目的 通过生物信息学技术方法探讨肥胖与不孕症的关系.方法 在GeneCards、TTD、OMIM疾病数据库中挖掘并筛选肥胖和不孕症的相关基因,结合Uniprot数据库得到相关基因靶点,去重、映射后得到关键靶点,基于STRING数据库构建关键靶点的PPI网络图,筛选出核心靶点,利用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析.结果 搜索与筛选不孕症相关靶点312个及肥胖相关靶点483个,包括关键靶点61个,以Degree值≥16筛选出核心靶点17个,得到33项GO富集结果及13条KEGG信号通路.结论 胰岛素、促阿片-黑素细胞皮质素原、瘦素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子等核心靶点通过脂肪细胞因子信号通路、Janu激酶/信号转导与转录激活子信号通路、胰岛素抵抗信号通路、腺苷酸激活蛋白激酶信号通路、卵巢类固醇生成信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路等多个通路对两个疾病起到调控作用.肥胖与不孕症两疾病之间内分泌通讯是双向的,本文以期为后续机制进一步的探讨和实验设计的优化等提供思路.

就超前镇痛的定义、临床应用现状进行综述,以期为临床护理工作人员进行手术病人疼痛管理提供前期理论基础.

目的 系统总结医护人员对ICU日记真实体验的质性研究,为国内ICU日记的开展提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集关于医护人员对ICU日记真实体验的质性研究,检索时间均为建库至2020年11月.按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017)对纳入研究进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果.结果 共纳入7项研究,提炼出33个主要结果,归纳成9个新类别,综合整理后,最终形成3个整合结果:认可ICU日记的使用意义、医护人员的顾虑和开展ICU日记的未来愿景.结论 医护人员认可开展ICU日记的意义,但也存在诸多顾虑.未来可从医护人员的角度,探索适应我国国情的ICU日记干预措施.

目的 系统评价有关妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因的质性研究,为了解妊娠期糖尿病孕妇的饮食行为、帮助孕妇更好地坚持糖尿病饮食,以期为临床饮食干预提供依据.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、Embase等中英文数据库,收集与妊娠期糖尿病孕妇饮食行为相关的质性研究,检索时限均为建库至2020年11月.采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs In-stitute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对纳入研究进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果.结果 共纳入9项研究,提炼54个主要结果,归纳成13个新的类别,综合成4个整合结果:缺乏疾病相关知识和对饮食管理的理解有限、妊娠期糖尿病孕妇面临的障碍和挑战、妊娠期糖尿病孕妇的反思和行动、影响饮食行为改变的原因多样.结论 妊娠期糖尿病孕妇在适应饮食治疗的过程中,面临较多挑战和障碍,医护人员及孕妇家庭应充分重视孕妇在饮食管理过程中的感受,给予指导和支持,帮助其建立健康饮食形态.

总结国医大师徐经世从肝脾着手调治情志病的经验.其认为情志病的病因为志虑不伸,气先为病;病机在于肝脾不和,气机失调.治疗多以疏肝理气为主导,兼以调和脾胃,同时加以言语安慰及心理疏通,颇多效验.

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barr é syndrome,GBS)是神经系统常见病之一.在免疫球蛋白价格昂贵、激素副作用大及治疗易反复的情况下,中医药治疗此病的优势日渐突出.中医大多以痿证论治,杨文明教授根据该病的急性发病特点和证候,从急性虚证论治,指出GBS急性期临证以气虚和湿热为主,病机以脾肾亏虚为主,运用大补健脾补肾之法救治GBS急性期,取得较佳的疗效,为该病的治疗提供了新思路.

帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成为主要病理特征,临床表现分为以静止性震颤、肌强直、动作迟缓的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常、抑郁等非运动症状.

总结鲍远程教授辨治不寐的思路及遣方用药特色.鲍远程教授认为失眠与五志、五脏功能失调关系密切,治疗不寐中重视心神的主宰作用,五脏调和,阴阳平衡是其核心治法,尤擅用经方,且不泥古.附验案一则,以证其说.

目的 利用网络药理学的方法探讨杜仲-续断药对治疗腰椎间盘突出症的作用机制.方法 运用TCMSP网络数据库对杜仲-续断2味中药的主要有效成分及作用靶点进行筛选和挖掘,利用Cytoscape3.7.2软件,构建中药成分-靶点网络图;以GeneCards及OMIM在线分析平台挖掘腰椎间盘突出症的相关作用靶点,基于STRING数据库构建杜仲-续断治疗腰椎间盘突出症的蛋白互作网络图(PPI),然后进行拓扑分析,筛选出杜仲-续断治疗腰椎间盘突出症的核心靶点,利用David数据库对药物-疾病交集靶点进行生物通路及富集分析.结果 杜仲-续断药对成分-靶点网络图包含36个有效成分,相对应靶点1 785个;腰椎间盘突出症相关靶点366个.其中β-谷甾醇、槲皮素和山柰酚可能是杜仲-续断药对治疗腰椎间盘突出症的关键成分.核心靶点涉及PTGS2、MMP3、TNF、IL-6、IL-1B等20个.KEGG通路富集分析提示这些靶点参与TNF信号通路、HIF-1信号通路等23条通路.结论 杜仲-续断药对中的β-谷甾醇、槲皮素和山奈酚等有效成分可能通过IL-6、IL-1B、TNF、MMP3、PTGS2等靶点作用于HIF-1信号通路、TNF信号通路,发挥治疗腰椎间盘突出症的作用,为进一步分子生物学验证和临床应用提供了理论基础.

目的 总结脑腱黄瘤病(CTX)的临床特点及中西医结合治疗方法 .方法回顾性分析1例CTX患者的临床资料,并复习相关文献,总结其临床特点及中西医结合治疗方法.结果 患者以智能减退、活动困难、视物模糊、双足肿物为主要临床表现,足部肿物活检病理检查提示大量胆固醇晶体沉积,基因检测提示胆固醇27-羟化酶基因c.373-379del及c.1263+3G＞C突变.诊断为CTX,西医给予口服鹅去氧胆酸治疗,中医给予补益肝肾、强壮筋骨治疗.治疗1个月后患者症状改善明显,生活质量有所提高.结论 CTX首发症状个体差异大,应根据患者的神经皮肤表现,及时进行病理及基因检查.中西医结合可有效改善CTX患者的症状.

围绝经期失眠主要发病因素为女性在绝经期前后,因肝气郁结而致气机不畅,气血虚衰,心神失养.从心肝论治,采用"逍遥散"与"小补心汤"合方应用,自拟补心逍遥饮化裁,共获疏肝解郁,宁心安神,清心除烦之功,疗效显著.