目的:研究急诊PCI在急性心肌梗死中的临床疗效.方法:以80例心肌梗死患者为研究对象,随机分为两组.观察组择期进行PCI治疗,观察者行急诊PCI.结果:观察组的治疗总有效率(95.0%)高于对照组(85.0%);TIMI血流分级情况比对照组好,TIMI血流3级者更多;心血管事件发生率(2.5%)更低,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:为急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗的临床疗效满意.

目的观察国产华法林对老年非瓣膜病房颤抗凝治疗预防脑栓塞的疗效及安全性，探索合适的抗凝强度及华法林用量。方法选取2010年1月~2013年12月入院老年非瓣膜病房颤患者164例为治疗组，给予华法林3.125mg~5mg，监测国际标准化比值，使其控制在1.5~2.4；设老年非瓣膜病房颤患者160例为对照组，给予阿司匹林100mg/d，同时给予基础治疗。平均随访24个月，比较两组脑栓塞及药物副作用发生率。结果华法林治疗组脑栓塞发生率3.65%，对照组8.75%；两组轻度出血和消化道反应等副作用发生率比较差异无统计学意义(>0.05)；两组间总并发症发生率比较差异有统计学意义(<0.05)。结论国产华法林(3.125mg~4.375mg，INR1.5~2.4)对高危非瓣膜病房颤患者抗凝治疗脑栓塞的预防安全有效。

胱抑素C是评价肾小球率过滤比较理想的指标,胱抑素C参与心血管疾病的诸多生理、病理过程,与心血管疾病有着紧密的关系.其作用的机制涉及面广,包括抗炎症、抑制酶活性及交感神经活动等.胱抑素C的产生具有恒定性,故其在诸多常见心血管疾病中的应用前景较广阔.虽然目前有关胱抑素C与心血管疾病关系的研究报道较多,但是两者之间的关系相当复杂,确切的分子机制仍需要深一步的研究.

患者女,69岁.2个多月前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,呈闷痛,持续约5～10 min,伴咽部紧缩感,无大汗,休息后可逐渐缓解.上述症状反复发作,多于活动时出现,未规律诊治.2日前症状加重,发作次数频繁,每日发作5～6次.为进一步诊治来院就诊,以"冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛"收入院.症状发作时伴有心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.5 mV.高血压病史10余年,血压最高达180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),否认糖尿病史.查体示:血压130/90 mmHg,心率66次/min,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心律齐,规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及杂音.化验检查:血常规未见异常,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.4 mmol/L,余生化检查结果未见明显异常.超声心动图未见明显异常.入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛;高血压3级.

目的评价胺碘酮联合稳心颗粒与胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并室性心律失常的疗效和安全性。方法 204例AMI患者完全随机分为胺碘酮联合稳心颗粒组和胺碘酮组,每组102例。所有患者均按AMI常规处理,胺碘酮组予胺碘酮首剂150mg+0.9%氯化钠溶液20ml,10min内注入,间隔10～15min可重复,随后以1.0～1.5mg/min滴注维持6h,之后依病情减少剂量至0.5mg/min,直至仅出现偶发室性早搏,停止静脉给药,改口服胺碘酮600mg/d连续7d,此后改400mg/d连续7d,最后改为200mg/d维持治疗1个月,再减至200mg,1次/d,每周5d,间歇2d,维持6个月。胺碘酮联合稳心颗粒组在胺碘酮组治疗的基础上加服稳心颗粒,1袋(9g)/次,3次/d,维持6个月。结果胺碘酮联合稳心颗粒组,显效40例(39.2%),有效48例(47.1%),总有效率86.3%;胺碘酮组患者显效30例(29.9%),有效44例(43.1%),总有效率72.5%。2组差异有统计学意义(P<0.05)。无恶化病例,未出现严重不良反应。随访6个月未出现甲状腺功能异常及严重心律失常的发生。结论胺碘酮和稳心颗粒联合治疗AMI后室性心律失常效果满意,安全可靠,值得临床推广使用。