目的:探讨规范化胸痛中心建设在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治中的应用效果.方法:回顾性分析 2017 年 1 月-2021 年 12 月新余市人民医院收治的 349 例急性STEMI患者资料,按时间及管理模式将其分为A组(2017年1-12月,未建立胸痛中心)50例,B组(2018年1月-2019年12 月,胸痛中心建立初期)156 例,C组(2020 年 1 月-2021 年 12 月,胸痛中心建立后期)143 例.比较三组救治情况、总住院费用,以及出院后半年内心力衰竭发生率和病死率.结果:C组总缺血时间、到达医院至导丝通过闭塞冠脉血管(D2W)时间及总住院时间均短于A组、B组(P<0.05);C组D2W时间达标率高于A组、B组,院内心力衰竭发生率均低于A组、B组(P<0.05);C组住院总费用少于A组、B组(P<0.05);出院后半年内C组心力衰竭发生率低于A组、B组,B组、C组病死率均低于A组(P<0.05).结论:规范化胸痛中心建设能提高院内急性STEMI的救治效果,缩短患者总缺血时间及D2W时间,提升D2W时间达标率,尽可能降低院内心力衰竭的发生风险,减少住院费用,且患者出院后心力衰竭及病死风险更低.

目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠片在急性心肌梗死PCI术后心力衰竭患者治疗中的临床价值.方法:选取2020年1月-2021年12月新余市人民医院收治的80例急性心肌梗死PCI术后心力衰竭患者作为研究对象,采用奇偶数法将其分为对照组和试验组,每组40例.对照组采用盐酸贝那普利片治疗,试验组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗.比较两组生活质量、心功能指标及不良事件发生情况.结果:治疗前,两组左心室射血分数(LVEF)与左心室舒张末容量(LVEDV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组LVEF与LVEDV均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生活质量各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组生活质量各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心肌梗死PCI术后心力衰竭患者,可以降低不良事件发生率,改善患者的生活质量及心功能,值得推荐.

目的 观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果及其对患者心功能的影响.方法 选取2018年11月—2020年12月江西省新余市人民医院收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象,按照交替分组法随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组采用常规方案治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用通心络胶囊治疗,2组均治疗10 d.比较2组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数、心功能及不良反应.结果 研究组患者治疗总有效率为95.00％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(χ2=7.440,P=0.006);治疗10 d后,2组患者心绞痛发作次数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积低于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);研究组患者药物不良反应总发生率为12.50％,对照组患者药物不良反应总发生率为22.50％,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.385,P=0.239).结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果确切,可有效减少心绞痛发作次数,对患者的心功能有积极影响,且治疗安全性高,值得临床推广应用.

目的 比较华法林与达比加群酯治疗非瓣膜性心房颤动(简称非瓣膜性房颤)的临床疗效.方法 选取2019—2020年新余市人民医院收治的非瓣膜性房颤患者60例,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用华法林治疗,观察组患者采用达比加群酯治疗,均持续治疗6个月.比较2组患者的临床疗效及治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]、血清炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和miR-26、miR-233表达水平.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ2=4.043,P=0.044).治疗后观察组患者FIB、INR高于对照组,PT、TT、APTT长于对照组(P<0.05).2组患者治疗后FIB、INR高于治疗前,PT、TT、APTT长于治疗前(P<0.05).治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).2组患者治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05).治疗后观察组患者miR-223表达水平低于对照组(P<0.05);治疗后,2组miR-26b表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者miR-26b表达水平高于治疗前,miR-223表达水平低于治疗前(P<0.05).结论 与华法林相比,达比加群酯治疗非瓣膜性房颤患者的临床疗效更好,可更有效改善患者的凝血功能,减轻炎性反应,调整相关基因水平.

目的 观察尼可地尔联合氯沙坦钾治疗老年缺血性心肌病并心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 选取2019—2020年新余市人民医院收治的老年缺血性心肌病并心力衰竭患者70例,按随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例).对照组患者采用盐酸曲美他嗪缓释片治疗,观察组患者采用尼可地尔联合氯沙坦钾片治疗,2组均持续治疗3个月.比较2组的临床疗效、临床症状(气促、胸闷、水肿)改善率及治疗前后心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、心肌损伤标志物[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、生活质量评分、治疗满意度评分及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为91.14％,高于对照组的74.29％(χ2=7.715,P=0.005).观察组气促、胸闷、水肿改善率高于对照组(P<0.05).治疗后,2组SV、LVEF高于治疗前,LVESV低于治疗前,且观察组SV、LVEF高于对照组,LVESV低于对照组(P<0.01);2组NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组躯体、情感、社会、意识评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01).观察组治疗满意度评分高于对照组(P<0.01).观察组胃肠道不良反应发生率为2.86％,与对照组的11.43％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼可地尔联合氯沙坦钾治疗老年缺血性心肌病并心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,减轻炎症反应及心肌损伤,提高生活质量,且安全性较高.

目的 探讨水化方案对冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床疗效.方法 本研究为前瞻性研究,选取新余市人民医院2017年1月至2021年1月应用碘佛醇造影剂行冠状动脉介入150例患者,按照随机数字表法分为水化治疗组和常规治疗组,每组各75例,年龄40～75岁.(1)水化治疗组:在接受冠脉造影及血管介入治疗患者术前6 h静脉给予0.9％氯化钠溶液,滴速为1 ml/(kg·h),直至术后12 h.(2)常规治疗组:冠脉造影患者术后给予0.9％氯化钠溶液500 ml静滴,冠脉造影及冠状动脉介入术患者术后给予0.9％氯化钠溶液1000 ml静滴.观察血肌酐水平、β2微球蛋白水平变化情况、造影剂肾病发生情况.结果 水化治疗组和常规治疗组术前1d血肌酐水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组术后2 d、术后1个月血肌酐水平均高于术前1 d(P<0.001);水化治疗组术前1 d、术后2 d、术后1个月血肌酐水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);水化治疗组术后2d、术后1个月血肌酐水平低于常规治疗组同时期(P<0.001);水化治疗组和常规治疗组术前1 dβ2微球蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组术后2 d、术后1个月β2微球蛋白水平均高于术前1 d(P<0.05);水化治疗组术前1 d、术后2 d、术后1个月β2微球蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);水化治疗组术后2 d、术后1个月β2微球蛋白水平低于常规治疗组同时期(P<0.001);水化治疗组CIN发生率低于常规治疗组(P<0.001).结论 水化方案能够提升冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床预后,能够改善患者的血肌酐水平、β2微球蛋白水平变化情况,降低CIN发生率.

目的 观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对心肌酶谱的影响.方法 选取2020年1—12月江西省新余市人民医院收治的冠心病心绞痛患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用麝香保心丸治疗,2组均连续治疗8周.比较2组患者临床疗效、治疗前后心肌酶谱、心绞痛发作情况及炎性指标水平.结果 治疗8周后,观察组患者总有效率为95.56℅,高于对照组的82.22℅(χ2=4.050,P=0.044);治疗8周后,2组患者肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素-8(IL-8)、髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗8周后,2组患者心绞痛发作频率、每次发作持续时间、硝酸甘油使用量均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01).结论 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的效果较好,可明显改善患者心绞痛症状,缓解炎性反应,值得临床推广应用.

目的 探讨尼可地尔片对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能、心肌微循环及预后的影响.方法 选取2018年10月至2019年10月在新余市人民医院行PCI术治疗的冠心病患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组采取常规治疗,观察组采取尼可地尔片治疗.术后7 d比较两组心功能及心肌微循环血流灌注K值,术后1年比较两组心血管不良事件发生率.结果 术后7 d,观察组N-末端脑钠肽前体水平为(582.11±90.85)ng/L,低于对照组的(871.35±90.86)ng/L,其左心室射血分数为(47.59±3.26)％,高于对照组的(44.92±3.25)％,差异有统计学意义(P<0.001);观察组基础态心肌微循环血流灌K值分别为(1.39±0.02)、(1.38±0.04)、(1.39±0.03),高于对照组的(1.32±0.01)、(1.31±0.05)、(1.30±0.04),差异有统计学意义(P<0.001);术后随访1年发现,观察组的心血管不良事件总发生率为1.67％,低于对照组的11.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼可地尔片能促进冠心病PCI术后患者心功能的快速恢复,改善患者的心肌微循环,降低心血管不良事件的发生,值得临床推广使用.

目的 分析钠依赖型葡萄糖转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病合并心力衰竭效果.方法 选取2020年1月至2021年1月新余市人民医院收治的80例2型糖尿病合并心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),两组患者均采用常规抗心力衰竭治疗,对照组常规降糖治疗,观察组采用SGLT-2抑制剂降糖方案治疗,比较两组患者血糖、炎症因子、氧化应激的情况及不良反应发生率.结果 两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组FPG、2 h PG水平均低于治疗前,且观察组治疗后FPG、2 h PG水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣流入比值(E/A)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组LVEF、SV、E/A均高于治疗前,且观察组治疗后LVEF、SV、E/A高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组CRP、TNF-α、MDA水平低于治疗前,SOD高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CRP、TNF-α、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组6 min步行距离长于治疗前,且观察组治疗后6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后心力衰竭再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的心血管死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将SGLT-2抑制剂用于2型糖尿病合并心力衰竭患者中疗效显著,如促进心功能改善、控制血糖水平方面均具有显著优势.

目的 探究拘禁球囊技术(JBT)在冠状动脉分叉病变介入治疗中的临床价值.方法 回顾性分析本院2019年1月至2020年3月收治的60例冠状动脉分叉病变患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为JBT组(拘禁球囊技术治疗)和JWT组(拘禁导丝技术治疗),各30例.比较两组临床治疗效果.结果 JBT组边支闭塞或夹层、边支置入支架、边支血管残余狭窄和边支血流

目的 探讨利伐沙班在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者抗凝治疗中的应用效果.方法 选取新余市人民医院2020年1—10月收治的NVAF患者60例,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组30例.对照组予以华法林钠抗凝治疗,观察组予以利伐沙班抗凝治疗.比较2组治疗前后凝血指标〔包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)〕,并观察2组出血事件发生情况、血栓事件发生情况.结果 治疗前2组PT、TT、APTT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PT、TT、APTT短于对照组(P<0.05);治疗后2组FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组出血事件发生率低于对照组(P<0.05).2组血栓事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班在NVAF患者抗凝治疗中的应用效果良好,可有效改善患者凝血指标,降低出血事件发生率,且安全性较高.

目的:探讨米力农与洋地黄毒苷片治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响.方法:收集2015年1月—2018年8月收治的慢性心力衰竭患者82例,按照不同用药方案分为观察组35例和对照组47例.对照组给予对症治疗和洋地黄毒苷片,每日0.125 mg/次或0.25 mg/次,共2周.观察组在对照组基础上每日静脉泵注含米力农0.3 mg/kg的氯化钠液50 ml,共2周.观察两组患者的疗效和治疗前后Lee氏计分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和心脏指数(CI)变化情况.结果:观察组总有效率为94.29％(33/35),优于对照组的76.60％(36/47,P<0.05).观察组治疗后Lee氏计分和LVEDD均低于对照组,LVEF和CI均高于对照组(P<0.05).结论:米力农联合洋地黄毒苷片治疗慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者心功能,可作为优选治疗方案.

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死中应用替格瑞洛的临床效果.方法:选择2016年4月—2018年4月收治的直接行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例,以随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组术前给予负荷量阿司匹林与氯吡格雷治疗,观察组术前给予负荷量阿司匹林与替格瑞洛治疗,术后给予常规剂量.对比两组术前及术后6个月患者心功能指标变化情况及不良事件发生率.结果:术前两组患者的左室舒张末期内径、左室射血分数对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组左室舒张末期内径显著低于对照组,左室射血分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出血发生率、呼吸困难发生率分别为30％和20％,高于观察组的5％和0;对照组不良心脏事件(MACE)发生率30％,高于观察组的5％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中,应用效果较为显著.

目的 探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗冠心病的临床效果及对患者炎性因子水平的影响.方法 收集2016年7月—2018年1月来我院接受治疗的60例冠心病患者,按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组各30例.对照组采取阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀治疗.观察2组的疗效、炎性因子水平.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的70.00％(P<0.05);观察组干预后炎性因子一氧化氮(NO)、白细胞介素-4(IL-4)水平高于对照组和本组干预前,肿瘤坏死因子(TNF)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组和本组干预前(P<0.05).结论对于冠心病患者采取阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗比单独用阿司匹林治疗效果好,患者炎性因子水平改善明显.

目的 探讨β受体阻滞剂在高龄心力衰竭患者中的应用.方法 选取2016年6月至2018年6月收治的高龄心力衰竭患者40例作为研究对象,随机分成对照组和试验组,每组20例.对照组采用马来酸桂哌齐特注射液治疗,试验组采用马来酸桂哌齐特注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,比较两组治疗总有效率、炎症介质水平、不良反应发生率及心电图恢复正常时间.结果 试验组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的65.0%(P＜0.05);治疗后,两组炎症介质水平均优于同组治疗前,且试验组优于对照组(P＜0.05);试验组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的25.0%(P＜0.05);试验组心电图恢复正常时间短于对照组(P＜0.05).结论 β受体阻滞剂在高龄心力衰竭患者中的应用效果较好,可有效缩短治疗时间,改善患者炎症介质水平,且安全性较高.

目的:研究CYP2C19基因多态性检测在冠心病氯吡格雷治疗中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年12月本院收治的冠心病患者120例,按照随机数字表法分为治疗组(n=60)与对照组(n=60).对照组采用传统治疗方式,治疗组采用CYP2C19基因导向的治疗方式.对比两组不良心血管事件发生率、血小板抑制率.结果:治疗12个月后,强代谢者血小板抑制率高于中代谢者、慢代谢者、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组心源性死亡、脑血管意外、大出血及支架内血栓形成发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CYP2C19基因多态性检测在冠心病氯吡格雷治疗中,可有效及早发现PCI术后氯吡格雷抵抗,降低氯吡格雷反应性,抑制血小板凝聚,降低支架内血栓形成等不良心血管事件发生率.

目的 探讨术前强化他汀治疗对冠心病患者冠脉介入治疗预后的影响.方法 选取2016年4月至2018年4月在本院接受治疗的40例冠心病患者,均采用冠脉介入治疗,按照入院顺序分成观察组与对照组,对照组术前术后均常规应用20 mg阿托伐他汀,观察组术前应用40 mg阿托伐他汀治疗,术后应用20 mg阿托伐他汀,观察两组患者手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-I(TNI)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及不良心血管事件.结果 对照组术后24 h的CK-MB、TNI、CRP水平均明显提高,与观察组术后24 h对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月LDL-C、HDL-C、TC、TG均有明显改善,与术前对比差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义;术后1年随访,观察组不良心血管事件发生率5.00％显著低于对照组15.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前强化他汀治疗对冠心病患者冠脉介入治疗具有显著效果,可促进机体的稳定性,预防不良心血管事件,值得临床推广使用.

目的 探讨冠心病患者血脂水平检测及载脂蛋白E(ApoE)基因多态性分析的临床意义.方法 选取本院2016年10月～2018年3月收治的90例冠心病患者作为实验组,另选取同期住院的90例非冠心病患者作为对照组.采用生物化学的方法分别对经冠状动脉造影确诊的90例实验组患者和90例对照组患者进行空腹血脂水平检测,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对ApoE基因进行多态性分析.结果 实验组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、载脂蛋白B及脂蛋白a水平均高于对照组(P＜0.05),载脂蛋白A1水平低于对照组(P＜0.05).实验组ApoE等位基因ε2基因型频率明显低于对照组(P＜0.05).结论 ApoE基因多态性特征会明显影响人群中个体的血浆脂质水平,增加人群中个体发生冠心病的危险,为有效预防冠心病提供有力依据.

目的 探讨血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗的效果.方法 选取2015年7月～2017年6月本院接诊的86例行急诊介入治疗的STEMI患者,按照数字抽签法随机分为观察组和对照组,各43例.对照组行单纯经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,观察组在PCI术中接受血栓抽吸治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后TIMI血流分级3级以及心电图ST段回落幅度≥50％所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后CK-MB、肌钙蛋白峰值水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后1周LVEF及LVEDD水平对比差异无统计学意义,观察组患者治疗后3个月LVEF水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心脏不良事件总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.242,P<0.05).结论 血栓抽吸能够提高急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗的效果,可有效改善患者心肌功能,降低术后心脏不良事件发生率,临床应用价值较高.

目的 探讨主动脉球囊反搏术(IABP)在高危急性心肌梗死治疗中的应用效果.方法 按照随机数字表法将40例高危急性心肌梗死患者均分为观察组和对照组各20例.对照组行急诊介入治疗,观察组行急诊介入治疗+IABP辅助治疗.对比2组患者收缩压、舒张压、心率、尿量及并发症发生情况.结果 观察组收缩压、舒张压、尿量均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IABP应用在高危急性心肌梗死治疗中能有效地稳定血流动力学,降低介入治疗的病死率,而且并发症少,临床应用价值高.