,在抗癌的机理方面已经取得了一些进展。

目的 观察三氧对放射性皮肤损伤的治疗作用.方法 对放射性皮肤损伤的病人采用三氧包裹疗法,局部消毒后用三氧盐水冲洗,使患处皮肤湿润,进气端连接三氧气体,排气口连接负压吸引装置,治疗时间为10～30min.三氧浓度、流速及总量根据病情调整.结果 20例病人均在3～10d痊愈,治愈率100%.急性放射性皮肤损伤出现的皮肤红斑、水泡、坏死、溃疡均消失.慢性放射性皮肤损伤的皮肤萎缩变薄,毛细血管扩张,坏死溃疡均消失.结论 三氧对放射性皮肤损伤有显著的治疗作用.

目的 研究红外线全身热疗联合腹腔热灌注治疗晚期恶性消化道肿瘤的护理.方法 通过观察肿瘤患者红外线全身热疗联合腹腔热灌注患者的生命体征、皮肤、尿量,配合合理用药,采取有效护理手段防止并发症的发生.结果 本组患者中有3例热疗后出现皮肤浅Ⅱ度烫伤,4例热疗麻醉期出现低血压.其余46例无并发症.结论 对于红外线全身热疗联合腹腔热灌注治疗晚期恶性消化道肿瘤,加强护理监测及有效干预措施,可以使治疗顺利进行,避免各种并发症和副作用.