目的:为全面提升医疗技术和服务质量,切实提高医疗卫生行业服务能力,满足2019年世界园艺博览会园会区域医疗服务保障需求,增强卫生应急综合处理能力,使卫生应急队伍掌握卫生应急相关的基本方法和技能,制定心肺复苏培训方案,以提高全员心肺复苏急救技能.方法:采用PDCA循环法,建立一套完整的计划、实施、检查和新问题处理计划流程.建立师资队伍及院科两级培训机制.将理论和操作相结合,特别注重培养实际操作能力,使全体医务人员快速掌握心肺复苏技术.结果:培训结束后对考核成绩进行统计分析,全员心肺复苏技能从熟练程度到高质量复苏技能掌握情况都有了不同程度提高.结论:心肺复苏技术是每一位医务人员必须熟练掌握的基本急救,所以对全体医务人员定期进行心肺复苏培训,具有可行性和可持续性.利用PDCA循环管理法发现培训中的问题、进一步分析问题、解决问题,从而使心肺复苏技能不断提高,是行之有效且在基层医院可推广使用的方法.

目的 探索建立一种以助理全科医师为主体,社区卫生服务中心与患者家庭对冠心病出院患者进行连续性管理,适合现阶段农村基层医疗卫生条件的冠心病二级预防新模式.方法 将2016年6月-2017年6月在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者作为实验组纳入“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防管理并随访12个月,回顾前1年(2015年6月-2016年6月)在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者二级预防效果为对照组,就2组患者对冠心病知识知晓率(问卷调查)、循证药物治疗的依从性(家属对患者服药种类及次数进行记录)、冠心病危险因素(每3个月测量1次血压、血糖、血脂、体重及戒烟率)的控制及不良心血管事件发生率进行对比研究.结果 经“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防的患者,对冠心病知识掌握率为74％(对照组为38％)、服药依从性为88％(对照组为46％)均明显提高(均P＜0.05);吸烟、控制体重等不良生活方式改善不明显(P＞0.05),低密度脂蛋白、血压、血糖等指标较入院时显著改善(均P ＜0.05),2组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “社区与家庭一体化管理”冠心病二级预防模式保障了对出院患者的连续性管理,明显提升冠心病患者对所患疾病的认识,有效控制冠心病危险因素,提高循症药物治疗的依从性.

大多数科研项目的成功申报都集中于三级医院,基层医院受医务人员科研意识淡薄、科研团队薄弱、研究条件受限、科研协作障碍以及管理水平等问题,申报的成功率很低.基于协同管理模式下的科研项目申报是将规范的科研制度、良好的组织领导、先进的思想认识、强劲的科研团队、明确的职责划分和专业的专家指导等因素予以协同.这些因素遍布于科研项目申报过程中的选题、书写、修改和答辩等各个环节.通过各环节的信息协同、业务协同、资源协同和组织协同,将整个科研项目申报系统从无序转化为有序,从而表现出科研项目申报系统的自组织现象,进而提高基层医院科研项目申报的成功率.

目的 探索"3+2"助理全科医师的培训模式,推进"3+2"助理全科医师的培训的规范化、标准化、统一化.方法 选取2017级"3+2"助理全科医师第一年轮转培训科室的32名带教医师,对出科技能考核给予工作量的量化,并分别在工作量考核实施前后进行工作满意度的问卷调查.结果 带教医师对出科技能考核工作满意度由之前的72.00%提高到85.30%,整体工作满意度、工作性质、工作薪酬、晋升机会、当前的工作情形在实施前后对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对"3+2"助理全科医师规范化培训的出科技能考核进行合理的工作量量化,能够提高带教医师的工作满意度,从而调动带教医师的工作积极性,提高培训质量.

助理全科医师培养已成为北京郊县向农村基层医疗卫生机构输送人才的主要方式.介绍了国内外全科医师岗位胜任力的研究进展情况,指出了助理全科医师岗位胜任力特征分析的必要性,从基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、职业素养3方面提出了助理全科医师岗位胜任力特征指标.

目的：探讨基层医院全科住院医师规范化培训中"导师制"培养模式的应用，促进基层全科医师培训师资水平的提升，提高全科医师培训质量。方法采取问卷方式调研学生需求及制定导师标准，遴选师资；对同级在培的全科医师培训学员实施11个月的"导师制"培养模式与未实行"导师制"前后对比。结果95.1%调查的学员中认为"导师制"的实施是必要的；对比前后在出科考核和理论考试成绩的结果没有明显的变化，但对于学生轮转过程起到引领和指导的作用。结论在基层医院全科医师规范化培训中实施"导师制"是必要的；"导师制"是对轮转指导教师制度的有力补充；定期进行导师培训、考核及建立完善的评估机制是至关重要的。

通过总结基层医院住院医师规范化培训工作，加深理解开展全科医师培养必要性并提出应对对策，为基层医院全科医师规范化培训提供工作参考。

根据卫生部、教育部《关于印发助理全科医生培训标准（试行）的通知》要求，结合“3+2”助理全科医师培养模式的特点，在教学管理中建立切实可行的教学管理模式进行研究和探索，是完善教学医院内部管理机制，提高助理医师培训质量，促进医院可持续发展具有重要意义。提出从建立“3+2”助理全科医师绩效考核制度角度，并就实施效果等方面做了较为深入的探讨，以为助理全科医师规范化培训科学的教学管理提供依据。

北京市延庆县医院作为北京市公立医院改革的试点单位之一,在实施分级诊疗的过程中进行了一系列的探索,总结了部分经验.通过发现实施分级诊疗过程中存在的问题,提出相应的对策,从而不断促进分级诊疗机制的完善,并为其他县级医院实施分级诊疗机制提供经验.

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)目前已经成为良性胆囊疾病的金标准手术[1].但也存在不足,胆管损伤是其最严重的并发症[2].

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析1995—2005年我院救治的15例创伤性膈疝患者资料,发生原因为车祸创伤11例,土坡塌方砸伤2例,刀扎伤2例,均经手术治疗。结果术前确诊13例,治愈15例。结论创伤性膈疝一经确诊,均必须手术治疗,手术方式视患者的胸腹部隋况而定,应遵循先重后轻,先处理致命伤,术式简单有效的原则。

回顾分析我院2004年12月至2007年2月152例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤4例,讨论分析引起术中胆管损伤的原因,提出了预防和处理的方法,强调腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的严重性和进一步提高认识并积累经验的必要性。

目的49例甲状腺结节性患者,进行外科手术治疗。方法全部施行手术治疗,其中单纯结节切除34例,单侧腺叶加峡部切除13例,两叶次全切除2例。结果术后1例出现呛咳,2周后逐渐好转,无手足抽搐及声嘶的发生。术前4例声嘶患者,除1例甲状腺滤泡性癌术后无明显改善外,其余2例都有不同程度恢复。本组1例术前诊断为甲状腺腺瘤,仅做肿瘤摘除,术后病理报告为乳头状腺癌,再次行了腺叶加峡部切除术。本组病例均痊愈出院,至今尚未发现复发病例。结论手术切除是治疗甲状腺结节最有效的方法,除了亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎外,我们主张进行手术治疗。

目的探讨下腔静脉滤器继发血栓形成的预防及治疗. 方法总结2001年12月～2004年6月我院7例下腔静脉继发血栓形成的治疗经验. 结果手术取栓2例,介入吸栓、溶栓1例,保守治疗4例,均取得一定疗效,治疗过程中未发生肺栓塞. 结论严格掌握放置下腔静脉滤器适应证、辅助抗凝治疗是预防滤器继发血栓形成的根本措施,介入是治疗滤器血栓形成的最佳选择.