临床试验档案是临床试验管理的重要组成部分和临床试验的重要环节,临床试验档案管理是否规范直接关系到对临床试验的科学性、真实性、准确性及可靠性评价,也关系到受试者权益保护.主要论述《临床试验机构档案管理专家共识》的起草背景、制定依据和适用范围,以及临床试验档案管理要求、管理的主要环节,非纸质介质档案管理的特殊要求、专业科室临床试验资料管理要求,以期加强临床试验机构档案规范化管理,有效保护和利用临床试验档案,确保临床试验机构档案完整、准确、可用、安全.

目的 总结分析抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验外周血样本采集的情况,为制定相关政策标准提供依据.方法 对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2020年7月-2021年7月涉及人类遗传资源申报的Ⅰ期临床试验的采血量进行横断面现况研究,比较分析采血总量、安全性采血量和研究性采血量的分布情况和影响因素.结果 纳入的26项Ⅰ期临床试验中,采血总量中位数312mL,范围在148～479mL;安全性采血量中位数212mL,范围在76～373 mL;研究性采血量中位数87 mL,范围在0～193mL;前2周期采血量占比中位数30.5％,范围在9.4％～59.5％.大部分(88.5％)项目的 采血量控制在合理的范围内,抗体偶联类药物、小分子靶向药和首次人体试验的采血量较多.结论 抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验的外周血样本采集应具有明确的科学依据并将总量控制在合理的范围内,同时建议遵循统一标准、合理设计、控制总量、充分告知、注重沟通的原则,优化临床试验生物样本管理.

In recent years, digital audio watermarking has shown increasing academic and commercial value. The embedding method in frequency domain with spread spectrum technology performed well in infomation-hiding communication. But when applied in copyright protection, it doesn't have a good performance. we propose an optimized embedding method, in which watermark information are embedded only on the imaginary part of FFT points (frequency lines) instead of on both imaginary and real part. The optimization makes the watermark hardly perceived by people, meanwhile, it gives the watermark great robustness against attacks especially from perceptual audio compression. The synchronization codes are also proposed in this paper as an approach to adapt to desynchronization attacks like possible audio cropping.

作为"临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑"系列标准之一,主要论述《儿科人群临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑》的起草背景、制定依据和适用范围,以及儿科人群临床试验中受试者疼痛等负担的来源和识别、在儿科人群临床试验方案设计和临床试验执行过程时使受试者疼痛最小化的措施,以期从伦理角度对儿科人群临床试验中受试者疼痛管理提出指导意见.其适用于伦理审查中对于儿科人群临床试验中受试者疼痛管理的伦理考虑,以及研究者制定临床试验方案和试验流程对儿科人群疼痛管理的关注.对临床试验中儿科人群疼痛予以更多关注,是保护儿科受试者权益的措施之一,有助于保障儿科临床试验顺利开展.

细胞治疗作为新兴的现代生物医学技术,促进了以精准医学和系统生物学为代表的治疗变革,也不断地与中医关于生命认识的整体观和"天人合一"的思维接近.细胞治疗为肿瘤等多种疾病的治疗提供了新的策略,但其不良反应和应用局限制约了其在临床上的广泛应用.中医药与细胞治疗联合使用,发挥协同作用,在提高细胞治疗疗效、减轻毒副作用方面已经做了一些探索和尝试.概述中医药在免疫细胞治疗、干细胞治疗和基因修饰体细胞治疗中的应用现状,初步探讨中医药联合细胞治疗在未来的发展趋势.

基因编辑技术可针对性增强体细胞的靶向性,一定程度上解决了传统过继性免疫疗法在肿瘤等多种疾病治疗中显露出的靶向性差等问题.最具代表性的是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法,其在血液系统肿瘤治疗中已取得良好疗效,此外,T细胞受体基因工程化的T细胞(TCR-T)、基因修饰的树突状细胞以及基因修饰的干细胞在多种疾病治疗的临床研究中也显现了良好的安全性和有效性.目前国内外多家研究机构和生物公司已在基因修饰体细胞行业加速布局,相关产业即将进入快速发展期,基因修饰体细胞疗法的临床转化应用具有广阔前景,对目前己经开展疾病临床研究的几种基因修饰免疫细胞疗法进行总结.

论述《临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑》的起草背景、制定依据和适用范围,以及临床试验中疼痛的主要来源,临床试验中对受试者疼痛管理的伦理一般考虑和临床试验中试验操作程序引起的受试者疼痛等负担的伦理考虑等,以期从伦理角度对临床试验中受试者疼痛管理提出指导意见.适用于伦理审查中对于受试者疼痛管理的伦理考虑,以及研究者制定临床试验方案和试验流程对受试者疼痛管理的关注.对临床试验中受试者疼痛予以更多关注,是保护受试者权益的措施之一,有助于保障临床试验顺利开展.

干细胞研究和临床试验发展迅速,目前全球干细胞临床研究排名前三的国家或地区分别是美国、欧洲和中国,干细胞治疗种类以造血干细胞为主,间充质干细胞日益增长,神经干细胞和多能干细胞的临床试验也相对较多.目前全球己有14款干细胞药物上市,超过一半以上是间充质干细胞治疗产品.中国共有87个干细胞临床项目完成备案,其中间充质干细胞备案项目最多.细胞治疗是按照医疗技术还是药品来监管,世界各国有所不同.在美国按细胞组织类产品风险高低进行归类监管,欧盟以先进技术治疗医学产品归类监管,日本按照再生医学产品管理,中国目前进行机构和项目双备案制度.在严格分类管理的基础上,无论欧盟的医院豁免制度、日本的条件限制性准入政策,还是中国从药品-第三类医疗技术-备案制管理政策的变迁,都为干细胞及其他细胞治疗产品的研究和应用提供了科学而快速发展的政策保障.对国内外干细胞临床研究及应用的发展现状进行综述,同时分析各国干细胞临床研究相关的法律法规与质量控制监管政策.

主要论述《临床试验用药品信息系统管理专家共识》的起草背景、适用范围,以及试验用药品信息化管理系统的架构、配置、管理要求.从临床试验用药品管理的实际出发,对临床试验用药品的流转进行全程化、标准化、精准化和实时化的管理.促使临床试验用药品信息化管理能够实现试验用药品从申办者运输,研究中心接收、验收、入库、存储、出库、领用发放、用药、回收、返还、退回、销毁、留样(如适用)等全流程在线实时记录管理,提高药品管理规范性,保证数据的及时性、准确性、可靠性和可溯源性.

随着细胞治疗相关研究的不断推进,部分细胞治疗产品已经应用于临床研究.然而,我国相应的细胞治疗监管政策仍需进一步完善,这有利于我国的细胞治疗产业发展,同时保障患者利益.从不同类型的细胞治疗出发,结合现有技术能力,就目前细胞治疗可行的质量控制和管理方法做出论述,以期起到抛砖引玉的作用,引导社会各方制定更为科学规范的管理措施.

随着医学技术的不断进步和科学研究的不断深入,肿瘤免疫细胞治疗作为一种新的治疗方式受到社会各界的广泛关注,成为辅助肿瘤治疗的一种新手段.过继免疫细胞治疗相继出现了不同类型的细胞——T淋巴细胞、细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞、树突状细胞(DC)-CIK细胞、自然杀伤(NK)细胞和肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)细胞等.日前开展的多种类型的免疫细胞临床研究在肿瘤治疗中已经体现出显著的疗效,肿瘤免疫治疗成为快速发展的研究领域.如何选择肿瘤免疫细胞治疗方法和时机,治疗过程中的质量控制和质量管理应当怎么做,如何得到更有说服力的循证医学证据,是值得深入探索的重要问题.对目前的肿瘤免疫细胞治疗现状和未来5年发展做一概述,初步探讨临床研究中的质量控制和质量管理方向.

目的:了解各医疗机构对临床试验经费财务管理及分配现状,为有效地管理临床试验经费及合理分配试验费提供行业共识的理论参考.方法:通过设计、发放、回收临床试验费财务管理调研表,调研参加中国药物临床试验机构联盟的医疗机构,并根据调研结果进行相关数据分析.结果:从2017年10月截至2018年2月,共计收到123家医疗机构的有效电子问卷,收集的调研结果涉及临床试验经费财务管理的部门、人员以及相关管理制度的一般情况,临床试验经费收取和分配的相关情况.结论:本次调研结果基本反映了我国目前医疗机构对临床试验经费财务管理以及收取和分配现状.

2020年初始新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发,国家经济和人民生活受到重创,临床试验行业深受影响,也给研究机构管理和试验项目实施带来前所未有的挑战.通过分析各大研究机构针对COVID-19防控要求下的应对措施,选取2020年1月23日至2020年4月8日,整理出本研究中心试验进展情况、处理方式、随访用药、脱落失访等情况,探讨疫情期间降低临床试验影响的可行性方法,旨在为今后探索临床试验的远程执行积累经验,为建立特殊时期临床试验应对策略提供参考依据.

临床试验机构能力评估系列标准包括临床试验机构能力评估标准、伦理委员会审查能力评估标准、临床试验专业组能力评估标准、Ⅰ期临床试验能力评估标准、生物样本分析检测能力评估标准.既可以综合对临床试验机构进行整体评估,也可以独立进行单项评估.标准中同时规定了评估结果判定方式.以期能够切实促进临床试验机构的规范化运行与监管,促进临床试验机构及临床试验从业人员自律,加速我国临床试验研究国际化进程,提升临床试验研究与管理水平.

细胞治疗(包括干细胞)是目前生物医药领域发展最快、最前沿的领域之一.细胞治疗产品是从实验室培养的干细胞、组织和器官中提取的,被注射到病人体内的生物技术产品.在分析国外情况的基础上,认为加强细胞产品制备和临床应用规范管理是势在必行的大事.提出细胞治疗产品和技术的监管科学的5大要素,据此分析了我国发展的3大短板.最后,为加强法规、政策与科学监管体系建设,促进细胞治疗产业和技术发展,提出发展细胞产品和技术应用的监管科学3点建议:一是发展细胞治疗监管科学的顶层设计的设想;二是在发展政策指导下,细胞产品研发体系和质量标准的原则是产业发展的基础和迫在眉睫的任务的问题;三是降低研发风险,明确细胞产品和治疗技术的主体责任.

主要论述《临床试验通用稽查标准》起草背景、目的、制定依据、适用范围、稽查内容与标准、稽查发现问题分级定义等,以期进一步完善临床试验质量管理体系,通过临床试验通用稽查标准的建立与执行,规范临床试验稽查工作,进而促进临床试验领域从业人员工作自律,规范临床试验过程,确保临床试验数据真实、结果可靠,加速我国临床试验研究的国际化进程,提升行业临床试验稽查水平和临床试验能力.

The clinical trial document contains all information and data in the clinical trial process,reflecting the compliance of the researchers,the sponsor and CRA to the GCP and all existing regulatory requirements,as the first hand information and key basis for the supervision and approval of the drug administration department.This paper collected from document management problems found by the retrospective analysis method,combined with my agency for quality control of drug clinical trials experience summing up the requirements of archives management,improve the whole process of drug clinical trials quality control management.

This paper summarizes the latest statistics from the evaluation of Chinese clinical trial site qualification and re -inspection 3 years after awarded qualification.Based on the premise of “government deepening of the State Council reform and function transform , providing guarantee for building a comprehensive well -off society”, this paper proposes to es-tablish a real non -government organization-China Good Clinical Prac-tice Union, with purpose of providing services and solutions of the diver-sified issues in drug clinical trial.

During the several years,the development in Chinese clinical trials has been improved in the research conditions and quality.In comparison with the clinical trials in the developed countries,there are still many insufficiencies.Application of information management could improve the quality control of drug clinical trials.In this paper,we introduced the advantages of information management in clinical trials,and the informationalization of clinical trials in China and overseas.Meanwhile,we discussed the construction of information management in clinical trials in China and put forward the notice of information system in clinical trials.

Objective To investigate the nonclinical research facilities certified by SFDA,so as to know the developing and operating situation of GLP facilities.Methods To do the questionnaire survey on the Internet,this survey collected the detail information about the scale of the instrument of GLP facilities in China,staff and training situation,etc.and use SPSS to analyse the information.Results Thirty-eight SFDA-certified facilities provided valid information.The result of the survey shows that animal room's area of 90% facilities are above 500 m2;the number of staffs who have the bachelor degree is above 1600,the 30% staffs in half of facilities have master degree;30 facilities established animal welfare system;28 facilities completed the 3Q confirmed program of important monitoring instruments;7 facilities passed the CNAS ISO17025 of laboratory accreditation.Conclusion The operating and management standard of the nonclinical facilities are on the rapid developing stage,and that is close to the international standard on the side of personnel structure,animal management,instrument,software application and etc.