在危重病人抢救治疗中常需要持续静脉输入各种血管活性药物及其他一些特殊药物。此类药物用量要求精确,速度要求恒定,运用微量注射泵可准确、微量、持续、均匀地将药物输入体内,既能保证药物的最佳浓度,还可避免因药物浓度波动而产生的不良反应。目前临床上开始进入ICU计算机靶控输入阶段,第二代、第三代微量泵已能把输入病人体重后换算为剂量体重时间的模式,无需人工换算,但大多数医院仍在使用只有一种泵

<正>通过心电监护能及时发现患者存在的各种心律失常,为临床诊断、治疗和护理提供重要依据,尤其为恶性心律失常患者赢得抢救时间。但是在实际应用过程中存在诸多的因素影响心电监护的质量,导致假性心律失常[1],不但给患者的身心带

<正>由于酸碱失衡预计代偿公式、潜在HCO3-和高阴离子间隙(AG)等概念应用于酸碱领域,临床上酸碱失衡的判断水平有了明显提高。使酸碱失衡判断由定性判断变为定量判断。而且重新认识了一些新的酸碱失衡类型,如:混合性

<正>平均动脉压(MAP)升高为中老年人脑卒中发病的危险因子,降低平均动脉压是预防脑卒中发生的重要环节[1,2];MAP还与脑出血的预后密切相关,有研究显示,当MAP超过130mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时病死率显著增加[3]。近年来国内外很多学者均以妊娠中期(18周~26周)MAP≥85 mmHg

<正>人体体表面积在医学中应用较广,肾小球滤过率、心搏出量、每分钟通气量、基础代谢率等生理功能与人体体表面积的关系,比与体重、年龄更为密切。药物的治疗剂量多年来以年龄或体重为依据,随着医药科技的进步,药代动力学和药效学的发展,人们认识到药物治疗欲达到预期效果必须在体内(血浆中)达到一定浓度,而血药浓度与血容量有

目前常用的糖尿病食谱设计方法有食物成分表计算法、主食固定法和食物交换份法.食物交换份法是糖尿病饮食治疗和营养教育的经典方法,简便易行,是国内外普遍采用的糖尿病膳食计算方法[1,2].但此法计算繁琐,使护士在整个饮食指导过程中需花费大量的时间进行计算,而患者自行计算尤为困难,虽然也有采用电子技术快速求得[3],但毕竟需借助电子软硬件,门诊患者难以普及.本研究旨在设计一种列线图,只需目测便可快速得出准确结果,现报道如下.

<正>纠正小儿水、电解质平衡紊乱时,常常用混合液,不但可以补充水、电解质成分,纠正酸中毒,补充能量,还可以抵消长时间单一使用葡萄糖溶液或生理盐水溶液或复方氯化钠溶液等存在的种种弊端。混合液多由5%或10%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液组成。临床上常用高渗的10%氯化钠

<正>肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的重要指标,对判断慢性肾脏病分期、评价肾功能进展速度和观察干预治疗效果,以及判断开始肾脏替代治疗时机具有重要参考意义。菊粉清除率是公认的估计GFR的"金标准"[1],但测定程序繁

心脏手术患者术后会应用血管活性药物,而血管活性药物会引起一些不良反应。本文总结了血管活性药物在心脏外科手术患者中的应用体会,认为护理中应注重药液配制使用的准确性,强调监测调整、观察护理的重要性。

1 额面平均心电轴(MEA)的概念 MEA的概念是Einthoven创立的,是心电学中十分重要的指标,对其的认识和评价曾经历了曲折的过程.在Einthoven仅采用3个标准导联的时代,经常把平均心电轴左(或右)偏与左(或右)心室肥厚联系在一起.

正确测算QT数据对心肌疾病的诊断和治疗具有重要指导意义。临床上大多采用Bazett公式校正QT,即:QTc=实测QT/RR1/2,显然计算费时费力。笔者介绍一种列线图目测方法,精确快速,使用方便。

Objective:To investigate the clinical feature of the cases with rheumatic heart disease in Gansu province in recent 15 years. Method:All the data of cases with rheumatic heart disease were collected from 8 hospitals in Gansu province during January 1988 to December 2002. Result:The investigation included 528 cases, 201 male(38.1%)and 327 female(61.9%),mean age of 40 years with rheumatic heart disease. 208 cases(39.4%) had history of rheumatic fever. Heart failure(92.6%)was the most common reason for hospitalization.Rare reason for hospitalization was murmur(3.6%). Atrial fibrillation(72.5%)and embolism(20.1%) were two most common complication. Mitral stenosis (78.6%) was the most common damage of valves. The surgical procedure were performed in only 39 cases (7.4%). In recent 15 years, 87 cases(16.5%) were died. Conclusion:The condition of prevention and treatment for rheumatic heart disease in Gansu province was bed. It is suggested that early diagnosis and early treatment were helpful for those who suffered from rheumatic heart disease.

血管活性药物,如硝酸甘油、硝普钠、二硝酸异山梨醇、多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明等在临床上很常用,上述药物以速效和短时作用为特点,其生物学效应与静脉每分钟入量(μg/min)相关,入量适当则可通过对动脉和静脉平滑肌的直接作用,降低血压,减轻心脏前后负荷,改善心功能;入量过小则无效;入量过大可能造成低血压和心率增快等不良反应;具有β受体兴奋作用的多巴酚丁胺入量过大可增加心肌耗氧量,多巴胺入量过大可加重心脏压力负荷等.另外,使用血管活性药物从始量到维持量必须逐步增量,入量不恒定又易造成药物作用短时大幅波动,因此,临床应用过程中控制入量(μg/min)非常重要.

超重和肥胖是心血管病的重要危险因素,许多研究证实体重指数(BMI)与冠心病、脑卒中的发病危险明显相关.控制体重是预防冠心病和脑卒中的重要措施[1].根据中国肥胖问题工作组对中国成年人BMI分类标准[2],BMI＜18.5为低体重组,BMI 18.5～23.9为正常体重组,BMI 24.0～27.9为超重组,BMI≥28为肥胖组.临床诊疗中常通过公式BMI=体重(kg)/身高(m)2计算得出BMI,显然费时费力.

自冠脉造影开展以来,大量令人信服的资料证明心绞痛患者可以不伴有心电图ST-T改变,有心电图ST-T改变的患者不一定是冠心病.我科对2003年至今收治的13例心电图正常但有临床表现的患者,经冠脉造影检查确诊为冠心病,报告如下:

Objective To investigate the clinical feature of the cases with rheumatic heart disease in GanSu province in recent 15 years. Methods All the data of cases with rheumatic heart disease were collected from 8 hospitals in GanSu province during January 1988～December 2002 by cluster sampling. Result The investigation included 518 cases, 199 male( 38.4%) and 319 female( 61.6%),mean age of 40 years,with rhewmatic heart disease. 208 cases had history of rheumatic fever. Heart failure( 72.5%)was the most common reason for hospitalization. Rare reason for hospitalization was murmur( 3.7%).Atrial fibrillation( 73.0%)and embolism( 21.3%) were two most common complication. Mitral stenosis( 79.0%) was the most common damage of valves. The surgical procedure were performed in only 39 cases( 7.5%).In recent 15 years, 86 cases( 16.6%)were died. Conclusion The condition of prevention and treatment for rheumatic heart desease in GanSu province was had.It was subjected that early diagnosis and early treatment were helpful for those who suffered from rheumatic heart desease.

目的:探讨常规西药基础上加用保肾降压汤治疗肾实质性高血压的疗效.方法:对照组38例口服卡托普利或硝苯地平等常规西药治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用保肾降压汤.结果:治疗组显效率为77.50%.对照组显效率为55.26%,2组显效率比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法是治疗肾实质性高血压较为理想的方法.

目的观察肝动脉灌注化疗(TAI)和灌注检塞(TAE)治疗中晚期肝癌的疗效.方法将146例中晚期肝癌患者,根据门静脉癌栓是否占据管径的50%分为二组.TAI组68例仅行肝动脉灌注化疗;TAE组78例,先行肝动脉灌注化疗后,再用超液态碘油与化疗药物混合后行肿瘤血管末梢栓塞治疗.结果TAE组患者的生存率、肿瘤缩小率、AFP下降率显著高于TAI组(P＜0.05),但其不良反应也较TAI组增高.结论肝动脉灌注化疗和灌注栓塞为目前治疗中晚期肝癌的主要治疗方法.

目的观察黄芪注射液对肝纤维化的影响.方法将120例肝硬化病人随机分为二组.治疗组70例,在常规保肝治疗的基础上加用黄芪注射液40 ml+5%葡萄糖250 ml,静滴,每日1次;对照组50例,常规用能量合剂加维生素保肝治疗.两组患者治疗1个月为1个疗程,一般用2～3个疗程.全部患者治疗前后均测定血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层粘蛋白(LN)水平.结果治疗组患者的HA、PCⅢ及LN水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).结论黄芪注射液对肝纤维化具有较好的治疗作用.