目的:探讨并观察特发性室性心律失常患者的左心功能变化及导管消融治疗的疗效及安全性.方法:2016年8月-2017年4月收治特发性室性心律失常患者212例,按照治疗方式不同展开分组,A组80例进行常规治疗,B组132例给予导管消融治疗,选取健康体检者60例作对照组,观察两组治疗效果、不良反应等指标.结果:A组、B组LVEDD、LVESD这两个心功能指标都明显高于对照组(P<0.05);给予不同治疗后,B组总有效率99.24％(131/132),A组83.75％(67/80),差异有统计学意义(P<0.05).B组不良反应发生率为0.76％(1/131),A组12.50％(10/80),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组室早负荷、室早次数/24 h两个指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组室早频数情况明显改善(P<0.05),但是B组改善幅度更明显(P<0.05).治疗前,两组左室功能指标两个对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组左室功能指标对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:特发性室性心律失常患者左心功能指标异常明显高于健康对照组;采用导管消融治疗,具有极高的有效率及安全性,改善患者室早情况,具有较高价值.

目的:探讨胺碘酮单用及联合硫酸镁治疗室性心动过速的临床疗效.方法:2015年6月-2017年12月收治室性心动过速患者75例,分为对照组与研究组.对照组38例单纯采用胺碘酮治疗,研究组37例采用胺碘酮联合硫酸镁治疗,对两组治疗效果及不良反应发生情况进行比较.结果:与对照组总有效率比较,研究组明显较高(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:室性心动过速患者治疗中应用胺碘酮联合硫酸镁可取得显著临床效果,且不良反应发生率低,安全可靠,可在临床广泛推广应用.

目的 探讨心痛方联合重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 选取自2014年1月至2017年3月黄骅市人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者128例为研究对象,根据患者入院顺序,随机将患者分为常规组(n=64)与联合组(n=64).常规组在常规心肌梗死治疗基础上给予重组人尿激酶原进行溶栓治疗;联合组在常规组的治疗基础上联合心痛方治疗.收集并比较入院时、治疗6个月后,两组患者中医证候评分(TCMSS)、血瘀症状评分(BSSS),主要终点(死亡、非致死性心肌梗死、血运重建)和次要终点(缺血性卒中、因心绞痛再次入院、心力衰竭和休克),对终点指标行Kaplan-Meier生存分析,并对临床终点相关因素进行Cox回归分析.结果 治疗6个月后,联合组患者TCMSS总评分为(3.86±1.68)分,显著低于常规组的(4.32±1.79)分,差异有统计学意义(P<0.05),症候差异主要为胸痛、自汗和失眠.治疗6个月后,联合组患者BSSS评分为(11.48±4.33)分,显著低于常规组的(13.79±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05).常规组临床终点事件的发生率为25.0％(16/64),显著高于联合组的12.5％(8/64),差异有统计学意义(P<0.05).其中,常规组因心绞痛再次住院患者6例(9.4％),联合组为2例(3.1％),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,联合组在治疗6个月内因心绞痛导致再入院的无事件存活率显著高于常规组(χ2=4.700,P=0.030).心功能不全和糖尿病是影响临床终点的危害因素,而心痛方、再灌注治疗和早期运用血管紧张素转换酶抑制剂是临床终点的保护因素.结论 心痛方联合重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可显著降低TCMSS评分、BSSS评分及因心绞痛导致的再次入院率.心功能障碍和糖尿病是急性心梗患者临床终点的危险因素,而心痛方、溶栓治疗和血管紧张素转换酶抑制剂是临床终点的保护因素.

目的 比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病心肌缺血、室性早搏的准确率,评估其诊断室性早搏起源部位的临床价值.方法 选择80例冠心病患者为研究对象,均明确诊断为冠心病,入院后均做常规心电图、动态心电图检查,比较两种心电图对心肌缺血、室性早搏的阳性检出率,根据心电图信号评估室性早搏起源部位,比较常规心电图与动态心电图对室性早搏起源部位的检出率.结果 动态心电图检查心肌缺血的检出率为88.75%,常规心电图检出率为45.0%,动态心电图对心肌缺血检出率显著高于常规心电图(P<0.05).动态心电图对室性早搏早发、成对以及二三联律的检出率以及室性早搏起源部位的阳性率显著高于常规心电图(P<0.05).结论 动态心电图可提高心肌缺血、室性心律失常的阳性率,并可评估其室性早搏的起源部位,为后续治疗提供参考.

目的 探究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染对大肠癌的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月在河北省黄骅市人民医院重症医学科被确诊为大肠癌并接受治疗的50例患者为试验组,并选择同期通过肠镜检查、大肠黏膜表现正常的50例患者为对照组.比较两组患者H.pylori感染情况,在不同病理类型下试验组中大肠癌患者的H.pylori感染情况,并对与大肠癌有关的多种危险性因素进行非条件Logistic回归分析.结果 试验组H.pylori阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组中COX-2阳性率明显高于对照组(P＜0.05);试验组大肠癌患者中的黏膜内癌、腺癌及神经内分泌性肿瘤患者的H pylori感染情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05);非条件Logistic回归分析发现,H pylori感染是大肠癌形成的危险因素(P＜0.05).结论 H.pylori感染会增加大肠癌的发病率.

目的:探讨中药联合还原型谷胱甘肽钠对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的临床疗效.方法:将58例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者随机平均分为观察组和对照组.观察两组患者治疗前后外周血IL-6、CRP、NO水平变化,并对患者的认知功能、日常生活自主能力进行评定和比较.结果:与治疗后对照组相比,观察组患者hs-CRP、NO水平明显降低,IL-6水平明显增高(P<0.05),MMSE评分和BI评分明显提高,痊愈率明显增高(P<0.05).结论:应用补阳醒脑方联合还原型谷胱甘肽钠治疗能通过有效降低NO的含量,调节机体应激及炎症反应,起到改善DEACMP患者认知功能和日常生活能力的作用,显著提高患者的临床疗效.

Objective To explore the value of dynamic electrocardiogram in evaluating the timing of ablation in patients with ventricular arrhythmias. Methods From January 2013 to January 2015, 212 patients with ventricular ar-rhythmias in our hospital were selected and randomly divided into group A (n=53), group B (n=53), group C (n=53), group D (n=53), in which the cases of high-risk ventricular premature contraction (PVS) and the PVS incidence were recorded in 6:00-12:00, 12:00-18:00, 18:00-24:00, 0:00-6:00, respectively. Ablation was performed in the four groups in the corresponding time period, and the effect of surgery was analyzed. Results The number of cases of high-risk ventricular premature contraction (PVS) were (3854.36±2915.84) in group A, (3426.36±2473.47) in group B, (3083.62 ± 1694.38) in group C, (2454.33 ± 1427.37) in group D, with statistically significant difference between group A and group B, C, D (P<0.05). The incidence of high-risk PVS was A was 79.2%in group A, 58.5%in group B, 28.3%in group C, 24.5%in group D, with statistically significant difference between group A and group B, C, D (P<0.05). The total effective rate of the four groups were 81.1%, 64.2%, 49.1%, 47.2%, with statistically significant differ-ence between group A and group B, C, D (P<0.05). Conclusion According to dynamic electrocardiogram evaluation, the number of attack is the highest during 6:00-12:00, and performing ablation in this time period can greatly improve the success rate of radiofrequency ablation and reduce the adverse reactions caused by drugs.

目的 探讨瑞通立联合参麦注射液在急性心肌梗死中的治疗效果.方法 选择我院收治的78例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规处理,均给予瑞通立溶栓治疗,观察组同时给予参麦注射液治疗.观察两组患者肌酸激酶同工酶MB治疗过程中水平改变情况;治疗前后采用超声心动图观察左室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)改变情况;观察两组的治疗过程中出血情况.结果 治疗组治疗14 h和治疗18 h CK-MB水平分别低于对照组同期CK-MB水平,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗2周后LVDD低于对照组治疗,治疗组治疗2周后LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察治疗效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞通立联合参麦注射液在心肌梗死中治疗效果显著,不良反应少,值得借鉴.

Objective To approach clinical result of treatment agedness no STEMI AMI by Xueshuantong compared with shenmai injection.Method The 126 cases clinical data of agedness no STEMI AMI patients in our hospital from 2014.3 to 2016.4 were analyzed, which was to be divided into two groups by different treatment methods, control group 63 cases and detection group 63 cases.Result The rescue success rate 96.8% of detection group no STEMI AMI patients were higher than control group 77.8%, death rate 9.5%, myocardial infarction recurrence 12.7% were lower than control group1.6%, 1.6%,P<0.05, the difference were statistical significance.Conclusion The clinical result of treatment agedness no STEMI AMI by Xueshuantong compared with shenmai injection are obviously,prognosis is good, which is to be used.

目的：研究中西医结合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效，为临床治疗提供合理依据。方法：选取我院急诊及神经内科收治的120例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者为研究对象，按照随机数表法将所有患者分为治疗组与对照组，每组患者60例。对照组所有患者采用还原型谷胱甘肽钠、高压氧及常规治疗；治疗组患者在对照组的基础上加用心脑欣丸治疗，观察并比较两组的治疗效果、治疗前后MMSE评分以及巴氏量表评分。结果：与对照组比较，治疗组有效率、治愈率明显较高（93．33％、85．0％）（ P<0．05），无效率、死亡率明显较低（6．67％、3．33％）（ P<0．05）；治疗组与对照组患者治疗后M M S E评分分别为（26．79±1．36）、（23．66±1．28）分、巴氏量表评分分别为（86．35±4．18）、（73．91±4．26）分，与同组患者治疗前相比均明显升高（P<0．05），且治疗组患者治疗后MMSE评分与巴氏量表评分明显高于对照组（ P<0．05）。结论：中西医结合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病具有较好的疗效，患者的认知功能与运动功能恢复情况较好，建议多应用于临床治疗。

目的：观察参麦配合西药瑞通立治疗急性心肌梗塞ST 段抬高型及对心功能指标和血浆脑钠肽水平的影响。方法：将于本院住院确诊为急性S T 段抬高型心肌梗塞患者120例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组患者采用西医常规治疗（瑞通立注射剂溶栓），治疗组在对照组治疗基础上给予参麦注射液静脉滴注，1d1次，连续治疗2周。治疗后观察胸痛的缓解程度，计算临床治疗的有效率；治疗前后用超声心动图检测心功能指标如左心室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）的变化情况，并对血浆脑钠肽BNP浓度进行监测。结果：患者经治疗后胸痛程度有所缓解，对照组患者的有效率为73．3％，明显低于治疗组患者的有效率91．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；患者经治疗后心功能有明显改善，左心室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）均有所改善，以治疗组的改善程度尤其明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的血浆脑钠肽BNP浓度均较治疗前明显下降，以治疗组的下降幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：参麦配合瑞通立静脉溶栓能有效缓解急性ST段抬高心肌梗塞患者胸痛症状，改善心功能，提高左心室射血分数，降低血浆脑钠肽BN P浓度。

目的评价胺碘酮联合稳心颗粒与胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并室性心律失常的疗效和安全性。方法 204例AMI患者完全随机分为胺碘酮联合稳心颗粒组和胺碘酮组,每组102例。所有患者均按AMI常规处理,胺碘酮组予胺碘酮首剂150mg+0.9%氯化钠溶液20ml,10min内注入,间隔10～15min可重复,随后以1.0～1.5mg/min滴注维持6h,之后依病情减少剂量至0.5mg/min,直至仅出现偶发室性早搏,停止静脉给药,改口服胺碘酮600mg/d连续7d,此后改400mg/d连续7d,最后改为200mg/d维持治疗1个月,再减至200mg,1次/d,每周5d,间歇2d,维持6个月。胺碘酮联合稳心颗粒组在胺碘酮组治疗的基础上加服稳心颗粒,1袋(9g)/次,3次/d,维持6个月。结果胺碘酮联合稳心颗粒组,显效40例(39.2%),有效48例(47.1%),总有效率86.3%;胺碘酮组患者显效30例(29.9%),有效44例(43.1%),总有效率72.5%。2组差异有统计学意义(P<0.05)。无恶化病例,未出现严重不良反应。随访6个月未出现甲状腺功能异常及严重心律失常的发生。结论胺碘酮和稳心颗粒联合治疗AMI后室性心律失常效果满意,安全可靠,值得临床推广使用。