《"健康中国2030"规划纲要》指出,要进一步加强健康人力资源建设,临床医生在其中扮演者举足轻重的角色.作为医生的"后备军",临床医学研究生具有不同于其他专业的显著特点.本文以笔者所在高校临床医学研究生为主要研究对象,通过文献分析、问卷调查、相关性分析等研究方法,综合归纳得出临床医学专业研究生的群体特点.通过总结得出临床医学研究生群体存在以下特点:①学业压力整体较大,压力排解能力较弱;②性格倾向分布平均,不同的性格倾向可能会影响科研成果产出;③自我规划能力有待加强,规划能力有可能影响科研成果产出;④师生关系未达到理想状态,导师育人作用有待进一步发挥.根据以上特点提出研究生管理的对策建议:①优化人文类研究生课程结构,探索开展线上心理辅导;②"量体裁衣"建立个性化学术指导方案;③分级开展研究生职业生涯规划培训;④进一步强化立德树人,明确导师权责,实行动态管理.

该文阐述了德育助理制度的背景、意义和华中科技大学同济医学院基础医学院的德育助理队伍建设情况,并运用管理学常用的SMART原则(具体性、量化性、可及性、相关性、时限性)详细分析了德育助理选拔、考核和反馈的全过程,综合运用一定的统计学方法佐证管理制度的科学性,也从客观上分析了目前德育助理制度实施的成效和局限性.总体来说,基础医学院德育助理的工作,内容明确、可衡量、考核较为科学、整体受众满意度较高,但也存在博士生参与积极性不高等现实问题,对这几年以来的具体实践予以总结,也为接下来的研究提出了新问题和新角度.

目的 总结手术患者围术期压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床手术相关护理人员提供指导和参考.方法 系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库以及英国国家医疗保健优化研究所指南库、苏格兰院际指南网、加拿大安大略护理学会网站、围手术注册护士协会指南库、美国医疗保健研究与质量局数据库、美国伤口造口失禁护士协会网站、美国国家压疮咨询委员会网站、中国指南网等数据库内关于预防围术期压力性损伤的相关证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等.检索时限为建库至2019年10月30日.由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳入标准的文献进行资料提取.结果 共纳入7篇文献,包括指南5篇、Meta分析1篇、证据总结1篇.从7篇文献中提取18条证据,最终整合为6个维度17条最佳证据,包括风险评估、支撑面、预防措施、记录、教育培训和健康教育.结论 临床护理人员需重视患者围术期压力性损伤的预防及管理,并根据具体临床情景有针对性地进行证据应用.

随着内地高校招收少数民族大学生数量的增加,少数民族大学生的日常管理及服务工作已成为高校大学生管理部门的一项重要工作.为进一步提高对少数民族大学生的教育管理水平,该研究通过对华中科技大学同济医学院基础医学院少数民族大学生进行问卷调查,找出少数民族大学生思想政治教育工作中存在的问题,筛选出适合内地高校少数民族大学生教育管理的组织行为学模型,并探索内地高校有效开展少数民族大学生思想政治教育新的有效的途径与方法.

目的 探讨一次性多槽硅胶引流管应用于泌尿外科手术的临床效果.方法 选取行泌尿外科手术治疗且需术中放置肾周引流管的患者150例,将其随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组患者放置一次性多槽硅胶引流管,对照组患者放置传统橡胶引流管.观察并比较2组患者术后24 h引流量、引流管留置时间、住院时间以及拔管时NRS疼痛程度.结果 与对照组相比,观察组患者术后24 h引流量更多,术后引流管留置时间、住院时间更短,术后拔管时轻度疼痛患者所占比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多槽硅胶引流管用于泌尿外科手术可以保证手术切口的有效引流,缓解术后疼痛,促进患者术后恢复.

医科博士生的毕业要求高,科研任务繁重,就业期望值高,且面临来自情感、家庭和生活的多重压力.文章以华中科技大学同济医学院基础医学院、公共卫生学院和药学院的2014级毕业班80名博士研究生及非毕业班258名博士研究生为研究对象,采用《大学生行为问题量表》《艾克森情绪稳定性测验》《压力应对方式问卷》进行问卷调查,通过《诺和心理测评系统》进行评价,分析医科博士生的心理健康状况、应对压力的行为方式,针对性地采取有效应对策略,在保障校园安全稳定和促进学生心理健康发展方面具有重要的意义,对于其他学科的博士毕业生的心理干预也有一定的借鉴意义.

华中科技大学位于新冠肺炎疫情严重的武汉市,师生们的生活和学习都受到一定程度的影响.同济医学院在抗击疫情的过程中发挥了重要作用,在师生们的共同努力下,疫情对医科研究生教育与管理的不利影响被降至最低.该文从关爱学生、课程教学、招生、毕业、就业等方面介绍了疫情防控期间医科研究生的教育与管理,探讨了今后在相关工作中有待加强的环节.

Objective:To investigate the effect of different cleaning methods on the cleaning effect of Da Vinci robotic electrosurgical instruments and the feasibility of adenosine triphosphate(ATP) fluorescence detection technology for evaluating the cleaning effect of Da Vinci robotic electrosurgical instruments.Methods:A total of 180 electrosurgical instruments were divided into control group and test group by random digits table method from June 2018 to June 2019 after robotic surgery. For the control group, 90 cases were manually cleaned to complete the device cleaning process, and for the test group, 90 cases were mechanically cleaned to complete the device cleaning process. Through visual observation, magnifying glass examination and ATP fluorescence detection technology, the cleaning effect of the two methods and the correlation between the evaluation results obtained by ATP fluorescence detection technique and traditional inspection method were compared.Results:The qualified rate of visual observation, magnifying lens examination and ATP fluorescence detection in the control group were 95.56%(85/90), 86.67% (78/90) and 84.44% (76/90), respectively, and that in the test group were 100.00% (90/90), 97.78% (88/90) and 98.89% (89/90), respectively. The test group was higher than the control group. The difference between the two groups was statistically significant ( χ2 values were 4.310, 7.745, 12.291, P<0.05 or 0.01). In the control group, there was a positive correlation between the qualified rate of ATP fluorescence detection and visual observation ( r value was 0.374, P < 0.01), and a significant positive correlation between the qualified rate of magnifying lens examination ( r value was 0.538, P < 0.01). In the test group, There was also a significant positive correlation between the qualified rate of ATP fluorescence detection and visual observation ( r value was 0.754, P < 0.01), and between the qualified rate of magnifying lens examination( r value was 0.556, P < 0.01). Conclusions:Mechanical cleaning is used to clean Da Vinci robotic electrosurgical instruments, which is superior to traditional manual cleaning. ATP fluorescence detection technology is feasible for evaluating the cleaning effect of Da Vinci robotic electrosurgical instruments.

总结1例重症干眼症患者行异体唇腺移植手术的手术期护理经验.护理重点包括心理护理加强信念支持、术前充分准备、术中患者安全管理、唇腺移植片的制取与保护.术后随访8个月,唇腺移植片存活,分泌功能良好,患者左眼视力恢复至0.25,右眼视力恢复至0.20,无其他并发症,移植成功.

目的 研究PDA移动技术在手术器械质量追踪系统与器械清点数据一体化共享中的应用效果.方法 采取整群抽样前后对照的方法,2019年3—4月手术器械质量追踪数据1921包为对照组,2019年5—6月手术器械质量追踪数据1804包为试验组,对照组采用单系统运行下器械质量追踪10个环节扫描,试验组在对照组基础上,融合手术室护理系统,采用PDA移动技术扫描器械二维码,生成与包内器械数据一致的电子手术器械清点单.评价2组在手术器械类型、器械质量追踪的完成率、器械清点正确率、清点完成时间、器械交接正确率等指标的差异性.结果 2组手术器械交接正确率比较差异无统计学意义(P>0.05),器械质量追踪完成率、器械清点正确率、器械清点完成时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于PDA移动技术实现手术器械质量追踪与数据清点一体化共享,可通过前后馈控制方法,形成器械质量追踪与器械清点的闭环管理,提高护理工作效率,有效保障临床安全.

为进一步加强基础医学学位点建设,促进研究生培养质量的提高,华中科技大学基础医学学位授权点于2018年4月接受了国际评估.文章介绍了基础医学学位点的基本情况及评估要素中的招生选拔、论文质量、学术交流、分流淘汰、就业发展5个要素,找出了存在的问题.结合国际专家的评估意见,分享了加强基础医学学位点建设的措施并提出了建议,认为基础医学学位点评估对促进研究生培养的过程管理、建立常态化学位点建设机制具有重要的推动作用.

目的 探讨盐酸多奈哌齐对于6-羟基多巴胺(6-OHDA)致帕金森大鼠认知功能及海马组织Klotho、Akt和Foxo3a mRNA及蛋白的影响.方法 选取同批次饲养健康雄性SD大鼠,分为对照组(同剂量生理盐水)、帕金森疾病模型组(4 μg/μl 6-OHDA+同剂量生理盐水)、盐酸多奈哌齐低剂量组(4μg/μl 6-OHDA+3 mg/kg.bw盐酸多奈哌齐)和盐酸多奈哌齐高剂量组(4 μg/μl 6-OHDA+6 mg/kg.bw盐酸多奈哌齐),使用6-OHDA制作帕金森病模型大鼠,利用Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠海马区病理变化,ELISA法检测各组大鼠血清中SOD和MDA含量,用Western blot法检测海马区Klotho、p-Akt和p-Foxo3a蛋白的表达水平,荧光定量PCR检测大鼠脑海马区Klotho、Akt和Foxo3a mRNA表达.结果 帕金森大鼠神经元细胞排列疏松、紊乱,细胞核固缩、深染,细胞质减少.高剂量组大鼠水迷宫试验完成时间明显低于模型组和低剂量组大鼠(P＜0.05),海马区Klotho蛋白及mRNA表达高于模型组和低剂量组大鼠(P＜0.05),p-Akt和p-Foxo3a蛋白表达明显低于模型组和低剂量组(P＜0.05),Akt和Foxo3a mRNA表达高于模型组和低剂量组(P＜0.05),血清SOD表达高于模型组和低剂量组(P＜0.05),MDA表达低于模型组和低剂量组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 盐酸多奈哌齐可能通过上调海马区Klotho mRNA表达,抑制Akt和Foxo3a磷酸化,提高血清SOD含量,在一定程度上改善帕金森模型大鼠的学习记忆能力.

研究生导师是高校科学研究、人才培养的核心力量.青年导师作为导师队伍的重要组成部分,为导师队伍建设带来了新的活力.如何使青年导师尽快胜任导师岗位是加强导师队伍建设的重要课题,是提高研究生教育质量及水平的重要环节.文章以华中科技大学同济医学院基础医学院为例,阐述了目前青年研究生导师成长的有利条件、面临的困难及提升策略.

目的 遴选并获取国内外预防围手术期非计划性低体温的相关证据,并对最佳证据进行总结.方法 系统检索PubMed、Up To Date、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、美国医疗保健研究与质量局数据库、围手术注册护士协会指南库、护理及相关健康领域文献积累索引数据库、加拿大安大略护理学会网站、英国国家医疗保健优化研究所指南库、中国指南网、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库等数据库内关于预防围手术期非计划性低体温的所有证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等.检索时限为建库至2018年08月29日.由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行资料提取.结果 共纳入13篇文献,其中指南2篇,专家共识3篇、系统评价6篇、最佳实践信息册1篇、证据总结1篇.最佳证据包括术前评估、体温监测技术、术前干预措施、术中干预措施、术后干预措施和质量管理,共30条.结论 手术室护士应定期接受围手术期非计划性低体温相关知识培训,并使用科学的工具进行风险评估.证据应用人员需结合医院特点和临床环境,有针对性的选择最佳证据,以降低手术患者非计划性低体温发生率.

在研究生培养过程中,导师与研究生的关系对研究生的成长和导师的事业发展都具有重要作用.为构建和谐融洽的师生关系,不断提高研究生培养质量,课题组以华中科技大学同济医学院基础医学院的研究生导师和全体在读研究生作为对象,对师生关系的类型、存在问题、影响因素等进行了调查、分析,并提出了对策及建议.

目的 调查手术室护士职业倦怠感与隐性缺勤的现状并分析两者之间的相关性.方法 对我院在职185名手术室护士进行问卷调查,调查内容包括个体一般资料、Maslach工作倦怠量表、斯坦福隐性缺勤问卷(SPS-6),对所得数据进行单因素分析及Pearson相关性分析.结果 手术室护士职业倦怠总分为(63.94±14.50)分,各维度得分依次为情感衰竭(24.61±9.13)分,去人格化(7.34±7.32)分,个人成就(31.87±5.34)分,SPS-6量表总分为(17.25±3.15)分,隐性缺勤与职业倦怠、情感衰竭、去人格化呈正相关(=0.235～0.453,均<0.05),与个人成就感呈负相关(=-0.473,<0.05).结论 职业倦怠是影响手术室护士隐性缺勤的因素,随着职业倦怠程度的增加,隐性缺勤的程度越大.

Objective? To improve the handover quality of instruments between operating room and central sterile supply department (CSSD) in special period. Methods? The instrument recovery records between operating room and CSSD during special period, including weekends, holidays and night shifts from September to December 2016 and from September to December 2017 in Union Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology were collected. The records from September to December 2016 were assigned as control group, using artificial transition method. The records from September to December 2017 were assigned as intervention group, using using new intelligent information system. The quality of instrument handover and the incidence of adverse events were compared between the two groups. Results? After using intelligent information system, the accuracy rate of records and the content of instrument package of the intervention group were both higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P＜0.01). The incidences of instrument loss, instrument defect, occupational exposure and problem traceability in the intervention group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P＜0.01). Conclusions? The intelligent information system has good application effect on instrument handover between operating room and CSSD in special period. It can solve handover problem in time and can be popularized.

目的 将预防固手术期非计划性低体温的最佳证据应用于临床实践并评价其效果.方法 遵循Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法,逐条审查并进行障碍因素分析,制订行动策略.比较最佳证据应用前后手术室护士对围手术期非计划性低体温预防及管理的认知水平、患者围手术期非计划性低体温的发生率以及手术室护士对质量审查指标的执行率.结果 最佳证据应用前后,手术室护士对围手术期非计划性低体温预防和管理的相关知识得分分别为10～100(40.03±13.55)分和65～100(85.12±9.14)分,差异具有统计学意义(P＜0.01);患者围手术期非计划性低体温的发生率分别为47.83％和16.67％,差异具有统计学意义(P＜0.01).最佳证据应用前,手术室护士对审查指标17的执行率为98.55％、审查指标16的执行率为76.81％,其余审查指标的执行率均在50％以下;最佳证据应用后,审查指标1～9、11～15、18的执行率均有明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 基于最佳证据的集束化预防低体温策略在成人择期手术患者中应用后,可规范护士行为,提高护士执行依从性,并降低患者围手术期非计划性低体温的发生率.

目的:分析个性化优质护理在预防神经内科患者压疮中的效果.方法:将我院神经内科在2016年1月至2017年10月收治的100例患者纳入本次实验,采取抽签法将其分为分析组(50例)与对照组(50例),对照组行常规护理,分析组在对照组的基础上应用个性化优质护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果:分析组患者压疮发生率(4.0％)明显低于对照组(22.0％),分析组患者护理满意度(96.0％)明显高于对照组(82.0％),组间比较P<0.05.结论:对神经内科患者实施个性化优质护理可有效预防压疮的发生,并提升护理满意度,值得推广.

目的:总结21例婴儿双供肾成人肾移植手术的配合要点,包括要儿供肾的获取和保存要点,婴儿供肾成人肾移植手术的术中配合.方法:回顾性分析2014年9月～2018年4月我院实施21例要儿双供肾成人肾移植手术的临床资料,总结手术配合体会.结果:所有婴儿供肾获取过程顺利,后续完成21例婴儿双供肾成人肾移植手术.10例受者术后恢复顺利,11例受者术后分别并发肾动脉栓塞5例、肾静脉栓塞1例、超急性排斥反应1例、漏尿3例、外侧输尿管长段坏死1例.其中6例受者行保守治疗后转归良好,5例受者进行了二次肾移植术.结论:对于要儿双供肾成人肾移植手术,良好的手术配合及管理有助于提高手术成功率.