目的 观察腰痛1号方治疗椎间盘源性腰痛的疗效.方法 随机选择2020年1月—2022年2月在福建中医药大学附属漳州市中医院骨一病区治疗的60例椎间盘源性腰痛患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组予以常规镇痛、腰椎牵引及功能锻炼治疗,观察组在对照组治疗基础上给予腰痛1号方熏洗.比较治疗后两组腰部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、腰椎功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、下腰痛评分法(Low Back Outcome Scone,LBOS)及磁共振椎间盘退变Pfirrmann分级.结果 治疗1个月,观察组的腰痛VAS评分(1.17±1.12)分、ODI(8.87±1.98)分低于对照组的(2.07±1.31)分、(14.60±1.69)分,LBOS(51.97±4.44)分高于对照组(46.93±5.86)分,差异有统计学意义(t= 2.862、12.059、-3.751,P<0.05).治疗后,观察组椎间盘退变Pfirrmann分级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰痛1号方能有效降低椎间盘源性腰痛的疼痛评分及减轻腰椎间盘的退变程度,改善腰椎功能状态,促进患者康复.

目的 观察加味身痛逐瘀汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 2016年9月—2018年3月,将120例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为4组.实验组与对照组的比例为1:1.实验组A(保守治疗加味身痛逐瘀汤组):加味身痛逐瘀汤,水煎剂,每日1剂,分为2次.1个月为一个疗程,连续3个疗程治疗.对照组A(鲑鱼降钙素保守治疗组):鲑鱼降钙素组(密钙息)50 IU,肌注,每日一次,鲑鱼降钙素鼻喷雾剂,每日一次,持续2个月.实验组B(手术治疗加味身痛逐瘀汤组):加味身痛逐瘀汤,水煎剂1次,每日1次,分2次.1个月为一个疗程,连续3个疗程,对照组B(手术治疗鲑鱼降钙素(密钙息)组):鲑鱼降钙素(50 IU,肌肉注射,每日1次,连续使用1个月);鲑鱼降钙素(密钙息)喷雾剂,每日1次,共2个月.评估术前、术后1个月、3个月VAS评分.结果 实验组和对照组患者临床治疗皆显著有效,差异无统计学意义(P>0.05).实验组和对照组患者治疗前与治疗后的VAS评分均差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前实验组和对照组患者骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组和对照组的骨密度均得到了显著改善,且实验组患者的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味身痛逐瘀汤能明显减轻老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,提高患者骨密度.是治疗OVCF的有效方法.

腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突(或脱)向后方或突至椎板内致相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列症状,是骨科常见病、多发病,是腰腿痛的最常见原因.我院长期使用复方杜仲片治疗腰椎间盘突出症,疗效确切.本研究主要探讨复方杜仲片对椎间盘突出症患者髓核含水量产生的影响,进而探讨复方杜仲片在腰椎间盘突出症治疗中的作用机理.

目的：分析微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2014年1月—2015年12月我院收治的胸腰椎骨折患者68例作为研究对象，将其按照入院时间分成2组，每组34例，分别定义为微创组和开放组。开放组患者采用传统开放性椎弓根螺钉内固定技术进行手术治疗，微创组患者接受微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定技术治疗，对比2组治疗效果。结果微创组手术期间出血量明显少于开放组（P<0.05），术中并发症发生率低于开放组（P<0.05），治疗效果优良率高于开放组（P<0.05）。结论采取微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果显著，优良率高，可缩短手术时间、减少出血量，降低并发症发生率，安全有效，值得关注并推广。

近年来,医闹问题作为中国特有的现象,从“有理取闹”向“无理取闹”演变,严重扰乱社会秩序的同时,更损害了患者切身利益,阻碍医疗卫生事业的发展,成为当下社会急需重视和治理的一道难题.作者试从多层次剖析医闹形成的原因及危害,并着重从强化医患双方的道德建设、完善医疗纠纷的处理机制、健全医疗保险机制的立法建构、加大整治医闹的执法力度等方面,探讨适合中国现有国情的医闹解决对策,提出治理医闹问题上的路径.

深静脉血栓急性期可因血栓脱落并发致死,或非致死性肺栓塞,静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致肺循环和呼吸功能障碍,是骨科围手术期死亡的重要原因之一[1].我们通过临床观察分析消肿活血汤治疗下肢深静脉血栓的疗效.

对腰椎小关节力学特点及病变发展过程、疼痛传递机制、腰椎关节突关节炎源性腰痛诊断、治疗等的研究进展进行阐述。

目的:探讨自拟外洗方治疗踝部骨折早期肿胀的疗效.方法:选择踝部骨折早期肿胀患者93例,随机分为中药外洗组、西药组及中药外洗联合西药组,记录三组患者治疗后肿胀及疼痛情况,比较三组患者的疗效.结果:中药外洗联合西药组疗效最优,单纯西药组疗效最差.结论:中药外洗方中加入活血化瘀、活舒筋活络、补肝肾、强筋骨的中药,通过温热效应增加药物功效,激发调整神经系统的机能,改善局部组织微循环,有利于瘀血吸收和消肿,结合西医非甾体抗炎药能提高临床疗效,降低抗炎药用量,减少副作用,值得临床推广应用.

Based on visit record, it was proved manipulation and external fixation of small splint had a efficiency of 94% in treating 123 patients. The clinical effect is significant, this therapy can improve bone healing and function recovery, is worthy of further research.

目的:观察颈康片对退变颈椎间盘组织超微结构的影响并探讨其作用机制.方法:28只新西兰兔按随机数字表法分成模型组和正常对照组,模型组又分为颈康片组、颈复康组、生理盐水组,分别喂服颈康片、颈复康、生理盐水,正常对照组喂服生理盐水,4周后取颈椎间盘髓核进行电镜观察.结果:电镜观察见髓核软骨细胞及胶原纤维均发生退变,颈康片组退变程度最轻.结论:颈康片能有效减轻髓核软骨细胞及胶原纤维退变,这可能是其作用机制之一.

<正>老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是骨质疏松症最严重的后果,经常导致患者慢性腰背疼痛、活动困难,甚至生活难以自理,瘫痪或不全瘫痪。在中医理论中属"骨痿"、"骨枯"等范畴,主要由于肾精亏虚导致骨失填充、脾虚失养,瘀血阻络于经络脏

目的:探讨颈康片治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择神经根型颈椎病患者80例。随机分为两组,A组(颈康片组)40例,B组(颈复康组)40例。两组连续治疗15天为1观察疗程。治疗2个疗程后,对两组进行疗效比较。结果:A、B两组疗效比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:颈康片用于治疗神经根型颈椎病疗效优于颈复康。

<正>随着我国人口老龄化,骨质疏松的发病率增多,其临床并发症最多见的是骨质疏松性椎体骨折,其中最为棘手的是严重后凸畸形伴有神经及脊髓症状。由于骨质疏松的骨质不能为钉棒系统提供牢固的锚着点及骨支撑,当椎弓根螺钉术后负荷过大出现松动及拔钉,破坏内固定植入界面,导致内固定失败。本组采用骨水泥强化椎弓根系统内固定治疗,有效地将椎弓根螺钉固定强度提高,同时增加钉与骨界面间强度,取得满意疗效,现报告如下。

目的 回顾总结经单边钉棒固定治疗L4,5椎间盘突出伴椎管狭窄症的经验.方法 对12例L4,5椎间盘突出伴椎管狭窄症行单边钉棒固定治疗.结果 本组获随访4～13个月,腰腿痛症状均已消失,对工作生活无影响、无融合器脱出、移位、下沉.结论 L4,5椎间盘突出伴椎管狭窄症经单边钉棒固定治疗具有减少应力遮挡,利于植骨融合、创伤少,手术时间缩短等优点,值得推广应用.

下腰痛是指第四腰椎至骶尾部的疼痛,是临床常见病、多发病.下腰痛的重要病因是下腰椎不稳.运用融合术治疗下腰椎不稳已得到大多数学者的肯定,其中又以椎体间融合最符合生理要求.目前临床使用双侧四枚椎弓根螺钉配合一枚椎间融合器进行融合固定的术式已日趋成熟[1].作者通过实验研究观察了下腰椎融合术中使用不同数量的椎弓根螺钉对融合稳定性的影响,探讨减少椎弓根螺钉使用的可能性.

Objective:To investigate the expression of interleukin-1(IL-1) and IL-1β mRNA in peripheral blood of patients with acute lumbar intervertebral disc herniation(LIDH),and to explore the mechanism of traditional Chinese medicine Fufang Duzhong tablet for treating LIDH.Methods:The expression levels of IL-1 and IL-1β mRNA were detected by ELISA and RT-PCR methods in peripheral blood of patients with LIDH before and after treatment respectively,as well as normal people.Results:The expression levels of IL-1 and IL-1β mRNA in peripheral blood of patients with LIDH before treatment were obviously higher compared with the healthy controls(P<0.05).However,they were decreased markedly after treatment,and there was no statistically significant difference compared with the healthy controls(P>0.05).But compared the levels before and after treatment,there was statistically significant difference(P<0.05).Conclusion:Fufang Duzhong tablet could down-regulate expression of IL-1and IL-1β mRNA in peripheral blood for treating LIDH.

Objective To evaluate the effect of posterior lumbar interbody fusion via MAST Quadrant retractor.Methods 45 cases of posterior lumbar interbody fusion were divided randomly into two groups:MAST and PLIF.The group MAST of 23 patients underwent posterior lumbar interbody fusion via MAST Quadrant,and the other group PLIF of 22 patients underwent regular posterior lumbar interbody fusion.The factors considered included the operative time,the volume of blood loss,the hospitalization time,postooperative pain time served,the Japanese orthopedic association low back pain score(JOA),Oswestry Disability Index(ODI).Results The operative time:The group MAST was 150～190(167.25±12.72)min,the group PLIF was 140～180(163.41±13.49)min(P=0.032).The amount of blood loss: the group MAST was 210～320(250.50±37.90)ml,the group PLIF was 500～900(634.09±59.41)ml(P=0.000).The hospitalization time: the group MAST was 4～9(5.3±1.57)d,the group PLIF was 10～16(12.91±2.58) d(P=0.000).Postoperative pain time served: the group MAST was 3～14(9.05±6.82) d,the group PLIF was 8～21(15.41±4.90)d(P=0.000).All incisions healed by first intention.All patients were followed up for(14.5±4.90) months on average(from 6 to 20 months).The ODI score of MAST were 5～18(11.25±3.35)at the last follow-up,and the ODI score of PLIF were 9～19(13.95±2.97)at the last follow-up(P=0.000).The JOA score of MAST were 20～29(25.85±2.64) at the last follow-up,The JOA scores of PLIF were17～29(23.59±3.46)at the last follow-up(P=0.011).The two sets of MAST and PLIF JOA and ODI score showed significant difference(P0.05).The X-ray films showed that lumbar interbody fusion was achieved in all the patients.No loosening,breakage,and displacement of pedicle screw fixation was observed.Conclusions PLIF via MAST Quadrant retractor is a safe,effective,and minimally invasive surgical technique.

Objective To observe the outcome of lumbar degenerative spondylolisthesis treated with short-segment fixation and mono-cage.Methods 46 cases of lumbar degenerative spondylolisthesis were treated with laminectomy,short-segment transpedicular screw rod fixation,and with single fusion cage inserted.All cases were followed up with X-ray films and Nakai scores.Results 46 patients were followed up for 6 to 92 months.The back pain improved at some extent in all patients.According to Nakai′s criteria for scoring,the results were excellent in 24 cases,good in 18 cases,fair in 3,and poor in 1.The excellent and good rate was 91.3%.All patients achieved successful radiographic fusion at 6 to 12 months.Conclusions For lumbar degenerative spondylolisthesis,satisfactory reduction and solid internal fixation and reliable fusion can be achieved by the short-segment pedicle screw fixation and mono-cage.The clinical effect of the treatment is excellent.

目的观察中药在腰椎间盘突出症围手术期的临床疗效。方法围手术期腰椎间盘突出症患者96例,分为三组,A组36例,采用消肿活血液口服、下肢洗伤方熏洗腰部治疗;B组31例,口服双氯芬酸钠;D组29例,采用常规术前准备。观察三组术后切口疼痛的VAS评分、阿片类药物的用量、凝血指标的变化以及呕吐情况。结果 A、B组患者术后切口疼痛的VAS评分低于C组(P<0.05);术后使用哌替啶的次数少于C组(P<0.05)。A组呕吐症状轻;A、B、C组手术前后凝血功能无明显变化。结论围手术期采用消肿活血液口服、下肢洗伤方熏洗患部,对腰椎间盘突出症能减轻疼痛;减少术后阿片类药物的使用,减少术后呕吐反应,不影响患者的凝血功能。

目的探讨单枚Cage在腰椎退行性病变治疗中的临床疗效。方法采用后路节段性内固定加单枚Cage斜放治疗腰椎不稳、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、椎间盘术后复发等退行性腰椎病变112例。通过测量X线片及进行NaKai评分,观察术前、术后及末次随访时腰椎曲线指数、相对椎间隙高度、Taillard指数、节段前凸角、腰椎生理前凸角、融合判断标准及临床疗效。结果本组共81例获得6～50个月的随访,平均20.3个月,患者腰腿痛均有不同程度的改善,根据NaKai评分标准进行评价,优44例,良29例,可6例,差2例,优良率为90.1%。内固定材料无松动、断裂,单枚Cage置入融合术后3～12个月X线片示达到骨性融合标准。腰椎曲线指数、节段前凸角、腰椎生理前凸角术前、术后无明显差异。Taillard指数、相对椎间隙高度术前、术后有明显差异。结论应用单枚Cage治疗腰椎退行性病变,能够有效地维持椎间隙高度,脊柱融合可靠,是一种比较理想的腰椎融合术式。