目的 探讨以心理资本干预模型为指导的团体护理干预对提升乳腺癌改良根治术患者心理资本及心理社会适应水平的效果.方法 按患者入院顺序将98例乳腺癌改良根治术患者交替纳入对照组(49例)和干预组(49例).对照组实施外科常规护理,干预组在对照组的基础上给予心理资本干预模型为指导的团体护理干预.分别在干预前后采用积极心理资本问卷和乳腺癌心理社会适应问卷检验干预效果.结果 对照组48例、干预组46例完成研究.干预前,两组患者基线差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者心理资本总分及其各维度得分均高于干预前和对照组(P<0.05),干预组患者心理社会适应总分、焦虑/抑郁、态度、自我控制与自我效能、归属感维度得分均高于干预前和对照组(P<0.05).结论 以心理资本干预模型为指导的团体护理干预能有效帮助乳腺癌根治术患者建立积极的心理状态,促进心理社会适应.

Objective To explore the occurrence and influencing factors of learned helplessness in stroke patients.Methods A questionnaire survey was conducted using the General Information Data Questionnaire and the Learned Helplessness Scale on 301 stroke patients admitted to the neurology departments of two tertiary general hospitals in Tangshan. Univariate analysis and multivariate linear regression model were used to analyze and screen the influencing factors of LH in stroke patients. Results The mean score for learned helplessness in stroke patients was 46.98±15.09.Univariate analysis showed that education level, per capita monthly household income, family atmosphere, stroke course,stroke frequency, improved Rankin score, brain family history, and number of chronic diseases had an impact on the LH score of stroke patients（P ＜0.05）. Multiple linear regression analysis showed that education level, family atmosphere,stroke course and frequency, neurological function, and family history of stroke were the influencing factors of LH（P ＜0.05）. Conclusion Stroke patients have an intermediate level of learned helplessness, with higher levels of learned helplessness in patients with low levels of education, a stressful family environment, long duration of illness, multiple recurrences, poor neurological function and a family history.

目的 探讨课程思政融入护理伦理学教学的效果.方法 选择 2019 级护理专业学生,在护理伦理学教学中开展课程思政.教学前后调查学生课程参与度,教学后调查学生课程满意度和获益,计算课程目标达成度,获取校内同行评价.结果教学后学生课程参与度高于教学前,课程总体满意度达 90%,课程目标达成度超过预期,校内同行评价较高.结论 课程思政融入护理伦理学教学可以提升学生课程参与度和满意度,有助于实现教学目标.

脑卒中存活者中大多数存在偏瘫、失语等后遗症,长时间的身体痛苦及对疾病严重程度的过分担心容易使患者对疾病或疾病进展产生恐惧.疾病进展恐惧(FoP)会损害脑卒中患者的身心健康和社会功能,最终影响患者的康复和预后.本文从FoP的定义、测量工具、国内外研究现状、影响因素及干预情况几个方面进行综述,为临床护理人员深入了解脑卒中患者恐惧疾病进展现状以及开展后续干预措施提供更多的依据.

目的:了解冠心病病人运动恐惧现状,并分析其影响因素,为后期提高病人心脏康复依从性提供理论依据.方法:选取2020年9月—2021年4月在华北理工大学附属医院住院治疗的299例冠心病病人为研究对象,采用一般情况调查表、心脏病病人运动恐惧量表和自我感受负担量表对其进行问卷调查.单因素分析采用t检验、方差分析,多因素分析采用多元逐步回归分析.结果:冠心病病人运动恐惧得分为(44.07±10.13)分.多因素分析显示,家庭月收入(t=-5.124,P<0.001)、年龄(t=2.613,P=0.009)、文化程度(t=-4.849,P<0.001)、合并心力衰竭(t=-2.302,P=0.022)及自我感受负担(t=8.669,P<0.001)最终进入回归方程.结论:冠心病病人运动恐惧水平较高,尤其是家庭月收入较低、年龄较大、文化水平较低、合并心力衰竭以及自我感受负担水平较高者,护理人员应重点关注.

目的 探讨住院老年慢性病病人治疗负担的现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、治疗负担量表、健康素养量表、Barthel指数评定量表对366名住院老年慢性病病人进行问卷调查,运用Mann-Whitney U秩和检验/Kruskal-Wallis H秩和检验、Spearman相关分析、K类中心聚类分析、有序logistic回归分析进行统计分析.结果 住院老年慢性病病人的治疗负担总分为(31.96±18.27)分.低度治疗负担占48.1％、中度治疗负担占42.6％、重度治疗负担占9.3％.有序logistic回归分析显示,自费(OR=21.933,95％CI:1.045～5.132)、重度功能障碍(OR=14.397,95％CI:0.437～4.897)、信息获取能力(OR=0.879,95％CI:-0.185～-0.073)和改善健康意愿(OR=0.859,95％CI:-0.244～-0.059)是老年慢性病病人治疗负担的影响因素(P＜0.05).结论 老年慢性病病人的治疗负担以轻度治疗负担为主,临床工作者应降低病人为遵医嘱治疗所投入的时间和努力,针对不同生活能力的病人给予康复指导和心理安慰,增强病人对健康管理和疾病知识的教育,以达到减轻老年慢性病病人治疗负担的目的.

目的 了解老年脑卒中住院患者心理安全现状并分析其影响因素,为采取应对措施提供理论依据.方法 选择2018年9月～2019年8月于华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的老年脑卒中患者771例(≥60岁),采用住院老年人安全感量表对其进行安全感评测,量表内容效度指数为0.896,Cronbach'sα系数为0.809.结果 老年脑卒中住院患者心理安全感得分为(83.540±22.394)分,无配偶(B=-6.100)、年龄70～97岁(B=-5.058、-8.204)、收<支(B=-11.491)、有跌倒经历(B=-16.200)、存在语言障碍(B=-6.092)的老年脑卒中住院患者心理安全得分较低,大专以上学历的老年脑卒中住院患者心理安全得分较高(B=7.566).结论 老年脑卒中住院患者心理安全水平较低,且与有无配偶、年龄、收支状况、跌倒经历、语言障碍及文化程度有关.应满足老年脑卒中住院患者的生理需求,及时排除诱发因素,提高其心理安全水平,促进早日回归社会.

目的:探讨冠心病心绞痛患者恐动症的危险因素,为开展具有针对性的干预措施提供依据.方法:采用便利抽样法,于2020年9月到2021年4月,选取河北省唐山市某三级甲等医院就诊的冠心病心绞痛患者为研究对象,使用心脏病患者运动恐惧量表进行筛选,将其中伴恐动症的141例患者作为病例组,158例单纯冠心病心绞痛患者作为对照组,采用卡方检验和非条件Logistic回归进行分析.结果:非条件Logistic回归分析结果显示,疲劳、自我感受负担重、女性、心绞痛发作频率高是恐动症的危险因素,而运动益处认知是恐动症的保护因素(P<0.05).结论:冠心病心绞痛患者恐动症的发生率较高,医护人员应多关注该人群,尽早采取措施进行干预.

目的借助结构方程模型,探讨冠心病患者运动恐惧影响因素的作用路径及效应大小,为改善患者心脏康复运动状况提供参考.方法采用便利抽样法,对316例心绞痛患者,采用一般因素调查表、焦虑自评量表、疼痛灾难化量表、多维疲劳量表、冠心病自我管理量表、疼痛视觉模拟量表及心脏病患者运动恐惧量表进行调查,采用结构方程模型分析运动恐惧的影响因素及作用路径.结果冠心病患者运动恐惧得分45.97 士 11.13.结构方程模型拟合较好(RMSEA=0.067,GFI=0.992,NFI=0.980),疲乏、疼痛灾难化、疼痛程度、自我管理及焦虑是冠心病心绞痛患者运动恐惧的影响因素,总效应分别为0.587、0.348、0.245、-0.235、0.154.疲乏通过疼痛灾难化、自我管理和焦虑间接影响运动恐惧,焦虑通过疼痛灾难化间接影响运动恐惧,疼痛程度通过疲乏和自我管理间接影响运动恐惧,疼痛灾难化通过自我管理影响运动恐惧.结论 冠心病心绞痛患者运动恐惧处于中等偏上水平,降低患者疲乏感、疼痛灾难化、焦虑、疼痛程度,提高自我管理能力是改善其运动恐惧的有效途径.

目的:探讨"五阶段科研步骤训练"教学模式在护理研究课程教学中的效果.方法:在2016级护理本科生实施"五阶段科研步骤训练"教学模式,分析其应用效果.结果:护生的科研能力自评总分和各维度得分均高于学习前的得分(P ＜0.001).结论:"五阶段科研步骤训练"教学模式在护理研究课程教学中提高了学生的科研能力水平.

目的:探讨基于超星学习通教学平台在护理教育学课程中的应用效果.方法:对2018级护理学本科生实施学习通辅助护理教育学课程的教学,结课后对学生的课程参与度和课程满意度进行调查.结果:基于学习通课程平台可以优化课程设计,提高学生的课程参与度和授课满意度.结论:基于学习通的课程平台应用有利于提高学生的课程参与度、实现教学目标.

目的 探究脑卒中急性期患者孤独感的发生情况及其影响因素.方法 采用一般情况调查表、孤独量表、美国国立卫生研究院卒中量表对唐山市3所三级甲等医院神经内科住院的315例脑卒中急性期患者进行问卷调查.结果 脑卒中急性期患者孤独感平均得分45.27±8.36分,脑卒中急性期患者普遍存在中等及中上程度的孤独感,占93.65％.多元线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、睡眠质量、脑卒中家族史、神经功能缺损情况是患者急性期孤独感的影响因素(P<0.05),其中神经功能缺损情况的影响最大,其次是睡眠质量.结论 脑卒中急性期患者普遍存在孤独感,年龄大、家庭人均月收入低、睡眠质量差、有脑卒中家族史,神经功能缺损情况的患者孤独感加重.

目的 探讨OBE(成果导向教育)理念下学习通平台在护理伦理学课程中的建设和应用效果.方法 对2018级护理学专业本科生开展OBE理念下的学习通辅助护理伦理学教学,对比分析护生自主学习能力测评得分情况,同时调查课程满意度.结果 课后护生自我管理分量表、信息分量表得分均高于课前(P<0.05),课程总体满意度和授课效率满意度均达91.67％.结论 OBE理念下基于学习通平台的护理伦理学课程教学设计可促进教学目标的达成,提高护生自主学习能力.

目的 探讨2型糖尿病患者家庭关怀对压力与心理社会适应的中介效应.方法 采用家庭关怀度指数问卷、压力量表、疾病心理社会适应量表对大同市两家三级甲等医院内分泌科门诊就诊和住院的476例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 2型糖尿病患者家庭关怀得分(7.49±2.50)分;压力得分(14.02±5.65)分,34.2％的患者存在心理压力.家庭关怀与心理社会适应总分及各维度、压力呈负相关(均P<0.01).家庭关怀在压力和心理社会适应之间的中介作用为0.35,中介效应占总效应的百分比为27.21％.结论 家庭关怀在压力和心理社会适应之间存在部分中介效应,临床应注重家庭关怀,提高2型糖尿病患者心理社会适应水平.

目的 探讨家庭代际关系与女性围绝经期综合征的相关性.方法 于2019年10-12月,采用多阶段分层整群抽样法抽取河北省唐山市、石家庄市及张家口市城乡502户45～55岁围绝经期妇女所在的家庭进行调查.结果 围绝经期综合征的发生率为77.09％,其中轻度占46.22％,中重度占30.88％.围绝经期综合征各组各维度家庭代际关系除了成年子女冲突认知外,差异均有统计学意义(P<0.05);且家庭代际关系中老年父母和成年子女代际关系总分、代际团结、代际冲突2个二阶维度及团结认知、团结情感、团结行为、冲突认知、冲突情感、冲突行为6个小维度均与围绝经期综合征呈显著负相关(r=-0.300～-0.073,P<0.05);有序logistic回归分析表明与子女团结认知、冲突行为,父母冲突行为得分越高,围绝经期妇女综合征症状越轻(P<0.05).结论 围绝经期综合征检出率高,应重视家庭代际关系与围绝经期综合征的严重程度的相关因素研究,降低围绝经期综合征对女性家庭关系的影响程度.

目的 研究空巢老年人衰弱对其孤独感的影响及健康促进生活方式在衰弱与孤独感之间的中介作用.方法 采用方便抽样法选取滨州市滨城区480例空巢老年人,选用健康促进生活方式量表ⅡC、衰弱量表、孤独感量表对其进行调查.结果 衰弱和孤独感之间呈正相关,健康促进生活方式六维度与衰弱和孤独感之间呈负相关,三者之间两两相关(P<0.01).Bootstrap检验显示空巢老年人衰弱对其孤独感的直接作用不显著;健康促进生活方式在衰弱与孤独间的总体中介效应显著,占总效应的58.6％;其中营养行为、自我实现行为、社会支持行为、运动行为的中介效应显著,分别占间接效应的27.4％、16.1％、21.4％、29.4％.结论 空巢老年人的衰弱不直接影响孤独感产生,健康促进生活方式在其中起重要的中介作用.

目的 调查河北省廊坊市45～60岁农村女性隔代照顾者的围绝经期综合征现状并分析其影响因素,寻找改善该人群健康状况的可控点.方法 2019年10月-2020年5月,采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取河北省廊坊市农村45～60岁需要照顾孙辈的女性,应用一般资料调查问卷调查个人情况、家庭情况、隔代照顾情况等;采用改良版Kup-perman评分表进行围绝经期综合征评测.结果 本次共调查农村女性隔代照顾者536人,平均年龄(53.16±4.09)岁,围绝经期综合征得分为(10.40±5.43),围绝经期综合征发生率为78.73％.分层回归结果显示家庭情况和隔代照顾情况能够独立解释12.1％的围绝经期综合征.结论 影响农村女性隔代照顾者围绝经期综合征的因素众多,应关注家庭情况、隔代照顾情况并采取相应的干预措施提高该人群的健康水平.

为了了解空巢老年人健康促进生活方式现状及其对衰弱的影响,本文运用基本调查资料、健康促进生活方式量表及衰弱量表对滨州某社区613名空巢老年人进行了调查,以期为优化和促进空巢老年人的健康生活方式提供参考依据.研究结果表明,空巢老年人健康促进生活方式得分不高,其中运动行为和健康责任行为得分最低,也是影响空巢老年人衰弱的重要因素.

目的:了解唐山市75岁及以上高龄空巢老年人跌倒风险的危险因素,为减低高龄空巢老年人的跌倒风险提供依据.方法:选取唐山两所医院直属的全部社区卫生服务中心登记户籍的75岁以上的空巢老年人为研究对象,进行跌倒风险危险因素调查.结果:2529人中有跌倒风险者占94.4％,其中轻度风险1781人,占70.4％,高度风险606人,占24.0％.多因素分析显示睡眠质量差、服用助眠药物、患高血压、糖尿病、脑血管疾病、冠心病、眼病、足部疾病,以及日常生活能力、运动、社会支持、视力、听力差等个体是高龄空巢老年人跌倒风险的危险因素(p<0.01).结论:身体状况和社会支持是影响高龄空巢老年人发生跌倒风险最重要的因素,在预防跌倒问题层面应给以高度重视.

目的 分析唐山地区老年人养老方式的选择及其影响因素.方法 2018年4月至2019年4月采用分层随机整群抽样对唐山地区常住187名老年人养老方式选择进行自编问卷调查,并采用单因素和多因素分析影响老年人选择养老方式的影响因素.结果 养老方式主要以居家养老为主,占72.19％,其次是机构养老,占27.81％.单因素分析结果显示,居家养老与机构养老在年龄、性别、户籍、婚姻状况、月收入、子女数量、文化程度及患慢性病种类数均存在显著差异(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄、月收入、子女数量、文化程度及患慢性病种类数对老年人养老方式的选择有重要影响.结论 唐山地区老年人在选择养老方式上重要以居家养老为主,年龄、月收入、子女数量、文化程度及患慢性病种类数是主要影响因素,应予以关注.