目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜纤维瘤及卵泡膜细胞瘤的鉴别诊断。方法:回顾分析经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤8例、卵泡膜纤维瘤3例及卵泡膜细胞瘤3例的CT影像资料,结合文献进一步复习卵巢肿瘤的CT诊断。结果:14例中,单纯肿瘤4例,伴子宫内膜增厚4例、子宫肌瘤2例、卵巢畸胎瘤1例及腹腔积液3例。肿瘤均为囊实性,边界清楚,形态多规则。平扫肿瘤实性成分密度与子宫肌层相仿,增强后呈轻度强化,略低于子宫肌层。结论:卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜纤维瘤与卵泡膜细胞瘤三者同为卵巢性索间质来源肿瘤,临床表现相仿,CT影像表现相似,术前鉴别有一定难度,最终确诊有赖于病理学检查。

<正>本文收集牙源性病变41例影像学表现的临床资料,探讨影像学检查对牙源性病变的诊断价值。1材料与方法1.1临床材料本组患者共41例,男24例,女17例,年龄9～62岁,平均年龄29岁。其中骨肿瘤或肿瘤样病变经手术和病理证实7例,根尖周炎或牙髓病变经治疗痊愈者22例,含牙囊肿或

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值。方法收集87例术前胫骨平台骨折患者常规X线摄片资料,并与螺旋CT扫描三维重建诊断进行对比。结果 87例胫骨平台骨折螺旋CT三维重建诊断结果为:Ⅰ型(外侧平台单纯劈裂骨折)10例,Ⅱ型(外侧平台单纯塌陷骨折)7例,Ⅲ型(外侧平台劈裂塌陷性骨折)22例,Ⅳ型(内侧平台骨折)8例,Ⅴ型(前后边缘骨折)16例,Ⅵ型(平台粉碎性骨折)24例。结论对于一些在常规X线片上难以显示的较微小的骨折,螺旋CT三维重建在诊断及治疗胫骨平台骨折中起着重要作用。

Objective:To evaluate the CT for localization and characterization of female pelvic lesions.Methods:CT findings in 125 cases of pelvic lesions proved surgically and pathologically were reviewed retrospectively.Results:Among 125 cases of pelvic lesion in this group,ovarian cyst was found in 24 cases,ovarian teratoma in 22,uterine leiomyoma in 21,ovarian cystadenoma in 11,uterine lipoma in 1,ovarian sclerosing stromal fibroma in 1,retroperitioneal neurilemmoma in 1,mesenteric intestinal neurofiroma in 1,small intestine hemangiopericytoma in 1,placental villus bleb-like degeneration in 1.There were ovarian cystadeno-carcinoma in 13,postoperative ovarian recurrent lesions in 6,ovarian metastatic cancer in 4,cervical carcinoma in 4,small intestinal leiomyosarcoma in 2,granulosacell tumor in 1,ovarian malignant teratoma in 1,hydatidiform mole in 1;ectopic pregnancy in 3,pelvis abscess in 2,pelvis tuberculosis in 2,pelvis hematomas in 2.Conlusion:CT had significant values in most female pelvic lesions.However some patients had atypical CT findings that are difficult in the localization or characterization of the lesions.

目的:探讨中西医结合治疗输尿管结石的疗效.方法:同期设治疗组和对照组,两组均给予综合治疗,治疗组加用中药和针灸.结果:治疗组排石率80%,对照组排石率60%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗输尿管结石安全有效.

我院自2006年6月～2007年4月间采用中西医结合方法有选择地对直径＜10mm的输尿管结石患者84例进行排石治疗,取得满意疗效,现报道如下.

女,71岁,绝经26年.于3月前在当地妇科病普查中B超发现"宫腔占位",因无腹痛、腹胀等症状未予治疗.在以后的3月内两次B超复查,考虑为囊性畸胎瘤可能.本次入院妇检下腹膨隆,子宫后位、增大如孕2月,质中无压痛,活动度佳.CT检查见子宫后缘肌层间一大小约45 mm×58 mm×60 mm的类圆形囊性低密度影,边界光滑清楚,囊内密度均匀,CT值-52.5 HU,肿瘤位于子宫肌层内,呈膨胀性生长,子宫肌层受压变薄,宫腔显示不清(见图1).术中见子宫增大如孕55 d,表面光滑,活动,切开子宫前壁有一肿瘤,色黄,呈漩涡状,质硬,与周围分界清,子宫内膜面光滑.术后病理诊断:子宫血管脂肪瘤.

病例资料 女,18岁.因左侧面部逐渐膨胀增大、无痛半年入院求检,口腔专科体检左上第Ⅲ牙滞留,相对前庭处膨隆,穿刺有淡黄色透明液体.

患者 男,39岁,农民.近5个月来间断性咯血3次,无咳嗽.常规X线胸片和CT发现左下肺类圆形小结节,直经为10mm,内缘有一气体影,局部胸膜有粘连牵拉,增强后病灶不强化(图1～3).CT导引下穿刺活检,镜下见曲菌菌丝及孢子.手术后病理诊断:曲霉菌病.

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,是最常见的肺部疾病之一,近年来发病率呈明显上升趋势.肺结核的影像学检查方法有常规X线胸片、CT、HRCT(高分辨率CT)等.本文通过一组20例病例的回顾性分析,旨在进一步认识肺结核X线与CT的诊断价值.

患者女,52岁.1年前查体发现下腹部有一肿块,无腹痛、腹胀症状.近半年来月经量偏少,下腹部肿块无痛增大.入院体检盆腔内触及一约孕3月大小肿块,质硬,偏于右侧,子宫附件分界不清.

1临床资料 患者女,25岁,体健.3年前右臀部软组织挫伤,皮肤大片青紫,但未作治疗,活动如常.近因右臀部软组织肿块就诊,术中见包块内陈旧性血液.术后病理诊断:色素性绒毛结节性滑膜炎.

目的:探讨ESWL对泌尿系结石的治疗效果.材料与方法:收集59例经ESWL治疗患者资料作回顾总结.结果:59例中,其中27例一次碎石成功,20例二次碎石成功,3例三次碎石成功,8例无效改其他治疗方法,1例碎石一次无效后作手术取石,有效率84.75%.结论:ESWL临床疗效显著,适应症广泛,可为极大多数尿路结石病人提供非手术、非药物的无痛碎石治疗.

病例介绍 女,25岁.发作性四肢抽搐3天,口吐白沫,意识不清.面部口鼻三角区红褐色皮脂腺瘤,曾作面部整容手术.自幼因癫痫服药数年,智能一般.人院体检右下腹轻压痛;脑电图显示两半球高波幅多种频率θ波及尖慢波短程阵发;头颅CT右侧脑室室管膜下及左侧脑室体部外侧壁钙化性硬化结节,结节向脑室内突出,直径5mm×7mm;腹部CT平扫两肾多发性含脂肪肿瘤,右肾肿瘤内血肿(附图).

患者女,31岁.近10 d无明显诱因骶尾部疼痛不适.平时大便不畅,时有便秘,服通便药后可改善.月经周期规则,量较多.妇科检查发现盆底肿块.3岁时曾有巨结肠手术史,术后无异常体征出现.CT:示子宫右后方巨大软组织肿块,边界清楚,大小7.9 cm×6.7 cm,肿块周边密度低,CT值46.1 HU,其中心处还见有更低的点状低密度影,CT值-118 HU,自耻骨联合平面向上,直肠内充满对比剂逐渐进入肿块内.肿块位于子宫直肠隐窝间,子宫、直肠受压分别向左前方及右后方移位(图1、2).

女,66岁.贫血貌,绝经数年,近来常有阴道出血.自己无意中发现下腹部肿块半月,时有腹胀、轻痛.入院时实验室检查血红蛋白9 g/L.超声提示盆腔内囊实性肿块.CT检查:平扫,肿瘤内囊变部分呈大小不等的低密度区,呈多房性分隔,囊内壁光滑锐利,囊变区CT值28 HU,实性部分CT值45～50 HU(图1).

Objective To discuss the value of imaging assessment on sub-cortical arteriosclerotic encephalopathy (SAE). Methods 122 cases of SAEdiagnosed by imaging and clinical data were analyzed (including CTscanning 84 cases, MRI 14 cases and both of CT scanning and MRI 24cases).The cranial CT scanning data of the same period from other 84people (older than 60 years old) examined for whatever reasons were ascontrols. Results In the 84 patients of SAE diagnosed by CT scanning,47 patients were classified as type I,13 patients type II,and 24 patients typeIII, among whom only two people suffered from dementia.The SAE CTappearances were seen in 42 of 84 patients of the control group.In the 24patients received both of CT and MRI examination, the quality of MRIimaging was superior to that of CT. Conclusion CT and MRI is helpfulto the early diagnosis and treatment of SAE.

患者女,51岁.常有腹胀、腹痛、尿频或尿闭,尚能自行缓解.近3 d腹痛加剧.超声探及下腹部一较大范围的弧形强回声,后方完全声衰而不能显示.腹部X线片(图1)及CT平扫见盆腔内一大小11.8cm×7.7cm×10.0cm高密度肿块,边界光滑;CT扫描骨窗显示高密度肿块内部密度不均(图2).术中见肿块源于右侧卵巢,质硬如石,表面光滑,无粘连.术后病理诊断: (右)卵巢囊性畸胎瘤伴钙化.

病例介绍 女,36岁.40d前因妊娠4月余行药物中期妊娠引产,17d后恶露净,至今未行经.5d前作超声检查提示子宫增大如孕3月大小,内膜增生,尿HCG弱阳性.宫内为不均质中等回声及不规则低回声,轮廓不清,双侧卵巢正常,行刮宫探查术.刮除宫内容物病理诊断:胎盘组织.

1 病例介绍 患者男,80岁.因8 h前在无明显诱因下突发性右下腹痛急诊入院.入院后腹部CT检查,平扫自膈下至耻骨联合,腹主动脉直径9.5 cm(图1),范围广泛,自肾动脉平面至左、右髂总动脉开口处.腹主动脉周围见广泛软组织影包绕和液体影积聚,右肾明显增大,边缘模糊(图2).CT诊断为腹主动脉瘤急性破裂.患者于CT检查后1 h死亡.