目的 探讨广州市老城区中老年居民膳食模式与常见慢性病的关系,为慢性病防控之膳食干预提供科学依据.方法 基于"国家心血管病早期筛查与综合干预项目"2018-2019年广州市项目点数据,909例研究对象数据经问卷调查、身体测量及实验室检测获取.采用因子分析构建膳食模式,运用多因素logistic回归分析各膳食模式与慢性病的关联.结果 中心性肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病检出率分别为32.23％、57.10％、45.43％和20.13％.经因子分析提取3种膳食模式,"现代健康模式""动物蛋白模式"和"主食模式",趋势x2检验显示,随着主食模式因子得分水平的升高糖尿病检出率呈升高趋势(x2趋势=5.975,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,现代健康模式与年龄＜60岁(OR=1.982,95％CI:1.363～2.882)、高中及以上(OR=1.457,95％CI:1.031～2.060)及经常运动(OR=1.885,95％CI:1.340～2.652)呈正相关,与男性(OR=0.650,95％CI:0.424～0.997)及血脂异常(OR=0.709,95％CI:0.503～0.999)呈负相关.主食模式与年龄＜60岁(OR=1.724,95％CI:1.204～2.470)及糖尿病(OR=1.521,95％CI:1.012～2.288)呈正相关.结论 现代健康模式可降低广州市老城区中老年居民血脂异常的患病风险,而主食模式可增加糖尿病患病风险;应针对不同膳食模式人群加强合理膳食健康教育,降低慢性病的发病风险.

目的 分析广州市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情发生以来12320卫生热线和网络舆情数据,为卫生健康部门决策提供依据.方法 收集2020年1月21日—5月31日广州市12320卫生热线公众咨询电话工单、广州市卫生健康委员会每日公布新冠肺炎确诊病例数以及网络舆情数据(百度指数中的搜索指数),并进行分析.结果 2020年1月21日—5月31日广州市12320卫生热线公众来电咨询共60 421次,其中新冠肺炎相关咨询40 607次,占总咨询量的67.2％.新冠肺炎相关咨询内容前3位分别为政策类17 271次(42.5％)、监管类12 328次(30.4％)、认知类5 489次(13.5％).随着广州市报告国内确诊病例数的增加,咨询量及网络舆情数据呈同步上升趋势;而在出现境外输入确诊病例期间,虽然网络舆情数据未见上升,但12320卫生热线咨询量出现高峰,并在全国疫情防控进入常态化阶段后仍保持较高水平波动.在疫情发展的不同阶段,公众咨询热点有不同的侧重.结论 广州市12320卫生热线咨询情况可较客观、真实地反映公众对新冠肺炎疫情相关信息的需求,在舆情监测和风险沟通中发挥重要作用.

目的 了解广州市老城区心血管病(CVD)高危人群流行情况及其影响因素,为CVD高危人群干预提供参考依据.方法 于2017-2018年采取整群抽样方法在广东省广州市某老城区开展35～75岁常住居民心血管病高危人群筛查,包括问卷调查、体格检查和实验室检测并进行心血管病高危人群判定,采用单因素及多因素logistic回归分析高危人群检出的影响因素.结果 4 892名调查对象心血管病高危总标化检出率为15.17％,心血管病史、血压高、血脂异常、WHO10年心血管病患病风险≥20％型标化检出率分别为2.13％、6.68％、6.82％、1.69％.多因素logistic回归分析显示,年龄55～、65～75岁组心血管病高危检出风险高于35～岁组[OR(95％CI)= 1.74(1.20～2.53)、2.67(1.82～3.92)],BMI超重、肥胖、现在吸烟、过去12个月饮酒均为心血管病高危检出的危险因素[OR(95％CI)= 1.36(1.16～1.60)、1.80(1.43～2.26)、1.35(1.07～1.71)、1.24(1.05～1.47)];而 BMI 偏瘦为心血管病高危检出的保护因素[OR(95％CI)=0.61(0.38～0.98)].结论 应重点针对社区中老年人群采取体重管理、不良生活方式及血脂异常干预,做好心血管病防控工作.

目的 了解血脂异常与高血压之间的交互作用对糖尿病患病的影响,为糖尿病防治提供科学依据.方法 本研究数据来源于2017-2018年广州市开展的"国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",以35～75岁社区常住居民为研究对象,进行问卷调查、身体测量和实验室检测.共4892名研究对象纳入分析.采用SAS 9.4分析软件进行x2检验、单因素和多因素logistic回归;运用相乘模型和相加模型分析血脂异常与高血压的交互作用对糖尿病患病的影响.当相乘交互项OR值95％CI不包含1表示具有相乘交互效应;当交互作用超额相对危险度(RERI)及交互作用归因百分比(AP)的95％CI不包含0且协同指数(SI)的95％CI不包含1时,表明存在相加交互效应.结果 研究对象中,糖尿病患者791例(16.17％),血脂异常者1993例(40.74％),高血压患者2137例(43.68％).血脂异常与高血压共患率为21.03％(1029/4892).多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、退休情况、文化程度、超重或肥胖、饮酒和心血管病史后,血脂异常(OR=1.71,95％CI:1.46～2.01)与高血压(OR=1.99,95％CI:1.68～2.36)均与糖尿病的高患病风险相关.糖尿病危险因素的交互作用分析显示,血脂异常与高血压之间不存在相乘交互效应(OR=1.16,95％CI:0.84～ 1.60),无统计学意义(P＞0.05);但存在相加交互效应,有血脂异常且高血压者患糖尿病的风险高于血脂正常且无高血压者(OR=3.34,95％CI:2.67～4.18),相加交互效应评价指标RERI、AP和SI分别为0.94(95％CI:0.33～1.55)、0.28(95％CI:0.12～0.44)、1.67(95％CI:1.03～2.31).结论 血脂异常与高血压对于糖尿病患病可能具有协同作用.改善血脂与控制血压可能会协同预防糖尿病的发生.

目的 研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间广州市伤害监测哨点医院门诊或急诊伤害病例流行特征,为疫情常态化防控期间伤害预防提供依据.方法 收集2018-2020年每年1月23日至3月8日广州市伤害监测哨点医院伤害病例数据,对比分析2020年疫情防控期间伤害病例流行病学特征与2018年、2019年同期病例流行特征差异.用SPSS 20.0软件进行x2检验.组间两两比较采用Post hoc testing检验,根据调整后的标化残差(AR)判断各组的差异,若AR的绝对值大于3,认为该数值的观测频数与期望频数之间的差异存在统计学意义.结果 2020年伤害报告数(2964例)少于2018年(4287例)、2019年(4765例)同期报告数.与前两年相比,2020年疫情期间伤害病例年龄、职业、伤害发生原因、发生地点、发生时活动差异均有统计学意义(P＜0.05),其中烧烫伤(17.65％,AR=12.49)及动物伤(21.69％,AR=3.15)构成比增加,2020年60岁及以上组(18.76％,AR=5.20)、家中(72.77％,AR=16.18)、家务(18.63％,AR=10.18)发生伤害比例增加;轻度伤害比例下降(76.08％,AR=-7.91),中度增加(23.58％,AR=8.30).60岁及以上老人发生烧烫伤(19.50％,AR=6.11)比例增加.结论 COVID-19疫情防控期间,病例报告数减少明显,伤害病例流行特征与之前差异明显,老年人发生烧烫伤风险较大.在疫情常态化防控中应针对重点人群做好伤害预防的健康宣教工作,以减少伤害的发生.

目的 了解广州市0～6岁儿童伤害发生情况,为今后制订学龄前儿童的伤害干预政策提供依据.方法 以2014-2019年广州市伤害监测信息系统中报告的0～6岁学龄前儿童伤害病例资料为研究对象,用SPSS20.0对数据各特征构成比进行描述,用卡方检验进行差异分析.结果 2014-2019年共报告0～6岁学龄前儿童伤害病例32 974例,男女性别比为1.56:1,其中0～3岁23 466例,4～6岁9 508例;0～6岁学龄前儿童伤害发生前5位依次为跌倒坠落(37.78％)、烧烫伤(27.93％)、动物伤(11.35％)、钝器伤(11.28％)、刀/锐器伤(3.88％),0～3岁与4～6岁组伤害原因构成比差异有统计学意义(x2=1276.536,P＜0.01);0～6岁儿童烧烫伤的主要原因是开水或奶,涉及物品主要为饮水容器;4～6岁儿童因电、火、煤气、香烟等导致的烧烫伤(54倒,.4.79％)明显高于0～3岁儿童(147例,2.54％),两年龄组烧烫伤主要原因差异有统计学意义(x2=41.416,P＜0.01).伤害发生以家中为主,多发于7～10月,超过九成儿童为轻度伤害,经门诊治疗后可出院.结论 广州市0～6岁儿童主要伤害原因为跌倒坠落,伤害地点主要为家中,第3季度为伤害发生高峰;0～3岁和4～6岁儿童主要伤害原因构成有所不同,宣教应有所侧重.

目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因多态性与广州市居民原发性高血压(EH)的相关性及EH的危险因素.方法 从广州市户籍居民中选取537名已确诊的EH患者及同期年龄、性别、居住区域相匹配的545名血压正常居民为研究对象,应用MassARRAY@IPLEX SNP分型技术对AGT基因3个多态性位点rs5050、rs5051和rs699进行检测,并结合研究对象的一般资料、生活方式、患病情况、体格检查及实验室检测结果进行统计学分析.结果 rs5051和rs699两个位点的基因型分布在EH组和对照组差异具有统计学意义(P＜0.05),多因素Logistic回归分析显示,吸烟、超重、肥胖、中心性肥胖、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、rs5051 CC基因型及rs699 GG基因型均为EH的危险因素(P＜0.05),而高高密度脂蛋白胆固醇为EH的保护因素(OR=0.651,95％CI: 0.455～0.931,P=0.019).结论 AGT基因多态性与广州市居民EH发病风险相关,应综合考虑遗传和环境因素及早进行EH防控.

目的 了解广州市增城区社区老年人抑郁现状及其影响因素.方法 采用简单随机抽样方法抽取增城区7个社区老年人为调查对象,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、自行设计跌倒发生情况表进行问卷调查,并采用单、多因素分析方法对社区年龄≥60岁老年人抑郁的影响因素进行分析.结果 共纳入有效问卷338份,老年人平均年龄为(70.62±7.06)岁.老年人抑郁自评标准总分为(45.90±11.79)分.抑郁症状检出率为27.81％(94/338).老年人过去1年内跌倒发生率为23.37％(79/338).Logistic回归分析发现女性(OR=2.025)、非农牧人员(OR=2.209)和有跌倒史(OR=2.295)是老年人发生抑郁的危险因素;基本不需要日常生活照料是老年人发生抑郁的保护因素(OR=0.463).结论 广州市增城区社区老年人抑郁症状检出率较高;应重点关注女性、有跌倒史和需要日常生活照料老年人的心理健康.

目的 分析广州市社区居民心血管病主要危险因素的分布及聚集情况.方法 本研究基于“国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预”项目,于2017年5-12月针对广州市某社区35～75岁常住居民开展横断面调查,内容包括问卷调查、身体测量和实验室检测3部分,对3 821例调查对象的心血管病主要危险因素流行水平进行描述并采用有序多分类logistic回归模型进行多因素分析.采用第六次全国人口普查广州市数据的年龄、性别结构对率进行校正.结果 本研究人群高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖暴露率及现在吸烟率的校正率分别为31.14％、12.52％、58.18％、46.97％、25.36％;具有≥1个、≥2个、≥3个主要危险因素的暴露率的校正率为82.98％、53.39％、27.44％;多因素分析显示,男性的危险因素聚集程度高于女性,OR(95％CI)为2.11(1.86～2.39);随着年龄的增长,心血管病危险因素聚集呈上升的趋势,以35～44岁年龄组为参照,45～54岁、55～64岁、65～75岁年龄组OR(95％CI)分别为1.89(1.44～2.47)、3.03(2.34～3.92)、3.92(2.99～5.15);随着文化水平的提升,危险因素聚集呈下降趋势,以小学及以下组为参照,初中组、高中及中专组、大专及以上组OR(95％CI)分别为0.81 (0.65～0.997)、0.70(0.57～0.87)、0.55(0.42～0.71);家庭年收入5.1～10万元组危险因素聚集程度高于≤5万元组,OR(95％CI)为1.14(1.01～1.30).结论 广州市社区居民心血管病危险因素流行水平较高,随着年龄增加,心血管病危险因素聚集增加,尤其应以较低文化水平的老年男性群体作为干预的重点,降低心血管病发生风险.

目的 探讨2014-2018年广东省广州市≥60岁老年人跌倒/坠落伤害病例流行病学特征及其影响因素,为制定老年人伤害预防提供依据.方法 对2014-2018年广州市伤害监测哨点医院的首诊伤害病例进行分布描述及流行病学特征分析.结果 5间伤害监测哨点医院共报告老年跌倒/坠落患者9 503例,占其总伤害的49.41％,连续5年顺位第一.男女性别比为1:1.67.患者多为小学或初中文化,发生于10-12月构成比较高,多发生在家中,常见于休闲活动或生命活动;跌倒常导致头部或下肢受伤,多为挫伤/擦伤或骨折;程度为轻中度.多因素Logistic回归分析模型分析显示,女性、高龄、文化程度较高、12月-次年2月、家中、步行、休闲活动和生命活动是广州市老年跌倒/坠落伤害的危险因素(均有P＜0.001).结论 跌倒/坠落是广州市老年人伤害发生的首要原因,特别是老年女性人群,应根据其分布特征制定相应的预防和干预措施.

目的 探讨社区高血压、糖尿病及糖尿病合并高血压患者生存质量现况及其影响因素.方法 采用WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)和自编问卷对广州市社区1206名40岁以上居民进行面对面问卷调查,应用Logistic回归及多重线性回归模型分析该人群生存质量的影响因素.结果 WHOQOL-BREF的Cronbach'sα系数为0.89;生理、心理、社会关系及环境4个领域得分分别为(64.44±13.81)、(69.51±12.46)、(66.78±12.75)、(64.45±11.97),总的生存质量和健康状况得分分别为(3.55±0.76)和(3.29±0.84).多因素分析显示,总生存质量的保护因素有文化程度高(OR=1.32,95％CI:1.04～1.67))、每周高纤维饮食(OR=1.10,95％CI:1.05～1.16))、每周有氧运动(OR=1.12,95％CI:1.07～1.17)),危险因素为糖尿病合并高血压(OR=0.61,95％CI:0.44～0.86));不同维度与高年龄、女性、近1年因慢病住院、每周高油脂饮食、慢性病患病呈负相关,而与居住农村、月收入高、健康自我管理知识水平高、每周高纤维饮食、每周有氧运动呈正相关(P<0.05).结论 研究人群总体生存质量较好,但糖尿病合并高血压患者生存质量相对较低.社区人群可通过提高健康自我管理知识水平、增加高纤维饮食、避免高油脂饮食、坚持有氧运动等方式提升生存质量水平.

目的 探讨在社区医师协助下的社会工作者(社工)引导中老年超重肥胖人群健康行为管理效果.方法 2016年8-12月选取广州市14个社区,每个社区成立1个由12～15名年龄≥40岁且超重肥胖者组成的健康行为管理小组,随机分为社工组(94人)和社区医生组(83人),社工组由2名社工引导,1名社区医生协助,医生组由2名社区医生引导,分别进行为期6周的小组干预活动.活动结束后1年进行主动随访,评估干预效果.结果 纳入研究对象177人中,超重131人,肥胖46人.基线时两组人群一般情况、健康知识知晓、健康行为以及相关代谢指标差异均无统计学意义(x2值为0.02～2.38,P值均＞0.05),社工组收缩压[(SBP:(134.8±13.9)mmHg]显著低于医生组[(140.5±15.8)mmHg](t=-2.574,P=0.011).1年主动随访,失访27人,失访率为15.3％,两组失访率差异无统计学意义(x2=0.020,P=0.887).追踪到的160人随访时与基线调查时相比,健康知识得分:社工组提高了(16.8土27.5)分,医生组提高了(11.6±25.1)分(t值为5.440、3.844,P值均＜0.05),社工组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,(t值为2.061～4.153,P值均＜0.05);医生组高纤维饮食得分中位数提高了14.3分(Z=2.383,P=0.017),SBP降低(4.0±15.9)mmHg,HDL降低(0.2±15.9)mmol/L(t值为2.094、2.718,P值均＜0.05);随访时社工组现在饮酒率(3.8％)显著低于医生组(15.7％)(x2=6.315,P=0.012),SBP、DBP和LDL-C均显著低于医生组(t值为2.028～2.791,P值均＜0.05).一般线性模型分析显示,调整年龄、性别、学历和月收入后,社工组TC和LDL-C下降幅度明显高于医生组(F值为9.531、8.940,P值均＜0.05).结论 社工引导、社区医生协助下的健康行为管理小组能持续有效改善中老年超重肥胖者健康结局,应鼓励社工积极参与社区健康管理服务.

Objective To explore the factors influencing quality of life of community patients suffering from type 2 diabetes mellitus(DM),and to provide a scientific basis for formulating rational countermeasures and improving their quality of life. Methods Chinese Normal Audit Diabetes-dependent Quality of Life(CN-ADDQOL)and a self-designed questionnaire were used to survey and evaluate 205 community patients with type 2 DM in Guangzhou City. And the surveyed data were fitted by a structural equation model(SEM). Results The SEM results showed that the model fitting indexes were as follows: χ2 =652.979,CMIN/DF=2.221,CFI=0.875,IFI=0.877 and RMSEA=0.077.There were correlations among different dimensions of quality of life in the patients with type 2 DM.8 factors,including residence,educational background,history of coronary heart dis-ease,duration of DM,knowledge of self-management,foot examination,regular exercise and blood glucose control,had statistical significance in influencing different dimentions of quality of life in the patients with type 2 DM(all P<0.05). Conclusions The SEM is suitable for analyzing the factors influencing quality of life in the patients with type 2 DM,and the patients should im-prove their quality of life through increasing the knowledge concerning self-management of DM and taking regular physical exerci-ses.

目的 探索老年2型糖尿病患者认知功能与自我管理行为、自我效能的关系,为制订延缓糖尿病性认知功能障碍措施提供依据.方法 以社区卫生服务机构管理的老年2型糖尿病患者(年龄＞65岁)81例为研究对象,分为干预组(46例)和常规组(35例),使用中国疾病预防控制中心设计问卷进行自我管理行为和自我效能调查,用修订的长谷川智能筛查量表评估患者的认知状况,并进行比较分析.结果 基线时,干预组和常规组在认知功能障碍比例、自我管理行为和自我效能方面的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预后,两组出现认知功能障碍的比例分别是13.0％和42.9％,差异有统计学意义(P=0.002);干预组的患者遵循糖尿病饮食持续天数[(5.9±1.6)d]高于常规组[(4.9±1.9)d],差异有统计学意义(P=0.011);干预组自我效能得分[(107.3±15.1)分]高于常规组[(98.1±18.3)分],差异有统计学意义(P=0.016).以认知功能变化为应变量进行logistic回归分析显示,增加遵循糖尿病饮食天数和增强自我效能可使患者认知功能改善的能力是保持认知功能不变的1.31倍(95％CI:1.02～ 1.68)和1.04倍(95％CI:1.01～1.07).结论 在社区开展老年2型糖尿病人自我管理活动,可防止患者进一步出现认知功能障碍,遵循糖尿病饮食和提高自我效能是保护患者认知功能的有效措施.

目的 分析神经前体细胞表达发育调控样蛋白4 (neural precursor cell expressed developmentally down-regulated 4-like,NEDD4L)基因多态性与广州市居民原发性高血压(essential hypertension,EH)发病风险及其危险因素的相关性. 方法 选取广州市919名EH患者及同期年龄、性别相匹配的934名血压正常居民为研究对象,对其进行人口学资料收集、体格测量及血液生化指标检测,通过MassARRAY(R) IPLEX SNP平台对NEDD4L基因rs2288774和rs3865418两个位点进行基因分型,并进行统计学分析. 结果 超重、肥胖、中心性肥胖、高甘油三酯、高血糖为广州市居民EH的危险因素;病例-对照分析发现,rs3865418位点基因型TT及等位基因T可降低EH发病风险;rs2288774位点基因型TC为EH患者血糖升高的保护因素,而rs3865418位点CT基因型为EH患者超重的危险因素. 结论 NEDD4L基因多态性与广州市居民EH发病风险及EH危险因素相关.

目的 掌握广州市绝经后女性代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)流行状况及其相关危险因素.方法 在全市随机抽取3602名绝经后女性居民,进行流行病学调查?体格检查及实验室生化检测.统计不同年龄段及不同绝经年限女性MetS患病情况及其代谢异常组分分布,多因素logistic回归分析影响广州市居民MetS的危险因素.结果 广州市绝经后女性MetS患病率为27.62%.随着年龄及绝经年限的增加,MetS患病率呈上升趋势;异常代谢组分中以"中心性肥胖+高血压+高三酰甘油(TG)"为主,合并3项?4项?5项代谢组分异常的患者分别占68.64%?27.34%和4.02%;随着绝经年限的增加,中心性肥胖?高血压和高血糖(或糖尿病)的发病率也呈现上升趋势;年龄增加?BMI升高?饮酒?高血压家族史?糖尿病家族史是广州市绝经后女性患MetS的危险因素,而规律性体育锻炼是其有效保护因素.结论 广州市绝经后女性MetS的患病率较高,防控形势严峻.对绝经后女性应加强筛查及健康教育,根据MetS危险因素及早采取针对性预防和干预措施,提高绝经后女性的生活质量.

目的 了解广州市2014-2015年人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体(Neutralizing Antibody,NA)水平,为科学评估疾病发生风险及疫苗免疫效果、及时调整脊灰免疫策略提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,从全市6个区抽取0～ 49岁人群,采集静脉血标本,用微量中和试验测定脊灰NA.结果 全市共抽取629人.脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为95.55％、90.30％、95.07％,抗体几何平均滴度(Geometric Mean TiterGMT)分别为1:67.63、1:28.22、1∶65.64.不同户籍、性别抗体阳性率差异无统计学意义.不同年龄组、地区、免疫史人群抗体GMT差异有统计学意义.结论 广州市人群对脊灰具有免疫屏障,可有效应对脊灰野病毒的传播并防止脊灰疫苗衍生病毒的循环.

目的：对广州某大学发生的胃肠炎暴发事件进行现场卫生学调查，寻找疾病暴发来源并制定相关疾病防控措施。方法开展现场流行病学调查，采集病例、环境和水样本进行实验室检验。结果患者和厨工肛拭子诺如病毒核酸检测阳性率分别为18.18%、15.83%。桶装水合格率100%；饮水机水、末梢水细菌总数合格率分别为33.33%、50.00%；二次供水水池水细菌总数超标并检出耐热大肠菌群。水样诺如病毒核酸检测阴性。结论此次疫情应为厨工GⅡ型诺如病毒感染导致的食源性传播。该校存在饮水卫生安全隐患。