目的 评价高剂量替加环素治疗肺部感染的有效性和安全性.方法 计算机检索CNKI、CBM、VIP、WangFang Data、Pubmed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library,检索时间为建库至2021年9月10日.收集高剂量替加环素对比常规剂量替加环素或其他抗菌药物治疗肺部感染的随机对照试验,采用Revman5.3软件及STATA软件进行Meta分析.结果 纳入15篇文献共纳入1328例患者.Meta分析结果显示:高剂量替加环素治疗肺部感染可显著提高临床治疗有效率〔OR=3.89,95％CI(2.74,5.54),P<0.00001〕、细菌清除率〔OR=3.06,95％CI(2.21,4.23),P<0.00001〕,降低患者的死亡率〔OR=0.25,95％CI(0.14,0.45),P<0.00001〕,且未增加不良反应发生率〔OR=1.03,95％CI(0.73,1.46),P<0.86〕;可改善APACHEⅡ评分、其他炎症指标、呼吸力学指标以及住院时间,但部分指标异质性较大,经敏感性分析显示,PCT及ICU治疗时间的Meta分析结果尚不稳定.结论 高剂量替加环素治疗肺部感染可提高临床治疗有效率、细菌清除率,降低患者的死亡率,有利于改善APACHE评分,且未显著增加药物不良反应.但有待更多设计严谨的、大样本的、多中心随机双盲RCT加以验证.

目的 观察复方龙葵胶囊联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压病的有效性.方法 选择符合纳入标准的病例42例,随机分为观察组和对照组.两组患者均使用西药硝苯地平控释片进行降压治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用复方龙葵胶囊进行治疗.治疗1个疗程(4周)后,观察两组患者收缩压和舒张压水平变化、临床症状改善情况.结果 观察组降压有效率高于对照组(12％vs.5％,P=0.03),临床症状改善率高于对照组(17％vs.9％,P=0.01).结论 复方龙葵胶囊联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压可有效降低患者血压水平,改善临床症状,疗效优于单用硝苯地平控释片.

目的 以循证方法评价双黄连注射液临床上用于病毒性肺炎的疗效及安全性.方法 检索万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库,收集1990-2020年双黄连注射剂治疗病毒性肺炎的相关文献,根据纳入标准与剔除标准筛选文献,按Jadad评分标准评价文献质量,进行异质性检验选择分析模型,采用Cochrane协作网提供的revman5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇中文文献,包括1261例患者,治疗组660例,对照组601例.Meta分析结果显示,双黄连注射剂治疗组在退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、平喘时间及治疗总有效率等方面均优于对照组.结论 双黄连注射剂用于治疗病毒性肺炎疗效肯定,安全性高,预后良好,不良反应较少.

目的 观察院内制剂麻荆止咳颗粒联合莫西沙星注射液治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)的疗效和经济性.方法 采用回顾性分析,纳入2020年1—12月收治的非重症成人CAP住院患者的病历48例.对照组(n=30)住院期间单独给予莫西沙星注射液,观察组(n=18)在对照组基础上加用麻荆止咳颗粒,比较两组患者治疗前后症状积分改善情况、症状积分总有效率、临床总有效率、成本、CMA比较、敏感性分析、单病种控费受影响程度.结果 观察组和对照组治疗前后的症状积分组内比较均有明显改善(P<0.05);但改善程度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床总有效率分别为94.44％和80.00％,差异无统计学意义(P>0.05);使用最小成本法(CMA)比较显示,观察组成本为7837.46元,低于对照组的9773.78元,观察组有最优性价比;通过敏感性分析,药物成本波动±10％,观察组经济性仍优于对照组(观察组vs.治疗组:-10％,7053.71元vs.8796.40元;+10％:8621.21元vs.10751.16元),分析结果具有一致性.敏感性分析后经济性仍未改变,其经济性对单病种控费无影响(P>0.05).结论 两组疗效相当,观察组经济性更优,但对单病种控费无影响.

目的 观察复方龙葵胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝肾阴虚型高血压病的疗效.方法 选择纳入符合标准的病例80例,随机分为治疗组和对照组.两组患者均使用西药苯磺酸氨氯地平片进行降压治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用复方龙葵胶囊治疗.治疗1个疗程后对疗效结果进行分析,观察两组降压疗效、临床症状改善情况.结果 降压疗效方面,治疗组总有效率67.5％,对照组总有效率45％;临床症状改善情况治疗组总有效率82.5％,对照组总有效率45％.结论 复方龙葵胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝肾阴虚型高血压疗效优于单用苯磺酸氨氯地平片.提示复方龙葵胶囊治疗肝肾阴虚型高血压,无论是在降低血压还是改善临床症状方面均有较为确切的疗效.

目的:考察肝素钠注射液对美罗培南在腹膜透析液中的稳定性影响.方法:利用高效液相色谱法测定美罗培南的含量.色谱条件:采用Sunfire C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾(pH 6.5,8∶92)为流动相,流速1.0 mL·min-1,检测波长298 nm.考察在37℃下含或不含肝素钠注射液的美罗培南腹膜透析液放置30 h的外观性状、pH及含量.结果:在本方法中,美罗培南检测浓度线性范围为0.1～1.0 mg·mL-1(r=-0.999 7);平均加样回收率为96.5％,RSD为2.2％.9h内任何一袋透析液的颜色均未发生改变,第12h起颜色均变成微黄色,含肝素钠注射液的腹膜透析液颜色变化更明显.整个过程中,两组透析液均未见混浊、沉淀,pH无明显变化.在不含肝素钠注射液的腹膜透析液中,美罗培南的稳定性可达6h;在含肝素钠注射液的腹膜透析液中,美罗培南的稳定性仅有3h.结论:所建立的含量测定方法简单、准确、灵敏,可用于腹膜透析液中美罗培南的含量测定;37℃条件下,1.0 g美罗培南在不含肝素钠注射液的腹膜透析液(乳酸盐-G1.5％)中6h内是稳定的,对治疗腹膜透析相关性腹膜炎是有效的;在含肝素钠注射液的腹膜透析液(乳酸盐-G1.5％)中美罗培南的稳定性仅有3h,可能会影响临床疗效.

热毒平颗粒是由生石膏、金银花、玄参、生地黄、连翘、栀子等12味中药组成的复方制剂,具有清热解毒、凉血利咽的功效,治疗流感、上呼吸道感染及各种发热疾病.热毒平颗粒来源于《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成方制剂第20册(WS3-B-3965-98)[1],原制备工艺是:12味药材,加水煎煮2次,第1次2h,第2次1h,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.28～1.32 (50～60℃)清膏.将清膏低温真空干燥,粉碎成细粉,加入辅料混匀,干压制粒,分装,即得.提取工艺方面,先前制备方法中未规定药材煎煮时的加水量.我们在原有工艺基础上着重对水提取药材的加水量进行考察,在成型工艺方面,原制法采用于压制粒,工序复杂,成本较高[2-4],我们将其改进为常用且易操作的湿法制颗粒,并对辅料、颗粒流动性、吸湿率等影响成品质量的关键步骤进行考察,确定了工艺参数.

目的:了解我院住院患者二甲双胍使用情况,总结二甲双胍的不合理用药现象,促进临床合理用药.方法:收集2014年应用二甲双胍的住院患者病历,对二甲双胍临床应用的适应证、用法用量、禁忌证、不良反应及药物相互作用等进行系统的回顾性调查分析.结果:二甲双胍主要应用于2型糖尿病患者.使用最多的剂型为缓释片,约占65.17％.二甲双胍用药不合理率为38.87％,其中用法用量不合理59.83％、存在用药禁忌39.3％和无适应证用药0.87％.用法用量不合理主要表现为肠溶片餐中或餐后服用,占83.45％.二甲双胍的应用禁忌证主要为应用碘造影剂前后来停用二甲双胍(47.47％),肝、肾功能不全(21.21％).二甲双胍的不良反应发生率为6.98％.结论:目前二甲双胍在临床应用中仍存在一些不合理现象,应积极开展二甲双胍临床药学服务,加强其合理用药,降低临床用药风险.

目的:分析注射用双黄连的临床使用情况,促进临床合理用药.方法:选取注射用双黄连的出院病历227例,回顾性分析注射用双黄连的合理应用情况.结果:合理辨证辨病的病例占比为18.9％,合理辨证但未合理辨病占比为69.6％,合理辨病但未合理辨证占比为11.5％,超途径用药占比为36.6％.结论:227例病例中超说明书用药比较普遍,应引起重视.

目的 分析常用抗菌药物的临床不合理应用情况.方法 从2013年福建省中医药大学附属第二人民医院各临床科室随机抽取病例14 526份,对抗菌药物不合理使用情况进行统计分析.结果 所抽查病历中使用抗菌药物5 971份(41.11％),存在不合理用药672份(11.25％).常见不合理用药有:给药时间不当(20.98％)、无指征用药(16.96％)、剂量应用不当(15.33％)等,最少的表现形式为未做细菌培养(5.51％)和手术期用药不当(5.21％).结论 医疗机构应根据卫生部颁布实施的《抗菌药物临床应用指导原则》,综合考虑患者疾病切实情况,严格掌握抗菌药物的用药指征及给药时机、用量、方式途径,制定合理的给药方案,以确保每位患者用药安全、合理和有效.

Objective To observe the changes of the antimicrobial usage amount commonly used to anti-Pseudomonas aeruginosa and the resistance of Gram-negative bacterium before and after suspending Piperacillin Tazobactam, in order to provide the basis for clinical management of antimicrobial agents. Methods The antibacterial resistance test results of Gram-negative bacterium which were based on isolation from inpatients between 2012 and 2013, were analyzed. The usage amount of antibiotics was analyzed in terms of quarters using Defined Daily Dose ( DDD ) and DDDs by the hospital office systems which were commonly used to anti-Pseudomonas aerugi-nosa. Results The resistance rates of Piperacillin Tazobactam decreased significantly due to the suspension of some of Gram-negative bacterium, such as Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli. The resistance rates of some anti-Pseudomonas aeruginosa antimicrobial drugs to Pseudomonas aeruginosa were also decreased significantly, such as Cefoperazone Sulbactam, Meropenem, and so on. At the same time, the DDDs was not effected significantly. Conclusion It may be an effective and feasible measure to suspense some antimicrobial drugs plainly for clinical management of antimicrobial agents, especially for the one which had high resistance rate. It is beneficial to decline of the resistance of targeted bacterium, and has no significant impact on the other antimicrobial usage.

目的：热毒宁和喜炎平均能清热解毒，用于瘟病热证，有明显退热、抗病毒作用。本文通过随机分组对两药治疗儿科手足口病疗效对比观察，旨在探讨比较近似药物的疗效，以进一步为临床规范选药提供参考。方法对本院符合条件的儿科手足口病患儿随机对照分组，观察两药临床疗效，以秩检验统计分析。结果热毒宁在体温正常时间、皮疹减少、口腔疱疹消退等疗效指标均明显高于喜炎平组，两组总体疗效经秩检验有显著性差异（ P＜0．01）。结论儿科手足口病普通病例首选热毒宁注射液，喜炎平注射液不良反应较重，儿童不宜使用。

<正>原发性高血压(essential hypertension,EH)是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1]。1级高血压病是指收缩压在140～159 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压在90～99 mmHg。目前常用的降压西药均存在着不同的毒副作用,此外尚有部分高血压患者接受降压药

复习头孢菌素过敏文献报道,分析过敏反应机理,指出头孢类抗生素皮试现状和存在问题,提出解决策略,呼吁规范管理,减少纠纷,保障医疗安全.

目的观察热毒宁注射液治疗外感发热中医辨证疗效,旨在为中药注射剂临床辨证选药提供参考思路。方法本院社区获得性肺炎、支原体肺炎、急性支气管炎、肺部感染等住院患者,共观察155例,作为治疗组;另选取103例患者作为对照组。观察两组疗效。结果对照组显效69例,有效23例,无效11例;治疗组显效142例,有效9例,无效4例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上使用热毒宁注射液时仍需仔细辨证,对风寒证候用药应提高警惕,注意防范不良反应的发生。对不合并里热证候的风寒证不可盲目应用清热解毒药。

目的:介绍木糖醇在制剂及临床中的应用。方法:总结近年来国内外相关文献对木糖醇的研究进展。结果:在生理学上木糖醇是一种重要物质,随着研究的深入,发现它在糖尿病、肝病、呼吸道感染等病的辅助治疗及防治龋齿等方面发挥着重要的作用。结论:木糖醇未来在医药领域具有广阔的研究和应用前景。

两种抗HBV新一代核苷类似物——阿德福韦和恩替卡韦,本文就这两种药物的经济性、有效性及安全性等方面进行比较,供临床选药参考。

<正>中医药的现代化离不开动物实验研究。中医证候动物模型是以中医理论为指导,对人类疾病原型的某些特征进行模拟复制,创造出的具有人工疾病和证的实验动物,是有别于西医动物模型的独具一格的研究方法。从20世纪60年代开始,在近半个世纪的时间里,我国共研制出了30余类100多种中医证候动物模型,取得了骄人的成绩[1]。

高血压病是我国常见病和多发病。随着该病患者和治疗的药物越来越多,主流药物治疗模式已逐渐从原定的三阶梯递进式模式向现在的联合用药模式转变。复方降压制剂以其配方现成,方便服用的特点,获得广大基层医、护、药和患者的认同。现对临床常用的几种复方降压制剂作一探讨。

通心络胶囊系河北石家庄以岭药业股份有限公司出品,全方由人参、水蛭、全蝎、地鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍药、冰片等中药组成.具有益气活血、通络止痛之功效,临床常用于气虚血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病).现将其近年研究动态作一跟踪总结,为临床提供参考.